中医基础理论六淫课件

中医基中医基础理理论六淫六淫（一）风 邪1 风邪的基本概念 凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。2020/11/42 风为阳邪，轻扬 开泄，易袭阳位风性善行而数变 风 为 百 病 之长 风 性 主 动 2 风邪的性质和致病特点2020/11/43轻扬开泄性 质 病位在上主要病症主要病症 头头痛、鼻塞、痛、鼻塞、咽痒咽痒 主要病症主要病症 恶风恶风、发热发热、汗出汗出 病位在表致病特点2020/11/44性质风善行而数变 病位游走不定病位游走不定 症状症状变变化多端化多端风风疹疹块块之皮疹之皮疹时时 隐时现隐时现、此起彼伏、此起彼伏行痹之四肢关节行痹之四肢关节 疼痛，游走不定疼痛，游走不定致病特点2020/11/45性性 质质 主 动致病特点 动摇不定症状症状四肢抽搐牙关紧闭角弓反张2020/11/46性 质 为百病之长四季皆可致病致病特点多兼他邪伤人 风寒、风热、风湿、风寒湿等兼夹证风邪袭人 致病最多 2020/11/47（二）寒 邪 自然界中具有寒冷、凝结、收引等特性的外邪，称为寒邪。1 寒邪的基本概念 2020/11/48v 外寒：外寒：寒邪侵人所致病证寒邪侵人所致病证 vv 伤寒：伤寒：寒邪伤于肌表，郁遏卫阳寒邪伤于肌表，郁遏卫阳 vv 中寒：中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气寒邪直中于里，伤及脏腑阳气2020/11/49寒寒为为阴邪，易阴邪，易伤伤阳气阳气 寒寒 性性 凝凝 滞滞 寒寒 性性 收收 引引 2 寒邪 的性 质和 致病 特点2020/11/410寒为阴邪，易伤阳气 致病特点致病特点 寒证、伤阳证 主要病症伤寒：恶寒、无汗中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻 伴有形寒怕冷，四肢不温2020/11/411寒性凝滞寒性凝滞 致病特点致病特点 气血运行气血运行迟迟滞甚滞甚则则 凝凝结结不通不通产产生疼痛生疼痛 主要病症主要病症 伤寒：头身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：关节冷痛2020/11/412性质性质寒性收引寒性收引 致病特点腠理汗孔收缩 筋脉牵引拘急四肢拘急，屈伸不利四肢拘急，屈伸不利恶寒、无汗、发热恶寒、无汗、发热2020/11/413 1 湿邪的基本概念 自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性 的外邪称为的外邪称为湿邪。（三）湿 邪 2020/11/414湿为阴邪，易阻滞 气机，损伤阳气 湿 性 重 浊 湿性趋下，易袭阴位 湿 性 黏 滞 2 湿邪湿邪的性的性质和质和致病致病特点特点2020/11/415阴阴邪邪致病特点致病特点阻遏气机，损阻遏气机，损伤阳气伤阳气 临临床症状床症状湿阻湿阻胸隔胸隔见胸隔见胸隔满闷；湿阻满闷；湿阻中焦中焦见脘痞腹胀，食见脘痞腹胀，食欲减退；湿停欲减退；湿停下下焦焦见小腹胀满，见小腹胀满，小便淋涩不畅。小便淋涩不畅。2020/11/416粘粘 滞滞 致病特点致病特点病程的病程的缠绵性缠绵性 分泌物和排泄分泌物和排泄物多滞物多滞涩涩不不畅畅 临床症状临床症状症状的症状的粘滞性粘滞性 湿疹、湿痹、湿湿疹、湿痹、湿温病程多较长或温病程多较长或反复发作反复发作2020/11/417重浊致病特点分泌物排泄分泌物排泄物物秽浊秽浊不清不清 头重身困，四肢发沉，关节重着疼痛 临床症状 沉沉 重重 感感 小便混浊，大便溏泻、下痢粘液脓血、面垢眵多2020/11/418趋趋下下致病特点伤及人体下部，症状多见于下部。淋浊带下泄泻痢疾下肢水肿下肢溃疡临床症状2020/11/419（五）燥 邪1 基本概念 凡自然界具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。2020/11/420温燥与凉燥的区别 温燥凉燥时间初秋深秋深秋气候有夏热之余气，燥与热结合有近冬之寒气，燥与寒结合证候燥而偏热（温燥证）燥而偏寒（凉燥证）2020/11/421燥性干涩燥性干涩 易伤津液易伤津液易伤肺阴 2 燥邪的性质和致病特点皮肤干涩 甚则皲裂 鼻干咽燥 口唇燥裂 毛发不荣 小便短少 大便秘结 干咳少痰 痰黏难咯 痰中带血 主要病症主要病症 主要病症主要病症干燥2020/11/422（六）火 邪1 基本概念 凡自然界中具有炎热、升腾等特性的外邪，称为热邪。2020/11/423火、热的异同联系：联系：本质均为阳盛，均为外感六淫，致病本质均为阳盛，均为外感六淫，致病 基本相同。基本相同。区别：区别：热邪致病多表现为全身弥漫性发热；热邪致病多表现为全身弥漫性发热；火邪致病多表现为某些局部症状。火邪致病多表现为某些局部症状。（另：温邪与火热之邪同类，是温热病的致病因 素，一般只在温病学范畴内应用。）2020/11/424火热为阳邪，其性趋上 火火 热热 易易 生生 风风 动动 血血 2 火邪火邪的性的性质和质和致病致病特点特点火 热 易 扰 心 神 火 热 易 伤 津 耗 气 火火 邪邪 易易 致致 疮疮 痈痈 2020/11/425为为阳阳邪邪 ，性性趋趋上上致病特点 发为实 热性病证 高 热、烦 渴、汗 出、脉 洪。侵害人 体上部临床症状目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、牙龈肿痛、耳内肿痛流脓。2020/11/426易扰心神火热入营血心神不宁而心烦、失眠临床症状 轻者 重者 狂躁不安，神昏、谵语2020/11/427高热神昏、四肢抽搐、两目上视临床症状吐血、便血、尿血、皮肤发斑易生风动血 热极 生风 迫血 妄行 2020/11/4282020/11/429易致疮疡热入营血腐蚀血肉疮疡以局部红 肿热痛为特征临床症状2020/11/4302020/11/431类型型病因病机病因病机临床表床表现外火外火外感外感热火邪或五气化火邪或五气化火火初起常有初起常有恶寒寒发热、头痛、脉浮、随即壮痛、脉浮、随即壮热、心、心烦、口渴、脉数、口渴、脉数内内火火实火火脏腑阳气亢盛腑阳气亢盛内内热心心烦、口渴、口渴、小便赤、小便赤、大便干大便干结、舌、舌质红，脉数脉数脏腑腑实热证、脉数有力、脉数有力虚火虚火阴虚生内阴虚生内热五心五心烦热、失眠、潮、失眠、潮热盗汗、盗汗、舌舌红苔少苔少2020/11/432（六）暑 邪 凡凡夏夏至至以以后后，立立秋秋之之前前，致致病病具具有有炎炎热、升散、兼湿特性的，称为暑邪。热、升散、兼湿特性的，称为暑邪。1 基本概念 2020/11/433谢谢观赏！2020/11/534