社会医学--13-社会病防治2-课件

第十一章 社会病防治第一节 社会病概念第十一章 社会病防治第一节 社会病概念1一、社会病概念 是指社会因素起决定作用，并与现代生活方式与行为密切相关的疾病或社会病理现象。这类疾病一般须采用社会性防治措施才能加以控制。如性病、吸毒等。二、社会病理学概念 就是探讨社会因素致病的机制，是从社会学的宏观角度，研究影响人群健康的社会因素，研究社会因素与健康双向作用规律。一、社会病概念2三、社会病防治原则（一）社会诊断 是对个人、家庭或群体的社会情况（因素）进行调查研究，找出问题进行分析的过程。Dever分类：生活方式与行为因素占45%50%环境因素占20%25%生物学因素占20%25%保健服务因素占10%三、社会病防治原则3（二）社会处方即社会卫生措施。社会处方的要点：1建立健康的生活方式，培养良好的生活 习惯。2合理营养3保护环境，防止环境污染，创造美好舒 适的自然环境和社会环境。4适当运动5控制应激，保持良好的情绪反应（二）社会处方4第二节 自 杀 自杀是因社会心理冲突而产生的一种蓄意终止自己生命、有目的、有计划的自我毁灭性行为。一、流行特征1自杀死亡率：西欧、东欧、俄罗斯和日本自杀率较高，澳大利亚（13.02/10万)美国、英国较低。据估计，全世界每年自杀人数超过100万（中国约20万）第二节 自 杀 自杀是因社会心理冲突而产生的一52地区分布：与地理环境、生产方式、风俗习惯、生活方式及居民素质有关，呈现一定的分布特点，表现为高发与低发区、城市与农村分布不同。3性别、年龄差异：大多数国家自杀男高于女。中国的自杀女（19.6/10万)高于男(14.7/10万)。1524岁青年组女高于男，65岁及以上组老年组男高于女。2地区分布：64人群分布：（1）移民：欧裔和华裔的自杀率均高于居住国本地居民。（2）职业：我国自杀的高危人群是学生、待业者、家庭主妇、小贩和农民等。（3）婚姻状况：离婚者自杀率最高，丧偶和未婚者次之，已婚最低。（4）文化水平：我国文化程度越高，自杀率越低；英国正好相反。（5）宗教：宗教信仰对自杀有抑制作用。4人群分布：7（6）民族：二、自杀的生物-心理-社会病因（一）生物学病因：1.自杀是动物的本性2.自杀行为的家庭聚集性和遗传性3.自杀行为与生物钟4.自杀行为与出生创伤5.(二)心理学病因6.1.自杀行为心理过程（6）民族：8(1)心理反应性情绪障碍(2)自杀意念形成(3)自杀求助与预演(4)自杀行为发生2.自杀“心理传染”3.(三)社会生态学病因1.社会整合力2.人际冲突3.3.角色冲突(1)心理反应性情绪障碍94.富裕与贫困5.生活事件6.人口老化7.家庭与婚姻8.三、自杀的预防和控制9.1社会安定，经济发展10.2 改革教育，提高人口素质11.3 婚姻稳定，家庭和谐12.4 注意心理，防患于未然富裕与贫困105 加强危险器具的控制与管理6 高危人群的筛查7 建立危机干预机构8 及时抢救，防止复发5 加强危险器具的控制与管理11第三节 吸 毒 吸毒是指麻醉品、止痛药、迷幻品等非法毒品滥用现象。一、吸毒的危害（一）自感效应 视觉与听觉明显畸形，引起非人格化（二）生理反应影响生育能力，心脏病发病率上升。第三节 吸 毒 吸毒是指麻醉品、止痛药、迷幻品等12（三）耐受性和依赖性有很强的耐受性和依赖性，复吸率一般在95%以上二、吸毒成因说（一）社会成因（二）人生观成因（三）毒品解脱三、防范吸毒的社会对策（一）立法（三）耐受性和依赖性13（二）杜绝药物注射滥用，实行安全注射 措施（三）加强精神文明建设，加强心理卫生 工作（四）加强健康教育，特别要加强吸毒危 害性的健康教育（五）加强对吸毒成因与复吸的社会心理 机制的研究（二）杜绝药物注射滥用，实行安全注射 14第四节 青少年妊娠一、青少年妊娠的危害（一）生殖健康与生殖社会病的概念 生殖健康是指生殖系统及其功能所涉及的身体、精神和社会诸方面都处于完好的健康状态，而不仅仅是没有疾病或不适。生殖社会病是指生殖健康领域中，社会因素起决定作用的，必须通过社会性第四节 青少年妊娠一、青少年妊娠的危害15 措施加以控制的不健康行为和生殖医学社会现象。（二）青少年妊娠的危害1青少年妊娠的不良后果及其对健康的影 响2 青少年妊娠可造成长期心理创伤3 青少年婚前性行为可导致性病、艾滋 病的流行4 青少年妊娠的社会问题 措施加以控制的不健康行为和生殖医学社会现象。16二、青少年妊娠的生物-心理-社会病因（一）社会习俗（二）性观念（三）经济文化 文化低、经济收入低的青少年妊娠率 较高。（四）法律与政策（五）家庭因素 有家庭聚集性；家庭不和或离婚的妊 娠率高。二、青少年妊娠的生物-心理-社会病因17（六）社会心理因素（七）生物学因素三、青少年妊娠的防范对策（一）建立全程健康教育模式（二）发展社会经济文化，提高服务水平（三）加强计划生育服务，提高避孕药具 的可接受性（四）加强国际交流，提高生殖健康研究 水平（六）社会心理因素18第五节第五节 性传播疾病性传播疾病 概念：性传遍疾病（STD）是一类主要通过性行为或类似性行为而传播的疾病，社会因素起决定性作用，是采取社会性措施才能加以控制的现代社会病。一、性病流行概况（一）患病率急剧上升：传染病发病率排序中占第三位。第五节 性传播疾病 概念：19（二）年龄性别分布 男性高于女性；2029岁和3039岁组流行率最高，占总数的82.1%。（三）季节分布 第一季度发病率最低，第二季度急剧上升，第三、四季度维持在较高水平。（四）地区分布（五）职业分布 集中在文化层次较低的工人、待业者、个体户等。（二）年龄性别分布20二、性病流行的社会病因（一）社会制度（二）卖淫与嫖娼（三）社会习俗（四）社会文化（五）社会道德（六）社会管理三、性病防范对策（一）性健康教育与生殖健康教育二、性病流行的社会病因21（二）综合治理，建立全方位防范体系（三）加强立法，健全疫情报告与管理制 度（四）性病监测与控制1总人群监测2 选择人群的定期检测3 以医院为基础的监测4 专项调查监测（二）综合治理，建立全方位防范体系22（五）切实做好性病患者的诊断与根治工 作（六）培训和科研（五）切实做好性病患者的诊断与根治工 23第六节第六节 车车 祸祸一、车祸的概念 系指道路或供一般交通使用场所，因车辆之类的交通工具所引起的人身伤亡或物品的损害。二、车祸的危害（一）对生命与健康的危害我国车祸发生与死亡率居于世界之首第六节 车 祸一、车祸的概念24（二）对社会经济的影响从全世界来看，车祸平均损失约占国民生产总值的1%。（三）车祸的社会病因（一）国民经济发展水平（二）社会动荡对车祸的影响（三）驾驶员的生理、心理素质（四）疲劳度（五）工种（六）饮酒（二）对社会经济的影响25（七）生物节律1体力节律2 情绪节律3 智力节律四、车祸的防范（一）建立健全交通安全法规交通安全主要靠交通工程、管制、教育三方面作用，又称“三E”科学。（二）全球事故预防计划（七）生物节律26（三）加强交通管理（四）重视并做好驾驶员的选拔工作应着重加强驾驶员的选择、培训和监督（五）广泛进行交通安全的宣传教育 要在学校设置交通安全课，作为青少年健康教育的一部分。（六）车祸防范的社会医学措施1 在城市应专门设置车祸医疗急救系统2 推行三级预防（三）加强交通管理27（1）预防车祸发生（一级预防）（2）避免和减轻车祸造成的危害（二级预 防）（3）车祸受伤者的治疗和康复（三级预防）3 建立健全事故情报系统4 遵照交通安全法规进行有效监督和评 价5 卫生部门与其他各部门通力合作，防 止车祸的发生。（1）预防车祸发生（一级预防）28