腹腔间隔室综合征ppt课件

LOGO腹腔间隔室综合征腹腔间隔室综合征ACS腹腔间隔室综合征ACSLOGO腹腔间隔室综合征ppt课件2LOGOCompany Logo内容提要内容提要 相关定义1 病理生理2 病因诱因3 临床表现4 诊 断56处理流程Company Logo内容提要 相关定义1 3LOGO1、相关定义、相关定义1、相关定义4LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件5LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件6LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件7LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件8LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件9LOGO心：心：CVPCVP和和PCWPPCWP增加增加,CO,CO降低降低脑：直接使颅内压升高脑：直接使颅内压升高肾：肾灌注压降低，少尿导致肾：肾灌注压降低，少尿导致AKIAKI和和ARFARF肠：肠道缺血、坏死、多脏衰肠：肠道缺血、坏死、多脏衰肺：膈肌上抬胸内压升高，低氧高碳酸肺：膈肌上抬胸内压升高，低氧高碳酸15432 心：CVP和PCWP增加,CO降低脑：直接使颅内压升高肾：肾10LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件11LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件12LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件13LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件14LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件15LOGO3、病因诱因病因诱因（）腹壁顺应性降低：腹部手术，严重创伤，严重烧伤。（）脏器内容物增加：胃轻瘫、胃扩张或幽门梗阻，肠梗阻，结肠假性梗阻，肠扭转。（）腹腔内容物增加：急性胰腺炎，腹腔扩张，腹腔积液积血气腹，腹腔感染脓肿、腹内或腹膜后肿瘤，腹腔镜注气压力过大，肝功能障碍肝硬化伴腹水，腹膜透析。（）毛细血管渗漏液体复苏：酸中毒，损伤控制性剖腹手术，低体温，大量液体复苏或液体正平衡，大量输血（）其他因素：菌血症，凝血病，床头抬高，巨大切口疝修补，机械通气，肥胖或高，腹膜炎，肺炎，脓毒症，休克或低血压。3、病因诱因（）腹壁顺应性降低：腹部手术，严重创伤，严重烧16LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件17LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件18LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件19LOGO4、临床表现、临床表现早期出现心、肺、肾功能不全表现，中心静脉压升高。中期出现严重腹胀，腹壁紧张，呼吸衰竭，少尿或无尿（对扩容、襻利尿剂不敏感），血压下降。晚期可引起心、肺、肾为主的多脏器功能障碍。胸片、B 超：可见膈肌上抬、腹水等征象。CT检查：可发现下腔静脉受压变窄，腹腔前后径/左右径大于或等于0.8，肾脏压迫或移位，肠壁增厚。4、临床表现早期出现心、肺、肾功能不全表现，中心静脉压升高。20LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件21LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件22LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件23LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件24LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件25LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件26LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件27LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件28LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件29LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件30LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件31LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件32LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件33LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件34LOGO6、的处理流程指南（的处理流程指南（2013）的非手术处理流程（）选择以下非手术处理措施及是否有效与患者导致的病因及临床状况密切相关。对个体患者实施这些措施之前，必须评价每项措施是否合适。（）应该逐步使用以下的措施，直到患者的降低。（）如某一措施无效，立即采取流程图中下一步骤。6、的处理流程指南（2013）35LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件36LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件37LOGO腹腔间隔室综合征ppt课件38LOGOPage 39Page 39谢谢！39