生理学---呼吸ppt课件

第五章第五章呼吸呼吸1 1第五章1我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物本章内容：本章内容：第一节第一节概述概述第二节第二节肺通气（肺通气的原理）肺通气（肺通气的原理）第三节第三节肺换气和组织换气肺换气和组织换气1、肺换气和组织换气的基本原理、肺换气和组织换气的基本原理2、肺换气、肺换气3、组织换气、组织换气第四节第四节气体在血液中的运输气体在血液中的运输第五节第五节呼吸的调节呼吸的调节教学要求：教学要求：明确呼吸的意义，掌握呼吸的三个相互联系的环明确呼吸的意义，掌握呼吸的三个相互联系的环节，了解呼吸节律的维持与呼吸运动的调节。节，了解呼吸节律的维持与呼吸运动的调节。2 2本章内容：2我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物n n呼吸呼吸呼吸呼吸：机体和外界环境之间的气体交换机体和外界环境之间的气体交换机体和外界环境之间的气体交换机体和外界环境之间的气体交换n n生理意义：生理意义：生理意义：生理意义：维持内环境中维持内环境中维持内环境中维持内环境中OO2 2和和和和COCO2 2含量的相对稳定。含量的相对稳定。含量的相对稳定。含量的相对稳定。n n呼吸过程呼吸过程呼吸过程呼吸过程:外呼吸（肺呼吸）：外呼吸（肺呼吸）：外呼吸（肺呼吸）：外呼吸（肺呼吸）：肺通气肺通气肺通气肺通气空气肺；空气肺；空气肺；空气肺；肺换气肺换气肺换气肺换气肺泡肺毛细血管肺泡肺毛细血管肺泡肺毛细血管肺泡肺毛细血管；气体在血液中的运输：气体在血液中的运输：气体在血液中的运输：气体在血液中的运输：肺摄取的肺摄取的肺摄取的肺摄取的OO2 2运输到组织细胞运输到组织细胞运输到组织细胞运输到组织细胞；组织细胞将组织细胞将组织细胞将组织细胞将COCO2 2运送到肺运送到肺运送到肺运送到肺 内呼吸（组织呼吸）：内呼吸（组织呼吸）：内呼吸（组织呼吸）：内呼吸（组织呼吸）：血液组织细胞血液组织细胞血液组织细胞血液组织细胞3 3呼吸：机体和外界环境之间的气体交换3我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物呼吸过程的基本环节：呼吸过程的基本环节：呼吸过程的基本环节：呼吸过程的基本环节：血液循环血液循环血液循环血液循环 肺肺肺肺 组织细胞组织细胞组织细胞组织细胞OO22OO22COCO22 COCO22 肺通气肺通气肺换气肺换气气体在血气体在血液中运输液中运输组织组织换气换气细胞内细胞内氧氧 化化 外呼吸外呼吸 内呼吸内呼吸4 4呼吸过程的基本环节：血液循环肺通气肺换气气体我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第一节第一节 肺通气肺通气一、肺通气的原理一、肺通气的原理一、肺通气的原理一、肺通气的原理 推动气体流动的动力推动气体流动的动力推动气体流动的动力推动气体流动的动力阻止其流动的阻力阻止其流动的阻力阻止其流动的阻力阻止其流动的阻力(一一一一)肺通气的动力肺通气的动力肺通气的动力肺通气的动力 u 根本动力（原动力）：根本动力（原动力）：呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动。呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动。u直接动力：直接动力：肺泡气与大气之间的压力差肺泡气与大气之间的压力差 0 呼气呼气 0 吸气吸气5 5第一节肺通气一、肺通气的原理根本动力（原动力）：5我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 1.呼吸运动呼吸运动2.肺内压肺内压3.胸膜腔内压胸膜腔内压肺通气的动力肺通气的动力6 61.呼吸运动肺通气的动力6我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1.呼吸运动呼吸运动u 呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小称为呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小称为呼吸运动呼吸运动，包括，包括吸气运动吸气运动和和呼气运动呼气运动。u 吸气肌吸气肌：膈肌和肋间外肌：膈肌和肋间外肌 呼气肌呼气肌：肋间内肌和腹肌：肋间内肌和腹肌 呼吸辅助肌呼吸辅助肌：斜角肌、胸锁乳突肌等：斜角肌、胸锁乳突肌等7 71.呼吸运动呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小称为呼吸运我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（1）呼吸运动的过程：）呼吸运动的过程：u平静呼吸：平静呼吸：a.a.吸气：吸气：吸气：吸气：吸气肌收缩胸廓扩张肺扩张肺容量吸气肌收缩胸廓扩张肺扩张肺容量吸气肌收缩胸廓扩张肺扩张肺容量吸气肌收缩胸廓扩张肺扩张肺容量 增加肺内压暂时下降气体进入肺（主动过程）增加肺内压暂时下降气体进入肺（主动过程）增加肺内压暂时下降气体进入肺（主动过程）增加肺内压暂时下降气体进入肺（主动过程）b.b.呼气：呼气：呼气：呼气：吸气肌舒张肺回缩胸廓回缩肺内压吸气肌舒张肺回缩胸廓回缩肺内压吸气肌舒张肺回缩胸廓回缩肺内压吸气肌舒张肺回缩胸廓回缩肺内压升高气体被呼出（被动过程）升高气体被呼出（被动过程）升高气体被呼出（被动过程）升高气体被呼出（被动过程）n用力呼吸（深呼吸）：用力呼吸（深呼吸）：用力吸气：用力吸气：辅助肌收缩（主动过程）辅助肌收缩（主动过程）辅助肌收缩（主动过程）辅助肌收缩（主动过程）用力呼气：用力呼气：呼气肌收缩（主动过程）呼气肌收缩（主动过程）呼气肌收缩（主动过程）呼气肌收缩（主动过程）8 8（1）呼吸运动的过程：平静呼吸：8我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（2）呼吸运动的型式）呼吸运动的型式a.腹式呼吸和胸式呼吸：腹式呼吸和胸式呼吸：腹式呼吸：以膈肌舒缩活动为主；腹式呼吸：以膈肌舒缩活动为主；腹式呼吸：以膈肌舒缩活动为主；腹式呼吸：以膈肌舒缩活动为主；胸式呼吸：以肋间外肌舒缩活动为主；胸式呼吸：以肋间外肌舒缩活动为主；胸式呼吸：以肋间外肌舒缩活动为主；胸式呼吸：以肋间外肌舒缩活动为主；成年人的呼吸为腹式和胸式的混合式呼吸。成年人的呼吸为腹式和胸式的混合式呼吸。成年人的呼吸为腹式和胸式的混合式呼吸。成年人的呼吸为腹式和胸式的混合式呼吸。b.平静呼吸和用力呼吸平静呼吸和用力呼吸平静呼吸平静呼吸平静呼吸平静呼吸安静时的呼吸；安静时的呼吸；安静时的呼吸；安静时的呼吸；用力呼吸用力呼吸用力呼吸用力呼吸加深加快的呼吸；加深加快的呼吸；加深加快的呼吸；加深加快的呼吸；呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难缺氧或缺氧或缺氧或缺氧或COCO2 2增多时的呼吸。增多时的呼吸。增多时的呼吸。增多时的呼吸。9 9（2）呼吸运动的型式a.腹式呼吸和胸式呼吸：9我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2、肺内压：、肺内压：u肺泡内的压力肺泡内的压力。u吸吸气气初初，肺肺容容积积肺肺内内压压低低于于大大气气压压空空气气入入肺肺泡泡肺肺内内压压吸吸气气末末时时，肺内压肺内压=大气压大气压 气流停止。气流停止。u呼呼气气初初，肺肺容容积积肺肺内内压压高高于于大大气气压压肺肺内内气气体体出出肺肺肺肺内内压压呼呼气气末末时肺内压时肺内压=大气压，气流停止。大气压，气流停止。10102、肺内压：肺泡内的压力。10我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物人工呼吸的方法人工呼吸的方法:负压吸气式负压吸气式(压胸法压胸法)正压吸气式正压吸气式(口对口呼吸法，呼吸机口对口呼吸法，呼吸机)人工呼吸：人工呼吸：一旦呼吸停止，可人为改变肺内一旦呼吸停止，可人为改变肺内压，建立肺内压与大气压之间的压力压，建立肺内压与大气压之间的压力差来维持肺通气。差来维持肺通气。1111人工呼吸的方法:人工呼吸：一旦呼吸停止，可人为改变肺内11我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物121212我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物3.胸膜腔内压胸膜腔内压u胸膜腔由两层胸膜构成：紧贴于肺表面的胸膜腔由两层胸膜构成：紧贴于肺表面的脏层脏层和紧贴于胸廓内壁的和紧贴于胸廓内壁的壁层壁层。u胸膜腔内仅有少量浆液，没有气体，这一胸膜腔内仅有少量浆液，没有气体，这一薄层浆液的作用是：薄层浆液的作用是：（1）在两层胸膜间起润滑作用，减少摩擦。）在两层胸膜间起润滑作用，减少摩擦。（2）浆液分子的内聚力使两层胸膜贴附在）浆液分子的内聚力使两层胸膜贴附在一起，并将肺和胸廓相互藕联。一起，并将肺和胸廓相互藕联。13133.胸膜腔内压胸膜腔由两层胸膜构成：紧贴于肺表面的脏层我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（2 2）胸膜腔负压形成的条件）胸膜腔负压形成的条件先决条件先决条件:胸膜腔是密闭的。胸膜腔是密闭的。根本因素根本因素:肺有弹性回缩力。肺有弹性回缩力。a.胸腔的自然容积大于肺的自然容积，胸腔的自然容积大于肺的自然容积，使肺处于扩张状态。使肺处于扩张状态。b.胸膜的壁层不易受大气压的直接影响。胸膜的壁层不易受大气压的直接影响。胸膜腔内压肺内压肺回缩力胸膜腔内压肺内压肺回缩力n n在呼气末或吸气末，肺内压等于大气压，在呼气末或吸气末，肺内压等于大气压，因而胸膜腔内压大气压肺回缩力因而胸膜腔内压大气压肺回缩力n n若以大气压为若以大气压为0，则，则n n胸膜腔内压胸膜腔内压=肺回缩力肺回缩力1414（2）胸膜腔负压形成的条件先决条件:胸膜腔是密闭的。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1、维持肺扩张状态、维持肺扩张状态2、利于静脉血和淋巴液回流、利于静脉血和淋巴液回流胸膜腔负压的生理意义胸膜腔负压的生理意义 如果胸膜破裂，胸膜腔与大气相通，空气如果胸膜破裂，胸膜腔与大气相通，空气将立即进入胸膜腔内，形成气胸。此时两层将立即进入胸膜腔内，形成气胸。此时两层胸膜彼此分开，肺将因其本身的回缩力而塌胸膜彼此分开，肺将因其本身的回缩力而塌陷。陷。气胸气胸15151、维持肺扩张状态胸膜腔负压的生理意义如果胸膜我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物肺通气的动力肺通气的动力u 呼吸肌的舒缩是肺通气的呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力原动力；u 呼吸肌舒缩引起胸廓的张缩，导致肺呼吸肌舒缩引起胸廓的张缩，导致肺容积的变化，造成肺内压和大气压之间容积的变化，造成肺内压和大气压之间的压力差，为肺通气的的压力差，为肺通气的直接动力直接动力；u 胸膜腔负压的存在，保证肺处于扩张胸膜腔负压的存在，保证肺处于扩张状态，是原动力转化为直接动力的状态，是原动力转化为直接动力的关键关键。1616肺通气的动力呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力；16我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物(二二二二)肺通气的阻力肺通气的阻力肺通气的阻力肺通气的阻力 Resistance Resistance肺的弹性阻力肺的弹性阻力占占总总弹性阻力弹性阻力阻力阻力胸廓的弹性阻力胸廓的弹性阻力70%气道阻力气道阻力 占总阻力占总阻力非弹性阻力非弹性阻力惯性惯性阻力阻力 30%粘滞阻力粘滞阻力 （静态阻力）（静态阻力）（动态阻力）（动态阻力）1717(二)肺通气的阻力Resistance我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1.弹性阻力和顺应性：弹性阻力和顺应性：弹性阻力：弹性阻力：物体对抗外力作用所引起的变物体对抗外力作用所引起的变形的力。形的力。顺应性：顺应性：弹性组织在外力作用下发生变形弹性组织在外力作用下发生变形的难易程度，指单位跨壁压所引起的体积变化。的难易程度，指单位跨壁压所引起的体积变化。度量法：度量法：顺应性顺应性=(1/弹性阻力弹性阻力)顺应性大顺应性大=易扩张易扩张=弹性阻力小弹性阻力小顺应性小顺应性小=不易扩张不易扩张=弹性阻力大弹性阻力大1818弹性阻力和顺应性：度量法：18我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物(1)肺的弹性阻力肺的弹性阻力u肺弹性阻力的来源：肺弹性阻力的来源：肺组织弹性回缩力及表面张力。肺组织弹性回缩力及表面张力。u表面张力：表面张力：在肺泡内的液在肺泡内的液-气界面上，由于液体分气界面上，由于液体分子之间的吸引力大于气体分子之间的吸引子之间的吸引力大于气体分子之间的吸引力，而使表面积趋向于缩小的力。力，而使表面积趋向于缩小的力。u肺的弹性阻力肺的弹性阻力肺组织弹性回缩力（肺组织弹性回缩力（1/3)肺泡液肺泡液-气界面的表面张力气界面的表面张力(2/3)u肺的弹性阻力肺的弹性阻力是吸气的阻力，呼气的动力。是吸气的阻力，呼气的动力。1919(1)肺的弹性阻力肺弹性阻力的来源：肺组织弹性回缩力我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物表面张力与肺泡的半径成反比表面张力与肺泡的半径成反比:小肺泡的回缩力大，大肺泡的回缩力小。小肺泡的回缩力大，大肺泡的回缩力小。2020表面张力与肺泡的半径成反比:20我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物肺泡表面活性物质：肺泡表面活性物质：n成分：二棕榈酰卵磷脂成分：二棕榈酰卵磷脂n分泌部位分泌部位:肺泡肺泡II型细胞分泌型细胞分泌n作用：降低肺泡表面张力作用：降低肺泡表面张力1.维持大小肺泡的稳定性维持大小肺泡的稳定性2.防止肺水肿防止肺水肿3.降低吸气阻力降低吸气阻力,减少吸气做功减少吸气做功2121肺泡表面活性物质：21我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物(2)肺顺应性肺顺应性肺的顺应性（肺的顺应性（CL L）:表示肺扩张难易程度表示肺扩张难易程度的指标的指标,与弹性阻力呈倒数关系与弹性阻力呈倒数关系容积的变化容积的变化(V)肺顺应性肺顺应性=跨肺压的变化跨肺压的变化(P)（0.2L/cmH2O）2222(2)肺顺应性（0.2L/cmH2O）22我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物肺静态顺应性曲线肺静态顺应性曲线2323肺静态顺应性曲线23我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物肺静态顺应性曲线肺静态顺应性曲线2424肺静态顺应性曲线24我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物a曲线的斜曲线的斜率大，表示顺率大，表示顺应性大，弹性应性大，弹性阻力小；曲线阻力小；曲线中段斜率最大中段斜率最大.b曲线的斜曲线的斜率小，表示顺率小，表示顺应性小，弹性应性小，弹性阻力大。阻力大。c.曲线不重叠，曲线不重叠，存在滞后现象。存在滞后现象。2525a曲线的斜率大，表示顺应性大，弹性阻力小；曲线中段斜率最大我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物262626我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物影响肺弹性阻力的因素影响肺弹性阻力的因素:肺肺充充血血、肺肺不不张张、表表面面活活性性物物质质减减少少、肺肺纤维化等纤维化等肺弹性阻力肺弹性阻力吸气困难吸气困难。肺肺气气肿肿时时肺肺弹弹性性成成分分破破坏坏肺肺回回缩缩力力肺弹性阻力肺弹性阻力(肺顺应性肺顺应性)呼气困难。呼气困难。肺顺应性加大并不一定表示肺通气功能好。肺顺应性加大并不一定表示肺通气功能好。2727影响肺弹性阻力的因素:27我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物(2)胸廓的弹性阻力和顺应性：胸廓的弹性阻力和顺应性：1)肺容量肺容量/肺总量肺总量=67%(平静吸气末平静吸气末)胸廓处于自然位置，不表现弹性阻力胸廓处于自然位置，不表现弹性阻力；2)肺容量肺容量/肺总量肺总量67%(深吸气深吸气)胸廓扩大，弹力向内，吸气阻力，呼气动力胸廓扩大，弹力向内，吸气阻力，呼气动力；胸廓的弹性阻力则是由胸廓的弹性组织所胸廓的弹性阻力则是由胸廓的弹性组织所形成。作用方向视胸廓扩大的程度而异形成。作用方向视胸廓扩大的程度而异:2828(2)胸廓的弹性阻力和顺应性：1)肺容量/肺总量=67%我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物不同状态下胸廓弹性回缩力对呼吸的影响不同状态下胸廓弹性回缩力对呼吸的影响无无向外向外吸气的动力吸气的动力向内向内吸气的阻力吸气的阻力2929不同状态下胸廓弹性回缩力对呼吸的影响向外向内29我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物、非弹性阻力、非弹性阻力非弹性阻力非弹性阻力气道阻力气道阻力粘滞阻力粘滞阻力惯性阻力惯性阻力呼吸时组织相对呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。位移所发生的摩擦。气体流经呼吸道时气气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子体分子间和气体分子和气道壁之间的摩擦，和气道壁之间的摩擦，占非弹性阻力的占非弹性阻力的80%90%。与流速和与流速和气道半径有关。气道半径有关。气流在发动、变速、气流在发动、变速、换向时因气流和组织换向时因气流和组织的惯性所产生的阻止的惯性所产生的阻止肺通气的力。肺通气的力。3030、非弹性阻力非弹性阻力气道阻力粘滞阻力惯性阻力呼吸时组织相我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物弹性阻力弹性阻力非弹性阻力非弹性阻力肺通气阻力肺通气阻力胸廓弹性阻力胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关：与胸廓所处的位置有关肺弹性阻力肺弹性阻力气道阻力气道阻力：与气体流动形式：与气体流动形式+气道半径有关气道半径有关粘滞阻力粘滞阻力惯性阻力惯性阻力肺弹性回缩力肺弹性回缩力:1/3肺泡表面张力：肺泡表面张力：2/3常态下可忽略不计常态下可忽略不计肺通气的动力肺通气的动力呼吸运动呼吸运动肺内压肺内压胸膜腔内压胸膜腔内压肺通气的原理肺通气的原理3131弹性阻力非弹性阻力肺通气阻力胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第二节第二节肺换气和组织换气肺换气和组织换气一一.气体交换基本原理气体交换基本原理（一）（一）（一）（一）气体的扩散气体的扩散气体的扩散气体的扩散n 肺泡、组织与血液之间气体交换是通过扩散进行的肺泡、组织与血液之间气体交换是通过扩散进行的肺泡、组织与血液之间气体交换是通过扩散进行的肺泡、组织与血液之间气体交换是通过扩散进行的。n 扩散：扩散：扩散：扩散：气体分子从压力高处向压力低处发生的净转气体分子从压力高处向压力低处发生的净转气体分子从压力高处向压力低处发生的净转气体分子从压力高处向压力低处发生的净转移。移。移。移。3232第二节肺换气和组织换气32我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物333333我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物二、肺换气二、肺换气（一）肺换气过程（一）肺换气过程 OO2 2与与与与COCO2 2在血液和肺泡间扩散迅速，在血液和肺泡间扩散迅速，在血液和肺泡间扩散迅速，在血液和肺泡间扩散迅速，0.3s0.3s内可达内可达内可达内可达平衡。平衡。平衡。平衡。血液流经肺毛细血管的时间为血液流经肺毛细血管的时间为0.7秒，血液秒，血液流经肺毛细血管的流经肺毛细血管的1/3时，已完成肺换气过时，已完成肺换气过程。程。343434我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（二）影响肺换气的因素（二）影响肺换气的因素1.呼吸膜的厚度呼吸膜的厚度u肺纤维化、尘肺、肺水肿肺纤维化、尘肺、肺水肿呼吸膜厚度呼吸膜厚度通透性通透性气体交换气体交换；u 呼吸膜厚度增加一倍，气体扩散速率即降低一倍。呼吸膜厚度增加一倍，气体扩散速率即降低一倍。呼吸膜厚度增加一倍，气体扩散速率即降低一倍。呼吸膜厚度增加一倍，气体扩散速率即降低一倍。2.2.呼吸膜的面积呼吸膜的面积u运动运动肺毛细血管开放数量肺毛细血管开放数量呼吸膜面积呼吸膜面积气体交换气体交换；u肺不张、肺气肿肺不张、肺气肿呼吸膜面积呼吸膜面积气体交换气体交换。3535（二）影响肺换气的因素1.呼吸膜的厚度肺纤维化、尘肺、我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物3.通气通气/血流比值血流比值1）指每分种肺泡通气量（指每分种肺泡通气量（VA）和肺血流量）和肺血流量（Q）间的比值，记为）间的比值，记为VA/Q。2）VA/Q=0.84，通气量和血流量最合适，换，通气量和血流量最合适，换气效率最高。气效率最高。3）VA/Q0.84，通气过剩，血流不足，部分，通气过剩，血流不足，部分肺泡气未能与血液气交换，肺泡出现无效腔。肺泡气未能与血液气交换，肺泡出现无效腔。4）VA/Q0.84，通气过剩，血流不我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三、组织换气三、组织换气1.1.气体的交换发生于液相介质之间。气体的交换发生于液相介质之间。2.扩散膜两侧的扩散膜两侧的O2和和CO2分压差与细胞内分压差与细胞内氧化代谢的强度和组织血流量有关。氧化代谢的强度和组织血流量有关。3.组织中组织中PO2低、低、PCO2高，血液中高，血液中PO2高、高、PCO2低。低。3737三、组织换气1.气体的交换发生于液相介质之间。2.扩散膜两我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物383838我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第三节气体在血液中的运输第三节气体在血液中的运输一、氧的运输一、氧的运输（一）物理溶解（一）物理溶解 占血液总氧含量的约占血液总氧含量的约1.5%（二）化学结合（二）化学结合占血液总氧含量的约占血液总氧含量的约98.5%与与血红蛋白血红蛋白进行可逆的化学结合进行可逆的化学结合3939第三节气体在血液中的运输一、氧的运输（一）物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物O2+HbHbO2PO2高高PO2低低 暗蓝暗蓝 鲜红鲜红 O2与血红蛋白的结合：与血红蛋白的结合：HbO2呈呈鲜红鲜红色，去氧色，去氧Hb呈呈紫蓝紫蓝色。色。当体表表浅毛细血管床血液中去氧当体表表浅毛细血管床血液中去氧Hb含含量达量达5g/100ml血液以上时，皮肤、粘膜血液以上时，皮肤、粘膜呈呈浅蓝浅蓝色，称色，称紫绀紫绀(cyanosis)，是缺氧，是缺氧的标志的标志。4040O2+HbHbO2PO2高PO2低暗蓝鲜红O2与血红蛋我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物二二.O2与与Hb结合的特征结合的特征:1.反应快、可逆、不需酶催化、受反应快、可逆、不需酶催化、受PO2的的影响；影响；2.氧合反应，氧合反应，非氧化（非氧化（无电荷的转移）；无电荷的转移）；3.1分子分子Hb可与可与4分子分子O2可逆结合；可逆结合；4.Hb+O2的结合或解离曲线呈的结合或解离曲线呈S形。形。4141二.O2与Hb结合的特征:1.反应快、可逆、不需酶催化、我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（三）（三）氧解离曲线氧解离曲线u表示不同表示不同PO2下，下，O2与与Hb的分离情况的分离情况和结合情况，呈和结合情况，呈S形。形。u血氧饱和度血氧饱和度=（氧含量（氧含量/氧容量）氧容量）X100%氧容量：每氧容量：每1L血液中的血液中的Hb所可能结合的最所可能结合的最大氧量。大氧量。氧含量：每氧含量：每1L血液中的血液中的Hb所实际结合的氧所实际结合的氧量。量。动脉血，氧含量动脉血，氧含量20ml，氧饱和度为，氧饱和度为100；静脉血，氧含量静脉血，氧含量15ml，氧饱和度为，氧饱和度为75。4242（三）氧解离曲线表示不同PO2下，O2与Hb的分离情况和结合我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物434343我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（三）氧离曲线特征（三）氧离曲线特征及生理意义及生理意义1.上段上段:范围：范围：PO260-100mmHg，坡度较平坦，是坡度较平坦，是Hb结合结合O2的部分。的部分。表表明明：PO2变变化化时时，血血氧饱和度变化小。氧饱和度变化小。意意义义：高高原原(低低气气压压),PO2明明显显而而Hb结结合合O2量量变变化不大；化不大；轻轻度度呼呼衰衰病病人人肺肺泡泡气气PO2明明显显而而Hb结结合合O2量量变变化不大。化不大。4444（三）氧离曲线特征表明：PO2变化时，血氧饱和度变化小。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2.2.中段中段:范围：范围：PO24060mmHg，坡度较陡。是坡度较陡。是Hb释释放放O2的部分。的部分。表表明明：PO2降降低低能能促促进进大大量量氧氧离离，血血氧氧饱饱和和度度下下降降显著。显著。意意义义:动动脉脉血血流流经经组组织织时时，可可释释放放出出适适量量O2，满满足足机体对机体对O2的需求。的需求。上上中中下下45452.中段:表明：PO2降低能促进大量氧离，血氧饱和度下降显我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物表明：表明：PO2稍有下降稍有下降,血氧血氧饱和度就急剧下降。饱和度就急剧下降。意义：意义：动脉血流经活动增动脉血流经活动增强的组织时，可释放足够强的组织时，可释放足够的的O2，满足活动增强组织，满足活动增强组织对对O2需求。代表需求。代表O2的贮备的贮备3.3.下段下段:范围：范围：PO21540mmHg，坡度更陡，坡度更陡，Hb与与O2解解离的部分离的部分上上中中下下4646表明：PO2稍有下降,血氧饱和度就急剧下降。3.下段:上中我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物二二.CO2的运输的运输血液中的血液中的CO2两种形式运输两种形式运输:n物理溶解的物理溶解的CO2约占总运输量的约占总运输量的5%；碳酸氢碳酸氢盐：盐：88%n化学结合的占化学结合的占95%氨基甲酸血红蛋白：氨基甲酸血红蛋白：7%4747二.CO2的运输47我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1、物理溶解方式：、物理溶解方式：每每100ml的血液只能运输的血液只能运输0.3ml的的CO2。2 2、碳酸氢盐结合方式：、碳酸氢盐结合方式：CO2进入红细胞后形成进入红细胞后形成H2CO3，进一步解离，进一步解离成成HCO3-和和H+。HCO3-经载体扩散入血液经载体扩散入血液（Cl-同时进入红细胞），多余的同时进入红细胞），多余的H+与血红与血红蛋白结合。蛋白结合。3、氨基甲酸血红蛋白结合方式：、氨基甲酸血红蛋白结合方式：一部分一部分CO2与血红蛋白的氨基结合生成氨与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白。基甲酸血红蛋白。CO2的运输：的运输：48481、物理溶解方式：CO2的运输：48我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物一、呼吸中枢一、呼吸中枢 第四节呼吸运动的调节第四节呼吸运动的调节2.延髓是呼吸基本中枢延髓是呼吸基本中枢,脑桥是呼吸调整中枢。脑桥是呼吸调整中枢。1.分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位；等部位；4949一、呼吸中枢第四节呼吸运动的调节2.我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 呼吸节律的形成是通过感受器的反射性调呼吸节律的形成是通过感受器的反射性调节实现的，具体表现为：节实现的，具体表现为：（一）化学感受性呼吸反射（一）化学感受性呼吸反射 (二）肺牵张反射二）肺牵张反射 （三）防御性呼吸反射（三）防御性呼吸反射 二、呼吸运动的反射性调节二、呼吸运动的反射性调节5050呼吸节律的形成是通过感受器的反射性调节实现的，具体表我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（一）化学感受性呼吸反射（一）化学感受性呼吸反射化学因素（如：动脉血液、组织液中化学因素（如：动脉血液、组织液中的的O2,CO2及及H+等）等）对呼吸运动的调节。对呼吸运动的调节。1化学感觉器化学感觉器（1）外周化学感受器）外周化学感受器（2）中枢化学受器）中枢化学受器2CO2、H+、O2对呼吸的调节对呼吸的调节（1）CO2对呼吸的影响对呼吸的影响（2）H+浓度对呼吸的影响浓度对呼吸的影响（3）低）低O2对呼吸的影响对呼吸的影响 3CO2、H+、O2在呼吸调节中的相互作用在呼吸调节中的相互作用5151化学因素（如：动脉血液、组织液中的O2,CO2及H+我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物525252我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1、化学感受器、化学感受器（1）外周化学感受器）外周化学感受器颈动脉体和主动脉体颈动脉体和主动脉体：感受血液中感受血液中PCO2增多、增多、PO2下降、下降、H+升高浓升高浓度变化的刺激而兴奋，度变化的刺激而兴奋，三者对化学感受器的刺激三者对化学感受器的刺激有相互增强的作用。有相互增强的作用。颈动脉体对呼吸的刺激作用约为主动脉体的颈动脉体对呼吸的刺激作用约为主动脉体的7倍。倍。53531、化学感受器53我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物外周化学感受器的反射过程外周化学感受器的反射过程PO2、PCO2、H+颈动脉体和主动脉体颈动脉体和主动脉体 化学感受器化学感受器窦神经窦神经 迷走神经迷走神经延髓呼吸中枢延髓呼吸中枢呼吸加深加快呼吸加深加快5454外周化学感受器的反射过程PO2、PCO2、H+我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（2）中枢化学感受器）中枢化学感受器延髓腹外侧浅表部位：延髓腹外侧浅表部位：a.a.只对脑组织中的只对脑组织中的只对脑组织中的只对脑组织中的HH+高度敏感。高度敏感。高度敏感。高度敏感。不感受缺不感受缺不感受缺不感受缺OO2 2的刺激；的刺激；的刺激；的刺激；b.b.COCO2 2对其有间接刺激作用，对其有间接刺激作用，对其有间接刺激作用，对其有间接刺激作用，CO2易透过血易透过血-脑屏障进入脑脊液脑屏障进入脑脊液:CO2H2OH2CO3H+HCO3-发挥刺激作用的。发挥刺激作用的。5555（2）中枢化学感受器延髓腹外侧浅表部位：b.CO我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物n n（1）CO2对呼吸的影响对呼吸的影响n na.间接作用于中枢化学感受器（主要途径）间接作用于中枢化学感受器（主要途径）n n动脉血中动脉血中PCO2升高升高3mmHg就可反射性引起就可反射性引起反应。反应。n nb.直接作用于外周化学感受器。直接作用于外周化学感受器。n n动脉血中动脉血中PCO2升高升高10mmHg才能引起反应。才能引起反应。n n中枢化学感受器对中枢化学感受器对H的敏感性约为外周化学的敏感性约为外周化学感受器的感受器的25倍。倍。2CO2、H+、O2对呼吸的调节对呼吸的调节5656（1）CO2对呼吸的影响2CO2、H+、O2对呼吸的调节我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（2）H+对呼吸的影响对呼吸的影响1）H+增多或增多或PH下降可使呼吸运动加快，它是下降可使呼吸运动加快，它是化学感受器的有效刺激物。化学感受器的有效刺激物。2）H+调节呼吸运动的途径调节呼吸运动的途径a.血中血中H+增多增多主要兴奋外周化学感受器主要兴奋外周化学感受器b.脑脊液脑脊液H+增多增多兴奋中枢化学感受器兴奋中枢化学感受器5757（2）H+对呼吸的影响57我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（3）O2对呼吸的影响对呼吸的影响a.缺氧刺激是通过外周化学感受器起作用的。缺氧刺激是通过外周化学感受器起作用的。若切断外周化学感受器的传入，其刺激作用若切断外周化学感受器的传入，其刺激作用完全消失。完全消失。b.缺氧对中枢的直接作用表现为轻微抑制。缺氧对中枢的直接作用表现为轻微抑制。c.轻度缺氧（轻度缺氧（PO280mmHg）对呼吸无明）对呼吸无明显影响。显影响。5858（3）O2对呼吸的影响58我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物3.CO2、H+和和O2影响呼吸的相互关系影响呼吸的相互关系1）在正常呼吸调节中）在正常呼吸调节中PCO2起主导作用。起主导作用。2）三个因素中任一改变，可引起其它两个）三个因素中任一改变，可引起其它两个因素的继发性改变，并可影响第一因素改因素的继发性改变，并可影响第一因素改变的呼吸效应。变的呼吸效应。3）缺）缺O2和和H+浓度增高可加强浓度增高可加强CO2分压升分压升高对呼吸的刺激作用。高对呼吸的刺激作用。59593.CO2、H+和O2影响呼吸的相互关系59我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（二）肺牵张反射（二）肺牵张反射由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射叫肺牵张反射，也制或吸气兴奋的反射叫肺牵张反射，也叫叫黑伯反射黑伯反射。6060（二）肺牵张反射由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1肺扩张反射肺扩张反射肺扩张肺扩张支气管、细支气管牵张感受器支气管、细支气管牵张感受器兴奋兴奋迷走神经传入冲动迷走神经传入冲动呼吸中枢呼吸中枢（兴奋吸气切断机制）（兴奋吸气切断机制）传出神经传出神经吸气停吸气停止转为呼气。止转为呼气。意义：意义：阻止吸气过长，加速吸气和呼气阻止吸气过长，加速吸气和呼气交替。交替。61611肺扩张反射61我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2肺萎缩反射肺萎缩反射肺缩小肺缩小支气管、细支气管牵张感受支气管、细支气管牵张感受器兴奋器兴奋迷走神经传入冲动迷走神经传入冲动呼呼吸中吸中枢枢传出神经传出神经由呼气转入吸气由呼气转入吸气62622肺萎缩反射62我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（四）防御性呼吸反射（四）防御性呼吸反射 1.1.咳嗽反射咳嗽反射 感感受受器器（位位于于喉喉、气气管管和和支支气气管管的的粘粘膜膜）迷迷走走神经神经延髓延髓咳嗽反射。咳嗽反射。2.2.喷嚏反射喷嚏反射 反反射射时时腭腭垂垂下下降降，舌舌压压向向软软腭腭，呼呼吸吸气气从从鼻鼻腔腔喷喷出，清除鼻腔内的刺激物。出，清除鼻腔内的刺激物。6363（四）防御性呼吸反射63