公共卫生事件预防与处理概论文档

突发公共卫生事件突发公共卫生事件预防与应急处理预防与应急处理乐山职业技术学院乐山职业技术学院邱科邱科v 社会开展要以人为本社会开展要以人为本v 健康既是人类社会赖以开展的根底健康既是人类社会赖以开展的根底v 健康又是人类社会开展的目标健康又是人类社会开展的目标v 健康平安是公共平安的重要组成局部健康平安是公共平安的重要组成局部回忆回忆 一系列的突发公共卫生事件，一系列的突发公共卫生事件，严重地威胁严重地威胁全人类的健康、生存和开展。全人类的健康、生存和开展。l 2021 2021年甲型年甲型H1N1H1N1流感全球蔓延流感全球蔓延 l 2005 2005年发生猪链球菌感染年发生猪链球菌感染l 2004 2004年年H1N5H1N5禽流感突袭禽流感突袭l 2003 2003年年SARSSARS爆发爆发l 2021 2021年手足口病在亚太流行年手足口病在亚太流行l年卫生部共收到全国个省区市报告的突发公共年卫生部共收到全国个省区市报告的突发公共卫生事件起，报告病例万余例，死亡人卫生事件起，报告病例万余例，死亡人l其中重大事件其中重大事件11起，报告病例起，报告病例120945例，死亡例，死亡657人；共报人；共报告较大事件告较大事件203起，报告病例起，报告病例19677例，死亡例，死亡267人；共报告人；共报告一般事件一般事件2234起，报告病例起，报告病例98324例，死亡例，死亡80人。人。l年我国内地报告事件数较年同期上升年我国内地报告事件数较年同期上升，病例数上升，死亡数上升，病例数上升，死亡数上升。上升主要与季节性流感报告事件数增加有关；报告病例上升主要与季节性流感报告事件数增加有关；报告病例数和死亡数上升主要与甲型流感有关。甲型数和死亡数上升主要与甲型流感有关。甲型流感作为年新发现的传染病，在全球及我国广泛流行，流感作为年新发现的传染病，在全球及我国广泛流行，对突发公共卫生事件的总体水平产生较大影响。对突发公共卫生事件的总体水平产生较大影响。资料资料1.1.什么是公共卫生？什么是公共卫生？什么是公共卫生？什么是公共卫生？公共卫生就是公共卫生就是预防疾病预防疾病、延长寿命延长寿命，通过有，通过有组织的社会共同努力来改善环境卫生，组织的社会共同努力来改善环境卫生，促进身促进身体健康体健康，提高工作效率，提高工作效率，控制传染病流行控制传染病流行，教，教育人们养成良好卫生习惯，组织医护人员对疾育人们养成良好卫生习惯，组织医护人员对疾病进行早期诊断和预防性治疗病进行早期诊断和预防性治疗Winslow1932年年目标一、突发公共卫生事件的概念一、突发公共卫生事件的概念对象实质公共卫生根本特点公共卫生根本特点1 1、最终目标：、最终目标：促进健康，延长寿命促进健康，延长寿命2 2、对象：、对象：以人群为工作重点以人群为工作重点3 3、实质：、实质：公共政策，要有政府强有力的领导和相关公共政策，要有政府强有力的领导和相关 的法律法规保障的法律法规保障4 4、公共卫生是一个社会问题而非单纯技术问题、公共卫生是一个社会问题而非单纯技术问题 公共卫生的实施涉及社会的方方面面，因此应公共卫生的实施涉及社会的方方面面，因此应 加强医防结合和多部门参与，强调社区广泛参与加强医防结合和多部门参与，强调社区广泛参与5 5、应有受过良好教育和多学科背景的公共卫生队伍作、应有受过良好教育和多学科背景的公共卫生队伍作为技术支撑和保障为技术支撑和保障突发公共卫生事件emergencypublichealthevents指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。对象对象2.突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件的概念结果结果回忆世界近年重大公共卫生事件回忆世界近年重大公共卫生事件v年月日，美国的跨国公司联合碳化物公司年月日，美国的跨国公司联合碳化物公司在印度中央邦首府博帕尔开办的一家农药厂，发生了一起严重在印度中央邦首府博帕尔开办的一家农药厂，发生了一起严重的毒气泄漏事故，给当地居民带来巨大的灾难。的毒气泄漏事故，给当地居民带来巨大的灾难。月日子夜，农药厂的一个储气罐压力在急剧上升，月日子夜，农药厂的一个储气罐压力在急剧上升，里面装的吨液态剧毒性异氰酸甲酯，是用来制造农药西维里面装的吨液态剧毒性异氰酸甲酯，是用来制造农药西维因和涕灭威的原料。日时分，储气罐阀门失灵，罐内因和涕灭威的原料。日时分，储气罐阀门失灵，罐内的剧毒化学物质漏了出来，以气体的形态迅速向外扩散。那天的剧毒化学物质漏了出来，以气体的形态迅速向外扩散。那天晚上没有风，空中弥漫着大雾，使得毒气以较大的浓度缓缓扩晚上没有风，空中弥漫着大雾，使得毒气以较大的浓度缓缓扩散，传播着死亡。散，传播着死亡。博帕尔灾难博帕尔灾难v毒气首先进入毗邻的贫民区，数百居民立刻在睡梦中死去。火车站附近有不少乞丐怕冷拥挤在一起，毒气弥漫到那里，几分钟之内，便有多人丧生，多人出现严重中毒病症。小时之后，毒气形成的浓重烟雾已笼罩在全市上空。发生事故的第二天早晨，博帕尔市好象遭到了中子弹袭击一样。一座座房屋完好无损，但是到处是人和牲畜的尸体。好端端的城市变成了一座恐怖之城。据报道，共有多人死于这次事故。印度政府估计，博帕尔地区有近万居民受到不同程度的影响。美国联合碳化物国际公司向印度政府支付了亿美元的赔偿费。博帕尔灾难博帕尔灾难印度博帕尔灾难是历史上最严重的工业化学意外，死伤者数印度博帕尔灾难是历史上最严重的工业化学意外，死伤者数以十万计，对环境更造成难以补救的破坏以十万计，对环境更造成难以补救的破坏1985年年1月，印度博帕尔，袋子中满是博帕尔毒气泄月，印度博帕尔，袋子中满是博帕尔毒气泄漏事件中遇难民众的尸骨漏事件中遇难民众的尸骨虽然距毒气泄漏事件已有虽然距毒气泄漏事件已有25年的时间，但时至今日那里的年的时间，但时至今日那里的儿童一出生就遭受着各种病痛和身体畸形的困扰儿童一出生就遭受着各种病痛和身体畸形的困扰2021年12月3日，博帕尔毒气事件25周年纪念日，一名印度女孩在高声抗议年，比利时、荷兰、法国、德国相继发生因二恶英污染导致畜禽类产品及乳制品含高浓度二恶英的事件。我国卫生部等部门随即要求各地暂停从这些国家进口乳制品、畜禽类制品包括原料、半成品，已进口的有关产品一律封存，暂停销售。二恶英事件使当年比利时蒙受了巨大的经济损失，上半年的统计说明，这一事件造成的直接损失达亿欧元，如果加上与此关联的食品工业，损失超过亿欧元。二恶英事件二恶英事件据中国预防医学科学院有关专家介绍，二恶英是一种有毒的含氯化合物，是目前世界的有毒化合物中毒性最强的。它的致癌性极强，还可引起严重的皮肤病和伤及胎儿。人体微量摄入二恶英不会立即引起病变，但摄入后却不易排出。如长期食用含二恶英的食品，这种有毒成分会蓄积，最终可能致癌或引起慢性病。二恶英的主要污染源包括城市垃圾燃烧、含氯化学工业、食品包装材料等，以上的人体二恶英接触来源于食品。二恶英事件二恶英事件二恶英事件二恶英事件疯牛病全称为“牛海绵状脑病，是一种进行性中枢神经系统病变，发生在牛身上的病症与羊瘙痒症类似，俗称疯牛病。疯牛病在人类中的表现为新型克雅氏症，患者脑部会出现海绵状空洞，导致记忆丧失，身体功能失调，最终神经错乱甚至死亡。年，英国科学家曾经预计，在最糟糕的情况下，可能会有万人最终死于新型克雅氏症。年这一预计数字降为万人。疯牛病的传播被认为是通过给牛喂养动物肉骨粉传播的，这种通过喂养肉骨粉提供牲畜蛋白质的方式已经普遍采用数十年。在世纪年代末期，动物肉骨粉的制作过程发生了一些变化，有一种假设认为，是这种炼制过程的变化导致了羊瘙痒病因子的存活，并通过用肉骨粉饲养牛而将羊瘙痒病因子传播给了牛。疯牛病疯牛病疯牛病疯牛病到年月，在英国有超过个牧场的万多头牛感染了此病，最高到年月，在英国有超过个牧场的万多头牛感染了此病，最高发病时间是在年月，每月至少有头牛发病。发病时间是在年月，每月至少有头牛发病。世纪年代中期至年代中期是疯牛病爆发流行期，主要的发病国家如英国及其他世纪年代中期至年代中期是疯牛病爆发流行期，主要的发病国家如英国及其他欧洲国家有大量的牛患病并被宰杀，发生疯牛病国家的牛肉及牛肉制品的出口受到了严格的限欧洲国家有大量的牛患病并被宰杀，发生疯牛病国家的牛肉及牛肉制品的出口受到了严格的限制。制。联合国粮农组织和世界卫生组织都对尚未发生疯牛病的国家提出了警告，要求根据本国情况联合国粮农组织和世界卫生组织都对尚未发生疯牛病的国家提出了警告，要求根据本国情况制定并实施相应的保护和预防措施。制定并实施相应的保护和预防措施。我国未发生疯牛病我国未发生疯牛病自1996年6月起，日本多所小学发生集体食物中毒事件，至当年8月日本全国患者已达9000多人，其中7人死亡，数百人住院治疗，当时曾一度造成日本国内恐慌。后经调查发现元凶O157大肠杆菌，“O157一般经粪口途径传播，人、畜极易感染，尤其是抵抗力弱的老人和儿童。“O引起的食物中毒事件近年来不仅在日本，引起的食物中毒事件近年来不仅在日本，而且在美国以及欧洲、澳洲、非洲等地也发生过。据美国而且在美国以及欧洲、澳洲、非洲等地也发生过。据美国疾病控制和预防中心估计，疾病控制和预防中心估计，“O在美国每年可造在美国每年可造成万人生病，至人死亡。成万人生病，至人死亡。O157事件事件传染性非典型肺炎流行事件传染性非典型肺炎流行事件传染性非典型肺炎流行事件传染性非典型肺炎流行事件2002年年11月底广东发生第一例月底广东发生第一例SARS病例，病例，至至03年年2月月SARS开始在全球范围内扩散，截开始在全球范围内扩散，截止止03年年8月，共有月，共有29个国家报告临床诊断病例个国家报告临床诊断病例8422例，死亡例，死亡916例，其中我国报告病例数达例，其中我国报告病例数达7748例，死亡例，死亡829例。例。2021年3月18日开始，墨西哥陆续发现“人感染猪流感疫情，并出现死亡病例，随后便在全球范围内迅速蔓延；4月30日，世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织根据其疫情特点，将引发此次疫情的“猪流感更名为“甲型H1N1流感；5月11日，我国卫生部确诊了国内首例甲型H1N1流感患者；6月11日，WHOWorldHealthOrganization联合国世界卫生组织宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为六级，全球进入甲型H1N1流感大流行阶段。甲型甲型甲型甲型H H1 1N N1 1流感事件流感事件流感事件流感事件1，自然灾害，自然灾害2，事故灾害，事故灾害3，公共卫生事件，公共卫生事件4，社会平安事件，社会平安事件5，传染病，传染病预防医学第5版二、突发公共卫生事件的界定二、突发公共卫生事件的界定预防医学第5版切尔诺贝利核电站事故切尔诺贝利核电站事故1，自然灾害，自然灾害2，事故灾害，事故灾害3，公共卫生事件，公共卫生事件4，社会平安事件，社会平安事件5，传染病，传染病二、突发公共卫生事件的界定二、突发公共卫生事件的界定1，根据紧急状态的原因，根据紧急状态的原因 自然灾害引起的突发公共卫生事件自然灾害引起的突发公共卫生事件 人为因素或者社会动乱引起的突发公共卫生事件人为因素或者社会动乱引起的突发公共卫生事件二、突发公共卫生事件的分类二、突发公共卫生事件的分类2，根据发生的原因，根据发生的原因 生物病原体所致疾病生物病原体所致疾病食物中毒事件食物中毒事件有毒有害因素污染造成群体中毒有毒有害因素污染造成群体中毒自然灾害自然灾害意外事故引起死亡意外事故引起死亡不明原因引起的群体发病或死亡不明原因引起的群体发病或死亡二、突发公共卫生事件的分类二、突发公共卫生事件的分类3，损害程度，损害程度 一般，较重，重大，特大一般，较重，重大，特大二、突发公共卫生事件的分类二、突发公共卫生事件的分类 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大围，突发公共卫生事件划分为特别重大级、重大级、重大级、较大级、较大级和一般级和一般级四级。级四级。三、突发公共卫生事件的分级三、突发公共卫生事件的分级 有以下情形之一的为特别重大突发公共卫生事件有以下情形之一的为特别重大突发公共卫生事件级：级：1肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情涉及疫、肺炭疽疫情涉及2个以上省份，并有进一步扩散趋势。个以上省份，并有进一步扩散趋势。2发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。有扩散趋势。3涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。4发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。5发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丧失事件。发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丧失事件。6周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生平安的事件。并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生平安的事件。7国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。件。三、突发公共卫生事件的分级三、突发公共卫生事件的分级 有以下情形之一的为重大突发公共卫生事件有以下情形之一的为重大突发公共卫生事件级：级：1在一个县市行政区域内，一个平均潜伏期内在一个县市行政区域内，一个平均潜伏期内6天发生天发生5例例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情涉及以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情涉及2个以上的县市。个以上的县市。2发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。3腺鼠疫发生流行，在一个市地行政区域内，一个平均潜伏期腺鼠疫发生流行，在一个市地行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病内多点连续发病20例以上，或流行范围涉及例以上，或流行范围涉及2个以上市地。个以上市地。4霍乱在一个市地行政区域内流行，霍乱在一个市地行政区域内流行，1周内发病周内发病30例以上，或涉例以上，或涉及及2个以上市地，有扩散趋势。个以上市地，有扩散趋势。5乙类、丙类传染病涉及乙类、丙类传染病涉及2个以上县市，个以上县市，1周内发病水平超过前周内发病水平超过前5年同期平均发病水平年同期平均发病水平2倍以上。倍以上。6我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。7发生群体性不明原因疾病，扩散到县市以外的地区。发生群体性不明原因疾病，扩散到县市以外的地区。8发生重大医源性感染事件。发生重大医源性感染事件。9预防接种或群体性预防性服药出现人员死亡。预防接种或群体性预防性服药出现人员死亡。10一次食物中毒人数超过一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现人并出现死亡病例，或出现10例以上例以上死亡病例。死亡病例。11一次发生急性职业中毒一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡人以上，或死亡5人以上。人以上。12境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。员感染或死亡的。13省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。件。三、突发公共卫生事件的分级三、突发公共卫生事件的分级 有以下情形之一的为较大突发公共卫生事件有以下情形之一的为较大突发公共卫生事件级：级：1发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行例，流行范围在一个县市行政区域以内。范围在一个县市行政区域以内。2腺鼠疫发生流行，在一个县市行政区域内，一个平均潜伏期内连腺鼠疫发生流行，在一个县市行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病续发病10例以上，或涉及例以上，或涉及2个以上县市。个以上县市。3霍乱在一个县市行政区域内发生，霍乱在一个县市行政区域内发生，1周内发病周内发病1029例或涉及例或涉及2个个以上县市，或市地级以上城市的市区首次发生。以上县市，或市地级以上城市的市区首次发生。4一周内在一个县市行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前一周内在一个县市行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平年同期平均发病水平1倍以上。倍以上。5在一个县市行政区域内发现群体性不明原因疾病。在一个县市行政区域内发现群体性不明原因疾病。6一次食物中毒人数超过一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。人，或出现死亡病例。7预防接种或群体性预防性服药出现群体心因性反响或不良反响。预防接种或群体性预防性服药出现群体心因性反响或不良反响。8一次发生急性职业中毒一次发生急性职业中毒1049人，或死亡人，或死亡4人以下。人以下。9市地级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生市地级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。事件。三、突发公共卫生事件的分级三、突发公共卫生事件的分级 有以下情形之一的为一般突发公共卫生事件有以下情形之一的为一般突发公共卫生事件级：级：1腺鼠疫在一个县市行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未腺鼠疫在一个县市行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过超过10例。例。2霍乱在一个县市行政区域内发生，霍乱在一个县市行政区域内发生，1周内发病周内发病9例以下。例以下。3一次食物中毒人数一次食物中毒人数3099人，未出现死亡病例。人，未出现死亡病例。4一次发生急性职业中毒一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。人以下，未出现死亡病例。5县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。三、突发公共卫生事件的分级三、突发公共卫生事件的分级2，控制突发公共卫生事件的扩散蔓延，控制突发公共卫生事件的扩散蔓延预防医学第5版四、突发公共卫生事件预防与应急处理意义四、突发公共卫生事件预防与应急处理意义1，预防突发公共卫生事件，预防突发公共卫生事件4，促进国家公共卫生事业的开展，促进国家公共卫生事业的开展3，及时救治突发公共卫生事件中的受害群众及时救治突发公共卫生事件中的受害群众5，增强社会的健康意识，增强社会的健康意识1，预防为主，常备不懈，预防为主，常备不懈2，统一领导，分级负责，统一领导，分级负责3，反映及时，措施果断，反映及时，措施果断,4，依靠科学，加强合作，依靠科学，加强合作?突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例?五、突发公共卫生事件的原那么五、突发公共卫生事件的原那么公共卫生的定义公共卫生的定义 公共卫生的定义随着历史的进展和社会的进公共卫生的定义随着历史的进展和社会的进步也在不断变化，比较有影响力的有如下几个：步也在不断变化，比较有影响力的有如下几个：温思络温思络Winslow的定义，的定义，1920年年美国医学研究所的定义，美国医学研究所的定义，1988年年中国全国卫生工作会议的定义中国全国卫生工作会议的定义，2003年年新公共卫生的内涵新公共卫生的内涵n温思络温思络Winslow的定义的定义1920n公共卫生创始人之一，美国耶鲁大学公共卫生创始人之一，美国耶鲁大学Harles-Edward A.Winslow教授。教授。n n 1920年代提出：通过有组织的社区努力年代提出：通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和效益的科来预防疾病，延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术。学和艺术。这个定义是目前全世界公共卫生界引用最多，影响最为广泛，最这个定义是目前全世界公共卫生界引用最多，影响最为广泛，最著名的公共卫生的定义，于著名的公共卫生的定义，于1952年被联合国世界卫生组织年被联合国世界卫生组织WHO采纳，一直沿用至今。采纳，一直沿用至今。n美国医学研究所美国医学研究所Institute of Medicine，IOM定义定义1988n1988年，年，IOM在在?公共卫生的未来公共卫生的未来?中明确提中明确提出：公共卫生的任务就是为了保障人人健康的出：公共卫生的任务就是为了保障人人健康的各种条件，社会所采取的集体行动。各种条件，社会所采取的集体行动。n2003年年IOM在在?21世纪卫生和未来世纪卫生和未来?中再次申中再次申了这个定义。了这个定义。n n The mission of public health is the fulfillment of societs interest in assuring the condition in which people can be health 该定义强调各种影响健康的环境，明确了公共卫生领域的巨大范围，该定义强调各种影响健康的环境，明确了公共卫生领域的巨大范围，及其与社会、经济、政治和医疗效劳不可分割的关系。使及其与社会、经济、政治和医疗效劳不可分割的关系。使“人人为人人为健康，健康为人人成为公共卫生的核心价值。健康，健康为人人成为公共卫生的核心价值。n中国全国卫生工作会议的定义中国全国卫生工作会议的定义2003n2003年我国国务院时任副总理兼卫生部部长年我国国务院时任副总理兼卫生部部长吴仪代表政府在中国全国卫生工作会议上提出吴仪代表政府在中国全国卫生工作会议上提出我国公共卫生新定义：公共卫生就是组织社会我国公共卫生新定义：公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好的卫生习惯和文病和其他疾病流行，培养良好的卫生习惯和文明生活方式，提供医疗效劳，到达预防疾病、明生活方式，提供医疗效劳，到达预防疾病、促进人民身体健康的目的。促进人民身体健康的目的。新公共卫生及其内涵新公共卫生及其内涵 1.1.新公共卫生的定义：在政府领导下，在社会水新公共卫生的定义：在政府领导下，在社会水平上，保护民众远离疾病和促进公众健康的所有。健康平上，保护民众远离疾病和促进公众健康的所有。健康的根本条件是饮水、住房、教育、食品、收入、稳定的的根本条件是饮水、住房、教育、食品、收入、稳定的生态环境、可持续的资源、社会的公正与平等。生态环境、可持续的资源、社会的公正与平等。该定义的核心内容是强调政府在公共卫生事业中的该定义的核心内容是强调政府在公共卫生事业中的核心地位，同时更加重视社会科学促进健康的作用。核心地位，同时更加重视社会科学促进健康的作用。2.2.新公共卫生与传统公共卫生新公共卫生与传统公共卫生1 1传统公共卫生：健康教育、疾病预防控制、卫生监督传统公共卫生：健康教育、疾病预防控制、卫生监督执法。执法。2 2新公共卫生：疾病预防控制、健康保护、健康促进。新公共卫生：疾病预防控制、健康保护、健康促进。3 3新公共卫生与传统公共卫生的差异。新公共卫生与传统公共卫生的差异。新公共新公共卫生生 传统公共公共卫生生 内容内容 强调给民众提供民众提供强有力的社有力的社会支持会支持 为民众提供基民众提供基础设施施（饮水、食水、食 物、住房、物、住房、卫生生设施施 关注关注问题 同同时关注慢性病、精神关注慢性病、精神卫生生 威威胁人人类健康的健康的传染染病病干干预方式方式 强调社会社会对生活方式的作用、生活方式的作用、看重看重创造可引造可引导健康生活方健康生活方式的社会式的社会环境境 重重视教育改教育改变生活方生活方式，以式，以获得健康得健康聚焦的群众聚焦的群众 创造公平社会造公平社会环境、促境、促进全全人群健康人群健康改善家人和特殊人群改善家人和特殊人群需要人群健康状况需要人群健康状况研究方法研究方法 多学科的集合多学科的集合 流行病学流行病学为主主 实施主体施主体 多部多部门合作合作 卫生生专业人人员 Public Health公共卫生公共卫生公众健康！公众健康！健康？健康？健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。一是主要脏器无疾病，身体形态发育良好，体形均匀，人体各系统具一是主要脏器无疾病，身体形态发育良好，体形均匀，人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动能力，这是对健康最根有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动能力，这是对健康最根本的要求本的要求二是对疾病的抵抗能力较强，能够适应环境变化，各种生理刺激以及二是对疾病的抵抗能力较强，能够适应环境变化，各种生理刺激以及致病因素对身体的作用。致病因素对身体的作用。传统的健康观是传统的健康观是“无病即健康，现代人的健康观是整体健康！无病即健康，现代人的健康观是整体健康！世界卫生组织提出世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德。社会适应良好和有道德。健康？健康？因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。思考：思考：公共卫生公共卫生 vs vs 临床医学？临床医学？一级学科：公共卫生与预防医学一级学科：公共卫生与预防医学n1004一级学科：公共卫生与预防医学一级学科：公共卫生与预防医学n可授医学、理学学位可授医学、理学学位n100401流行病与卫生统计学流行病与卫生统计学n100402劳动卫生与环境卫生学劳动卫生与环境卫生学n100403营养与食品卫生学营养与食品卫生学n100404儿少卫生与妇幼保健学儿少卫生与妇幼保健学n100405卫生毒理学卫生毒理学n100406军事预防医学军事预防医学来源：教育部公布的二级学科目录来源：教育部公布的二级学科目录2021公共卫生的领域与内容公共卫生的领域与内容n现代公共卫生的领域非常广泛，几乎无所不包，它现代公共卫生的领域非常广泛，几乎无所不包，它与社会科学、自然科学都具有千丝万缕的联系。与社会科学、自然科学都具有千丝万缕的联系。n传统公共卫生是在生物医学模式下，以疾病传染传统公共卫生是在生物医学模式下，以疾病传染病、地方病和职业病为中心的公共卫生效劳。病、地方病和职业病为中心的公共卫生效劳。n随着社会开展变化，面对全球经济开展的新问题，随着社会开展变化，面对全球经济开展的新问题，政府、民众和社会对公共卫生不断提出新的要求，促政府、民众和社会对公共卫生不断提出新的要求，促使公共卫生的领域及内容也不断增加、丰富和完善。使公共卫生的领域及内容也不断增加、丰富和完善。n概括总结目前各国公共卫生的开展和实践，大体有概括总结目前各国公共卫生的开展和实践，大体有以下八个领域的内容：以下八个领域的内容：构建与完善公共卫生体系构建与完善公共卫生体系鉴别与评价健康危险因素鉴别与评价健康危险因素预防与控制疾病预防与控制疾病公共卫生政策与管理公共卫生政策与管理突发公共卫生事件与公共卫生危机的处理突发公共卫生事件与公共卫生危机的处理公共卫生平安与防控公共卫生平安与防控公共卫生伦理公共卫生伦理公共卫生国际合作公共卫生国际合作一、构建与完善公共卫生体系一、构建与完善公共卫生体系疾病预防控制建设是公共卫生建设的核心内容。疾病预防控制建设是公共卫生建设的核心内容。以系统观念统筹规划、平衡开展，综合考虑卫生资源以系统观念统筹规划、平衡开展，综合考虑卫生资源的投入与分配，最大限度地发挥公共卫生体系的作用。的投入与分配，最大限度地发挥公共卫生体系的作用。大力开展公共卫生体系建设的战略及本钱研究。大力开展公共卫生体系建设的战略及本钱研究。循证公共卫生决策学为公共卫生体系建设提供了新的循证公共卫生决策学为公共卫生体系建设提供了新的科学工具。科学工具。我国卫生体制改革的重要内容之一：加强公共卫生体我国卫生体制改革的重要内容之一：加强公共卫生体系建设，根本医疗效劳也在公共卫生范畴之内。系建设，根本医疗效劳也在公共卫生范畴之内。目前我国已经建立了比较全面的公共卫生体系。目前我国已经建立了比较全面的公共卫生体系。二、鉴别与评价健康危险因素二、鉴别与评价健康危险因素健康危险因素：物理、化学、生物、社会健康危险因素：物理、化学、生物、社会-心理心理-行为行为健康危害的来源：环境污染、职业危害、食品平安、健康危害的来源：环境污染、职业危害、食品平安、行为、生物遗传、医疗效劳、意外伤害等等行为、生物遗传、医疗效劳、意外伤害等等评价的重点对象：健康人群评价的重点对象：健康人群三、预防与控制疾病三、预防与控制疾病疾病预防控制机构的主要职责：疾病预防控制机构的主要职责：1 1为法律、法规、规章、政策、标准和规划为法律、法规、规章、政策、标准和规划的制定，提供科学依据和政策咨询。的制定，提供科学依据和政策咨询。2 2提供工作方案和实施方案提供工作方案和实施方案 3 3公共卫生监测公共卫生监测 4 4处理疫情及突发公共卫生事件处理疫情及突发公共卫生事件 5 5开展疫苗研究开展疫苗研究 6 6检测、检验方法研究及应用检测、检验方法研究及应用 7 7公共卫生信息网络系统公共卫生信息网络系统 8 8专题调查重大疾病和公共卫生专题专题调查重大疾病和公共卫生专题 9 9公共卫生问题防治策略与措施评价、推广、公共卫生问题防治策略与措施评价、推广、应用应用 1010健康教育与健康促进健康教育与健康促进 四、公共卫生政策与管理四、公共卫生政策与管理公共卫生的实质是公共卫生政策问题。公共卫生的实质是公共卫生政策问题。公共卫生管理的长效机制必须建立在法治根底上。公共卫生管理的长效机制必须建立在法治根底上。五、突发公共卫生事件与公共卫生危机的处理五、突发公共卫生事件与公共卫生危机的处理突发公共卫生事件：突发公共卫生事件：突然发生、造成或可能造成公众健康严重损害的突然发生、造成或可能造成公众健康严重损害的重大传染病、群体不明原因疾病、重大中毒、放射性重大传染病、群体不明原因疾病、重大中毒、放射性损伤、职业中毒、以及因自然灾害、事故灾难或社会损伤、职业中毒、以及因自然灾害、事故灾难或社会平安事件引起的严重损害公众身心健康的事件。平安事件引起的严重损害公众身心健康的事件。突发公共卫生事件的特点：突发公共卫生事件的特点：1 1不可预见性不可预见性 2 2多发、多样和复杂性多发、多样和复杂性 3 3危急的紧迫性危急的紧迫性 4 4危害突破地区界限危害突破地区界限 六、公共卫生平安与防控六、公共卫生平安与防控公共卫生平安成为国家平安的重要组成局部公共卫生平安成为国家平安的重要组成局部国家平安国家平安-传统的平安因素和非传统平安因素。传统的平安因素和非传统平安因素。传统的平安因素：领土平安、军事平安、政治平安。传统的平安因素：领土平安、军事平安、政治平安。非传统平安：相对于传统平安而言的泛化概念，涵盖非传统平安：相对于传统平安而言的泛化概念，涵盖政治、经济、文化、科技、生态环境、人类健康和社政治、经济、文化、科技、生态环境、人类健康和社会开展等，更加关注经济、社会、环境、健康等开展会开展等，更加关注经济、社会、环境、健康等开展问题，尤其是平安观的非国界化。问题，尤其是平安观的非国界化。公共卫生平安是非传统平安的重要组成局部，是构建公共卫生平安是非传统平安的重要组成局部，是构建和谐社会的重要内容。例如：和谐社会的重要内容。例如：SARSSARS，禽流感。，禽流感。分享全球化带来的好处的同时，还要防范全球化带来分享全球化带来的好处的同时，还要防范全球化带来的更多的不确定因素和风险。的更多的不确定因素和风险。七、公共卫生伦理七、公共卫生伦理 道德伦理学的概念道德伦理学的概念道德道德-社会文化现象，表达在教育、习俗、惯社会文化现象，表达在教育、习俗、惯例、公约中。偏重于做人，依靠权威。例、公约中。偏重于做人，依靠权威。伦理学伦理学-人类行为的社会标准，根据人类经验确人类行为的社会标准，根据人类经验确定的标准或标准去判断某些行为是否该做以及如何做。定的标准或标准去判断某些行为是否该做以及如何做。伦理学是道德哲学，偏重于做事。必须依靠理性论证。伦理学是道德哲学，偏重于做事。必须依靠理性论证。科学告诉我们能干什么，伦理学告诉我们该干什么。科学告诉我们能干什么，伦理学告诉我们该干什么。公共卫生伦理的概念公共卫生伦理的概念公共卫生伦理是公共卫生机构及其工作人员行为的标公共卫生伦理是公共卫生机构及其工作人员行为的标准，包括促进健康，预防疾病和伤害的政策、措施和准，包括促进健康，预防疾病和伤害的政策、措施和方法。方法。公共卫生伦理的原那么：公共卫生伦理的原那么：1 1行动结果要实现利益最大化：行动结果要实现利益最大化：即目标人群受益与伤害和其他代价相抵后即目标人群受益与伤害和其他代价相抵后盈余最大。盈余最大。2 2公正性：公正性：分配程序公正，受益和负担公平，确保公分配程序公正，受益和负担公平，确保公众参与。众参与。3 3对个人的尊重：对个人的尊重：自主选择，隐私保密，遵守诺言，信息透自主选择，隐私保密，遵守诺言，信息透明，告知真相。明，告知真相。4 4信任：信任：公共卫生机构与目标人群之间的信任关系。公共卫生机构与目标人群之间的信任关系。八、公共卫生国际合作八、公共卫生国际合作公共卫生国际合作是世界各国开展的迫切需要。公共卫生国际合作是世界各国开展的迫切需要。应对全球性的公共卫生问题：应对全球性的公共卫生问题：疟疾疟疾艾滋病艾滋病非典非典禽流感禽流感埃博拉埃博拉构建与完善公共卫生体系构建与完善公共卫生体系鉴别与评价健康危险因素鉴别与评价健康危险因素预防与控制疾病预防与控制疾病公共卫生政策与管理公共卫生政策与管理突发公共卫生事件与公共卫生危机的处理突发公共卫生事件与公共卫生危机的处理公共卫生平安与防控公共卫生平安与防控公共卫生伦理公共卫生伦理公共卫生国际合作公共卫生国际合作公共卫生策略公共卫生策略监测监测(surveillance)国家的乃至全球性的疾病监测、报国家的乃至全球性的疾病监测、报告、预警体系以及应急机制体系的建立告、预警体系以及应急机制体系的建立干预干预(intervention)公共卫生的核心问题所在，成功的公共卫生的核心问题所在，成功的公共卫生干预的施行需要社会多部门的参与公共卫生干预的施行需要社会多部门的参与评价评价(evaluation)干预后评价是公共卫生工作顺利开干预后评价是公共卫生工作顺利开展所必须的，可以为后续工作的改进提供客展所必须的，可以为后续工作的改进提供客观依据。观依据。公共卫生的开展历史公共卫生的开展历史62公共卫生的起源公共卫生的起源英国英国1601年年?济贫法案济贫法案?ThePoorLaw英国英国1834年年?济贫法修订法案济贫法修订法案?新贫穷法新贫穷法由中央政府设立专门机构对穷人的健康和由中央政府设立专门机构对穷人的健康和社会福利负责任，标志着有组织的政府主社会福利负责任，标志着有组织的政府主导的现代公共卫生时期的到来。导的现代公共卫生时期的到来。公共卫生的开展公共卫生的开展查德威克查德威克EdwinChadwick1842年年?大不列颠劳动人口卫生状况大不列颠劳动人口卫生状况的调查报告的调查报告?英国英国1848年年?公共卫生法案公共卫生法案?人类历史上第一个现代公共卫生法人类历史上第一个现代公共卫生法各先进国家逐渐认识到推行公共卫生的重要。各先进国家逐渐认识到推行公共卫生的重要。法国在法国在1848年，设置了公共卫生审议会；年，设置了公共卫生审议会；德国也在德国也在1871年，在中央成立卫生办事处；年，在中央成立卫生办事处；美国那么在美国那么在1855年起在各州陆续成立卫生局，并在年起在各州陆续成立卫生局，并在1878年设立全国年设立全国卫生委员会。卫生委员会。64公共卫生的开展公共卫生的开展举世闻名的诺贝尔生理学或医学奖于举世闻名的诺贝尔生理学或医学奖于1901年首次颁发，授予了来年首次颁发，授予了来自德国的埃米尔自德国的埃米尔阿道夫阿道夫冯冯贝林贝林成功研制白喉，破伤风抗毒素成功研制白喉，破伤风抗毒素征服白喉征服白喉65公共卫生的开展公共卫生的开展1970年代年代2000年代，现代公共卫生进入科学预防和控制非传染性年代，现代公共卫生进入科学预防和控制非传染性疾病的重要时期。疾病的重要时期。1948Framingham Heart Study识别出导致心血管疾病一些共同因素和特质识别出导致心血管疾病一些共同因素和特质1948-1952Bradford Hill和和Richard Doll进行了一项癌症和吸烟的病例对照研究，进行了一项癌症和吸烟的病例对照研究，宣布吸烟和肺癌之间具有因果联系。宣布吸烟和肺癌之间具有因果联系。20年的队列研究加强了这一结论，为控烟行动提供了科学依据。年的队列研究加强了这一结论，为控烟行动提供了科学依据。66世界卫生组织世界卫生组织WHOWHO成立成立 1945年当外交家们会聚在旧金山组建联合国的时候，他们讨论年当外交家们会聚在旧金山组建联合国的时候，他们讨论的事情之一就是成立一个全球性卫生组织。卫生组织的事情之一就是成立一个全球性卫生组织。卫生组织?组织法组织法?在在1948年年4月月7日正式生效日正式生效这就是我们现在每年纪念的世界卫生日。这就是我们现在每年纪念的世界卫生日。卫生组织原先卫生组织原先55个会员国中的个会员国中的53个国家代表出席了个国家代表出席了1948年年6月的第一届世界卫生大月的第一届世界卫生大会。他们决定，卫生组织的首要重点是疟疾、妇女和儿童健康、结核病、性病、营养和会。他们决定，卫生组织的首要重点是疟疾、妇女和儿童健康、结核病、性病、营养和环境卫生。环境卫生。67 世界卫生组织世界卫生组织WHO是联合国系统内负责卫生工作的国际机构。卫生组织的专家制是联合国系统内负责卫生工作的国际机构。卫生组织的专家制定卫生指导原那么和标准，并帮助成员国解决公共卫生问题。卫生组织还支持和促进卫生定卫生指导原那么和标准，并帮助成员国解决公共卫生问题。卫生组织还支持和促进卫生研究。通过卫生组织，各国政府可以联合解决全球性卫生问题，并增进人们的健康福利。研究。通过卫生组织，各国政府可以联合解决全球性卫生问题，并增进人们的健康福利。世界卫生大会世界卫生大会68世界卫生组织包含世界卫生组织包含192个成员国，总部设在日内瓦，在世界各地设有六个区署。个成员国，总部设在日内瓦，在世界各地设有六个区署。6969世界卫生组织的突出成绩世界卫生组织的突出成绩1948年：国际疾病分类年：国际疾病分类1952-1964年：全球雅司病控制规划年：全球雅司病控制规划1974年：盘尾丝虫病控制规划年：盘尾丝虫病控制规划1979年：彻底消灭天花年：彻底消灭天花1988年：全球铲除脊髓灰质炎行动年：全球铲除脊髓灰质炎行动2003年：卫生组织烟草控制公约年：卫生组织烟草控制公约中国公共卫生的历史中国公共卫生的历史夏商时期，中国人已经养成洗手、洗脸、洗脚等个人卫生习惯。夏商时期，中国人已经养成洗手、洗脸、洗脚等个人卫生习惯。?周周礼礼?、?礼仪礼仪?、?诗经诗经?中记载了许多管理环境卫生的具体方法，如通过中记载了许多管理环境卫生的具体方法，如通过抹墙、堵洞来灭虫和灭鼠等。关于传染病，抹墙、堵洞来灭虫和灭鼠等。关于传染病，?周礼周礼?中就记载了流行性中就记载了流行性疾病和季节的关系。疾病和季节的关系。唐代开始有刷牙和注意饮食卫生的记载，长安有排除生活污水和雨水唐代开始有刷牙和注意饮食卫生的记载，长安有排除生活污水和雨水的地下水道，有公共厕所。的地下水道，有公共厕所。宋代开始注重垃圾的处理，政府对民间传染病已有预防散药，定时义宋代开始注重垃圾的处理，政府对民间传染病已有预防散药，定时义诊，赈灾防疫等单位。诊，赈灾防疫等单位。71 君子以思患而豫防之。君子以思患而豫防之。?易经易经?圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎铸锥，不亦晚乎。?黄帝内经黄帝内经?之之?素问素问四季调神大论四季调神大论?我国古代公共卫生与预防医学思想我国古代公共卫生与预防医学思想72上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病。上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病。西晋朝：朝臣家有疾染者西晋朝：朝臣家有疾染者3人人,身虽无疾身虽无疾,百日不得入朝；百日不得入朝；隋朝：设隋朝：设“疠人坊隔离麻风患者；疠人坊隔离麻风患者；唐朝：开始有刷牙和注意饮食卫生的记载，长安有排除生活污水和雨水的地下水道，有公唐朝：开始有刷牙和注意饮食卫生的记载，长安有排除生活污水和雨水的地下水道，有公共厕所，还有管理厕所卫生的官员。共厕所，还有管理厕所卫生的官员。宋朝：宋朝：“峨嵋山人创用峨嵋山人创用“种花预防天花；种花预防天花；清朝：京城设痘官，驱逐天花患者；清朝：京城设痘官，驱逐天花患者；中国公共卫生的历史中国公共卫生的历史清政府正式公布的医学百科全书清政府正式公布的医学百科全书?医宗金鉴医宗金鉴?中详中详细地记载了人痘接种技术。细地记载了人痘接种技术。19111911年清政府在奉天组织召开了年清政府在奉天组织召开了“万国鼠疫研究万国鼠疫研究会，伍连德第一次全面应用现代公共卫生的理论会，伍连德第一次全面应用现代公共卫生的理论和方法来解决中国的公共卫生问题，出席会议的有和方法来解决中国的公共卫生问题，出席会议的有来自英、美、法等来自英、美、法等1111个国家的个国家的3434位医学代表，这是位医学代表，这是近代在中国外乡举办的第一次真正意义的国际学术近代在中国外乡举办的第一次真正意义的国际学术会议。会议。民国政府在内务部设立了卫生司，负责传染病和民国政府在内务部设立了卫生司，负责传染病和地方病的预防和控制。地方病的预防和控制。19331933年民国政府设有中央实年民国政府设有中央实验处，下设防疫检验、寄生虫学、化学药物妇婴卫验处，下设防疫检验、寄生虫学、化学药物妇婴卫生、卫生教育、卫生工程及环境卫生、生命统计、生、卫生教育、卫生工程及环境卫生、生命统计、社会医事、工业卫生等九个部门。社会医事、工业卫生等九个部门。中国公共卫生的演变中国公共卫生的演变妇幼保健、方案免疫、改水改厕妇幼保健、方案免疫、改水改厕老龄化、流动人口、环境污染老龄化、流动人口、环境污染合作医疗的瓦解，赤脚医生经考核局部转为乡村医生合作医疗的瓦解，赤脚医生经考核局部转为乡村医生非传染病的负担日益非传染病的负担日益加重、医疗纠纷增加加重、医疗纠纷增加探索社区卫生效劳和农村医疗改革探索社区卫生效劳和农村医疗改革CDC系统和新农合系统和新农合 1966-19761977-20021946-1965建立卫生防疫系统，城市医院，农村合作医疗诊所建立卫生防疫系统，城市医院，农村合作医疗诊所中西医结合，建立中医学院和中医院中西医结合，建立中医学院和中医院群众发动运动、爱国卫生、除四害运动、消灭血吸虫运动群众发动运动、爱国卫生、除四害运动、消灭血吸虫运动赤脚医生运动、一根针一把草赤脚医生运动、一根针一把草+思想改造运动、攻克慢阻肺病等中西医结合运思想改造运动、攻克慢阻肺病等中西医结合运动动方案生育、城市巡回医疗队下乡方案生育、城市巡回医疗队下乡SARS的流行、的流行、H5N1和公共卫生应急事件的挑战和公共卫生应急事件的挑战HIV/AIDS、TB、STI、丙肝、血吸虫、丙肝、血吸虫慢性非传染性疾病、伤害、精神卫生慢性非传染性疾病、伤害、精神卫生食品平安、环境污染、职业健康食品平安、环境污染、职业健康20212021年年-2021-2021年中国公共卫生事件年中国公共卫生事件 中华医学会公共卫生分会中华医学会公共卫生分会2021.52021.5含铬工业明胶被用于制造药胶囊含铬工业明胶被用于制造药胶囊我国开始采用我国开始采用PM2.5作为环境检测指标作为环境检测指标烟草专家中选中国工程院院士受到质疑烟草专家中选中国工程院院士受到质疑双汇瘦肉精事件双汇瘦肉精事件中国控烟成绩中国控烟成绩37.3分，排名世界倒数分，排名世界倒数台湾塑化剂事件流毒广泛台湾塑化剂事件流毒广泛中国乳业新国标低于欧美标准引发争议中国乳业新国标低于欧美标准引发争议湘鲁豫破获食用地沟油生产销售团伙案件湘鲁豫破获食用地沟油生产销售团伙案件中式卷烟研究在反对声中退出申报国家科技奖中式卷烟研究在反对声中退出申报国家科技奖蒙牛牛奶一批产品被检出黄曲霉素等蒙牛牛奶一批产品被检出黄曲霉素等控控烟烟食品食品平安平安我国公共卫生的机构体系我国公共卫生的机构体系18701870年，清政府建立近代卫生组织：海港检疫。年，清政府建立近代卫生组织：海港检疫。18941894年，鼠疫在香港和广东流行，各海关相继设立检疫机构。年，鼠疫在香港和广东流行，各海关相继设立检疫机构。19101910年，伍连德在哈尔滨建立东北防疫处，开始自主设置防疫年，伍连德在哈尔滨建立东北防疫处，开始自主设置防疫机构。机构。19281928年，民国政府成立卫生部，接管了中央防疫处。年，民国政府成立卫生部，接管了中央防疫处。19301930年，卫生部下设全国海港检疫处，公布年，卫生部下设全国海港检疫处，公布?检疫条例检疫条例?。1933 1933年，成立全国经济委员会卫生实验处。年，成立全国经济委员会卫生实验处。19381938年，成立医疗防疫处。年，成立医疗防疫处。一我国公共卫生机构的开展简史一我国公共卫生机构的开展简史新中国成立后新中国成立后时间大事大事记19491949年年组成中央防疫委成中央防疫委员会和防疫会和防疫总队19521952年年开展开展爱国国卫生运生运动19531953年年全国各省、地区、全国各省、地区、县逐步建立了逐步建立了卫生防疫站生防疫站19551955年年卫生部生部发布了布了传染病管理染病管理办法法19551955年年成立中共中央防治血吸虫病成立中共中央防治血吸虫病领导小小组19651965年年全国建立了全国建立了24992499个个卫生防疫站。各生防疫站。各级医医疗机构都把机构都把预防防疾病作疾病作为重要任重要任务之一。之一。卫生科研机构也相生科研机构也相继成立，如成立，如流行病研究所，寄生虫病研究所等流行病研究所，寄生虫病研究所等“文革文革”时期期卫生防疫机构遭受到了生防疫机构遭受到了严重摧残重摧残19721972年年国国务院院发出出健全健全卫生防疫工作的通知生防疫工作的通知时间大事大事记19781978年年中共中央恢复中共中央恢复爱国国卫生运生运动的的组织机构，机构，卫生部生部发布布中中华人人民共和国急性民共和国急性传染病管理条例染病管理条例19791979年年颁布布全国全国卫生防疫站工作条例生防疫站工作条例19821982年年卫生部成立直属的生部成立直属的预防医学中心防医学中心 19851985年年成立中国成立中国预防医学中心防医学中心20022002年年成立成立中国疾病中国疾病预防控制中心防控制中心20022002年年成立成立卫生部生部卫生生监督中心督中心20082008年年成立中国健康教育中心成立中国健康教育中心20112011年年成立成立国家食品安全国家食品安全风险评估中心估中心20032003年年,时任中共中央总书记、国家主席胡锦涛在时任中共中央总书记、国家主席胡锦涛在天津检查非典防治工作时强调说，防疫战线的同志天津检查非典防治工作时强调说，防疫战线的同志们既是们既是“侦察兵，又是侦察兵，又是“突击队。突击队。二我国主要专业公共卫生机构与职能二我国主要专业公共卫生机构与职能1 1、疾病预防控制中心、疾病预防控制中心 2000 2000年，疾病预防控制中心在年，疾病预防控制中心在卫生防疫站的根底上完成组建。卫生防疫站的根底上完成组建。2001 2001年，卫生部发布年，卫生部发布?全国疾全国疾病预防控制机构工作标准病预防控制机构工作标准?。200