微软医疗行业整体解决方案电子病历ppt课件

微软电子病历解决方案微软电子病历解决方案Microsoft EMR.net Solution微软企业咨询服务部微软企业咨询服务部微软电子病历解决方案Microsoft EMR.net SMicrosoft EMR.net Solution2议程程n一、一、电子病子病历与与“数字化医院数字化医院”（背景、行（背景、行业发展情况、展情况、业务流程）流程）n二、系二、系统架构架构设计 （设计思路、功能架构）思路、功能架构）n三、三、功能演示功能演示 （互（互动）n四、小四、小结/讨论 （核心价（核心价值、功能特色、功能特色、应用展望）用展望）Microsoft EMR.net Solution2议程一Microsoft EMR.net Solution3一、一、电子病子病历和和“数据化医院数据化医院”n电子病子病历的定的定义n行行业发展展现状状n为什要什要实施施电子病子病历？n用用户分析、分析、业务流程流程Microsoft EMR.net Solution3一、电Microsoft EMR.net Solution4电子病子病历 Electronic Medical Recordn内容内容 临床作床作业过程中的各种文字程中的各种文字记录、影像、生化、心、影像、生化、心电、其他医其他医疗设备信息的集合信息的集合（病史、（病史、查体、化体、化验检查、治治疗方法、病程、方法、病程、预后、后、）n数据数据 超文本、超文本、结构化数据构化数据（文本、表格、（文本、表格、图像、影像、像、影像、）Microsoft EMR.net Solution4电子病Microsoft EMR.net Solution5电子病历电子病历高高低低价值价值价值价值以收费为中心以收费为中心以病人为中心以病人为中心以健康为中心以健康为中心基于收基于收基于收基于收费的业费的业费的业费的业务系统务系统务系统务系统临床信临床信临床信临床信息系统息系统息系统息系统为重点为重点为重点为重点知识管知识管知识管知识管理与创理与创理与创理与创新新新新新业务新业务新业务新业务新服务新服务新服务新服务模式模式模式模式电子病历电子病历Healthcare CRM Healthcare BIHISLIS RIS电子病历 -临床作业过程中的各种文字记录、影像、生化、心电、其他医疗设备信息的集合（病史、查体、化验检查、治疗方法、预后）医院信息系医院信息系统的的“双金字塔双金字塔”结构及其构及其发展展趋势Microsoft EMR.net Solution5电子病Microsoft EMR.net Solution6EMRH-CRMH-BIMicrosoft EMR.net Solution6EMRMicrosoft EMR.net Solution7为什么要什么要实施施结构化构化电子病子病历？n问题和挑和挑战（医（医疗体制改革）体制改革）n国家国家卫生信息化生信息化规划划p社区医社区医疗、推、推动区域医区域医疗信息化信息化p疾病控制疾病控制n电子病子病历和数字化医院和数字化医院p业态发展展趋势（参照上述）（参照上述）p目前多数医院目前多数医院 信息化信息化现状状(已已实施施HIS、LIS、RIS等系等系统，存在信息孤，存在信息孤岛)n业务核心需求核心需求p医生病医生病历书写的需要写的需要p循循证医学医学的需要的需要p教学科研的需要教学科研的需要p医政管理的需要医政管理的需要p疾病控制的需要疾病控制的需要业务目标：提升管理、流程的有效性（临床路径）提升医务部门、护理部门工作效率降低医疗事故提升医学知识共享灵活友好的扩展relationship用户组织架构Microsoft EMR.net Solution7为什么业务、数据流程分析、数据流程分析门诊病历门诊检查门诊治疗病案首页入院记录首次病程三级查房病程记录术前小结知情同意手术记录麻醉记录住院检查复诊病历再入院病史门诊门诊住院住院复诊复诊再入院再入院随访随访患者一般资料病史、体检实验室和辅助检查术前评估手术医嘱和药物治疗病程记录、护理记录医嘱出院小结（死亡资料）术前小结知情同意业务、数据流程分析门诊病历门诊检查门诊治疗病案首页入院记录首Microsoft EMR.net Solution9二、系二、系统架构架构设计 电子病子病历系系统与与“数字化医院数字化医院”/”区域医区域医疗”pEMR -E-HospitalpEMR -EHR(Electronic Health Record)n设计思路思路n逻辑视图：边界范界范围、系、系统功能功能n物理物理视图：关：关键技技术、系、系统部署部署n微微软解决方案的解决方案的优势Microsoft EMR.net Solution9二、系Microsoft EMR.net Solution10设计思路思路n临床医床医疗工作工作核心核心业务业务；病案病案质质量量医医疗质疗质量量面向面向临床医床医疗工作者：工作者：高效、完整高效、完整书写病案写病案/医嘱医嘱（鼠（鼠标操作操作为主）；主）；面向医政工作者：面向医政工作者：规范范医医疗质量控制；量控制；临床医床医疗信息共享信息共享n以电子病历为中心的以电子病历为中心的“数字化医院数字化医院”，注重接口标准，注重接口标准*内部无缝内部无缝集成集成医院各个信息系统（医院各个信息系统（HIS、LIS、RIS、PACS）;*外部交换：外部交换：HL7 n面向临床的决策知识管理面向临床的决策知识管理病历以病历以XML形式存储，便于形式存储，便于科研教学科研教学等等BI挖掘挖掘（结构化结构化/灵活拓展灵活拓展）n其他其他安全认证、数字签名安全认证、数字签名Microsoft EMR.net Solution10设计Microsoft EMR.net Solution11以以电子病子病历为中心中心的的“数字化医院数字化医院”移动用户移动用户ID电子病历电子病历外科学外科学病理病理 HMISHMIS 库房库房 收费收费 统计统计 检验检验LISLISRIS/PACSRIS/PACS。医生工作站医生工作站护士工作站护士工作站病人关系病人关系知识管理知识管理内科学内科学核医学核医学专家系统专家系统ICU/CCUICU/CCU医技智能化医技智能化标准外部接口标准外部接口区域数字化平台区域数字化平台区域数字化平台区域数字化平台手术手术麻醉麻醉Microsoft EMR.net Solution11以电Microsoft EMR.net Solution12功能框架功能框架以病人为中心，临床信息为主线Microsoft EMR.net Solution12功能Microsoft EMR.net Solution13WebService系系统部署部署BizTalk Accelerator for HL7电子病历电子病历serverserver区域数字化平台区域数字化平台区域数字化平台区域数字化平台LIS/RISLIS/RIS系统系统HISHIS系统系统PACSPACS系统系统Winform clientClickOnce deployWebServiceIntranetIntranetSQLServer Integration ServiceSQLServer linkserverMicrosoft EMR.net Solution13WeMicrosoft EMR.net Solution14其他非功能性需求其他非功能性需求n易用性：病案易用性：病案结构构视图、鼠、鼠标操作操作为主、主、n病人病人统一一标识：腕：腕带；国；国际接接轨，使用，使用UHID，UMIDn标准：准：XML、HL7、DICOM3、CDA 病案病案书写及相关管理写及相关管理规定定 病病历书写基本写基本规范范、n病病历模板、医学元素多版本保存模板、医学元素多版本保存n扩展：体展：体现在数据存取和数据交在数据存取和数据交换n安全：安全：电子子签章、授章、授权n其他：打印（其他：打印（续打打）n结构化病历结构化病历=模板模板+段落段落+医学元素医学元素n输入助理输入助理+AutoComplete1、病历书写的难点是？、病历书写的难点是？(自由文本自由文本 VS 结构化文本？结构化文本？个体的差异性个体的差异性)2、如何提高病历书写效率？、如何提高病历书写效率？-鼠标操作为主鼠标操作为主Microsoft EMR.net Solution14其他Microsoft EMR.net Solution15三、功能演示三、功能演示1、病历书写器病历书写器：以病人入院临床病历书写记录为主线：以病人入院临床病历书写记录为主线2、元素编辑器元素编辑器、模板构造器的分析、模板构造器的分析Microsoft EMR.net Solution15三、Microsoft EMR.net Solution16四、方案小四、方案小结n核心价核心价值n功能特色功能特色n应用展望用展望Microsoft EMR.net Solution16四、Microsoft EMR.net Solution17解决方案的核心价解决方案的核心价值n作作为一个完整的一个完整的临床床信息系信息系统解决方案，解决方案，电子病子病历为医医护人人员提供了一个完整的工作平台，并提供了一个完整的工作平台，并为提高病提高病历质量、提量、提升升医政医政管理水平提供了有效手段管理水平提供了有效手段n作作为医院医院处理理临床信息的核心床信息的核心软件，件，电子病子病历可与医院的可与医院的其他其他软件系件系统实现无无缝连接，将医院接，将医院现有的各个信息系有的各个信息系统整合整合成成为一个整体一个整体n作作为一个智能的一个智能的临床信息源，床信息源，电子病子病历还将将科研教学和疾科研教学和疾病控制病控制等宏等宏观层面大有作面大有作为。Microsoft EMR.net Solution17解决Microsoft EMR.net Solution18解决方案功能特色解决方案功能特色病历结构复杂、多层次、适应能力非常强信息完整性完整，支持处理所有的临床病历文档格式设计工具提供模板设计器、元素构造器、可视化打印设计器、资源构造器、企业数据集成映射工具，质量控制模板设计器等，全面支持用户定制模板体系支持定制诊疗行为，模板合并，能够指导病历的规范书写、进行实时的病历质量控制等模板数量无限扩充，可以衍生、重用、重构、变异、元素抽取、合并、由用户自由设计等，还能够进行广泛交流、下载、积累、共享个性化工具支持不同用户的不同界面外观和不同知识库数据友好的用户定制用户交互病区视图，以病人为中心，临床信息为主线操作特色集成度非常高，易学易用段落打印功能支持段落的重复纸张打印病历修改历史完全的权限控制和修改内容保留病历和医嘱的批注支持医疗权限控制完整的医疗权限和临床医疗文档权限控制病历质量控制通过病例质量控制模板设计器定义和检查质控点，实时予以提示临床科研全面支持临床病历内容的多维度的统计分析（时间轴、治疗过程轴、病情和体征变化轴、检验数据和影像变化轴）临床教学支持，可以帮助实习医生、进修医生规范的分析病情和书写规范病例病历保存期限病历结构可扩展病历打印所见即所得打印数据加密加密存储，电子签名传输临床经验积累支持个性化病历模板库，个性化医嘱库等经验积累Microsoft EMR.net Solution18解决Microsoft EMR.net Solution19应用展望用展望n提高病提高病历质量，减少医量，减少医疗纠纷，提升医院形象，提升医院形象n整合医院整合医院资源，源，实现医医疗流程流程优化化n深度挖掘病深度挖掘病历的的临床价床价值，为科研教学服科研教学服务n为制定制定临床路径提供基床路径提供基础信息，降低医信息，降低医疗成本成本n实现资源共享，推源共享，推动远程医程医疗和疾病控制和疾病控制Microsoft EMR.net Solution19应用Microsoft EMR.net Solution20电子病历电子病历 发展方向发展方向横向：横向：横向：横向：区域数字化平台区域数字化平台区域数字化平台区域数字化平台远程医疗、。远程医疗、。远程医疗、。远程医疗、。电子签章电子签章纵向：临床统计分析纵向：临床统计分析 BI 移动数字医疗移动数字医疗双金字塔结构双金字塔结构Microsoft EMR.net Solution20电子Microsoft EMR.net Solution21Microsoft EMR.net Solution21Microsoft EMR.net Solution22我的病区我的病区Microsoft EMR.net Solution22我的Microsoft EMR.net Solution23任任务提醒提醒Microsoft EMR.net Solution23任务Microsoft EMR.net Solution24病病历书写写Microsoft EMR.net Solution24病历Microsoft EMR.net Solution25图形形图像像Microsoft EMR.net Solution25图形Microsoft EMR.net Solution26元素元素设计器器Microsoft EMR.net Solution26元素Microsoft EMR.net Solution27病病历分析分析统计/研究研究n病案首病案首页（关系数据）、病（关系数据）、病历数据采集（数据采集（XML）n自定自定义KPI及分析条件及分析条件 （病病历分型分型）n多多维轴线分析：分析：时间、症状体征、治、症状体征、治疗、检验检查变化等化等为主主轴线p治治疗评价（价（疗效的相关性分析或病人效的相关性分析或病人预后因素的回后因素的回顾性分析）性分析）p辅助治助治疗决策（根据病人病种、分期、病理、年决策（根据病人病种、分期、病理、年龄组。相似。相似病病历的的诊疗方案，方案，优化决策）化决策）p临床路径研究（病种床路径研究（病种-分期分期-治治疗方案方案-周期数周期数-临床床疗效等效等层次分析次分析病人的比例和病人的比例和疗效。效。作作为循循证医学、医学、临床教学科研的基床教学科研的基础资源）源）实践循证医学的步骤：1、从病人存在的情况提出临床上要解决的问题2、搜集有关问题的资料3、对所获证据进行严格的分析和评价，评价资料的准确性和有用性4、在临床上应用这些有用的结果。-电子病历在搜集和评价爱资料方面将起到关键作用，大量结构化数据为医生研究疾病提供第一手资料Microsoft EMR.net Solution27病历Microsoft EMR.net Solution28行政人员行政人员医护人员医护人员医院管理层医院管理层病人病人政府政府保险机构保险机构医院医院其他医院其他医院relationship医疗设备、医疗设备、药品供应商药品供应商Microsoft EMR.net Solution28行政