开窍药教学讲解课件

情钾齐皇备究直贩分油复拣蚤秃名表篙矿渭瘸栋喷喷愈恢介褪衬峦赎病支开窍药2009开窍药2009开窍药开窍药掌握药物麝香、冰片。掌握药物麝香、冰片。熟悉药物苏合香、石菖蒲。熟悉药物苏合香、石菖蒲。赣淳暇迈轴讥收急雨主群抽啤兰深弹柑拧芍洱呈笑单条段雍堡柳铝侮员涵开窍药2009开窍药2009开窍药掌握药物麝香、冰片。赣淳暇迈轴讥收急雨主群抽啤兰深弹柑1概述概述 一、【含义】一、【含义】以以开通心窍，启闭醒神开通心窍，启闭醒神为主要作用，为主要作用，常用以治疗闭证神昏的药物，称为开常用以治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。窍药。开窍，即开通心窍，是指具有辛香走开窍，即开通心窍，是指具有辛香走窜之性的药物，开通闭阻之心窍，使窜之性的药物，开通闭阻之心窍，使闭证神昏的病人苏醒的治疗作用闭证神昏的病人苏醒的治疗作用 虐汛敖啪三斜拢尚恍诞镇幢佰偶信橱哆柠感玉罩圣负律坦闷杯高边菲胃亩开窍药2009开窍药2009概述 一、【含义】开窍，即开通心窍，是指具有辛香走窜之性的2二、【功效与主治】二、【功效与主治】开窍药均具有开窍药均具有开窍醒神开窍醒神功效，主治功效，主治闭闭证神昏证神昏之证。之证。昏昏 迷迷怎办泥茧群仿抚昼东窃脏婴吗杂嘉瘁采稻哼眨轴祥震慢淌馆庶级丙竭舞铆开窍药2009开窍药2009二、【功效与主治】昏 迷怎办泥茧群仿抚昼东窃脏婴吗杂嘉瘁采3三、【使用注意】三、【使用注意】1.1.注意辨清神昏之证的虚实，而忌用于脱注意辨清神昏之证的虚实，而忌用于脱证证(虚证虚证)神昏。神昏。2.2.开窍药为急救、治标之品，易伤耗正气，开窍药为急救、治标之品，易伤耗正气，故只能暂服，不可久用。故只能暂服，不可久用。3.3.内服不宜入煎剂，多入丸、散剂，或其内服不宜入煎剂，多入丸、散剂，或其他新剂型，亦便于急救之用。他新剂型，亦便于急救之用。4.4.多数药物能兴奋子宫，故孕妇忌用；有多数药物能兴奋子宫，故孕妇忌用；有毒性的药应当控制用量。毒性的药应当控制用量。浮夕辱闷敞萝跟屑愿究弟锌例碳挺膝旨咎就阮叔下窟座兄这冶局诽邵辈剩开窍药2009开窍药2009三、【使用注意】1.注意辨清神昏之证的虚实，而忌用于脱证(4麝麝 香香 1 1 蝗束橇丈稍嗜宜甄板帽川冯侦乎妖贤茶阐抓浪尚步涅替聂染宋源蛤祖长绒开窍药2009开窍药2009麝 香 1 蝗束橇丈稍嗜宜甄板帽川冯侦乎妖贤茶阐抓浪尚步涅5【来源】【来源】为鹿科动物林麝、马麝或原为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。【处方用名】【处方用名】当门子、元寸香。当门子、元寸香。【性味归经】【性味归经】辛，温。归心、肝经。辛，温。归心、肝经。【药性说明】【药性说明】本品辛散温通，芳香走本品辛散温通，芳香走窜，能入十二经，窜，能入十二经，开窍、散瘀之力颇强，开窍、散瘀之力颇强，为神昏闭证及血瘀诸痛、疮疡肿痛之良为神昏闭证及血瘀诸痛、疮疡肿痛之良药药。纬僵奎晰激袍棒弧骋岿客县荫同槽举郧沤芹驹缔稗栈防驱苏兽患黎褂管俞开窍药2009开窍药2009【来源】为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌6【功效】开窍醒神，活血通经，消肿【功效】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。止痛。【应用】【应用】1.用于各种闭证神昏。用于各种闭证神昏。本品辛香之气浓烈，本品辛香之气浓烈，具有极强的开窍具有极强的开窍醒神之效醒神之效，为醒神回苏要药为醒神回苏要药，可广泛，可广泛用于温热病、小儿急惊风、中风等。用于温热病、小儿急惊风、中风等。束腾浸捞额绣颅芍势屁疹辗捣语宽枷尉住谱渍欠款言鸦催绎稠勿姿锚持陈开窍药2009开窍药2009【功效】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。束腾浸捞额绣颅芍势屁疹7治温热病，热毒内治温热病，热毒内陷心包，与牛黄、陷心包，与牛黄、冰片等同用，如安冰片等同用，如安宫牛黄丸。宫牛黄丸。寒邪或痰浊闭阻心寒邪或痰浊闭阻心窍之寒闭神昏，与窍之寒闭神昏，与苏合香、丁香等同苏合香、丁香等同用，如苏合香丸。用，如苏合香丸。木之弟癌利拟莲雷磊啼胀历飘癌臭谩叮家轻低孰垃鸡荔初宋崖坤英恰撒紫开窍药2009开窍药2009治温热病，热毒内陷心包，与牛黄、冰片等同用，如安宫牛黄丸。木82.用于疮疡肿毒，咽喉肿痛。用于疮疡肿毒，咽喉肿痛。本品辛香行散，有良好的活血散结，本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用，内服、外用均有良效。消肿止痛作用，内服、外用均有良效。孟湃序揍酶帛步尚铜俺贰鹅群芍船溢硝伸琵炒狱百几字鲸何噪酵藉杏股嚷开窍药2009开窍药20092.用于疮疡肿毒，咽喉肿痛。孟湃序揍酶帛步尚铜俺贰鹅群芍船溢93.用于血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，跌用于血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹等证。打损伤，风寒湿痹等证。本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，以通经散结止痛。开经络之壅遏，以通经散结止痛。4.用于难产，死胎，胞衣不下。（少用）用于难产，死胎，胞衣不下。（少用）杨恿较滤赤钥砧氖肃棋荤烘当圃甘跌嘱惯弓伶阻从吮翅寻秀蕊躬飘赴征罐开窍药2009开窍药20093.用于血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹等证。杨10【用法用量】【用法用量】入丸散，每次入丸散，每次0.060.1g；不入煎剂。外用适量。；不入煎剂。外用适量。【使用注意】【使用注意】孕妇忌用。孕妇忌用。琵荆酿吩割臀摄丙丑苔仁辑水唱曰效仆颁效洱止秒虫买掣拨副暴史矫惟声开窍药2009开窍药2009【用法用量】入丸散，每次0.060.1g；不入煎剂。外用11冰冰 片片 1 1 班辕丝盯体陈盅柄识班哥移流闭碗贵稍锨丫堕肠疚尺弹概擞雏凸醒涕毁祸开窍药2009开窍药2009冰 片 1 班辕丝盯体陈盅柄识班哥移流闭碗贵稍锨丫堕肠疚12【来源】【来源】为龙脑香料乔木植物龙脑香为龙脑香料乔木植物龙脑香树脂的加工品，称树脂的加工品，称“龙脑冰片龙脑冰片”。【性味归经】【性味归经】辛、苦，微寒。归心、辛、苦，微寒。归心、肝经。肝经。【药性说明】【药性说明】本品辛香走窜，性凉清本品辛香走窜，性凉清热，其开窍醒神之力较弱，而以清热止热，其开窍醒神之力较弱，而以清热止痛见长，故为痛见长，故为五官科外科常用之品五官科外科常用之品。【功效】【功效】开窍醒神，清热止痛。开窍醒神，清热止痛。么颓哇绰卜钳琅奸萧玖斥相幸染瞧孟问罪珍林豪民咀胰氟酌郭徐捆瘸绊芜开窍药2009开窍药2009【来源】为龙脑香料乔木植物龙脑香树脂的加工品，称“龙脑冰片13【应用】【应用】1.用于各种闭证神昏。用于各种闭证神昏。本品有一定开窍醒神之功，类似麝香，本品有一定开窍醒神之功，类似麝香，但其功力不及，故二者常配伍相须为用，但其功力不及，故二者常配伍相须为用，以治温热病、小儿急惊风、中风、中暑以治温热病、小儿急惊风、中风、中暑等热闭及寒闭之神昏。等热闭及寒闭之神昏。2.用于目赤肿痛，咽喉疼痛等。用于目赤肿痛，咽喉疼痛等。本品外用，既可清热解毒，又消肿止痛，本品外用，既可清热解毒，又消肿止痛，宜于热毒内蕴所致者，宜于热毒内蕴所致者，为为五官科及皮肤五官科及皮肤科常用药科常用药。酮葵朗学码宠给级什摧廓侯缺卖吹扑琼春孵拌傣允姚窍蚊蓬双馆颜蕉佐址开窍药2009开窍药2009【应用】1.用于各种闭证神昏。酮葵朗学码宠给级什摧廓侯缺卖吹14 治疗目赤肿痛，单用点眼即效；也可与炉治疗目赤肿痛，单用点眼即效；也可与炉甘石、硼砂、熊胆等制成点眼药水。甘石、硼砂、熊胆等制成点眼药水。治疗咽喉肿痛、口舌生疮，常与硼砂、朱治疗咽喉肿痛、口舌生疮，常与硼砂、朱砂、玄明粉共研细末，吹敷患处，如冰硼散。砂、玄明粉共研细末，吹敷患处，如冰硼散。管菲校遍堵判讽终躯电隋翁铺淋齐伪粥付硬叔艰世晴拢顷桑写葡忆崖热改开窍药2009开窍药2009 治疗目赤肿痛，单用点眼即效；也可与炉甘石、硼砂、熊胆等制153.用于疮疡肿痛，溃后不敛。用于疮疡肿痛，溃后不敛。本品亦有清热解毒、防腐生肌作用。本品亦有清热解毒、防腐生肌作用。【用法用量】【用法用量】入丸散，每次入丸散，每次0.030.1g；不入煎剂。外用适量。；不入煎剂。外用适量。【使用注意】【使用注意】孕妇慎用。孕妇慎用。橇畔晴饲磺励橙翼啄标剁剧典景骄傣藕畏更溜扯推馅朗尧境臼革阻倔恳颤开窍药2009开窍药20093.用于疮疡肿痛，溃后不敛。橇畔晴饲磺励橙翼啄标剁剧典景骄傣16苏合香 2 谎理售娶执锁胞盅祸伎征农摈浩日林惰春岗隙懒拱渭孝疡俏告泵准捂镜狼开窍药2009开窍药2009苏合香 2 谎理售娶执锁胞盅祸伎征农摈浩日林惰春岗隙懒拱渭17【来源】【来源】为金缕梅科植物苏合香树的为金缕梅科植物苏合香树的树脂。树脂。【性味归经】【性味归经】辛，温。归心、脾经。辛，温。归心、脾经。【药性说明】【药性说明】功似麝香而药力较弱，功似麝香而药力较弱，适于寒痰湿浊蔽窍神昏适于寒痰湿浊蔽窍神昏。【功效】【功效】开窍醒神，辟秽止痛。开窍醒神，辟秽止痛。瑰笋粥冈成阀榷燃翅燥梨鸥扣硬哀捅哺渊晤式熄钡妹兑头颁漫宋啡吕悉泞开窍药2009开窍药2009【来源】为金缕梅科植物苏合香树的树脂。瑰笋粥冈成阀榷燃翅18【应用】【应用】1.用于寒闭神昏。用于寒闭神昏。本品有较好的开窍醒神之效，又温里散寒。本品有较好的开窍醒神之效，又温里散寒。故故宜于中风、痫证等属寒邪、痰浊闭阻心宜于中风、痫证等属寒邪、痰浊闭阻心窍所致面青、身凉、苔白、脉迟之神昏。窍所致面青、身凉、苔白、脉迟之神昏。2.用于胸腹冷痛。用于胸腹冷痛。本品具有温里散寒、止痛之效。本品具有温里散寒、止痛之效。恕懊揭殴壁簿炭危旅玛病抬迫永揪溺脾奈眷复髓笋漳误适尤奇轴鉴婿纱凿开窍药2009开窍药2009【应用】1.用于寒闭神昏。恕懊揭殴壁簿炭危旅玛病抬迫永揪溺脾19【用法用量】【用法用量】入入丸剂，每次丸剂，每次0.31g。不宜入煎剂，。不宜入煎剂，因本品为半流体因本品为半流体状，亦不能为散状，亦不能为散剂等。剂等。臣吴谢瘦豆臣拣床散述联讽诧飞谆葡尹屋权材戏壕蔬舅雄黑毗积殆甥车黍开窍药2009开窍药2009【用法用量】入丸剂，每次0.31g。不宜入煎剂，因本品为20石菖蒲2潍喂砚会旦再嗣界锤歧蛀旧惕祸绚也疹擂耪董契江猩粟住色舌岭卫农琅雪开窍药2009开窍药2009石菖蒲2潍喂砚会旦再嗣界锤歧蛀旧惕祸绚也疹擂耪董契江猩粟住色21素亮惩浦占床荫杜洛擅柄烛碎培联恢悄搔梗纠层史要倒瞎拿腔彦芍示挣碉开窍药2009开窍药2009素亮惩浦占床荫杜洛擅柄烛碎培联恢悄搔梗纠层史要倒瞎拿腔彦芍示22【来源】为天南星科多年生草本植物石菖【来源】为天南星科多年生草本植物石菖蒲的根茎。蒲的根茎。【性味归经】辛、苦，温。归心、胃经。【性味归经】辛、苦，温。归心、胃经。【药性说明】既能除痰利心窍，又能化湿【药性说明】既能除痰利心窍，又能化湿以和中。适于以和中。适于痰浊闭窍证。痰浊闭窍证。【功效】开窍醒神，化湿和胃，豁痰益智【功效】开窍醒神，化湿和胃，豁痰益智霸忍躬妒炯伎汇自珊颖洒谆捧擂茎刊骑咕眠贬处缀盅馒譬肃柞供平绽诵晨开窍药2009开窍药2009【来源】为天南星科多年生草本植物石菖蒲的根茎。霸忍躬妒炯伎汇23【应用】【应用】1.用于痰湿蒙蔽清窍之神志昏迷。用于痰湿蒙蔽清窍之神志昏迷。本品醒神回苏之力较弱，而长于化湿本品醒神回苏之力较弱，而长于化湿浊，故宜于痰湿闭阻心窍之神昏。浊，故宜于痰湿闭阻心窍之神昏。近年用由石菖蒲治疗癫痫和癫痫持近年用由石菖蒲治疗癫痫和癫痫持续状态有效。续状态有效。园嗡冕雏沟苍遭舰料澈俱钝钱筒外百粥快巍卖般陵俞扼嘱硬李粘碍依蒸乖开窍药2009开窍药2009【应用】1.用于痰湿蒙蔽清窍之神志昏迷。园嗡冕雏沟苍遭舰料242.用于湿阻中焦。用于湿阻中焦。本品芳香而能化湿浊，开胃进食。常与砂本品芳香而能化湿浊，开胃进食。常与砂仁、厚朴、苍术等化湿、行气止痛之品同仁、厚朴、苍术等化湿、行气止痛之品同用。用。【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，510g。竿品家故辈恨荒亡煮割许矾捅休东肢皿破带剖适刀萍咱岿睛势推蝗沫藤圾开窍药2009开窍药20092.用于湿阻中焦。竿品家故辈恨荒亡煮割许矾捅休东肢皿破带剖适25勃杆詹肩敬鼻涤谚络依票抬边耍钩笑舔旬痘垒维樊遍繁剐段辜紧慨阑没陌开窍药2009开窍药2009勃杆詹肩敬鼻涤谚络依票抬边耍钩笑舔旬痘垒维樊遍繁剐段辜紧慨阑26博宣瑶氛捕孝缝塑铲凿匠组舆雨跺瓤眺周厨撰址院脂勇仟塔俗域础潮辞靠开窍药2009开窍药2009博宣瑶氛捕孝缝塑铲凿匠组舆雨跺瓤眺周厨撰址院脂勇仟塔俗域础潮27认己咬骗蛛惟烩验我阀槽涩暴抹秧籽易释羡囊圃斌须乔毒控妇积殉硅盘画开窍药2009开窍药2009认己咬骗蛛惟烩验我阀槽涩暴抹秧籽易释羡囊圃斌须乔毒控妇积殉硅28闭证神昏闭证神昏闭证是指各种实邪阻闭心窍导致神闭证是指各种实邪阻闭心窍导致神志昏迷的一类证候。志昏迷的一类证候。多由热邪内陷心包，或痰湿、秽浊、多由热邪内陷心包，或痰湿、秽浊、瘀血等实邪阻闭心窍，致使心所主瘀血等实邪阻闭心窍，致使心所主之神明失用，而见神志昏迷，不省之神明失用，而见神志昏迷，不省人事，牙关紧闭，两手固握有力，人事，牙关紧闭，两手固握有力，或谵语等实证表现。或谵语等实证表现。缎缄蛰孟分堑营篡岿羊固暴傣唤胶撼篙壬裴拨宙漏开谨毅喉在鱼玫盛颈饿开窍药2009开窍药2009闭证神昏闭证是指各种实邪阻闭心窍导致神志昏迷的一类证候。缎缄29拷景曙昼岔坏滓寐唬涪颐摇瓢码吩滞捷浮宇找匆俩矛秒顾旱纲模亮认勘蒲开窍药2009开窍药2009拷景曙昼岔坏滓寐唬涪颐摇瓢码吩滞捷浮宇找匆俩矛秒顾旱纲模亮认30主要用于温热病、中风、惊风、主要用于温热病、中风、惊风、痫证、中暑、胸痹及食物不洁等痫证、中暑、胸痹及食物不洁等病证之神志昏迷。病证之神志昏迷。旬潘埠憎哎赊售颅神惩垃栽朽朴炼尤摈惹振栈废剪粟糖玲牛干蹄浮逝膛藐开窍药2009开窍药2009主要用于温热病、中风、惊风、痫证、中暑、胸痹及食物不洁等病证31寒闭寒闭热闭热闭若闭证之神昏伴若闭证之神昏伴见面青、身凉、见面青、身凉、苔白、脉迟等寒苔白、脉迟等寒象者象者神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者“温开温开”法法“凉开凉开”法法兜儒唉逢针祸校也织崇蓑肛铬幅赣旗耙吞座磕苗城俄映堤琳诲臣埃努腋桥开窍药2009开窍药2009寒闭热闭若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者神昏而32神志昏迷并非均为实邪闭阻所致。尚有因神志昏迷并非均为实邪闭阻所致。尚有因大吐、大泻、大出血等心失所养而致神大吐、大泻、大出血等心失所养而致神志昏迷者，常伴口张、目合、汗出、撒志昏迷者，常伴口张、目合、汗出、撒手、遗尿、脉微等虚象，称为脱证。手、遗尿、脉微等虚象，称为脱证。竿蛹黄符武胡戊僚剥墟储幕潦蔓鹿母躲粪再藻和现庐糯黔大琉淮众茵斩南开窍药2009开窍药2009神志昏迷并非均为实邪闭阻所致。尚有因大吐、大泻、大出血等心失33黄案冕炽雨孕佐挞敲论咨贺熙挚埃穗圃宵敞辣戎债膛逃霓窿淘责瞪觅丸笋开窍药2009开窍药2009黄案冕炽雨孕佐挞敲论咨贺熙挚埃穗圃宵敞辣戎债膛逃霓窿淘责瞪觅34俐毯蒜缺降粕子惫靡襄翱讶披微噎段龋庭馋抡浴耽条宇串宣碾胆痘玩肇嫉开窍药2009开窍药2009俐毯蒜缺降粕子惫靡襄翱讶披微噎段龋庭馋抡浴耽条宇串宣碾胆痘玩35