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盐酸洛贝林注射液汇报人：洪 盐酸洛贝林注射液 汇报人：洪1呼吸兴奋药的概述1 1药物代表-盐酸洛贝林注射液2 2盐酸洛贝林注射液的研究和应用3 3目目录呼吸兴奋药的概述1药物代表-盐酸洛贝林注射液2盐酸洛贝林注射2中枢兴奋药的概述中枢兴奋药的概述1 1中枢中枢兴奋药：是能提高中枢神是能提高中枢神经系系统功能活功能活动的一的一类药物。主要分物。主要分为三三类：兴奋大大脑皮皮层、兴奋延延脑呼吸中枢、呼吸中枢、兴奋脊髓脊髓作用特点：作用特点：选择性是相性是相对的，随着的，随着剂量加大，量加大，作用范作用范围扩大。大。剂量量过大或大或频繁使用，可引起繁使用，可引起中枢神中枢神经系系统的广泛的广泛兴奋，甚至引起惊厥，危，甚至引起惊厥，危机生命机生命主要主要应用：用：各种原因引起的中枢性呼吸衰竭各种原因引起的中枢性呼吸衰竭中枢兴奋药的概述1中枢兴奋药：是能提高中枢神经系统功能活动的3常用呼吸常用呼吸兴奋药对比比药名名作用机制作用机制临床床应用用作用特点作用特点不良反不良反应（大（大剂量）量）回苏灵（二甲弗林）直接兴奋呼吸中枢肺性脑病起效快、作用持久（2-4小时）恶心、呕吐、兴奋不安，易致抽搐、惊厥。惊厥史者慎用：孕妇禁用尼可刹米（可拉明）1.直接兴奋呼吸中枢2.反射性兴奋呼吸中枢吗啡中毒触电（首选药）作用温和、短暂（5-10分钟）血压高、心悸、心律失常山梗菜碱山梗菜碱（洛洛贝林）林）反射性兴奋呼吸中枢CO中毒新生儿窒息作用温和、短暂（数分钟）心律过缓、传导阻滞常用呼吸兴奋药对比药名作用机制临床应用作用特点不良反应（大剂4来来 源源：系由山梗菜中系由山梗菜中提取的生物碱提取的生物碱性状性状 ：无色或几乎无无色或几乎无色的澄明液体色的澄明液体药物代表药物代表盐酸洛贝林注射液盐酸洛贝林注射液2 2别名名：祛痰碱、山梗菜碱、祛痰碱、山梗菜碱、祛痰菜碱、北美山梗祛痰菜碱、北美山梗菜碱菜碱 类别 ：中枢神中枢神经兴奋剂来 源：性状 ：药物代表盐酸洛贝林注射液2别名：类5作用机制作用机制可刺激可刺激颈动脉脉窦和主和主动脉体化学感受器（均脉体化学感受器（均为N1N1受体受体），反射性），反射性兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中呼吸中枢并无直接枢并无直接兴奋作用作用对迷走神迷走神经中枢和血管运中枢和血管运动中枢也同中枢也同时有反射性的有反射性的兴奋作用作用对植物神植物神经节先先兴奋而后阻断而后阻断作用机制可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），6适适应症症主要用于各种原因主要用于各种原因引起的中枢性呼吸引起的中枢性呼吸抑制抑制临床上常用于新生床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等阿片中毒等适应症主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制临床上常用于新生儿7用法用量用法用量成人一次成人一次3mg3mg；极量：一次极量：一次6mg6mg，一日，一日20mg20mg小儿一次小儿一次0.30.33mg3mg，必要，必要时每隔每隔3030分分钟可重复使可重复使用用新生儿窒息可注入新生儿窒息可注入脐静脉静脉3mg3mg静脉注射常用量静脉注射常用量皮下或肌内注射常用量皮下或肌内注射常用量成人一次成人一次10mg10mg；极量：一次极量：一次20mg20mg，一日，一日50mg50mg小儿一次小儿一次1 13mg3mg用法用量成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg静脉注8注意事注意事项不良不良反反应可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等药物物过量量剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥遮光，密闭保存储藏藏注意事项不良反应可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等药物过量剂9药物相互作用物相互作用用用药后吸烟可致后吸烟可致恶心、出汗及心悸，故山梗心、出汗及心悸，故山梗碱碱盐酸或硫酸酸或硫酸盐曾用作曾用作“戒烟戒烟药”忌与忌与铅、银等等盐酸酸药物配伍物配伍不要与碘和鞣酸配伍不要与碘和鞣酸配伍与碱性与碱性药物配伍，可物配伍，可产生山梗素沉淀生山梗素沉淀！注 意药物相互作用用药后吸烟可致恶心、出汗及心悸，故山梗碱盐酸或硫10洛贝林的相关研究和应用（一）洛贝林的相关研究和应用（一）3 3 洛贝林联合尼可刹米治疗肺性脑病疗效肺性脑病是因为呼吸衰竭进一步发展到严重阶段的一种综合征，具体表现为严重的二氧化碳潴留和缺氧所引起的中枢神经系统功能障碍结果：果：治治疗72h72h后，后，67%67%显效，效，27%27%有效，有效，6%6%无效无效结论：洛洛贝林林联合尼可合尼可刹米刹米对轻、中度肺性、中度肺性脑病患者病患者疗效切确、安全效切确、安全张少平，少平，严亚军，罗晓琴琴.洛洛贝林林联合尼可刹米治合尼可刹米治疗肺性肺性脑病病疗效效观察察 吉林医学吉林医学2015年年4月月 第第36卷第卷第10期期洛贝林的相关研究和应用（一）3 洛贝林联合尼可刹米11洛贝林的相关研究和应用（二）洛贝林的相关研究和应用（二）3 3洛洛贝林用于芬太尼与异丙酚静脉麻醉可以减少呼林用于芬太尼与异丙酚静脉麻醉可以减少呼吸抑制吸抑制,有效有效缩短麻醉恢复短麻醉恢复时间使麻醉更加安全使麻醉更加安全平平稳 1洛洛贝林林,是从半是从半边莲的品种中提取的一种的品种中提取的一种哌啶生生物碱，可以逆物碱，可以逆转肿瘤瘤细胞的多胞的多药耐耐药,可能作可能作为新型、低毒、有效的耐新型、低毒、有效的耐药逆逆转剂21 13mg/kg3mg/kg的洛的洛贝林可以拮抗林可以拮抗氯胺胺酮的的镇痛作用痛作用3阮阮剑辉,甘国甘国胜,宋宋晓阳阳,陶陶军.洛洛贝林用于芬太尼复合异丙酚林用于芬太尼复合异丙酚联合静脉麻醉后在无痛胃合静脉麻醉后在无痛胃镜检查中的中的临床床观察察J.J.实用医用医学学杂志志,2011,27(10),2011,27(10)谷苗谷苗,彭昌能彭昌能,李国李国庆.洛洛贝林逆林逆转肿瘤瘤细胞多胞多药耐耐药机制新机制新进展展J.J.现代生物医学代生物医学进展展,2011,11(02),2011,11(02)倪梦雅倪梦雅,提俊响提俊响,张庆华,胡胡东升升,赵君君炜,郭政嘉郭政嘉,张洋洋.洛洛贝林林对氯胺胺酮镇痛作用的影响痛作用的影响J.J.航空航天医航空航天医药,2010,21(09),2010,21(09)洛贝林的相关研究和应用（二）3洛贝林用于芬太尼与异丙酚静脉麻12谢谢 2019年年4月月17日日谢 谢 2019年4月17日13
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