2012-10-18省级规范社区卫生服务中心现场检查指标解读_

省级规范化社区卫生服务中心（乡镇省级规范化社区卫生服务中心（乡镇卫生院）现场评审指标体系卫生院）现场评审指标体系厅基层卫生管理处厅基层卫生管理处 2012-10-222012-10-22现场评审指标1 1、前置条件、前置条件2 2、服务网络健全、服务网络健全 5 5分分3 3、服务功能完善、服务功能完善 2222分分 其中基本医疗其中基本医疗1010分、公共卫生服务分、公共卫生服务1212分分4 4、组织管理有序、组织管理有序 3 3分分5 5、保障措施有力、保障措施有力 9 9分分6 6、工作成效满意、工作成效满意 2 2分分机构管理机构管理1919分（分（2 2、4 4、5 5、6 6项项基本医疗基本医疗1010分（分（3.13.1项）项）公共卫生服务公共卫生服务1212分（分（3.23.2项）项）检查分工检查分工前置条件评审项目评审项目评审方法评审方法数据获得办法数据获得办法机构名称机构名称不合格，终止评审不合格，终止评审现场查看医疗机构现场查看医疗机构执业许可证执业许可证定编工作定编工作未定编，终止评审未定编，终止评审现场查看相关文件现场查看相关文件资料资料人员配备和资质人员配备和资质不合格，终止评审不合格，终止评审查看清单，并核对查看清单，并核对医疗安全医疗安全不合格，终止评审不合格，终止评审查看县（市、区）查看县（市、区）卫生局记录卫生局记录医疗机构执业许可证登记号中华人民共和国卫生行业标准（中华人民共和国卫生行业标准（WS2218-2002）卫生机构（组织）分类与代码卫生机构（组织）分类与代码 A：医院：医院B1：社区卫生服务中心社区卫生服务中心B2：社区卫生服务站：社区卫生服务站C1：街道卫生院：街道卫生院C2：乡镇卫生院：乡镇卫生院D：门诊部：门诊部人员配备和资质全科医学：全科医学：执业医师同时具备省级全科医学岗位培训执业医师同时具备省级全科医学岗位培训 和规范化培训证书，也认可和规范化培训证书，也认可公共卫生人员：公共卫生人员：从事公共卫生的人员，在防疫科、从事公共卫生的人员，在防疫科、儿保、妇保、社区科工作，执业医师注册儿保、妇保、社区科工作，执业医师注册为公共卫生专业、儿科、妇产科的，认可为公共卫生专业、儿科、妇产科的，认可服务网络健全服务网络健全一、机构管理一、机构管理-紧密型一体化管理率（紧密型一体化管理率（3 3分）分）指标要求：杭州、湖州、嘉兴、绍兴、舟山市指标要求：杭州、湖州、嘉兴、绍兴、舟山市 辖区内社区卫生服务中心、站（村辖区内社区卫生服务中心、站（村 卫生室）的紧密型一体化管理率卫生室）的紧密型一体化管理率 80%80%，其余地市其余地市50%50%。指标解释：是指达到基本型乡村一体化管理要求的指标解释：是指达到基本型乡村一体化管理要求的 基础上，对由政府举办的村卫生室，其基础上，对由政府举办的村卫生室，其 人、财、物人、财、物等由乡镇卫生院统一管理的等由乡镇卫生院统一管理的 体制。体制。评分标准：率每下降评分标准：率每下降1 1个百分点，扣个百分点，扣0.20.2分。分。服务网络健全服务网络健全一、机构管理一、机构管理-环境温馨、整洁美化（环境温馨、整洁美化（2 2分）分）指标要求：布局合理、服务流程清晰；指标要求：布局合理、服务流程清晰；标志标识统一、规范、醒目；标志标识统一、规范、醒目；科室分布示意图，有上墙信息公示科室分布示意图，有上墙信息公示现场观察现场观察现场观察现场观察根据情况，酌情扣分根据情况，酌情扣分根据情况，酌情扣分根据情况，酌情扣分科室设置体现保护患者隐私：科室设置体现保护患者隐私：为门诊医生提供单独的空间，进行检查时应有屏风等为门诊医生提供单独的空间，进行检查时应有屏风等为门诊医生提供单独的空间，进行检查时应有屏风等为门诊医生提供单独的空间，进行检查时应有屏风等进行隔离，禁止与患者无关的人员进出进行隔离，禁止与患者无关的人员进出进行隔离，禁止与患者无关的人员进出进行隔离，禁止与患者无关的人员进出符合无障碍设计要求：符合无障碍设计要求：在中心（卫生院）入口处设置无障碍通道，坡面防滑；在中心（卫生院）入口处设置无障碍通道，坡面防滑；在中心（卫生院）入口处设置无障碍通道，坡面防滑；在中心（卫生院）入口处设置无障碍通道，坡面防滑；卫生间无障碍设施，走廊防撞扶手等卫生间无障碍设施，走廊防撞扶手等卫生间无障碍设施，走廊防撞扶手等卫生间无障碍设施，走廊防撞扶手等标志标示统一、规范、醒目：标志标示统一、规范、醒目：大厅入口有机构内的平面图，各区域有明显的标识，大厅入口有机构内的平面图，各区域有明显的标识，大厅入口有机构内的平面图，各区域有明显的标识，大厅入口有机构内的平面图，各区域有明显的标识，标牌统一制作；标牌统一制作；标牌统一制作；标牌统一制作；中心的科室标牌（全科门诊）中心的科室标牌（全科门诊）中心的科室标牌（全科门诊）中心的科室标牌（全科门诊）便民服务和信息公开：便民服务和信息公开：设立导医台或便民服务台，提供咨询服务、方便居民咨设立导医台或便民服务台，提供咨询服务、方便居民咨设立导医台或便民服务台，提供咨询服务、方便居民咨设立导医台或便民服务台，提供咨询服务、方便居民咨询、就诊等；服务时间、服务项目、服务价格和主要药品询、就诊等；服务时间、服务项目、服务价格和主要药品询、就诊等；服务时间、服务项目、服务价格和主要药品询、就诊等；服务时间、服务项目、服务价格和主要药品价格等信息墙公示价格等信息墙公示价格等信息墙公示价格等信息墙公示一一、机构管理机构管理-人力资源（人力资源（2 2分）分）全员聘用制度（全员聘用制度（1 1分）分）指标内容：转变内部运行机制，实行全员聘用制度指标内容：转变内部运行机制，实行全员聘用制度绩效考核（绩效考核（1 1分）：分）：指标内容：建立和完善绩效考核制度，有绩效考核指标内容：建立和完善绩效考核制度，有绩效考核 记录，根据绩效考核结果发放绩效工资记录，根据绩效考核结果发放绩效工资组织管理有序组织管理有序（1 1）实行全员聘用制度）实行全员聘用制度 有较为完整的人事管理制度、台帐有较为完整的人事管理制度、台帐有较为完整的人事管理制度、台帐有较为完整的人事管理制度、台帐 职工名单明细：在编情况、职称、学历、岗位等职工名单明细：在编情况、职称、学历、岗位等职工名单明细：在编情况、职称、学历、岗位等职工名单明细：在编情况、职称、学历、岗位等 聘用合同：事业编制合同、编外人员合同聘用合同：事业编制合同、编外人员合同聘用合同：事业编制合同、编外人员合同聘用合同：事业编制合同、编外人员合同（2 2）制定绩效考核制度和方案）制定绩效考核制度和方案 中心（卫生院）有完整的绩效考核方案，经过单位职中心（卫生院）有完整的绩效考核方案，经过单位职中心（卫生院）有完整的绩效考核方案，经过单位职中心（卫生院）有完整的绩效考核方案，经过单位职代会通过。代会通过。代会通过。代会通过。绩效考核方案以专业水平、工作绩效和接受服务的居绩效考核方案以专业水平、工作绩效和接受服务的居绩效考核方案以专业水平、工作绩效和接受服务的居绩效考核方案以专业水平、工作绩效和接受服务的居民满意度为主要标准，实行定性与定量考核相结合，聘民满意度为主要标准，实行定性与定量考核相结合，聘民满意度为主要标准，实行定性与定量考核相结合，聘民满意度为主要标准，实行定性与定量考核相结合，聘期考核与定期考核相结合。期考核与定期考核相结合。期考核与定期考核相结合。期考核与定期考核相结合。组织管理有序组织管理有序（3 3）绩效考核记录完整）绩效考核记录完整2011201120112011年的考核记录、年的考核记录、年的考核记录、年的考核记录、2012201220122012年年年年1-91-91-91-9月有考核过程记录月有考核过程记录月有考核过程记录月有考核过程记录台帐资料真实、详实台帐资料真实、详实台帐资料真实、详实台帐资料真实、详实（4 4）根据考核结果发放绩效工资）根据考核结果发放绩效工资 对人员岗位的考核结果作为续聘、解聘或者调对人员岗位的考核结果作为续聘、解聘或者调对人员岗位的考核结果作为续聘、解聘或者调对人员岗位的考核结果作为续聘、解聘或者调整岗位的依据，整岗位的依据，整岗位的依据，整岗位的依据，有结果运用，考核结果与分配挂钩有结果运用，考核结果与分配挂钩有结果运用，考核结果与分配挂钩有结果运用，考核结果与分配挂钩组织管理有序组织管理有序（1 1）现场查看人力资源台帐、绩效考核制度、方）现场查看人力资源台帐、绩效考核制度、方案案（2 2）现场查看相关记录（含绩效工资发放相关的）现场查看相关记录（含绩效工资发放相关的财务原始记录）财务原始记录）（1 1 1 1）未建立人员聘用制度，扣）未建立人员聘用制度，扣）未建立人员聘用制度，扣）未建立人员聘用制度，扣1 1 1 1分；有制度，台帐资分；有制度，台帐资分；有制度，台帐资分；有制度，台帐资料不全扣料不全扣料不全扣料不全扣0.50.50.50.5分。分。分。分。（2 2 2 2）无绩效考核制度方案，扣）无绩效考核制度方案，扣）无绩效考核制度方案，扣）无绩效考核制度方案，扣1 1 1 1分；随机抽取分；随机抽取分；随机抽取分；随机抽取1 1 1 1个月的个月的个月的个月的绩效考核记录，核查绩效考核结果与发放绩效工资的绩效考核记录，核查绩效考核结果与发放绩效工资的绩效考核记录，核查绩效考核结果与发放绩效工资的绩效考核记录，核查绩效考核结果与发放绩效工资的一致性，不一致扣一致性，不一致扣一致性，不一致扣一致性，不一致扣1 1 1 1分；台帐资料不全扣分；台帐资料不全扣分；台帐资料不全扣分；台帐资料不全扣0.50.50.50.5分。分。分。分。组织管理有序组织管理有序一一、机构管理机构管理-加强信息化建设（加强信息化建设（3 3分）分）-电子健康档案（电子健康档案（1 1分）分）指标内容：指标内容：1 1、中心或卫生院建立、中心或卫生院建立HISHIS系统，财务管理系统。系统，财务管理系统。2 2、新农合实现计算机实时结报。、新农合实现计算机实时结报。3 3、使用社区卫生服务信息化系统，建立规范化电子、使用社区卫生服务信息化系统，建立规范化电子 健康档案并动态使用。健康档案并动态使用。组织管理有序组织管理有序建立并运用社区卫生服务与管理信息系统（该信息建立并运用社区卫生服务与管理信息系统（该信息系统应当采用卫生部公布的相应数据集标准和基本系统应当采用卫生部公布的相应数据集标准和基本架构编制）。架构编制）。系统包含：家庭和个人健康档案、慢性病专项管理、系统包含：家庭和个人健康档案、慢性病专项管理、老年人专项管理，孕产妇保健、儿童保健、重性精老年人专项管理，孕产妇保健、儿童保健、重性精神病管理神病管理组织管理有序组织管理有序（1 1）现场查看电子健康档案信息系统是否符合）现场查看电子健康档案信息系统是否符合（2 2）现场查看健康档案是否有动态管理记录）现场查看健康档案是否有动态管理记录无电子健康档案系统，扣无电子健康档案系统，扣无电子健康档案系统，扣无电子健康档案系统，扣1 1分；分；分；分；未建立规范的电子健康档案，未建立规范的电子健康档案，未建立规范的电子健康档案，未建立规范的电子健康档案，扣扣扣扣0.60.6分；分；分；分；未动态使用扣未动态使用扣未动态使用扣未动态使用扣0.40.4分。分。分。分。组织管理有序组织管理有序一一、机构管理机构管理-建立长效经济补偿机制（建立长效经济补偿机制（9 9分）：分）：指标内容：指标内容：1 1、公共卫生服务项目经费补助按常住人口计算，达、公共卫生服务项目经费补助按常住人口计算，达到上级规定要求并按时足额到位（到上级规定要求并按时足额到位（4 4分）。分）。2 2、有公共卫生专项经费分配方案或办法，经费使用、有公共卫生专项经费分配方案或办法，经费使用符合要求（符合要求（5 5分）分）保障措施有力保障措施有力 1 1、经费标准：、经费标准：20112011年年2525元（元（1 1分）分）20122012年年2525元（元（1 1分），分），2 2、到位情况：、到位情况：20112011年全年足额到位（年全年足额到位（1 1分），分），20122012年上半年到位一部分（年上半年到位一部分（1 1分），分），3 3、经费使用符合要求（、经费使用符合要求（5 5分）分）现场查阅文件、会计帐目、票据等现场查阅文件、会计帐目、票据等现场查阅文件、会计帐目、票据等现场查阅文件、会计帐目、票据等 经费不足额，扣经费不足额，扣经费不足额，扣经费不足额，扣2 2分；不及分；不及分；不及分；不及时扣时扣时扣时扣2 2分。无经费分配方案，分。无经费分配方案，分。无经费分配方案，分。无经费分配方案，扣扣扣扣2 2分；违规使用经费的，扣分；违规使用经费的，扣分；违规使用经费的，扣分；违规使用经费的，扣5 5分。分。分。分。违规支出违规支出：1 1、经济活动的会计记录中，原始凭证缺乏足够支出证据（以白条入账、经济活动的会计记录中，原始凭证缺乏足够支出证据（以白条入账、人员支出无领款人签字）人员支出无领款人签字）2 2、用于基础设施建设、购买装修材料及支付房租、用于基础设施建设、购买装修材料及支付房租3 3、用于购买办公家具，如沙发、办公桌椅、床等、用于购买办公家具，如沙发、办公桌椅、床等4 4、用于购置车辆、信息系统开发、一般设备和医疗器械。其中一般设备、用于购置车辆、信息系统开发、一般设备和医疗器械。其中一般设备10001000元以上，医疗器械元以上，医疗器械15001500元以上元以上5 5、用于支付相关培训开支，包括派往各类学校进修、用于支付相关培训开支，包括派往各类学校进修6 6、参加各种会议差旅费、督导考核相关费用。、参加各种会议差旅费、督导考核相关费用。7 7、与直接提供基本公共卫生服务无关的人员支出。、与直接提供基本公共卫生服务无关的人员支出。8 8、购买或结转（出库）耗材中，核实是否为提供、购买或结转（出库）耗材中，核实是否为提供1010类服务所需的物资类服务所需的物资（展板、宣传材料、试剂、低值易耗品等），非项目所需物资视为违规；（展板、宣传材料、试剂、低值易耗品等），非项目所需物资视为违规；购买耗材合同的制定不符合购买耗材合同的制定不符合合同法合同法和当地政府采购规定要求的视为和当地政府采购规定要求的视为违规；购买耗材后私自处理和变卖的，视为违规；行政部门或其他机构违规；购买耗材后私自处理和变卖的，视为违规；行政部门或其他机构统一采购，结余资金用于与直接提供基本公共卫生服务无关的工作视为统一采购，结余资金用于与直接提供基本公共卫生服务无关的工作视为违规。违规。9 9、与直接提供基本公共卫生服务无关的其他支出。、与直接提供基本公共卫生服务无关的其他支出。二二、基本医疗基本医疗医疗文书合格率医疗文书合格率（2 2分）：分）：医疗文书合格率医疗文书合格率包括：包括：病历、门诊日志、处方、病历、门诊日志、处方、各种申请单书写各种申请单书写的合格率。本次的合格率。本次主要抽查主要抽查 门诊日志门诊日志和和处方处方二项二项医疗文书医疗文书的的书写合格率。书写合格率。门诊日志、处方书写要求门诊日志、处方书写要求服务功能完善服务功能完善1 1、随机抽查评估前一随机抽查评估前一月月临床医师临床医师的的门诊日志门诊日志，核对门诊日志核对门诊日志 填写填写是否是否符合要求，有无符合要求，有无缺项、漏项、错项和空项等现象。缺项、漏项、错项和空项等现象。2 2、随机抽查评估随机抽查评估今今年年7 7月份门诊月份门诊西药西药收费处方，每隔收费处方，每隔3 3张抽张抽1 1 张，抽满张，抽满2020份为止（份为止（设中药房的中心，抽设中药房的中心，抽中药收费处方中药收费处方5 5 份，份，西药西药收费处方收费处方1515份份，抽取方式同）。逐项核对门诊处抽取方式同）。逐项核对门诊处 方书写是否符合卫生部处方管理办法的相应要求。方书写是否符合卫生部处方管理办法的相应要求。3 3、根据处方、根据处方核查表中核查表中的的相关相关项目作出判断项目作出判断。服务功能完善服务功能完善 医疗文书合格率医疗文书合格率95%95%，得，得2 2分，每下降一个百分点分，每下降一个百分点 扣扣0,20,2分，扣完为止分，扣完为止 医疗文书合格率医疗文书合格率的的计算公式：计算公式：医疗文书合格率书写合格的门诊日志、处方医疗文书合格率书写合格的门诊日志、处方总总数数/抽查抽查 文书数文书数100%100%。其中：其中：分子为按规定范围抽取分子为按规定范围抽取门诊日志、处方门诊日志、处方医疗文书的医疗文书的合格总数。合格总数。分母为分母为各类各类相对应文书数相对应文书数的的抽查抽查总总数。数。服务功能完善服务功能完善二二、基本医疗基本医疗护理操作规程（护理操作规程（1 1分）：分）：三查八对：即操作前查、操作中查、操作后查，三查八对：即操作前查、操作中查、操作后查，查患者床号、姓名、药品名称、剂量、查患者床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、用法、时间、有效期。浓度、用法、时间、有效期。规范输液管理规范输液管理服务功能完善服务功能完善p评审方法：现场抽查一名护士技术操作现场抽查一名护士技术操作输液架放置输液架放置输液记录卡输液记录卡巡视记录巡视记录服务功能完善服务功能完善护理操作规程护理操作规程抽查操作不合格，扣抽查操作不合格，扣抽查操作不合格，扣抽查操作不合格，扣1 1分。分。分。分。二二、基本医疗基本医疗抗生素和静脉点滴比例（抗生素和静脉点滴比例（2 2分）：分）：1 1、抗生素处方比例：抗生素处方比例：（1 1）西药房内指定月份装订成册的各类门诊收费处方。）西药房内指定月份装订成册的各类门诊收费处方。（2 2）同一医生在当天给同一病人开多张处方，按一张有效）同一医生在当天给同一病人开多张处方，按一张有效 处方核查。处方核查。（3 3）西药处方独立的中纯中成药处方（患者当天无其它西）西药处方独立的中纯中成药处方（患者当天无其它西 药处方），作为一张有效的核查处方。药处方），作为一张有效的核查处方。2 2、静脉点滴处方比例静脉点滴处方比例：抽查抽查抗生素处方抗生素处方的同时，同步核查的同时，同步核查静脉点滴处方静脉点滴处方的的比例比例。服务功能完善服务功能完善1 1、抗生素处方比例：抗生素处方比例：（1 1）现场随机抽查评估现场随机抽查评估当年当年7 7月份月份门诊西药门诊西药房门诊房门诊处方，每处方，每 隔隔3 3张抽张抽1 1张，抽满张，抽满100100张收费处方为止。张收费处方为止。（2 2）第一张处方的抽取形式随机确定，然后按）第一张处方的抽取形式随机确定，然后按每隔每隔 3 3张抽张抽1 1 张张的方式抽取。的方式抽取。（3 3）抽完）抽完7 7月份处方不能满足核查数量要求的，抽前一个月月份处方不能满足核查数量要求的，抽前一个月 （6 6月份）处方，以此类推，直至满足核查数量为止。月份）处方，以此类推，直至满足核查数量为止。（4 4）发现装订成册的处方有分拆现象的应另行抽取。）发现装订成册的处方有分拆现象的应另行抽取。2 2、静脉点滴处方比例静脉点滴处方比例：核查核查抗生素处方比例抗生素处方比例同时，同步核查同时，同步核查静脉点滴处方比静脉点滴处方比例例。服务功能完善服务功能完善满分满分2 2分，分，抗生素处方抗生素处方和和静脉点滴处方静脉点滴处方各占各占1 1分分1 1、抗生素处方比例抗生素处方比例（1 1）评审标准：）评审标准：抗生素处方比例抗生素处方比例30%30%，得，得1 1分分，每升高一每升高一 个百分点扣个百分点扣0.10.1分，扣完为止分，扣完为止。（2 2）计算公式：计算公式：抗生素处方比例含有抗生素处方数抗生素处方比例含有抗生素处方数/抽查处方总数抽查处方总数100%100%2 2、静脉点滴处方比例静脉点滴处方比例（1 1）评审标准：）评审标准：静脉点滴处方比例静脉点滴处方比例30%30%，得，得1 1分，每升高分，每升高 一个百分点扣一个百分点扣1 1分，扣完为止分，扣完为止。（2 2）计算公式：计算公式：静脉点滴处方比例含有静脉点滴处方数静脉点滴处方比例含有静脉点滴处方数/抽查处方总数抽查处方总数100%100%服务功能完善服务功能完善二二、基本医疗基本医疗院内感染（院内感染（2 2分）：分）：1 1、医疗废弃物处理、医疗废弃物处理2 2、一次性医疗物品管理、一次性医疗物品管理3 3、消毒隔离制度、消毒隔离制度 服务功能完善服务功能完善1 1、医、医疗废弃物处理合规疗废弃物处理合规情况情况（1 1）医疗废弃物处理管理医疗废弃物处理管理：专（兼）职管理人员应有文字记录（含人员变动）。专（兼）职管理人员应有文字记录（含人员变动）。废弃物处理有关制度废弃物处理有关制度：检查记录检查记录：定期开展检查，并有相应：定期开展检查，并有相应记录记录。（2 2）医疗废物登记医疗废物登记。登记登记项目项目包括包括：来源、种类、重量来源、种类、重量（数量数量）、交接时间、处置方法、交接时间、处置方法、最终去向最终去向、经办人签名等经办人签名等7 7项。项。登记资料保存登记资料保存3 3年年。（3 3）医疗废弃物收集与医疗废弃物收集与处理：处理：专用包装物专用包装物（容器容器）：）：专用运送工具专用运送工具：服务功能完善服务功能完善（3 3）医疗废弃物收集与医疗废弃物收集与处理：处理：暂时贮存暂时贮存地点（地点（设施、设备设施、设备）符合要求符合要求 ：相对独立、加锁保管、具备相对独立、加锁保管、具备防渗漏功能防渗漏功能，警示标识明显警示标识明显。不露天存放不露天存放。暂时贮存时间暂时贮存时间符合规定（符合规定（不得超过不得超过2 2天天），有相关记录。），有相关记录。运送工具和贮存设施消毒运送工具和贮存设施消毒：有有消毒和清洁消毒和清洁场所。场所。按要求消毒。按要求消毒。（运送工具运送工具用后、用后、贮存贮存地点每天地点每天清洁清洁和和消毒消毒）有有清洁清洁、消毒消毒制度或记录。制度或记录。医疗废物和生活垃圾分开医疗废物和生活垃圾分开：不得在不得在生活垃圾生活垃圾、医疗医疗机构候诊大厅、走廊机构候诊大厅、走廊 和其他废弃物和其他废弃物中发现中发现医疗医疗废物废物。服务功能完善服务功能完善2 2、一次性医疗物品管理落实情况：一次性医疗物品管理落实情况：（1 1）一次性医疗物品一次性医疗物品的的管理管理：专（兼）职管理人员应有文字记录（含人员变动）。专（兼）职管理人员应有文字记录（含人员变动）。（2 2）相关制度：）相关制度：采购、验收采购、验收和和使用后销毁制度使用后销毁制度可不独立制订，但在相可不独立制订，但在相关制度的条款中必须有独立的阐述，表述必须清晰、完整。关制度的条款中必须有独立的阐述，表述必须清晰、完整。有监督检查有监督检查记录记录。（3 3）一次性医疗物品一次性医疗物品的的采购采购：（4 4）一次性医疗物品一次性医疗物品的使用：的使用：服务功能完善服务功能完善3 3、消毒隔离措施落实情况消毒隔离措施落实情况（1 1）消毒隔离措施管理消毒隔离措施管理：专（兼）职管理人员应有文字记录（含人员变动）。专（兼）职管理人员应有文字记录（含人员变动）。（2 2）相关制度包括：）相关制度包括：消毒隔离制度消毒隔离制度：包括机构包括机构消毒隔离制度消毒隔离制度和相关科室的和相关科室的消毒隔离消毒隔离工作台账或工作台账或 记录。记录。院内感染院内感染培训培训：有院感有院感培训培训的记录、能提供相关医务人员接受培训后的记录、能提供相关医务人员接受培训后的测的测 试试卷。试试卷。检查记录检查记录：定期开展检查，并有检查：定期开展检查，并有检查记录记录。服务功能完善服务功能完善1 1、医疗废弃物处理合规情况医疗废弃物处理合规情况（0.50.5分）分）：（1 1）查看有关查看有关制度、制度、工作记录和废弃物工作记录和废弃物处理等处理等相关台账。相关台账。（2 2）实地查看医疗废弃物的收集和处理是否合规，暂时贮实地查看医疗废弃物的收集和处理是否合规，暂时贮 存地点、运送工具和贮存设施是否符合要求。存地点、运送工具和贮存设施是否符合要求。（3 3）实地实地观察观察医疗医疗机构的机构的生活垃圾生活垃圾、走廊、走廊和其他废弃物和其他废弃物中中 有无有无医疗废弃物医疗废弃物。服务功能完善服务功能完善检查不合格扣检查不合格扣检查不合格扣检查不合格扣0.50.5分分分分2 2、一次性医疗用品管理落实情况一次性医疗用品管理落实情况（0.50.5分）分）：（1 1）查看有关工作记录和相关台账。查看有关工作记录和相关台账。（2 2）现场随机抽查正在使用的现场随机抽查正在使用的3 3种一次性医疗用品，查看种一次性医疗用品，查看 “三证三证”是否符合规定、观察质量是否符合要求；是否符合规定、观察质量是否符合要求；（3 3）实地查看实地查看注射、检验、针灸等科室对注射、检验、针灸等科室对使用后的一次性医使用后的一次性医 疗用品疗用品处置处置是否符合要求。是否符合要求。服务功能完善服务功能完善检查不合格扣检查不合格扣检查不合格扣检查不合格扣0.50.5分分分分3 3、消毒隔离措施落实情况消毒隔离措施落实情况（0.50.5分）分）：（1 1）查看有关查看有关制度、制度、工作记录和工作记录和培训等培训等相关台账。相关台账。（2 2）现场观察和询问现场观察和询问医务人员对医务人员对使用后的医疗器材消毒方使用后的医疗器材消毒方 法与处理程序。法与处理程序。（3 3）核查机构）核查机构消毒隔离措施消毒隔离措施的的落实落实情况：情况：至少抽查至少抽查2 2处采用浸泡方法消毒的消毒剂名称、浓度、有效处采用浸泡方法消毒的消毒剂名称、浓度、有效 时间等是否符合时间等是否符合实际、有无过期失效。实际、有无过期失效。观察观察治疗室治疗室消毒隔离措施是否落实。消毒隔离措施是否落实。服务功能完善服务功能完善检查不合格扣检查不合格扣检查不合格扣检查不合格扣0.50.5分分分分二二、基本医疗基本医疗中医中药服务（中医中药服务（2 2分）：分）：开展包括中药饮片、中成药（开展包括中药饮片、中成药（5050种以上）、针灸、种以上）、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等在内推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等在内的的4 4种中医药服务。种中医药服务。服务功能完善服务功能完善 1 1、现场查看中心开展中医药服务科室的人员配置、工作场地、现场查看中心开展中医药服务科室的人员配置、工作场地、相关相关设设施设备施设备，核对，核对适宜技术开展的种类适宜技术开展的种类。2 2、现场查阅门诊日志现场查阅门诊日志、相关的工作记录相关的工作记录和业务和业务统计报表统计报表，核查，核查适宜技适宜技术开展的术开展的程度和服务的数量。程度和服务的数量。3 3、随机抽查医务人员对开展项目的方法、适应症的熟知程度。、随机抽查医务人员对开展项目的方法、适应症的熟知程度。满分满分满分满分2 2分。分。分。分。至少提供至少提供至少提供至少提供4 4种种种种中医药适宜技术服务中医药适宜技术服务中医药适宜技术服务中医药适宜技术服务，每少开展每少开展每少开展每少开展1 1种扣种扣种扣种扣1 1分分分分，扣完为止扣完为止扣完为止扣完为止。服务功能完善服务功能完善二二、基本医疗基本医疗康复服务（康复服务（1 1分）：分）：配有专（兼）职康复人员，具有专用场所及相关设配有专（兼）职康复人员，具有专用场所及相关设备、设施，具有一定数量的康复服务对象、工作内备、设施，具有一定数量的康复服务对象、工作内容和记录。容和记录。服务功能完善服务功能完善指标解释：指标解释：1 1、配配有专（兼）职康复人员有专（兼）职康复人员：至少配备一名康复医师（康复治疗师）或一名取得国家至少配备一名康复医师（康复治疗师）或一名取得国家 相关部门认可的康复治疗资格证书的医务人员。相关部门认可的康复治疗资格证书的医务人员。2 2、专用康复场所专用康复场所及设施设备及设施设备：（1 1）设置布局）设置布局合理，场地平整、合理，场地平整、2 2楼以上的，应设置电梯。楼以上的，应设置电梯。（2 2）通往康复场所的通道应通往康复场所的通道应设置设置无障碍设施，墙壁应安装扶无障碍设施，墙壁应安装扶 手，坡度与宽度手，坡度与宽度便于便于残疾人轮椅通行残疾人轮椅通行。（3 3）至少配备至少配备2 2种以上便于社区使用或家庭租借的康复器材种以上便于社区使用或家庭租借的康复器材 及辅助用具及辅助用具。（4 4）空气对流或装有换气设备，）空气对流或装有换气设备，通风、采光良好通风、采光良好。3 3、要有一定数量的康复服务对象、工作内容和记录、要有一定数量的康复服务对象、工作内容和记录 服务功能完善服务功能完善1 1、现场观察康复场地、通道现场观察康复场地、通道、面积、面积、设施设备设施设备与布局与布局。2 2、查阅康复医务人员相关资格证书。查阅康复医务人员相关资格证书。3 3、随机访谈残疾人，随机访谈残疾人，了解了解康复场地康复场地的利用情况。的利用情况。服务功能完善服务功能完善满分满分满分满分1 1分。分。分。分。根据情况，酌情扣分根据情况，酌情扣分根据情况，酌情扣分根据情况，酌情扣分三三、公共卫生服务公共卫生服务健康档案、体检（健康档案、体检（4 4分）：分）：指标内容：指标内容：城乡居民规范化电子健康档案率城乡居民规范化电子健康档案率70%70%，档案合格率档案合格率90%90%；6060岁以上老年人规范建档率岁以上老年人规范建档率85%85%，对对6060岁以上老年人每年进行一次体格检查和健康危岁以上老年人每年进行一次体格检查和健康危险因素调查，健康体检率险因素调查，健康体检率80%80%（半年度体检率（半年度体检率40%40%），），健康体检表完整率健康体检表完整率90%90%服务功能完善服务功能完善健康档案建档率健康档案建档率健康档案建档率健康档案建档率 建档人数建档人数/辖区内常住居民总人数辖区内常住居民总人数100100分子分子分子分子“建档人数建档人数建档人数建档人数”是指辖区内常住居民中已建立是指辖区内常住居民中已建立是指辖区内常住居民中已建立是指辖区内常住居民中已建立健康档案的居民数，数据来源于现场查看档案资料健康档案的居民数，数据来源于现场查看档案资料健康档案的居民数，数据来源于现场查看档案资料健康档案的居民数，数据来源于现场查看档案资料底册底册底册底册数据获得办法：数据获得办法：数据获得办法：数据获得办法：现场查看健康档案资料底册现场查看健康档案资料底册现场查看健康档案资料底册现场查看健康档案资料底册服务功能完善服务功能完善健康档案合格率健康档案合格率健康档案合格率健康档案合格率 填写合格的档案份数填写合格的档案份数/抽查健康档案总份数抽查健康档案总份数100%100%现场查看健康档案记录现场查看健康档案记录随机抽查随机抽查10101010份份份份健康档案，核查档案的完整健康档案，核查档案的完整性性性性和动态使用情况和动态使用情况电话回访电话回访5 5 5 5份份份份核实档案真实性核实档案真实性服务功能完善服务功能完善合格性核查合格性核查合格性核查合格性核查：文本内容是否符合国家标准文本内容是否符合国家标准文本内容是否符合国家标准文本内容是否符合国家标准个人信息表中，填写空项、漏项或错项（个人信息表中，填写空项、漏项或错项（个人信息表中，填写空项、漏项或错项（个人信息表中，填写空项、漏项或错项（3 3 3 3项及项及项及项及以上不合格）以上不合格）以上不合格）以上不合格）健康体检表中，填写空项、漏项或错项（健康体检表中，填写空项、漏项或错项（健康体检表中，填写空项、漏项或错项（健康体检表中，填写空项、漏项或错项（3 3 3 3项及项及项及项及以上不合格）以上不合格）以上不合格）以上不合格）真实性核查真实性核查真实性核查真实性核查：查无此人或电话错号为不真实查无此人或电话错号为不真实是否知道自己建立档案是否知道自己建立档案建档时，接受过健康体检（不清楚视为失访）建档时，接受过健康体检（不清楚视为失访）在核查表中，从在核查表中，从6 6项内容中核对项内容中核对3 3项，项，1 1项与记录项与记录不符视为不真实不符视为不真实信息表或体检表设计信息表或体检表设计信息表或体检表设计信息表或体检表设计缺项达到缺项达到缺项达到缺项达到3 3 3 3项及以上项及以上项及以上项及以上认定不符合标准认定不符合标准认定不符合标准认定不符合标准服务功能完善服务功能完善6060岁以上老年人健康体检率岁以上老年人健康体检率岁以上老年人健康体检率岁以上老年人健康体检率 20122012年已体检年已体检6060岁以上老年人人数岁以上老年人人数/辖区内常辖区内常住住6060岁以上老年人总人数岁以上老年人总人数100100数据获得办法：数据获得办法：数据获得办法：数据获得办法：现场查看体检资料现场查看体检资料现场查看体检资料现场查看体检资料服务功能完善服务功能完善合格性核查合格性核查合格性核查合格性核查：文本内容是否符合国家标准文本内容是否符合国家标准文本内容是否符合国家标准文本内容是否符合国家标准是否有是否有是否有是否有2012201220122012年健康体检记录年健康体检记录年健康体检记录年健康体检记录年度健康体检记录中，填写空项、漏项或错项年度健康体检记录中，填写空项、漏项或错项年度健康体检记录中，填写空项、漏项或错项年度健康体检记录中，填写空项、漏项或错项（3 3 3 3项及以上不合格）项及以上不合格）项及以上不合格）项及以上不合格）年度健康体检记录中，血压、血糖任年度健康体检记录中，血压、血糖任年度健康体检记录中，血压、血糖任年度健康体检记录中，血压、血糖任1 1 1 1项未填视项未填视项未填视项未填视为不合格为不合格为不合格为不合格真实性核查：真实性核查：查无此人或电话错号为不真实查无此人或电话错号为不真实 20122012年接受过体检（不了解视为失访）年接受过体检（不了解视为失访）在核查表中，选择在核查表中，选择3 3项核实真实性，项核实真实性，1 1项不符视为项不符视为不真实不真实健康体检表完整率健康体检表完整率健康体检表完整率健康体检表完整率填写完整的健康体检表数填写完整的健康体检表数填写完整的健康体检表数填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检抽样的健康体检抽样的健康体检抽样的健康体检表数表数表数表数100100现场查看健康档案记录现场查看健康档案记录随机抽查随机抽查10101010份份份份健康档案，核查档案的完整性健康档案，核查档案的完整性和动态使用情况和动态使用情况电话回访电话回访5 5 5 5份份份份核实档案真实性核实档案真实性服务功能完善服务功能完善 满分满分满分满分4 4分：健康档案建档率分：健康档案建档率分：健康档案建档率分：健康档案建档率1 1分、健康档案合格率分、健康档案合格率分、健康档案合格率分、健康档案合格率1 1分、分、分、分、老年人体检率老年人体检率老年人体检率老年人体检率1 1分、体检表完整率分、体检表完整率分、体检表完整率分、体检表完整率1 1分分分分 每个率每下降每个率每下降每个率每下降每个率每下降1 1个百分点，扣个百分点，扣个百分点，扣个百分点，扣0.10.1分，分，分，分，未按时开展老年人体格检查和健康危险因素调查扣未按时开展老年人体格检查和健康危险因素调查扣未按时开展老年人体格检查和健康危险因素调查扣未按时开展老年人体格检查和健康危险因素调查扣1 1分分分分服务功能完善服务功能完善三三、公共卫生服务公共卫生服务儿童、孕产妇系统管理儿童、孕产妇系统管理率（率（4 4分）：分）：指标内容：指标内容：0-30-3岁儿童系统管理率岁儿童系统管理率90%90%（2 2分）分）孕产妇系统管理率孕产妇系统管理率90%90%（2 2分）分）服务功能完善服务功能完善两个率每下降两个率每下降两个率每下降两个率每下降1 1个百分点，扣个百分点，扣个百分点，扣个百分点，扣0.20.2分分分分儿童系统管理率儿童系统管理率儿童系统管理率儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的年度辖区中按相应频次要求管理的年度辖区中按相应频次要求管理的年度辖区中按相应频次要求管理的0 03 3岁儿童岁儿童岁儿童岁儿童数数数数/年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的0 0 3 3岁儿童数岁儿童数岁儿童数岁儿童数100100 服务功能完善服务功能完善现场查看儿童健康管理相关记录现场查看儿童健康管理相关记录随机抽查随机抽查3 3岁以下儿童健康体检记录表岁以下儿童健康体检记录表5 5份份核查记录的完整性和动态使用情况核查记录的完整性和动态使用情况新生儿新生儿新生儿新生儿1 1 1 1份、份、份、份、1 1 1 1岁岁岁岁2 2 2 2份、份、份、份、2 2 2 2岁岁岁岁2 2 2 2份份份份国家公共卫生服务项目考核国家公共卫生服务项目考核国家公共卫生服务项目考核国家公共卫生服务项目考核服务功能完善服务功能完善健康体检记录的文本内容是否符合国家标准健康体检记录的文本内容是否符合国家标准健康体检记录的文本内容是否符合国家标准健康体检记录的文本内容是否符合国家标准是否完成国家规定的相应健康管理频次是否完成国家规定的相应健康管理频次是否完成国家规定的相应健康管理频次是否完成国家规定的相应健康管理频次最近最近最近最近1 1次儿童健康检查记录表填写空项、漏次儿童健康检查记录表填写空项、漏次儿童健康检查记录表填写空项、漏次儿童健康检查记录表填写空项、漏项或错项（项或错项（项或错项（项或错项（3 3项及以上不合格）项及以上不合格）项及以上不合格）项及以上不合格）儿童健康体检记录表设计缺项达儿童健康体检记录表设计缺项达儿童健康体检记录表设计缺项达儿童健康体检记录表设计缺项达到到到到3 3 3 3项及以上认定不符合标准项及以上认定不符合标准项及以上认定不符合标准项及以上认定不符合标准附表附表附表附表2.22.2服务功能完善服务功能完善产后访视率产后访视率产后访视率产后访视率辖区内产后辖区内产后辖区内产后辖区内产后28282828天内接受过天内接受过天内接受过天内接受过1 1 1 1次及次及次及次及1 1 1 1次以上产后访次以上产后访次以上产后访次以上产后访视的产妇人数视的产妇人数视的产妇人数视的产妇人数/该地该时间段活产数该地该时间段活产数该地该时间段活产数该地该时间段活产数100100100100社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于娩的信息后，应于娩的信息后，应于娩的信息后，应于3 3 3 37 7 7 7天内到产妇家中进行产天内到产妇家中进行产天内到产妇家中进行产天内到产妇家中进行产后访视后访视后访视后访视进行产褥期健康管理进行产褥期健康管理进行产褥期健康管理进行产褥期健康管理加强母乳喂养和新生儿护理指导加强母乳喂养和新生儿护理指导加强母乳喂养和新生儿护理指导加强母乳喂养和新生儿护理指导同时进行新生儿访视同时进行新生儿访视同时进行新生儿访视同时进行新生儿访视服务功能完善服务功能完善现场查看孕产妇健康管理相关记录现场查看孕产妇健康管理相关记录随机抽查产后访视记录随机抽查产后访视记录5 5份份核查记录的完整性和动态使用情况核查记录的完整性和动态使用情况产后访视记录的文本内容是否符合国家标准产后访视记录的文本内容是否符合国家标准产后访视记录的文本内容是否符合国家标准产后访视记录的文本内容是否符合国家标准是否在产后是否在产后是否在产后是否在产后3-73-7天内完成产后访视管理天内完成产后访视管理天内完成产后访视管理天内完成产后访视管理产后访视记录表记录表填写空项、漏项或错产后访视记录表记录表填写空项、漏项或错产后访视记录表记录表填写空项、漏项或错产后访视记录表记录表填写空项、漏项或错项（项（项（项（3 3项及以上不合格）项及以上不合格）项及以上不合格）项及以上不合格）服务功能完善服务功能完善三三、公共卫生服务公共卫生服务高血压管理率（高血压管理率（2 2分）：分）：指标内容：高血压发现率指标内容：高血压发现率6%6%，规范管理率，规范管理率60%60%，血压控制率血压控制率30%30%服务功能完善服务功能完善3 3个率每下降一个百分点，扣个率每下降一个百分点，扣个率每下降一个百分点，扣个率每下降一个百分点，扣0.10.1分分分分uu高血压患者发现率高血压患者发现率高血压患者发现率高血压患者发现率年内已管理高血压人数年内已管理高血压人数年内已管理高血压人数年内已管理高血压人数/年年年年内辖区内服务人口数内辖区内服务人口数内辖区内服务人口数内辖区内服务人口数100100u高血压患者健康管理是指为高血压患者建立健康档高血压患者健康管理是指为高血压患者建立健康档案，并至少进行案，并至少进行1 1次随访次随访服务功能完善服务功能完善高血压患者规范管理率高血压患者规范管理率高血压患者规范管理率高血压患者规范管理率按照要求进行高血压患者按照要求进行高血压患者按照要求进行高血压患者按照要求进行高血压患者管理的人数管理的人数管理的人数管理的人数/年内管理高血压患者人数年内管理高血压患者人数年内管理高血压患者人数年内管理高血压患者人数100100100100高血压患者规范管理是指：高血压患者规范管理是指：高血压患者规范管理是指：高血压患者规范管理是指：1.1.1.1.随访评估：每年要提供至少随访评估：每年要提供至少随访评估：每年要提供至少随访评估：每年要提供至少4 4 4 4次面对面的随访次面对面的随访次面对面的随访次面对面的随访2.2.2.2.分类干预：适时转诊与针对性的健康指导分类干预：适时转诊与针对性的健康指导分类干预：适时转诊与针对性的健康指导分类干预：适时转诊与针对性的健康指导 3.3.3.3.健康体检：每年应至少进行健康体检：每年应至少进行健康体检：每年应至少进行健康体检：每年应至少进行1 1 1 1次较全面健康检查次较全面健康检查次较全面健康检查次较全面健康检查4.4.4.4.档案记录完整档案记录完整档案记录完整档案记录完整5.5.5.5.信息真实信息真实信息真实信息真实服务功能完善服务功能完善管理人群血压控制率管理人群血压控制率管理人群血压控制率管理人群血压控制率最近一次随访血压达标人最近一次随访血压达标人最近一次随访血压达标人最近一次随访血压达标人数数数数/已管理的高血压人数已管理的高血压人数已管理的高血压人数已管理的高血压人数100100100100血压血压血压血压控制是指：控制是指：控制是指：控制是指：收缩压（收缩压（收缩压（收缩压（SBPSBPSBPSBP）140mmHg140mmHg140mmHg140mmHg并舒张压（并舒张压（并舒张压（并舒张压（DBPDBPDBPDBP）90mmHg90mmHg90mmHg90mmHg随机抽查随机抽查5 5 5 5份份份份健康档案，核查档案的完整性和健康档案，核查档案的完整性和动态使用情况动态使用情况电话回访电话回访5 5 5 5份份份份核实档案真实性核实档案真实性服务功能完善服务功能完善合格性核查合格性核查合格性核查合格性核查：文本内容是否符合国家标准文本内容是否符合国家标准文本内容是否符合国家标准文本内容是否符合国家标准2011201120112011年健康体检记录对照核查表任年健康体检记录对照核查表任年健康体检记录对照核查表任年健康体检记录对照核查表任1 1 1 1项不合格项不合格项不合格项不合格2011201120112011年面对面随访次数（低于规范要求的频次未年面对面随访次数（低于规范要求的频次未年面对面随访次数（低于规范要求的频次未年面对面随访次数（低于规范要求的频次未不合格）不合格）不合格）不合格）最近最近最近最近1 1 1 1次随访记录空项、漏项或错项达到次随访记录空项、漏项或错项达到次随访记录空项、漏项或错项达到次随访记录空项、漏项或错项达到3 3 3 3个以上个以上个以上个以上或血压值未填为不合格或血压值未填为不合格或血压值未填为不合格或血压值未填为不合格真实性核查真实性核查真实性核查真实性核查：查无此人或电话错号为不真实查无此人或电话错号为不真实是否是否20112011年接受过体检年接受过体检是否有与最近是否有与最近1 1次体检不符的服务次体检不符的服务服务功能完善服务功能完善三三、公共卫生服务公共卫生服务重性精神病管理（重性精神病管理（2 2分）：分）：指标内容：重性精神病发现率指标内容：重性精神病发现率22 规范管理率达规范管理率达60%60%服务功能完善服务功能完善发现率每下降发现率每下降发现率每下降发现率每下降1 1个千分点，扣个千分点，扣个千分点，扣个千分点，扣0.10.1分分分分管理率每下降管理率每下降管理率每下降管理率每下降1 1个百分点，扣个百分点，扣个百分点，扣个百分点，扣0.10.1分分分分重性精神疾病患者规范管理率重性精神疾病患者规范管理率重性精神疾病患者规范管理率重性精神疾病患者规范管理率每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数病患者数病患者数病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者所有登记在册的确诊重性精神疾病患者所有登记在册的确诊重性精神疾病患者所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数数数数100100现场查看精神病患者健康管理资料现场查看精神病患者健康管理资料随机抽查随机抽查10101010份份份份档案，核查档案完整性和动态档案，核查档案完整性和动态使用情况使用情况服务功能完善服务功能完善（1 1 1 1）患者信息管理。）患者信息管理。）患者信息管理。）患者信息管理。建立一般居民健康档案，并按照建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表个人信息补充表个人信息补充表个人信息补充表（2 2 2 2）随访评估。）随访评估。）随访评估。）随访评估。每年至少随访每年至少随访4 4次。次。进行危险性评估；进行危险性评估；检查精神状况；检查精神状况；询问躯体疾病、社会功能情况、服询问躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等药情况及各项实验室检查结果等（3 3 3 3）分类干预。）分类干预。）分类干预。）分类干预。根据患者的病情与功能恢复情况进行根据患者的病情与功能恢复情况进行分类干预，对患者及其家属进行健康教育和生活技能训分类干预，对患者及其家属进行健康教育和生活技能训练等方面的康复指导以及心理支持和帮助练等方面的康复指导以及心理支持和帮助（4 4 4 4）健康体检。）健康体检。）健康体检。）健康体检。在患者病情许可的情况下，征得监护在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行人与患者本人同意后，每年进行1 1次健康检查。次健康检查。内容包内容包内容包内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规括一般体格检查、血压、体重、血常规括一般体格检查、血压、体重、血常规括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类含白细胞分类含白细胞分类含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图转氨酶、血糖、心电图转氨酶、血糖、心电图转氨酶、血糖、心电图（5 5 5 5）档案记录完整）档案记录完整）档案记录完整）档案记录完整服务功能完善服务功能完善文本内容是否符合国家规范文本内容是否符合国家规范文本内容是否符合国家规范文本内容是否符合国家规范患者个人信息补充表填写空项、漏项或错项（患者个人信息补充表填写空项、漏项或错项（患者个人信息补充表填写空项、漏项或错项（患者个人信息补充表填写空项、漏项或错项（3 3 3 3项项项项及以上为不合格）及以上为不合格）及以上为不合格）及以上为不合格）个人信息表、随访记录与健康体检表设计个人信息表、随访记录与健康体检表设计个人信息表、随访记录与健康体检表设计个人信息表、随访记录与健康体检表设计缺项达到缺项达到缺项达到缺项达到3 3 3 3项及以上认定不符合标准项及以上认定不符合标准项及以上认定不符