中医基础理论之精气血津液神

中医基础理论之精气血津液神n掌握精的基本概念、分类、代谢及功能n掌握气的基本概念、生成、运行、功能及 其分类n掌握血的基本概念、生成、运行和功能n掌握津液的基本概念、代谢和功能n掌握神的基本概念、生成和作用n了解精气血津液神之间的关系【目的要求】第一节 精n 精的基本概念n 精的代谢n 精的功能n 精的分类精的基本概念精的基本概念n精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质n精是人体生命的本原n精是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质n狭义之精：繁衍后代作用的生殖之精n广义之精：人体之内的血、津液、髓以 及水谷精微等一切精微物质先天之精:禀受于父母，是构成胚胎的原始物质。后天之精:来源于水谷，使人出生后赖以维持生命活动的精微物质 精的代谢精的代谢n 精的生成精的生成精的贮藏精的施泄n 精的贮藏与施泄精的贮藏与施泄精的代谢精的代谢后天之精经脾气的转运输送至各脏腑组织先天之精贮藏于肾脏腑之精剩余部分分藏于各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命 n繁衍生命繁衍生命n濡养濡养n化血化血n化气化气n养神养神精的功能精的功能精的功能：精的功能：繁衍生命繁衍生命化生肾气以促进生殖肾精先天之精合化生成生殖之精后天之精先天之精充盛精的功能：濡养精的功能：濡养 后天之精充盛脏腑之精充盈肾精充盛脏腑组织官窍得到精的充养生理机能正常发挥先天禀赋不足后天之精化生障碍肾精亏虚五脏之精也衰脏腑组织官窍得不到精的濡养功能不能正常发挥精的功能：濡养精的功能：濡养 精足则血旺精可转化为血，是血液生成的来源之一 精亏则血虚精的功能：化血精的功能：化血 一身之气推动和调控人体的新陈代谢，维系生命活动先天之精化生先天之气肺吸入的自然界清气水谷之精化生谷气精的功能：化气精的功能：化气 脏腑之精充盈 肾精充盛 机体生命旺盛、身体健康、化气充足 生殖功能正常、祛病延年 脏腑之精亏虚 肾精衰少 机体正气虚衰、抗病 化气不足和生殖能力下降精的功能：化气精的功能：化气 积精才能全神 精是神化生的物质基础 精亏则神疲 精亡则神散精的功能：养神精的功能：养神第二节第二节 气气n气的基本概念n气的生成n气的运动与气化n气的功能n气的分类 气的基本概念n气是人体活力很强、运行不息的极精微物质。n气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。n生成之源生成之源气的生成水谷之气：水谷之精化生清气：来源于自然界先天之气（元气）：源于先天之精，人体生命活动的原动力后天之气（宗气）精充则气旺肾为生气之根 精耗则气衰脾胃为生气之源 肺为生气之主 气的生成n 相关脏腑功能相关脏腑功能肺主呼吸之气，吸入自然界清气、呼出浊气肺将清气与水谷之气结合生成宗气n 气机的含义：气的运动称为气机n 气运动的基本形式 升：气自下而上的运行 降：气自上而下的运行 出：气自内向外的运行 入：气自外向内的运行n 气运动的意义 先天之气、谷气、清气的布散全身 精、血、津液在体内的运行 脏腑经络形体官窍的生理活动 人与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动气的运动与气化气的运动与气化含义：气的运动而产生的各种变化。是指由人体之气的运动而引起的精气血津液各自的新陈代谢及其相互转化。是生命最基本的特征之一。气的运动与气化气的运动与气化n 气化气化 形式：精的生成、精化为气、精化为髓、精血同源互化、津液与血同源互化；血的化生与其化气生神、津液的化生与其汗化尿、气的生成与代谢等 n推动作用推动作用n温煦作用温煦作用n防御作用防御作用n固摄作用固摄作用n气化作用气化作用气的功能气的功能n推动作用推动作用气的功能气的功能推动作用推动作用：气能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络的生理功能。人体生命活动的基本保证生理体现病理表现气以自身的运动来推动精、血和津液等有形物质的代谢推动和激发人体脏腑经络进行正常的生理活动脏腑经络组织的生理功能减退血液、津液的生成运行和排泄障碍机体的生长发育迟缓或早衰气的功能气的功能n 温煦作用温煦作用病理表现：畏寒喜暖、四肢不温、体温低下、脏腑生理活动减弱、精血津液代谢减弱、运行迟缓等。使人体维持相对恒定的体温有助于各脏腑经络、形体官窍进行正常的生理活动有助于精血津液的正常施泄、循行和输布温温煦煦作作用用含 义：气的护卫肌表，防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪的作用。生理体现：防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪。病理表现：易染疾病，病后难愈。气的功能气的功能n 防御作用防御作用气的功能气的功能n 固摄作用固摄作用生理表现指气对于体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用，从而防止这些物质无故流失，保证它们在体内发挥正常的生理功能。统摄血液，使其在脉中正常运行，防止其溢出脉外固摄汗、尿、唾液、胃肠液，控制其分泌量、排泄量和有规律的排泄，防止体液丢失固摄精液，防止其妄加排泄含 义病理表现气不摄血出血气不摄津自汗、多尿、流涎、呕吐、泄泻滑脱气不固精遗精、滑精、早泄等含义：气的运动而产生的各种变化。是指由人体之气的运动而引起的精气血津液各自的新陈代谢及其相互转化。是生命最基本的特征之一。气的功能气的功能n 气化作用气化作用 形式：精的生成、精化为气、精化为髓、精血同源互化、津液与血同源互化；血的化生与其化气生神、津液的化生与其汗化尿、气的生成与代谢等 n元气n宗气n营气n卫气 气的分类气的分类含 义：是人体生命活动的原动力，是人体最根本、最重要的气。生 成：由肾藏的先天之精所化生，赖脾胃化生的水谷之精的滋养补充。分 布：发于肾，以三焦为通路，循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到。功 能：推动和调节人体的生长发育和生殖机能 推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动气的分类气的分类n 元 气气的分类气的分类n 宗 气含 义：由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处称为“气海”又名月亶中 生 成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气和肺从自然界中吸入的清气相结合而成。分 布：宗气聚于胸中，上出息道，贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。生理功能：上出于肺循喉咙而走息道推动呼吸与呼吸、语言、发声有关 贯注心脉推动血行与气血运行、心搏的力量及节律有关 沿三焦下行与脐下丹田资先天元气含 义：行于脉中而具有营养作用的气。又称“营血”、“营阴”。生 成：脾胃运化的水谷精微。（水谷精微中之精专部分）分 布：进入脉中，循行运行全身，内入脏腑，外达肢节，终而复始，营周不休。生理功能：化生血液和营养全身气的分类气的分类n 营 气含 义：行于脉外而具有保护作用的气。又称“卫阳”。生 成：脾胃运化之水谷精微所化生。（水谷之悍气）分 布：循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，内至胸腹脏腑，外而皮肤肌腠，布散全身。生理功能：防御外邪、温养全身、调控腠理。气的分类气的分类n 卫 气二者皆由水谷精微化生 性质：精纯柔和 分布：行于脉中功能：营养周身 生化血液属性：主内守属阴性质：膘疾滑利 分布：行于脉外 功能：温养脏腑 护卫体表属性：主卫外属阳营气卫气第三节第三节 血血n血的基本概念血的基本概念n血的生成血的生成n血的运行血的运行n血的功能血的功能血的基本概念血的基本概念红色液态物质循行于脉中血富有营养是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一n化生之源化生之源 水谷之精营气和津液 物质基础 肾精n相关脏腑功能相关脏腑功能脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。血的生成血的生成心主血脉心气推动血液在脉中运行肺朝百脉肺气宣发肃降，调节气机肝主疏泄调节血量，维持血液循环及流量的平衡肝 藏 血 防止血溢脉外脾主统血控制血在脉中运行，防止血溢脉外血的运行血的运行n 相关脏腑功能相关脏腑功能意 义：血液含有丰富的营养物质，对全身各脏腑组织器官起着濡养和滋润作用，以维持各脏腑组织器官发挥生理功能，保证了人体生命活动的正常进行生理体现：血色红润、肌肉壮实、皮肤和毛发润泽、感觉灵敏、运动自如。病理表现：面色萎黄、肌肉瘦削、肌肤干涩、毛发不荣、肌肤麻木运动无力失灵 血的功能血的功能n 濡养意 义：人的精神活动必须得到血液的营养，只有物质基础的充盛才能产生充沛而舒畅的精神情志活动。生理体现：精神充沛、神志清晰、感觉灵敏、思维敏捷。病理表现：精神疲惫、健忘、失眠、多梦、烦躁、惊悸，甚至神志恍惚、谵妄、昏迷。血的功能血的功能n 化神n 津液的基本概念津液的基本概念n 津液的代谢津液的代谢n 津液的功能津液的功能第四节第四节 津液津液津液的基本概念津液的基本概念n含 义：是体内一切正常水液的总称。包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。是构成人体和维持生命活动的基本物质。n津液的异同：同：同源于水谷精微，均赖脾胃运化而 生成。性状：质地较清晰、流动性大 津 分布：体表皮肤肌肉和孔窍、血液 作用：滋润 异 液 二者在运行代谢过程中可相互补充相互转化、津液并称病理上相互影响 性状：质地较稠厚、流动性小 分布：骨节、脏腑、脑、髓 作用：濡养n津液的生成津液的生成津液的代谢津液的代谢生成津液脾胃运化：胃主受纳腐熟，游溢精气小肠主液：泌别清浊，吸收水谷精微大肠主津：吸收食物残渣中的水液上输于脾津液的代谢津液的代谢n 津液的输布津液的输布脾气散精肺主宣降、通调水道 肾主水上输于肺全身各脏腑直接向四周布散宣发肃降身体外周体表和上部身体下部和内部脏腑重新吸收尿液清者浊者代谢后的浊液肝主疏泄三焦决渎n汗液:肺气宣发，输精于皮毛，经气的蒸腾激发形成汗液排出肺n呼气:肺主呼吸，呼出水气n尿：肾气蒸化，生成尿液;肾气推动激发作用下排出体外;肾气的固摄作用使尿液不会随时漏出n粪：大肠传化糟粕，带走一部分残余水分津液的代谢津液的代谢n 津液的排泄津液的排泄布散于体表滋润皮毛肌肉渗于体内濡养脏腑输注于孔窍滋润官窍渗注骨、脊、脑充养骨髓、脊髓、脑髓流入关节滋润骨节屈伸津液的功能津液的功能n 滋润濡养滋润濡养n 充养血脉充养血脉n 调节阴阳调节阴阳n 排泄废物排泄废物津液为血液的重要组成部分，注于脉中，化生为血液，滋润濡养全身。津液可调节血液浓度，津血互化第六节第六节 精气血津液之间的关系精气血津液之间的关系n精气血津液是产生一切机能和维持生命活动的物质基础 n神是人体生命的主宰及总体现相辅相成 相互依附n 无形则神无以附，无神则形无以活 n 形为神之宅，神为形之主形神统一是生命 存在的根本保证机理：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料生理：气充盛则血液充足病理：气虚亏则血虚治疗：补气生血气与血的关系：气为血之帅气与血的关系：气为血之帅气能生血气能摄血气能行血机理：气直接推动血行气通过促进脏腑功能而推动血行生理：气行则血行病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷可出血治疗：补气理气、降气升提机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用,体现于脾统血的生理功能之中生理：气摄血，防止血液溢出脉外病理：气不摄血则出血治疗：补气摄血机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养生理：血足则气旺病理：血虚则气虚治疗：养血益气气与血的关系：血为气之母气与血的关系：血为气之母血能养气机理：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身 生理：血为气的载体病理：气随血脱治疗：补气固脱血能载气n气能生津气能生津机理：气是津液生成的动力，津液的生成依赖于气的推动作用。生理：气充盛则津液足病理：气亏虚则津液不足治疗：补气生津n气能行津气能行津机理：气是津液在体内正常输布运行的动力。生理：气行则水行病理：气虚、气滞则水停，即“气不化水”治疗：行气与利水并用气与津液的关系气与津液的关系气与津液的关系气与津液的关系n气能摄津气能摄津机理：气通过对津液排泄的有节控制，维持着体内津液量的相对恒定生理：维持体内津液代谢平衡病理：气虚，固摄力量减弱则津液外泄治疗：补气固津n津能生气津能生气机理：津液受到各脏腑阳气的蒸腾温化，可化生为气生理：津充气旺病理：津液亏耗则气衰少治疗：气阴两补n津能载气津能载气机理：气的运行须依附于津液，否则会漂浮失散而无所归生理：津液是气的载体病理：气随津脱治疗：益气固脱、补液养津气与津液的关系气与津液的关系化源相同：由水谷精微化生和充养功能相同：濡养和化神精血津液之间的关系：精血同源精血津液之间的关系：精血同源 水谷精微化血 肾精生髓化血 血液可化生为精，以不断补充 和滋养肾之所藏，使肾精充实 精能生血血可化精精血同源化源相同：由水谷精微化生 功能相同：滋润濡养精血津液之间的关系：津血同源精血津液之间的关系：津血同源 津液是血液化生的组成部分 脉中津液可渗出脉外化为津液,弥补脉外津液的不足 津血互化“夺血者无汗”、“夺汗者无血”。病理：思思 考考v血的生成和运行与哪几脏有关血的生成和运行与哪几脏有关?各起何作各起何作用用?v气和血在生理方面的关系如何气和血在生理方面的关系如何?v营气和卫气有何异同营气和卫气有何异同?二者在生理上的联二者在生理上的联系如何系如何?v何谓气机何谓气机?其基本形式是什么其基本形式是什么?在生理方在生理方面如何体现出来面如何体现出来?谢谢观赏谢谢观赏