中医基础理论六淫篇

中医基础理论六淫篇 六淫六淫 l所谓六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。气候变化都有一定的规律和限度。如果气候变化异常，六气发生太过或不及，以及气候变化过于急骤；超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。外感性外感性l六淫为病l多侵犯肌表，或从口、鼻而入，故又有“外感六淫”之称。所致疾病，统称为外感病 风邪的致病特点风邪的致病特点l1、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风性轻扬、向上、向外、升散，风邪侵犯机体可致机体腠理疏泄开张，表现为汗出恶风之症；从病位而言，风邪多侵犯人体的上部、肌表、肺、腰背等阳位。风性善行数变风性善行数变l风邪具有行无定处、病位游移的特点。善行，是指风邪致病病位游移不定，易导致四肢关节疼痛，即为“行痹”。l数变，是指风邪致病具有发病急、变化快的特点。如风疹具有瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现等特征风性主动风性主动l即风邪具有善动不居的特点。风邪入侵，常表现为眩晕、震颤、四肢抽搐、角弓反张、两目上视等。l风为百病之首l原因有二l其一、风邪最易兼他邪合而伤人。l其二、风邪袭人致病最多。寒邪寒邪l凡具有寒冷、凝滞收引等特性的外邪称为寒邪。l寒邪的致病特点：l1、寒邪为阴邪，易伤阳气。阴盛则寒，故寒邪属于阴邪，感受寒邪，最易损伤阳气。寒邪凝滞寒邪凝滞l寒邪侵袭易使人体气血津液运行迟缓，凝滞阻塞而不通。“不通则痛”，因此，寒邪易引起“痛痹”。身体“得温则行，得寒则凝”寒性收引寒性收引l寒邪侵犯人体可使机体的气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急。l临床有两种表现形式：一是寒邪侵犯肌表，可致腠理闭塞，汗孔闭合，出现发热恶寒，无汗等症状。l二是寒邪侵犯经络，引起筋脉收缩挛急，气血不通，见关节挛急疼痛，屈伸不利等症状。湿邪湿邪l凡具有重着粘滞等特性的外邪称为湿邪。l湿邪的致病特点：l1、湿邪为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。l2、湿性重着。湿邪具有重着的特点，是指湿邪致病易使人体产生重着、沉重的特点。l3、湿性粘滞。其中包括两个方面，其一，指症状上的粘滞，如湿滞大肠，大便粘腻不爽。其二，指病程的缠绵性。l4、湿性趋下，易袭阴位。湿邪致病易伤人体下部。风寒湿痹风寒湿痹l因风寒湿三气杂至，致气血瘀滞，证见身重而痛，四肢拘挛，甚则走注疼痛，或手足麻木等。是外邪侵袭经络，气血闭阻不畅，引起关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状，名为痹证。正气不足正气不足 是痹病的内在因素和病变的基础是痹病的内在因素和病变的基础l体虚腠理空疏，营卫不固，为外邪创造了条件，故说：“由血气虚，则受风湿”。l济生方.痹也说：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”正气不足，无力驱邪外出，病邪稽留而病势缠绵。外感风寒湿邪外感风寒湿邪l多因居处潮湿，涉水冒雨，或睡卧当风，或冒雾露，气候变化，冷热交错等原因，以致风寒湿邪乘虚侵袭人体所致。风、寒、湿之邪风、寒、湿之邪 往往相互为虐，方能成病往往相互为虐，方能成病l 风为阳邪开发腠理，又具穿透之力，寒借此力内犯，风又借寒凝之积，使邪附病位，而成伤人致病之基。湿邪借风邪的疏泄之力，寒邪的收引之能，而入侵筋骨肌肉，风寒又借湿邪之性，黏着、胶固于肢体而不去。风、寒、湿之邪风、寒、湿之邪l风、寒、湿病邪留注肌肉、筋骨、关节，造成经络壅塞，气血运行不畅，肢体筋脉拘急、失养为本病的基本病机。风、寒、湿之邪风、寒、湿之邪l但风寒湿病邪为患，各有侧重，风邪甚者，病邪流窜，病变游走不定；寒邪甚者，肃杀阳气，疼痛剧烈；湿邪甚者，黏着凝固，病变沉着不移。l痹病日久不愈，气血津液运行不畅之病变日甚，血脉瘀阻，津液凝聚，痰瘀互结，闭阻经络，深入骨格，出现皮肤瘀斑、关节肿胀畸形等症，甚至深入脏腑，出现脏腑痹的证候 临床表现临床表现l风寒湿痹。l关节酸痛或部分肌肉酸重麻木，迁延日久可致肢体拘急，甚则关节肿大。又可分为以下三型：l证候：肢体关节、肌肉酸痛，上下左右关节游走不定，但以上肢为多见，以寒痛为多，亦可轻微热痛，或见恶风寒，舌苔薄白或薄腻，脉多浮或浮紧。风、寒、湿之邪风、寒、湿之邪l证候：肢体关节疼痛较剧，甚至关节不可屈伸，遇冷痛甚，得热则减，痛处多固定，亦可游走，皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。风、寒、湿之邪风、寒、湿之邪l证候：肢体关节疼痛重着、酸楚，或有肿胀，痛有定处，肌肤麻木，手足困重，活动不便，苔白腻，脉濡缓 经络中医上说，经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。l并有“决生死，处百病，调虚实，不可不通”的特点。经络生理功能经络生理功能l中医把经络的生理功能称为“经气”。其生理功能主要表现在沟通表理上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；经络生命线经络生命线l沟通表理上下，联系脏腑器官：l人体由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组成，它们各有其独特的生理功能。只有通过经络的联系作用，这些功能才能达到相互配合、相互协调，从而使人体形成一个有机的整体。气血通道气血通道l通行气血，濡养脏腑组织：l气血是人体生命活动的物质基础，必须通过经络才能输布周身，以温养濡润各脏腑、组织和器官，维持机体的正常生理功能。经络生命调控器经络生命调控器l调节脏腑器官的机能活动：经络能调节人体的机能活动，使之保持协调、平衡、解释病理变化解释病理变化l经络与疾病的发生、传变有密切的关系。某一经络功能异常，就易遭受外邪的侵袭，既病之后，外邪又可沿着经络进一步内传脏腑。经络不仅是外邪由表入里的传变途径，而且也是内脏之间、内脏与体表组织间病变相互影响的途径。谢谢大家！