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OGTT葡萄糖耐量葡萄糖耐量试验概述概述糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种,前者称IVGTT,后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人。OGTT是人体通过服用葡萄糖后检测血糖的一种方法,能提高糖尿病的检查出率。这种试验应该在空腹1014小时后进行。先检测一下空腹血糖,然后在5分钟内喝下含有75克葡萄糖的300毫升水,然后再抽血分别检查喝糖后30min1h2h(必要时3h)的血糖值,以此来判断是否患有糖尿病。OGTT作用原理1适应症及禁忌症2方法3注意事项4临床意义5OGTT作用原理OGTT重症糖尿病、空腹血糖8.4mmol/L、酮体阳性者呕吐,腹泻严重感染性疾病禁忌症OGTT无糖尿病症状,但随机或空腹血糖异常者、有一过性或持续性糖尿、有明显糖尿病家族史有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染,出现糖尿者不明原因的肾病或视网膜病适应症OGTT试验当日清晨,先采一次空腹血糖,再把实验用的一袋75克葡萄糖粉溶于300ml温开水中,待糖完全溶解后嘱病人5min内饮完12岁以上用75克,12岁以下按体重计算葡萄糖用量(即1.75克/千克体重)病人第一口时开始计时,分别于服后30min、1h、2h、3h各采一次血,并留尿监测尿糖用量用法OGTT1 1试验前3天,每天进的碳水化合物不能少于200g300g2 2试验前空腹1014小时3 3试验前避免剧烈体力活动、精神刺激试验前准备4 4如遇应激状态,需等病情完全恢复后再做试验5 5应停用可能影响血糖的药物一段时间OGTT正常糖耐量空腹血糖损伤糖耐量减退糖尿病性他糖量空腹血糖L,口服葡萄糖30min60min达高峰,峰值L;2小时恢复到正常水平,即L,尿糖均为()空腹血糖6.17.0mmol/L,餐后两小时血糖L空腹血糖L,餐后2小时血糖在空腹血糖L,餐后2小时血糖OGTT葡萄糖耐量曲线葡萄糖耐量曲线OGTT1 1试验前评估患者情况2 2正在使用药物治疗患者的准备工作3 3试验过程中突发状况处理注意事项IVGTT适应症只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人,不宜做口服葡萄糖耐量试验,可代之通过静脉注入葡萄糖。方法基本同OGTT,禁食1015小时后,于7AM9AM行静脉葡萄糖耐量实验,50葡萄糖溶液50毫升静脉输注3分钟,一侧肘静脉留置静脉套管进行输注,以葡萄糖输注结束时为零点,分别于0、1、2、3、10、30、60、120、180分钟采血测定血糖、血浆胰岛素和C肽。人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思维能力;通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,培养文学情趣;通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操,给我们巨大的精神力量,鼓舞我们前进。
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