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Page 1学校/托幼机构常见传染病防治XXXXXXXX镇卫生院镇卫生院 _ _年年_月月_日日Page 2主要内容主要内容n一、传染病的影响一、传染病的影响n二、学校二、学校/托幼机构常见传染病托幼机构常见传染病n三、怎么应对三、怎么应对Page 3传染病易在学校、幼儿园传播蔓延传染病易在学校、幼儿园传播蔓延n学校、幼儿园人群高度集中、接触频繁，一旦出学校、幼儿园人群高度集中、接触频繁，一旦出现传染病疫情容易传播蔓延，会对广大师生的身心现传染病疫情容易传播蔓延，会对广大师生的身心健康、工作学习带来较大的影响。健康、工作学习带来较大的影响。Page 4一、传染病的影响一、传染病的影响n健康健康生病生病生命危险生命危险Page 5一、传染病的影响一、传染病的影响n教学秩序教学秩序缺勤、休学缺勤、休学停课停课Page 6一、传染病的影响一、传染病的影响n社会影响社会影响谣言谣言恐慌情绪恐慌情绪公众质疑公众质疑媒体的负面报道媒体的负面报道Page 7二、学校二、学校/托幼机构常见传染病托幼机构常见传染病n肺结核肺结核n手足口病手足口病n诺如病毒感染诺如病毒感染n流感流感n水痘水痘n流行性腮腺炎流行性腮腺炎Page 8（一）肺结核（一）肺结核n俗称俗称”痨病痨病”慢性呼吸道传染病慢性呼吸道传染病;病原体是结核杆菌病原体是结核杆菌;涂阳病人是主要传染源。涂阳病人是主要传染源。通过患者咳嗽、打喷嚏或说话通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的飞沫传播时喷出的飞沫传播;患病后不及时彻底治疗，会对患病后不及时彻底治疗，会对健康造成严重威胁。健康造成严重威胁。Page 9Page 10（一）肺结核（一）肺结核n常见症状常见症状咳嗽、咯痰咳嗽、咯痰2 2周以上，周以上，或痰中带血。或痰中带血。伴胸痛、盗汗、午后低伴胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减热、全身疲乏、食欲减退等。退等。由轻渐重由轻渐重,逐渐发展。逐渐发展。Page 11Page 12Page 13（一）肺结核（一）肺结核n易感人群易感人群与排菌结核病病人有密切接触的人，与排菌结核病病人有密切接触的人，如病人家人如病人家人(尤其是儿童尤其是儿童)、与病人、与病人接触的医务人员。接触的医务人员。此外在通风不良的环境中集体生活此外在通风不良的环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生了和工作的人群中，一旦有人发生了肺结核病肺结核病,其他人易感染。其他人易感染。Page 14u到县（区）级结防机构接受检查和治疗。到县（区）级结防机构接受检查和治疗。l我国各县（区）都设有结核病防治机构，专门负责肺我国各县（区）都设有结核病防治机构，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。怀疑得了肺结核，应结核的诊断、治疗和管理工作。怀疑得了肺结核，应及时到这些机构检查和治疗。及时到这些机构检查和治疗。l早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。怀疑患了肺结核应该怎么办？怀疑患了肺结核应该怎么办？Page 15n北碚区结核病定点治疗机构是市九院北碚区结核病定点治疗机构是市九院Page 16结核病的传染结核病的传染n结核病人在咳嗽咳痰、打结核病人在咳嗽咳痰、打喷嚏或者大声说话时会喷喷嚏或者大声说话时会喷出含有结核杆菌的飞沫，出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入后这些飞沫被健康人吸入后就有可能造成感染。就有可能造成感染。Page 17什么是传染性结核病人什么是传染性结核病人?n传染性肺结核病人一般指传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人肺结核病人(涂阳病人涂阳病人)具有具有较强传染性。较强传染性。n一个传染性结核病患者一一个传染性结核病患者一年能传染年能传染10-1510-15人人Page 18哪些人容易感染？哪些人容易感染？n与排菌结核病病人有密切接触与排菌结核病病人有密切接触的人，如病人家人的人，如病人家人(尤其是儿童尤其是儿童)、与病人接触的医务人员。、与病人接触的医务人员。n此外在通风不良的环境中集体此外在通风不良的环境中集体生活和工作的人群中，一旦有生活和工作的人群中，一旦有人发生了肺结核病人发生了肺结核病,其他人易感其他人易感染。染。Page 19肺结核有哪些免费政策？肺结核有哪些免费政策？n在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策。受国家免费政策。县（区）级结核病防治机构为第一次检查的肺结核可疑县（区）级结核病防治机构为第一次检查的肺结核可疑症状者免费提供痰涂片和症状者免费提供痰涂片和X X线胸片检查；线胸片检查；为活动性肺结核患者提供抗结核药物、治疗期间的痰涂为活动性肺结核患者提供抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查及治疗结束后的片检查及治疗结束后的X X线胸片检查。线胸片检查。Page 20肺结核可以治愈吗？肺结核可以治愈吗？n坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6868个月，个月，忌中途漏服和间断服药。忌中途漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长（间更长（18241824个月）、治疗费用更大（药是非耐药肺结个月）、治疗费用更大（药是非耐药肺结核治疗费用的核治疗费用的100100倍左右）。倍左右）。Page 21如何预防结核病如何预防结核病n1.1.三早是关键三早是关键发现疑似肺结核患者，动发现疑似肺结核患者，动员及时就医，督导正规治员及时就医，督导正规治疗；疗；密切接触的人员进行相关密切接触的人员进行相关检查。检查。Page 22如何预防结核病如何预防结核病n2.2.良好的卫生习惯良好的卫生习惯生活有规律，锻炼身体，保持健康的身心，增强体质。生活有规律，锻炼身体，保持健康的身心，增强体质。咳嗽、打喷嚏时将纸巾捂住口鼻；咳嗽、打喷嚏时将纸巾捂住口鼻；不随地吐痰。不随地吐痰。保持室内空气流通，勤晒被褥保持室内空气流通，勤晒被褥 。Page 23如何预防结核病如何预防结核病n3.3.接种疫苗接种疫苗为新生儿及时接种卡介苗，卡介为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。粟粒型肺结核有较好的预防作用。Page 24我们应该怎样对待肺结核患者？我们应该怎样对待肺结核患者？n肺结核患者规范治疗肺结核患者规范治疗2323周，传染性会大大降低，周，传染性会大大降低，大多数患者可在家里进行治疗和康复。大多数患者可在家里进行治疗和康复。n关心、不歧视和帮助。关心、不歧视和帮助。Page 25（二）手足口病（二）手足口病n由肠道病毒引起的急性传由肠道病毒引起的急性传染病染病n多发于学龄前儿童，尤以多发于学龄前儿童，尤以3 3岁以下年龄组发病率最高岁以下年龄组发病率最高n主要临床表现为手、足、主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹；口腔等部位斑丘疹、疱疹；重症病例可出现脑炎、脑重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等循环衰竭等Page 26（二）（二）手足口病手足口病n传染源为现症患者和隐性感染传染源为现症患者和隐性感染者者n主要通过人群消化道、呼吸道主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播和分泌物密切接触等途径传播n在发病的第一周传染性最强，在发病的第一周传染性最强，患者的粪便在数周内仍具传染患者的粪便在数周内仍具传染性。性。Page 27（二）（二）手足口病手足口病n急性起病、发热为主，部分患儿可伴有咳嗽、急性起病、发热为主，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼；n疱疹米粒大小、周围有炎性红晕，疱内液体疱疹米粒大小、周围有炎性红晕，疱内液体较少；较少；n口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛明显口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛明显；n手掌或脚掌部出现疱疹，臀部或膝盖偶可受手掌或脚掌部出现疱疹，臀部或膝盖偶可受累。累。Page 28手、足、口手、足、口Page 29（三）（三）诺如病毒诺如病毒n高度传染性和快速传高度传染性和快速传播能力播能力病毒变异快病毒变异快环境抵抗力强环境抵抗力强传播途径多样传播途径多样感染剂量低感染剂量低潜伏期短潜伏期短排毒时间长排毒时间长免疫保护时间短免疫保护时间短全人群普遍易感全人群普遍易感29l无抗病毒药，无疫苗Page 30（三）（三）诺如病毒诺如病毒n诺如病毒的潜伏期相对较短诺如病毒的潜伏期相对较短n通常通常12-4812-48小时小时 Page 31（三）（三）诺如病毒诺如病毒n传播途径传播途径人传人人传人粪口途径（包括气溶胶）粪口途径（包括气溶胶）间接接触污染的环境间接接触污染的环境经食物经食物感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，食物在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，食物在生产、运输和分发过程中被诺如病毒所污染。牡蛎等贝类海产品生产、运输和分发过程中被诺如病毒所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播经水传播经水传播可由桶装水、市政供水、井水等饮用水源被污染所致。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等饮用水源被污染所致。Page 32（三）（三）诺如病毒诺如病毒n最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等 儿童：呕吐儿童：呕吐84%84%成人：腹泻成人：腹泻n病程通常较短，症状持续时间平均为病程通常较短，症状持续时间平均为2-32-3天。天。n高龄老人和低龄儿童可能出现死亡。高龄老人和低龄儿童可能出现死亡。Page 33小结：诺如病毒感染的特点小结：诺如病毒感染的特点n潜伏期短：通常潜伏期短：通常12-4812-48小时小时n高度的传染性（感染剂量低）和快速传播能力高度的传染性（感染剂量低）和快速传播能力n病毒变异快，感染后免疫维持时间短（病毒变异快，感染后免疫维持时间短（8-_8-_月月 ），容），容易重复感染，无疫苗。易重复感染，无疫苗。n高发季节为冬季，常称其为高发季节为冬季，常称其为“冬季呕吐病冬季呕吐病”。n易发生在小于易发生在小于5 5岁和大于岁和大于6565岁的人群中，聚集或暴发尤其岁的人群中，聚集或暴发尤其容易发生在幼儿园、小学、老人院等人群高度集中的场容易发生在幼儿园、小学、老人院等人群高度集中的场所。所。Page 34（四）（四）水痘水痘n病原体是水痘带状疱疹病毒病原体是水痘带状疱疹病毒n初次感染即为水痘初次感染即为水痘n潜伏的病毒被激活后则为带状疱疹潜伏的病毒被激活后则为带状疱疹n任何年龄均可感染，婴幼儿和学龄前儿童发任何年龄均可感染，婴幼儿和学龄前儿童发病较多病较多n本病全年均可发生以冬春两季较多本病全年均可发生以冬春两季较多Page 35（四）（四）水痘水痘n病人是唯一的传染源，自发病前病人是唯一的传染源，自发病前1 12 2天至皮疹干燥结痂为天至皮疹干燥结痂为止均有传染性止均有传染性n主要通过飞沫和接触传染主要通过飞沫和接触传染n传染性很强，在集体机构中接触后易感者传染性很强，在集体机构中接触后易感者80%80%90%90%发病，发病，因此必须严密隔离因此必须严密隔离n一次患病后可获得持久免疫，再次得病者极少一次患病后可获得持久免疫，再次得病者极少Page 36（四）（四）水痘水痘n皮疹出现前皮疹出现前2424小时可呈现前驱症状，如低热、小时可呈现前驱症状，如低热、不适、厌食等不适、厌食等。n皮疹特点：皮疹特点：分批出现；分批出现；呈向心性分布，躯干先出现；呈向心性分布，躯干先出现；皮疹可出现在口腔粘膜、生殖器等处。皮疹可出现在口腔粘膜、生殖器等处。Page 37（四）（四）水痘水痘Page 38（五）（五）流行性感冒流行性感冒n病原体：流感病毒病原体：流感病毒n传染源：流感患者、带菌者传染源：流感患者、带菌者n潜伏期：潜伏期：1-31-3天天Page 39（五）（五）流行性感冒流行性感冒n传播途径：空气、飞沫、接触传播传播途径：空气、飞沫、接触传播n主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、流涕主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、流涕 、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。n人群普遍易感人群普遍易感Page 40（五）（五）流行性感冒流行性感冒n发病特点发病特点冬春季高发冬春季高发儿童和儿童和6060岁以上老人高发岁以上老人高发接种流感疫苗，发病减少接种流感疫苗，发病减少Page 41（六）（六）流行性腮腺炎流行性腮腺炎n由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。n病人和隐性感染者是传染源。病人和隐性感染者是传染源。n主要经过飞沫传播。主要经过飞沫传播。n临床症状：腮腺非化脓性肿胀、疼痛，伴发热和临床症状：腮腺非化脓性肿胀、疼痛，伴发热和轻度不适。轻度不适。n病后有持久免疫力。病后有持久免疫力。41Page 42（六）（六）流行性腮腺炎流行性腮腺炎n发病特点发病特点流行性腮腺炎以冬春季高发，全年均可散发或流行。流行性腮腺炎以冬春季高发，全年均可散发或流行。病例以儿童和青少年为主。病例以儿童和青少年为主。42Page 43三、如何应对三、如何应对n良好的习惯良好的习惯锻炼身体锻炼身体咳嗽、喷嚏用纸巾捂口鼻咳嗽、喷嚏用纸巾捂口鼻不随地吐痰，勤洗手不随地吐痰，勤洗手勤开窗，勤晒被褥勤开窗，勤晒被褥 喝开水，吃熟食喝开水，吃熟食Page 44三、如何应对三、如何应对n接种疫苗接种疫苗一类疫苗一类疫苗二类疫苗二类疫苗Page 45三、如何应对三、如何应对n规律作息规律作息n衣食细节衣食细节春捂秋冻春捂秋冻合理饮食合理饮食Page 46三、如何应对三、如何应对n积极处置积极处置及时就医及时就医规范隔离规范隔离肺结核：肺结核：市九院结核门诊开具复学诊断证明。市九院结核门诊开具复学诊断证明。手足口病：手足口病：症状消失后症状消失后7 7天天。诺如病毒：诺如病毒：症状消失后症状消失后7272小时小时。流感：流感：热退后热退后2 2天天。水痘：水痘：疱疹完全结痂，且不得少于发病后疱疹完全结痂，且不得少于发病后 14 14 天天。流行性腮腺炎：流行性腮腺炎：隔离至症状完全消失隔离至症状完全消失。Page 47三、如何应对三、如何应对n积极处置积极处置尽量避免密切接触，尤其是儿童之间尽量避免密切接触，尤其是儿童之间呕吐物、排泄物处置（诺如病毒感染）呕吐物、排泄物处置（诺如病毒感染）用纱布、抹布等沾取用纱布、抹布等沾取5 510g/L 10g/L 的含氯消毒液完全覆盖污染物，的含氯消毒液完全覆盖污染物，清除干净，再用含有效氯清除干净，再用含有效氯5g/L 5g/L 消毒剂溶液浸泡消毒消毒剂溶液浸泡消毒30min 30min 后可后可倒入厕所冲走。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量倒入厕所冲走。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的的5 510g/L 10g/L 的含氯消毒液，作用的含氯消毒液，作用30min 30min 以上冲走。以上冲走。清除过程中注意：操作时戴橡胶手套，避免直接接触污染物，清除过程中注意：操作时戴橡胶手套，避免直接接触污染物，应将呕吐物清理干净不留残渣，应小心避免产生飞溅和扬尘。应将呕吐物清理干净不留残渣，应小心避免产生飞溅和扬尘。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯含有效氯5000mg/L 5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒消毒剂溶液浸泡消毒30min 30min 后彻底冲洗，才后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。Page 48三、如何应对三、如何应对n不信谣、不传谣不信谣、不传谣n分清谣言与真相分清谣言与真相Page 49感谢您的聆听！谢谢！
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