加罗宁地佐辛注射液

u 商品名：加罗宁商品名：加罗宁u 通用名：通用名：地佐辛注射液地佐辛注射液u 英文名：英文名：Dezocine InjectionDezocine Injection u 类类 别：阿片受体混合激动别：阿片受体混合激动-拮抗拮抗剂剂 地地 佐佐 辛辛（新型桥环氨基四氢萘新型桥环氨基四氢萘）喷他佐辛喷他佐辛简简 介介地地佐佐辛辛的的独独特特作作用用对对 受体完全激动，受体完全激动，镇痛作用强、起效快、时间久镇痛作用强、起效快、时间久。对对受体具有激动和拮抗双重作用，无典型的受体具有激动和拮抗双重作用，无典型的受体依赖性，受体依赖性，受体相受体相关的不良反应较少（如：呼吸抑制、胃肠蠕动减少、恶心呕吐、心率减慢）关的不良反应较少（如：呼吸抑制、胃肠蠕动减少、恶心呕吐、心率减慢）对对阿片受体活性极弱，不产生烦躁焦虑感，可提高血浆去甲肾上腺素阿片受体活性极弱，不产生烦躁焦虑感，可提高血浆去甲肾上腺素的水平，对心血管产生一定兴奋作用。的水平，对心血管产生一定兴奋作用。呼吸呼吸抑制抑制少少不易不易成瘾成瘾血压血压影响影响小小不易不易产生产生瘙痒瘙痒便秘便秘少少不影不影响凝响凝血血u作用机制作用机制 Ref 1：Picker MJ.Discriminative stimulus effects of the mixed-opioid agonist/antagonist dezocine:cross-substitution by mu and delta opioid agonists【J】.J Pharmacol Exp Ther,1997,Dec,283(3):10091017.Ref 2：Strain EC,Preston KL,Liebson IA,et al.Opioid antagonist effects of dezocine in opioid-dependent humans【J】.Clin Pharmacol Ther,1996 Aug,60(2):206217.国外许多资料国外许多资料 显示地佐辛主要优点显示地佐辛主要优点：地佐辛与吗啡等效，或者要略强于吗啡地佐辛与吗啡等效，或者要略强于吗啡地佐辛呼吸抑制较轻，另外呼吸抑制有封顶效应，当地佐辛呼吸抑制较轻，另外呼吸抑制有封顶效应，当70kg70kg体重病人，使用体重病人，使用30mg30mg时候，呼吸抑制达到峰值。时候，呼吸抑制达到峰值。不良反应少，恶心呕吐，精神异常，便秘发生率很低。不良反应少，恶心呕吐，精神异常，便秘发生率很低。药物依赖性低。药物依赖性低。强效镇痛，安全性高，不良反应少，依赖性低强效镇痛，安全性高，不良反应少，依赖性低 1 Serial Intravenous Doses of Dezocine,Morphine,and Nalbuphine in the Management of Postoperative Pain for Outpatients.Anesth Analg 1993:5332 Randall C.New agonist/antagonist analgesics,Bailliere Clinical Anaesthesiology 1995,9:83-923 Dezocine:A Preliminary Review of its Pharmacodynamic and Pharmacokinetic Properties,and Therapeutic Efficacy Drugs.1989:2264 Assessment of dezoclne for morphme-hke subjective effects and miosis Chntcal Pharmacology and Therapeutics 2000:544Dezocine-main clinical benefits国外的贝叶临床麻醉学上对地佐辛、吗啡等对心功能、血压、精神异常等方面做了统计和对比。结果显示，地佐辛对血压、心功能影响小。Randall C.New agonist/antagonist analgesics,Bailliere Clinical Anaesthesiology 1995,9:83-92Dezocine-main clinical benefits麻醉药品麻醉药品吗啡吗啡芬太尼芬太尼美沙酮美沙酮哌替啶哌替啶布桂嗪布桂嗪可待因可待因精神二类精神二类曲马多曲马多地佐辛地佐辛地佐辛地佐辛布托啡诺布托啡诺喷他佐辛喷他佐辛1 1、绿色镇痛、绿色镇痛 安全性安全性高高临床评价临床评价l 世界卫生组织世界卫生组织（WHOWHO）鉴定委员会在药物依赖性报告中，鉴定委员会在药物依赖性报告中，未将地佐辛列入控制药物未将地佐辛列入控制药物 进行管制进行管制l 美国至今美国至今 未将地佐辛列入控制药物未将地佐辛列入控制药物，而，而布托啡诺、喷布托啡诺、喷他佐辛均为第他佐辛均为第类管理、盐酸丁丙诺啡为类管理、盐酸丁丙诺啡为类管理类管理l 中国中国 未将其列入麻醉药品管制，属精神二类药品，不未将其列入麻醉药品管制，属精神二类药品，不需红处方需红处方9 地佐辛的身地佐辛的身体依赖性低于体依赖性低于吗啡和喷他佐吗啡和喷他佐辛辛 地佐辛：精神地佐辛：精神依赖性与吗啡相依赖性与吗啡相当，低于丁丙诺当，低于丁丙诺啡和布托啡诺啡和布托啡诺1.王宇伟 申秀萍 贺奇刚等，地佐辛身体依赖性和精神依赖性动物试验2.Mall jL,Rosenthale ME and Gluckman MI.Animal pharmacology of Wy-16225,a new Analgesic agent.J Pharmaco Exper Ther.194(3):488-498,1975.3.Picker MJ.Discriminative stimulus effects of the mixed-opioid agonist/antagonist dezocine:cross-substitution by mu and delta opioid agonists.J Pharmaco Exper Ther,283(3):1009-1017低低依赖性依赖性l 本品在国外本品在国外21922192例急、慢性疼痛的治疗中，副反应少，类型及发生率均在例急、慢性疼痛的治疗中，副反应少，类型及发生率均在预期范围内，预期范围内，未见异常毒性报道未见异常毒性报道。l 在多剂量的研究中，有部分患者使用周期超过在多剂量的研究中，有部分患者使用周期超过4848或或72h72h，有，有7373例患者连续例患者连续滴注地佐辛滴注地佐辛超过超过7 7天天，均，均未发现肝脏、血液和肾脏的毒性未发现肝脏、血液和肾脏的毒性。Ref.physicians desk reference 542 1998高安全性高安全性大鼠试验。大鼠试验。LDLD5050和和EDED5050的比值，的比值，大约为大约为9090倍（倍（popo）或）或10001000（imim）猴子试验。单次有效镇痛剂量的猴子试验。单次有效镇痛剂量的3030倍（倍（popo）均未见明显毒性作用）均未见明显毒性作用人体给药每天最高剂量可达人体给药每天最高剂量可达120mg120mg(24(24支支)，是正常给药量的，是正常给药量的6 6倍倍安安全全范范围围大大2 2、强效镇痛、强效镇痛 快速持久快速持久Ref:Pandit UA,Kothary SP,Pandit SK.Intravenous dezocine for postoperative pain:a double-blind,placebo-controlled comparison with morphine.J Clin Pharmacol.1986,26(4):275-280结结 论论：美国密西根大学医学中心美国密西根大学医学中心对术后中重度疼痛患者单剂量静脉注射地佐辛或吗啡发对术后中重度疼痛患者单剂量静脉注射地佐辛或吗啡发现，现，地佐辛平均疼痛缓解分值优于吗啡，给药后地佐辛平均疼痛缓解分值优于吗啡，给药后15min到到1h最为显著最为显著！平均疼痛缓解分值平均疼痛缓解分值给药后时间（给药后时间（h h）1 1）与吗啡相比）与吗啡相比 术后镇痛术后镇痛：单支剂量单支剂量5mg5mg静注镇痛疗效优于静注镇痛疗效优于5mg5mg吗啡吗啡*P0.05镇痛效果满意率（镇痛效果满意率（%）Ref:Pandit UA,Kothary SP,Pandit SK.Intravenous dezocine for postoperative pain:a double-blind,placebo-controlled comparison with morphine.J Clin Pharmacol.1986,26(4):275-280结结 论论：美国密西根大学医学中心对术后中重度疼痛患者单剂量静脉注射地佐辛或吗啡，：美国密西根大学医学中心对术后中重度疼痛患者单剂量静脉注射地佐辛或吗啡，结果显示，在结果显示，在整个整个6h治疗期间，医生和病人对地佐辛的镇痛满意率高于吗啡治疗期间，医生和病人对地佐辛的镇痛满意率高于吗啡（P0.05）！癌痛癌痛：一周给药，用于癌症止痛，疗效与吗啡相当一周给药，用于癌症止痛，疗效与吗啡相当 试验组：地佐辛注射液，肌注，q6h，连续用药1周 对照组：硫酸吗啡注射液，肌注，q6h，连续用药1周一周给药用于癌痛，镇痛效果显著，与吗啡疗效相当！一周给药用于癌痛，镇痛效果显著，与吗啡疗效相当！2 2）与杜冷丁比）与杜冷丁比多中心临床试验结果说明：多中心临床试验结果说明：地佐辛是一种镇痛强度与吗地佐辛是一种镇痛强度与吗啡相似的强镇痛药，对中、啡相似的强镇痛药，对中、重度疼痛有良好的镇痛效果重度疼痛有良好的镇痛效果和较好的安全性和较好的安全性临床临床临床临床机构机构机构机构上海长上海长征医院征医院天津医大天津医大肿瘤医院肿瘤医院北京大学北京大学人民医院人民医院北京大学北京大学第一医院第一医院北大中国北大中国药物依赖药物依赖性研究所性研究所普通外科、骨科术后镇痛普通外科、骨科术后镇痛。一次肌注。一次肌注2 2支地佐辛支地佐辛（5mg5mg1ml1ml）10mg10mg地佐辛与地佐辛与50mg50mg度冷丁具有相当的镇痛强度、起效度冷丁具有相当的镇痛强度、起效时间和作用持续时间。时间和作用持续时间。Ref:Galloway FM,Varma S.Double-blind comparison of intravenous doses of dezocine,butorphanol,and placebo for relief of postoperative pain.Anesth Analg.1986 Mar;65(3):283-7.3 3）与布托啡诺相比（术后静脉注射）与布托啡诺相比（术后静脉注射）结结 论论：在三个有效治疗组中平均缓解疼痛分数均显著高于安慰剂组，：在三个有效治疗组中平均缓解疼痛分数均显著高于安慰剂组，5mg地佐辛治疗效果地佐辛治疗效果优于优于1mg布托啡诺，布托啡诺，10mg地佐辛是最有效的治疗方案地佐辛是最有效的治疗方案。研究对象：研究对象：术后中、重度疼痛患者术后中、重度疼痛患者（美国丹佛）（美国丹佛）考察指标：用药考察指标：用药6h平均镇痛分数、疼痛缓解率平均镇痛分数、疼痛缓解率Ref:Galloway FM,Varma S.Double-blind comparison of intravenous doses of dezocine,butorphanol,and placebo for relief of postoperative pain.Anesth Analg.1986 Mar;65(3):283-7.结结 论论：静注静注30min到到2h，5mg地佐辛与地佐辛与1mg布托啡诺组作用相似，布托啡诺组作用相似，10mg地佐辛组疼痛缓地佐辛组疼痛缓解的病人百分比最为显著解的病人百分比最为显著。*平均镇静分值平均镇静分值给药后时间（给药后时间（h h）镇静分数适中镇静分数适中 单剂量及多剂量肌肉注射地佐辛单剂量及多剂量肌肉注射地佐辛10mg或布托啡诺或布托啡诺2mg，结果表明：，结果表明：平均镇静分数平均镇静分数（反映镇痛药安全性），地佐辛显著低于布托啡诺！（反映镇痛药安全性），地佐辛显著低于布托啡诺！Ref:Stambaugh JE Jr,McAdams J.Comparison of intramuscular dezocine with butorphanol and placebo in chronic cancer pain:a method to evaluate analgesia after both single and repeated doses.Clin Pharmacal Ther.1987,42(2):210-9Ref:Stambaugh JE Jr,McAdams J.Comparison of intramuscular dezocine with butorphanol and placebo in chronic cancer pain:a method to evaluate analgesia after both single and repeated doses.Clin Pharmacal Ther.1987,42(2):210-9 单剂量及多剂量肌肉注射地佐辛单剂量及多剂量肌肉注射地佐辛10mg或布托啡诺或布托啡诺2mg，由于不良反应的发生而退出，由于不良反应的发生而退出试验，地佐辛组（试验，地佐辛组（0%）显著低于布托啡诺组（）显著低于布托啡诺组（35%）！（！（P0.01）不良反应发生率（不良反应发生率（%）020406080100腹泻腹泻恶心恶心呕吐呕吐焦虑焦虑 睡眠障碍睡眠障碍 眩晕眩晕 精神错乱精神错乱 镇静镇静加罗宁加罗宁布托啡诺布托啡诺u 芬太尼：人工合成的镇痛药，完全激动芬太尼：人工合成的镇痛药，完全激动受体，特点是受体，特点是镇痛作用强，是吗啡的镇痛作用强，是吗啡的100倍，但易有倍，但易有恶心、呕吐、尿潴恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒及呼吸抑制等不良反应留、瘙痒及呼吸抑制等不良反应，使其在临床的应用受到，使其在临床的应用受到一定的限制一定的限制u 地佐辛：阿片受体混合激动地佐辛：阿片受体混合激动-拮抗剂，对拮抗剂，对受体产生激动受体产生激动作用，镇痛强度与吗啡相当；而只对作用，镇痛强度与吗啡相当；而只对受体有部分激动作受体有部分激动作用，不产生典型的用，不产生典型的受体依赖。受体依赖。4 4）与芬太尼比较（术后静脉镇痛泵应用）与芬太尼比较（术后静脉镇痛泵应用）产品特点产品特点临床研究临床研究 术前准备：术前术前准备：术前30min30min肌注阿托品肌注阿托品0.5mg0.5mg、地西泮、地西泮10mg10mg 术醉诱导：静脉注射咪达唑仑术醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.050.1mg/kg0.050.1mg/kg，异丙酚，异丙酚12mg/kg12mg/kg，芬太，芬太尼尼46g/kg46g/kg，维库溴铵，维库溴铵0.1mg/kg0.1mg/kg快速诱导气管插管快速诱导气管插管 术中麻醉维持：静脉持续注射瑞芬太尼或吸入异氟醚，静脉间断注射术中麻醉维持：静脉持续注射瑞芬太尼或吸入异氟醚，静脉间断注射维库溴铵维持麻醉深度。维库溴铵维持麻醉深度。术后镇痛：术后镇痛：1 1）术毕前）术毕前10min10min静脉注射负荷量静脉注射负荷量（即：（即：地佐辛组：静脉注射地佐辛组：静脉注射 0.1mg/kg0.1mg/kg，芬太尼组：静脉注射，芬太尼组：静脉注射1g/kg1g/kg）；）；2 2）待清醒拔出气管导管后接静脉镇痛泵，注射速度）待清醒拔出气管导管后接静脉镇痛泵，注射速度2ml/h2ml/h。地佐辛组：地佐辛地佐辛组：地佐辛0.8mg/kg+0.8mg/kg+氟哌利多氟哌利多5mg5mg加加0.9%0.9%氯化钠注射液至氯化钠注射液至100ml100ml 芬太尼组：芬太尼芬太尼组：芬太尼16g/kg+16g/kg+氟哌利多氟哌利多5mg5mg加加0.9%0.9%氯化钠注射液至氯化钠注射液至100ml100ml岳修勤岳修勤.地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较.中国疼痛医学中国疼痛医学地佐辛组与芬太尼组疼痛评分无统计学差异地佐辛组与芬太尼组疼痛评分无统计学差异负荷：负荷：1g/kg配方：配方：16g/kg加生理盐水至加生理盐水至100ml负荷：负荷：0.1mg/kg配方：配方：0.8mg/kg加生理盐水至加生理盐水至100ml静脉镇痛泵静脉镇痛泵(2ml/h)地佐辛组与芬太尼组舒适度评分无统计学差异地佐辛组与芬太尼组舒适度评分无统计学差异岳修勤岳修勤.地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较.中国疼痛医学中国疼痛医学地佐辛组与芬太尼组镇静评分无统计学差异地佐辛组与芬太尼组镇静评分无统计学差异岳修勤岳修勤.地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较.中国疼痛医学中国疼痛医学不不良良反反应应发发生生率率%不不良良反反应应发发生生率率低低不良反应发生率地佐辛组显著低于芬太尼组，不良反应发生率地佐辛组显著低于芬太尼组，p p0.050.05。岳修勤岳修勤.地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较.中国疼痛医学中国疼痛医学 异丙酚镇静期间镇痛药的应用：异丙酚镇静期间镇痛药的应用：地佐辛和芬太尼的对照比较地佐辛和芬太尼的对照比较临床研究过程临床研究过程 静脉注射静脉注射2mg2mg咪达唑仑和咪达唑仑和1ml1ml的各研究药物的各研究药物（包括：（包括：3mg3mg地地佐辛、佐辛、50ug50ug芬太尼、生理盐水），异丙酚注入从每分钟每芬太尼、生理盐水），异丙酚注入从每分钟每75ug/kg 75ug/kg 开始，然后变化维持在一个稳定的镇静水平（观察开始，然后变化维持在一个稳定的镇静水平（观察着评定警戒着评定警戒/镇定尺度数值为镇定尺度数值为3 3）1ml1ml相同研究药物相同研究药物在局部麻醉药注入在局部麻醉药注入2 2到到3 3分钟前由静脉给分钟前由静脉给药。手术期间，补充的药物包括药。手术期间，补充的药物包括25ug25ug的芬太尼单次快速静脉的芬太尼单次快速静脉注射给四个治疗组。注射给四个治疗组。临床过程临床过程临床研究过程临床研究过程 术前准备：术前术前准备：术前30min30min肌注阿托品肌注阿托品0.5mg0.5mg、地西泮、地西泮10mg10mg 麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.050.1mg/kg0.050.1mg/kg，异丙酚，异丙酚12mg/kg12mg/kg，芬太尼，芬太尼46g/kg46g/kg，维库溴铵维库溴铵0.1mg/kg0.1mg/kg快速诱导气快速诱导气管插管管插管 术中麻醉维持：静脉持续注射瑞芬太尼或吸入异氟醚，静术中麻醉维持：静脉持续注射瑞芬太尼或吸入异氟醚，静脉间断注射脉间断注射维库溴铵维库溴铵维持麻醉深度。维持麻醉深度。术后镇痛：术毕前术后镇痛：术毕前10min10min静脉注射负荷量，待清醒拔出气静脉注射负荷量，待清醒拔出气管导管后接静脉镇痛泵，注射速度管导管后接静脉镇痛泵，注射速度2ml/h2ml/h。临床过程临床过程Ramirez-Ruiz M,Smith I,White PF.Use of analgesics during propofol sedation:a comparison of ketorolac,dezocine,and fentanyl【J】.J Clin Anesth,1995,Sep,7(6):481485.手术期间三个组的生命体征没有显著的差别手术期间三个组的生命体征没有显著的差别异丙酚镇静期间应用异丙酚镇静期间应用异丙酚镇静期间应用异丙酚镇静期间应用临床研究临床研究Ramirez-Ruiz M,Smith I,White PF.Use of analgesics during propofol sedation:a comparison of ketorolac,dezocine,and fentanyl【J】.J Clin Anesth,1995,Sep,7(6):481485.手术后三个组的术后恢复率没有显著的差别手术后三个组的术后恢复率没有显著的差别异丙酚镇静期间应用异丙酚镇静期间应用临床研究临床研究Ramirez-Ruiz M,Smith I,White PF.Use of analgesics during propofol sedation:a comparison of ketorolac,dezocine,and fentanyl【J】.J Clin Anesth,1995,Sep,7(6):481485.手术后三个组的术后疼痛发生率没有显著的差别手术后三个组的术后疼痛发生率没有显著的差别异丙酚镇静期间应用异丙酚镇静期间应用临床研究临床研究5 5）术后自控镇痛效果术后自控镇痛效果观察观察 (国内权威医院麻醉疼痛专家推荐国内权威医院麻醉疼痛专家推荐)2010.4-2010.12试验参加单位及主要负责人试验参加单位及主要负责人北京大学第一医院北京大学第一医院吴新民吴新民 教授教授复旦大学附属中山医院复旦大学附属中山医院薛张刚薛张刚 教授教授首都医科大学朝阳医院首都医科大学朝阳医院岳岳 云云 教授教授中国医科大学附属第一医院中国医科大学附属第一医院 王俊科王俊科 教授教授上海市第一人民医院上海市第一人民医院 李士通李士通 教授教授Protocol前瞻性、多中心、开放的临床试验前瞻性、多中心、开放的临床试验评价术后镇痛的有效性、安全性评价术后镇痛的有效性、安全性分组：开腹（分组：开腹（81例）、开胸（例）、开胸（80例）例）、下肢骨科（、下肢骨科（59例）例）开腹组开腹组(n=81)(n=81)开胸组开胸组(n=80)(n=80)下肢组下肢组(n=59)(n=59)P P值值年龄（年龄（yrsyrs）491152948120.220性别（性别（M/FM/F）30/5151/2928/310.003身高身高(cm)(cm)1637167816780.196体重体重(kg)(kg)61964967120.313收缩压收缩压(mmHg)(mmHg)1231512413124160.850舒张压舒张压(mmHg)(mmHg)75977975100.439ASAASA（例）（例）0.092I I412931IIII405128PACUPACU地佐辛用量地佐辛用量（mgmg）4.62.24.32.23.71.40.665计量数据采用一般线性模型中的单变量（计量数据采用一般线性模型中的单变量（univariateunivariate）检验，多重比较采）检验，多重比较采用用LSDLSD检验。检验。计数数据以计数数据以PearsonPearson卡方检验。卡方检验。分组病人一般情况比较分组病人一般情况比较研究结果 1：术后48h，地佐辛应用于病人静脉自控镇痛，疗效显著，有效剂量在8支（40mg）左右。开腹组开胸组下肢组地佐辛用药量(ml)712782357438平均相当于地佐辛（mg）35.5mg41mg37mg研究结果 2：地佐辛应用于病人静脉自控镇痛，安全有效，不良反应少，患者满意率高。患患者者满满意意率率（%）开腹开腹组组（n=81)开胸开胸组组(n=80)下肢下肢组组（n=59）0%20%40%60%80%100%91.36%86.25%89.83%Dezocine is an opioid analgesic with both agonist and antagonist activity.It is equipotent with morphine.It hasbeen used as a post-operative and cancer analgesic.Studies in healthy volunteers suggest that dezocine may be combined with morphine to increase analgesic effects without exacerbating respiratory depression.Dezocine-main clinical benefits&outlook联合用药联合用药Ref：Kevin Bylund，xPharm：The Comprehensive Pharmacology Reference,2008,101-51 1）可以与吗啡联合使用，联用增强镇痛效果，但不增加呼吸抑制）可以与吗啡联合使用，联用增强镇痛效果，但不增加呼吸抑制2 2）可以与选择性）可以与选择性COX-2COX-2抑制剂或抑制剂或NSAIDsNSAIDs联合使用，增强止镇痛作联合使用，增强止镇痛作 用，减少不良反应用，减少不良反应最新临床最新临床含不同剂量地佐辛的罗哌卡因局麻复合液含不同剂量地佐辛的罗哌卡因局麻复合液硬膜外术后镇痛的量效研究硬膜外术后镇痛的量效研究硬膜外镇痛泵的应用硬膜外镇痛泵的应用镇痛液：镇痛液：地佐辛地佐辛5mg 5mg+0.224%0.224%罗哌卡因罗哌卡因 200ml200ml负荷量：负荷量：35ml35ml止吐药：镇痛泵之前给予止吐药：镇痛泵之前给予阿扎司琼阿扎司琼10mg10mg持续量：持续量：4ml/h4ml/h（PCAPCA量：量：2ml2ml/次次、锁定时间、锁定时间 30min30min）张云平等张云平等 含不同剂量地佐辛的罗哌卡因局麻复合液硬膜外术后镇痛的量效研含不同剂量地佐辛的罗哌卡因局麻复合液硬膜外术后镇痛的量效研究究最新临床最新临床张云平等张云平等 含不同剂量地佐辛的罗哌卡因局麻复合液硬膜外术后镇痛的量效研究含不同剂量地佐辛的罗哌卡因局麻复合液硬膜外术后镇痛的量效研究肌注肌注地佐辛用法用量地佐辛用法用量(1ml:5mg)(1ml:5mg)u 肌注：成人单剂量为肌注：成人单剂量为1414支支 ，推荐，推荐2 2支，一天最多不超过支，一天最多不超过2424支。支。u 静滴：按静滴：按1 1支溶于支溶于50ml50ml生理盐水，缓慢滴注。（生理盐水，缓慢滴注。（10min10min以上）以上）u 静推：初剂量为静推：初剂量为1 1支。（缓慢）支。（缓慢）静推静推静滴静滴注意事项注意事项对焦亚硫酸钠过敏者禁用对阿片过敏者禁用患有支气管哮喘者慎用胆囊手术患者慎用地佐辛地佐辛注射液注射液ADBC国家二类新药扬子江独家品种快速强效不良反应少安全性高依赖性低国内精神二类不需红处方地佐辛小结