公共营养师三级级基础一二章

公共营养师培训课程公共营养师培训课程苏州大学附属儿童医院苏州大学附属儿童医院 戴言乐戴言乐v一、学习营养的目的？v二、国内外营养的现状？v三、通过培训可以学到什么？第一章第一章 公共营养师职业道德的公共营养师职业道德的第一节 职业道德基本知识 一、道德：各种关系的行为规范的总和。二、职业道德：1、职业道德特点：行业性 连续性 实用性和规范性 社会性和时代性 2、职业道德的社会作用 三、社会主义职业道德三、社会主义职业道德 1 1 1 1、社会主义职业道德的基本特征、社会主义职业道德的基本特征、社会主义职业道德的基本特征、社会主义职业道德的基本特征 建立在公有制为主题的经济基础上建立在公有制为主题的经济基础上建立在公有制为主题的经济基础上建立在公有制为主题的经济基础上 2 2 2 2、社会主义职业道德的产生是社会主义发展的客观要求、社会主义职业道德的产生是社会主义发展的客观要求、社会主义职业道德的产生是社会主义发展的客观要求、社会主义职业道德的产生是社会主义发展的客观要求 3 3 3 3、社会主义职业道德是在对古今中外职业道德扬弃的基、社会主义职业道德是在对古今中外职业道德扬弃的基、社会主义职业道德是在对古今中外职业道德扬弃的基、社会主义职业道德是在对古今中外职业道德扬弃的基础上逐步形成和发展起来的础上逐步形成和发展起来的础上逐步形成和发展起来的础上逐步形成和发展起来的。1、爱岗敬业、爱岗敬业 爱岗是敬业的基础爱岗是敬业的基础 敬业是爱岗的具敬业是爱岗的具体表现体表现 2、诚实守信、诚实守信 诚实是守信的基础诚实是守信的基础 守信是诚实的具守信是诚实的具体表现体表现 四、社会主义职业道德的基本规范 3 3、办事公道、办事公道 什么事都能办什么事都能办 但任何事都不太好办但任何事都不太好办 4 4、服务群众、服务群众 5 5、奉献社会、奉献社会 第二节第二节 公共营养师职业守则公共营养师职业守则 一、一、遵纪守法，诚实守信、团结协作遵纪守法，诚实守信、团结协作遵纪守法，诚实守信、团结协作遵纪守法，诚实守信、团结协作 二、忠于职守，爱岗敬业，钻研业务二、忠于职守，爱岗敬业，钻研业务二、忠于职守，爱岗敬业，钻研业务二、忠于职守，爱岗敬业，钻研业务 牢固树立预防为主的观念牢固树立预防为主的观念牢固树立预防为主的观念牢固树立预防为主的观念 三、认真负责，服务于民，平等待人三、认真负责，服务于民，平等待人三、认真负责，服务于民，平等待人三、认真负责，服务于民，平等待人 四、科学求实，精益求精，开拓创新。四、科学求实，精益求精，开拓创新。四、科学求实，精益求精，开拓创新。四、科学求实，精益求精，开拓创新。第二章第二章 人体解剖生理基础人体解剖生理基础一、人体结构一、人体结构一、人体结构一、人体结构 1 1 1 1、细胞：构成人体基本结构和功能单位、细胞：构成人体基本结构和功能单位、细胞：构成人体基本结构和功能单位、细胞：构成人体基本结构和功能单位 由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成（除红细胞外）由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成（除红细胞外）由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成（除红细胞外）由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成（除红细胞外）细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性2、组织 1 1 1 1、上皮组织、上皮组织、上皮组织、上皮组织 上皮细胞、细胞间质上皮细胞、细胞间质上皮细胞、细胞间质上皮细胞、细胞间质2 2 2 2、结缔组织、结缔组织、结缔组织、结缔组织 疏松（致密、网状）结缔组织、脂肪组织、软骨、骨疏松（致密、网状）结缔组织、脂肪组织、软骨、骨疏松（致密、网状）结缔组织、脂肪组织、软骨、骨疏松（致密、网状）结缔组织、脂肪组织、软骨、骨骼、血液骼、血液骼、血液骼、血液3 3 3 3、肌组织、肌组织、肌组织、肌组织 骨骼肌、平滑肌、心肌骨骼肌、平滑肌、心肌骨骼肌、平滑肌、心肌骨骼肌、平滑肌、心肌4 4 4 4、神经组织、神经组织、神经组织、神经组织 神经元、神经胶质细胞神经元、神经胶质细胞神经元、神经胶质细胞神经元、神经胶质细胞3 3、器官、系统和人体分布、器官、系统和人体分布 九大系统：运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、九大系统：运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、九大系统：运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、九大系统：运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌以及感觉器官。神经、内分泌以及感觉器官。神经、内分泌以及感觉器官。神经、内分泌以及感觉器官。根据部位分：头、颈、躯干、四肢四部分根据部位分：头、颈、躯干、四肢四部分根据部位分：头、颈、躯干、四肢四部分根据部位分：头、颈、躯干、四肢四部分二、运功系统组成及功能二、运功系统组成及功能 运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成组成1 1、骨和骨连接、骨和骨连接 成人由成人由206206块骨块骨A:A:按部位分颅骨、躯干骨和四肢骨三部分按部位分颅骨、躯干骨和四肢骨三部分B:B:按形态分：长骨、短骨、扁骨和不规则骨按形态分：长骨、短骨、扁骨和不规则骨按形态分：长骨、短骨、扁骨和不规则骨按形态分：长骨、短骨、扁骨和不规则骨C C：骨由骨质、骨膜、骨髓及血管、神经等构：骨由骨质、骨膜、骨髓及血管、神经等构成成 骨髓分红骨髓和黄骨髓骨髓分红骨髓和黄骨髓2 2、肌肉、肌肉 运动系统中的肌肉均为骨骼肌运动系统中的肌肉均为骨骼肌 根据形态分：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌根据形态分：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌 根据部位分：头肌、颈肌、躯干肌和四肢肌根据部位分：头肌、颈肌、躯干肌和四肢肌三、消化系统组成及功能三、消化系统组成及功能 消化系统由消化系统由消化系统由消化系统由消化管消化管消化管消化管和和和和消消消消化腺化腺化腺化腺两部分组成两部分组成两部分组成两部分组成消化管包括：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二消化管包括：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二消化管包括：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二消化管包括：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）、大肠（盲肠、结肠和直指肠、空肠和回肠）、大肠（盲肠、结肠和直指肠、空肠和回肠）、大肠（盲肠、结肠和直指肠、空肠和回肠）、大肠（盲肠、结肠和直肠）。肠）。肠）。肠）。口腔到十二指肠胃上消化道，空肠以下为下消化口腔到十二指肠胃上消化道，空肠以下为下消化口腔到十二指肠胃上消化道，空肠以下为下消化口腔到十二指肠胃上消化道，空肠以下为下消化道道道道消化腺包括：口腔唾液腺、肝、胰、及消化管壁消化腺包括：口腔唾液腺、肝、胰、及消化管壁消化腺包括：口腔唾液腺、肝、胰、及消化管壁消化腺包括：口腔唾液腺、肝、胰、及消化管壁内的小腺体内的小腺体内的小腺体内的小腺体1 1、消化管、消化管、消化管、消化管（1 1）消化管的大体构造）消化管的大体构造）消化管的大体构造）消化管的大体构造 人一生有两组牙：分乳牙人一生有两组牙：分乳牙人一生有两组牙：分乳牙人一生有两组牙：分乳牙2020颗颗颗颗 恒牙恒牙恒牙恒牙3232颗颗颗颗 食管是消化管最狭窄的部分，三处狭窄分食管是消化管最狭窄的部分，三处狭窄分食管是消化管最狭窄的部分，三处狭窄分食管是消化管最狭窄的部分，三处狭窄分 别距牙别距牙别距牙别距牙1515、2525、4040厘米。厘米。厘米。厘米。小肠是消化管最长一段约小肠是消化管最长一段约小肠是消化管最长一段约小肠是消化管最长一段约5-75-7米米米米 大肠是消化管末端约大肠是消化管末端约大肠是消化管末端约大肠是消化管末端约1.51.5米米米米（2）消化管的微细构造）消化管的微细构造 1 1）消化管壁分为四层，由内向外分黏膜、黏膜）消化管壁分为四层，由内向外分黏膜、黏膜）消化管壁分为四层，由内向外分黏膜、黏膜）消化管壁分为四层，由内向外分黏膜、黏膜 下层、肌层和外膜。下层、肌层和外膜。下层、肌层和外膜。下层、肌层和外膜。2)2)胃壁的微细机构特点胃壁的微细机构特点胃壁的微细机构特点胃壁的微细机构特点 3 3）小肠壁微细结构特点）小肠壁微细结构特点）小肠壁微细结构特点）小肠壁微细结构特点2、消化腺、消化腺 肝是人体最大的腺体，重约肝是人体最大的腺体，重约肝是人体最大的腺体，重约肝是人体最大的腺体，重约15001500克克克克四、呼吸系统组成及功能四、呼吸系统组成及功能 呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成 1 1 1 1、呼吸道、呼吸道、呼吸道、呼吸道 是直接与外界相通的器官是直接与外界相通的器官是直接与外界相通的器官是直接与外界相通的器官 2 2 2 2、肺、肺、肺、肺 是气体交换的器官是气体交换的器官是气体交换的器官是气体交换的器官 3 3 3 3、胸膜、胸膜、胸膜、胸膜 分脏胸膜和壁胸膜分脏胸膜和壁胸膜分脏胸膜和壁胸膜分脏胸膜和壁胸膜 4 4 4 4、纵隔、纵隔、纵隔、纵隔 是两侧纵隔胸膜之间所有器官是两侧纵隔胸膜之间所有器官是两侧纵隔胸膜之间所有器官是两侧纵隔胸膜之间所有器官五、循环系统组成及功能 由心血管系统和淋巴系统组成1、心血管系统 （1）心脏 （2）血管包括动脉、静脉和毛细血管三部分 （3）血液 正常PH为7.35-7.452 2、淋巴系统、淋巴系统 由由毛毛细细淋淋巴巴管管、淋淋巴巴管管和和淋淋巴巴器器官组成官组成 主主要要功功能能产产生生淋淋巴巴细细胞胞，过过滤滤淋淋巴巴和和产产生生抗抗体体，在在免免疫疫学学上上具具有有重重要要作作用用 六、免疫系统六、免疫系统 由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成 1 1、免疫器官、免疫器官 分中枢与外周免疫器官或一级与二级免疫器分中枢与外周免疫器官或一级与二级免疫器官官 中枢免疫器官包括胸腺和骨髓中枢免疫器官包括胸腺和骨髓 外周免疫器官包括脾脏以及分布全身脏器、皮肤、外周免疫器官包括脾脏以及分布全身脏器、皮肤、黏膜的淋巴结和弥散性淋巴组织黏膜的淋巴结和弥散性淋巴组织3、免疫分子、免疫分子 包括免疫球蛋白、补体、细胞因子等包括免疫球蛋白、补体、细胞因子等 在抗感染、炎症反应、清楚外源性病原体、在抗感染、炎症反应、清楚外源性病原体、调节各种免疫细胞功能及自身免疫疾病过程调节各种免疫细胞功能及自身免疫疾病过程起中重要作用起中重要作用4、免疫应答反应、免疫应答反应七、泌尿系统组成及功能 由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成 1、肾 2、输尿管 长20-30厘米 3、膀胱 容量为300-500毫升 4、尿道 男性细长约18厘米八、生殖系统及组成1、男性生殖系统 包括睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道和三对附属腺（前列腺、精囊腺和尿道球腺）2、女性生殖系统 包括卵巢、输卵管、子宫和阴道九、神经系统组成及功能 分为中枢神经系统和周围神经系统1、中枢神经系统 大脑是中枢神经系统最高级部分2、周围神经系统十、感觉器官的组成及功能1、眼（1）眼球 眼球壁分为三层纤维膜、血管膜及视网膜（2）眼的辅助装置2、耳 由外耳、中耳和内耳组成十一、内分泌系统组成及功能 包括：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等 激素生理作用（五个方面）1、垂体 分泌七种激素 2、甲状腺 重约20-30克人体最大内分泌腺 3、胰岛 4、肾上腺 5、甲状旁腺第二节食物消化吸收一、事物的消化1、口腔内消化 有三大唾液腺：腮腺、舌下腺、颌下腺 唾液作用（4点）2、胃内消化和吸收3、小肠内消化和吸收（1）胰液的分泌PH为7.8-8.4量为1-2升（2）胆汁的分泌和排出量为800-1000毫升（3）小肠液的分泌PH为7.6量为1-3升（4）小肠的而吸收功能1）被动转运：包括被动扩散、易化扩散、滤过、渗透等作用2）主动转运4、大肠的消化吸收功能 人类的大肠没有重要的消化功能，主要是吸收水分和盐类第三节不同人群的生理特点一、孕妇的生理特点 1、孕期内分泌的改变（1）母体卵巢及胎盘激素分泌增加（2）孕期甲状腺素及其他激素水平的改变2、孕期消化功能改变 孕酮分泌增加致胃蠕动减慢排空延长3、孕期血液容积及血液成分的改变 孕期血浆容积逐渐增加至28-32周达顶峰可增加约50%4、孕期肾功能改变 尿中葡萄糖、氨基酸水溶性维生素增加5、孕期体重增加 正常体重孕妇增加12.5公斤二、乳母的生理特点1、乳房的结构2、泌乳量及其调节 激素起着重要作用 初乳 过度乳 成熟乳三、婴儿生理特点一生的分期新生儿期 出生至28天婴儿期 至1周岁幼儿期 1-3周岁学龄前期 3-6岁学龄期 6-12周岁少年期 12-18周岁成年期 18-60周岁老年期 60周岁以上1、婴儿体格发育特点 胎儿期头颅生长最快婴儿期躯干增长最快（1）体重 平均体重3公斤（2）身长 50厘米（3）头围和胸围 头围约34厘米比胸围长约1-2厘米2、婴儿消化系统发育特点（1）胃及其酶 新生儿胃容量小约25-50毫升十天增加约100毫升，6月约为200毫升，1岁达300-500毫升 胃排空人乳时间为2-3小时（2）肠及其酶 小肠约为自身6-8倍四、婴儿生理特点1、体重 1岁全年增加2.5-3.0公斤每月0.25公斤2、身长 三岁时身长为出生3倍3、头围、胸围、上臂围4、脑和神经系统发育5、消化系统发育 乳牙数=月龄-6五、学龄前儿童生理特点1、体格发育特点（1）生长发育一般规律（2）生长发育的个体差异2、脑及神经系统发育特点3、消化功能发育特点4、心理发育特征六、学龄儿童与青少年的生理特点1、学龄儿童生长发育特点2、青春期生长发育的一般特点3、青春期的第二次生长突破 受多方因素影响青春期体格发育存在较大个体差异 成年男性平均比女性高10厘米4、青春期内分泌对生长发育影响七、老年人生理特点 60岁以上超过10%或65岁以上超过7%称为老龄化社会 1、代谢功能降低（1）合成代谢降低，分解代谢增高（2）基础代谢降低2、消化系统功能减退3、体成分改变（1）细胞数量下降（2）身体水分减少（3）骨组织矿物质和骨基质均减少4、器官功能改变5、心里问题6、中老年妇女的特殊生理改变