时代天使病例集课件

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资源描述
病例适应症病例适应症牙列间隙牙列轻、中、重度拥挤牙弓前突前牙深覆合前牙深覆盖前牙轻、中度反合前牙轻度开合后牙锁合牙周病口内有修复体多学科联合治疗第一页,共一百六十二页。病例适应症病例适应症牙列间隙牙列间隙牙列轻、中、重度拥挤牙弓前突前牙深覆合前牙深覆盖前牙轻、中度反合前牙轻度开合后牙锁合牙周病口内有修复体多学科联合治疗第二页,共一百六十二页。病例病例(bngl)患者,女,患者,女,2323岁。岁。主诉:要求关闭主诉:要求关闭(gunb)(gunb)上下前上下前牙间隙,改善前牙美观。牙间隙,改善前牙美观。有效有效(yuxio)(yuxio)周期:周期:1010个月个月第三页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:侧面观为突面型,两颗中切牙之间有较大临床检查:侧面观为突面型,两颗中切牙之间有较大(jio d)(jio d)缝隙。缝隙。第四页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查临床检查(jinch)(jinch):I I度牙槽骨度牙槽骨吸收吸收第五页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:磨牙临床检查:磨牙(m y)(m y)关系、关系、尖牙关系尖牙关系类。上牙弓散在间类。上牙弓散在间隙隙3.0mm3.0mm,下牙弓散在间隙,下牙弓散在间隙4.0mm4.0mm。第六页,共一百六十二页。矫治计划:矫治计划:1 1、利用现有间隙内收上下利用现有间隙内收上下(shngxi)(shngxi)前牙,关闭牙前牙,关闭牙列间隙列间隙;2 2、保持磨牙、尖牙关系;、保持磨牙、尖牙关系;3 3、时代天使无托槽隐形矫治器;时代天使无托槽隐形矫治器;4 4、长期保持。、长期保持。第七页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第八页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)后后矫治矫治(jio zh)前前第九页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)后后矫治矫治(jio zh)前前第十页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)后后矫矫治治(jio zh)前前第十一页,共一百六十二页。病例适应症病例适应症牙列间隙牙列轻、中、重度拥挤牙列轻、中、重度拥挤牙弓前突前牙深覆合前牙深覆盖前牙轻、中度反合前牙轻度开合后牙锁合牙周病口内有修复体多学科联合治疗第十二页,共一百六十二页。轻度(qn d)拥挤病例病例(bngl)患者患者(hunzh)(hunzh),女,女,2222岁岁,学生。学生。主诉:要求矫正前牙不齐主诉:要求矫正前牙不齐有效周期:有效周期:1212个月个月第十三页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床临床(ln chun)(ln chun)检查:侧面观为直面型,软组织侧貌检查:侧面观为直面型,软组织侧貌协调。协调。第十四页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床临床(ln chun)(ln chun)检查:牙周情况良好。检查:牙周情况良好。第十五页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前11、21外翻,唇外翻,唇向错位;向错位;31、32、41、42扭转扭转(nizhun)。检检查查:两两侧侧磨磨牙牙、尖尖牙牙IIII类类关关系系。IIII度度深深覆覆合合,上上下下颌颌轻轻度度(qn(qn d)d)拥拥挤挤,1111、2121外外翻翻;3131、3232、4141、4242扭转。扭转。第十六页,共一百六十二页。矫治计划矫治计划(jhu)(jhu):1.1.时代天使无托槽隐形矫治;时代天使无托槽隐形矫治;2.2.上下颌前牙间邻面去釉,配合前牙适当唇向开上下颌前牙间邻面去釉,配合前牙适当唇向开展获取间隙,排齐上、下前牙;展获取间隙,排齐上、下前牙;3.3.磨牙关系保持。磨牙关系保持。第十七页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第十八页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)后后矫治矫治(jio zh)前前第十九页,共一百六十二页。中度(zhn d)拥挤患者,女,患者,女,3333岁岁主诉:要求主诉:要求(yoqi)(yoqi)矫治牙齿不齐矫治牙齿不齐病例病例(bngl)(bngl)有效周期:有效周期:2323个月个月第二十页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临临床床检检查查:上上下下牙牙列列中中度度拥拥挤挤(yngj)(yngj),上上中中线线右右偏偏,右右侧侧磨磨牙牙、尖尖牙牙I I尖尖关关系系,左左侧侧磨磨牙牙、尖尖牙牙偏偏远中关系。远中关系。第二十一页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)中中第二十二页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第二十三页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第二十四页,共一百六十二页。重度拥挤(yngj)病例病例(bngl)(bngl)患者,女,患者,女,2626岁岁主诉:要求矫治主诉:要求矫治(jio zh)(jio zh)牙齿不齐、牙齿不齐、前突前突有效周期:有效周期:2525个月个月第二十五页,共一百六十二页。第二十六页,共一百六十二页。第二十七页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查临床检查(jinch)(jinch):患者颏肌较紧张,侧貌看:患者颏肌较紧张,侧貌看上颌前突、下颌后缩。上颌前突、下颌后缩。第二十八页,共一百六十二页。临床检查:牙周情况临床检查:牙周情况(qngkung)(qngkung)良好,上颌前突、下良好,上颌前突、下颌骨性后缩。颌骨性后缩。矫治矫治(jio zh)前前第二十九页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:两侧磨牙尖牙关临床检查:两侧磨牙尖牙关系系IIII类;上下类;上下(shngxi)(shngxi)牙列牙列中线右偏;上、下颌重度拥中线右偏;上、下颌重度拥挤;挤;第三十页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治 4个个月月第三十一页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)4 个个月月第三十二页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第三十三页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第三十四页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第三十五页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第三十六页,共一百六十二页。矫矫治治前前矫矫治治后后第三十七页,共一百六十二页。病例适应症病例适应症牙列间隙牙列轻、中、重度拥挤牙弓前突牙弓前突前牙深覆合前牙深覆盖前牙轻、中度反合前牙轻度开合后牙锁合牙周病口内有修复体多学科联合治疗第三十八页,共一百六十二页。病例病例(bngl)(bngl)患者患者(hunzh)(hunzh),女,女,3939岁岁主诉:要求矫治牙齿不齐、前主诉:要求矫治牙齿不齐、前突突有效有效(yuxio)(yuxio)周期:周期:3030个月个月第三十九页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:患者临床检查:患者(hunzh)(hunzh)颏肌较紧张,唇不能颏肌较紧张,唇不能自然闭合,软组织侧貌前突。自然闭合,软组织侧貌前突。第四十页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查临床检查(jinch)(jinch):牙周情况良好,双牙弓前突,:牙周情况良好,双牙弓前突,上前牙牙轴唇倾明显。上前牙牙轴唇倾明显。第四十一页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:两侧磨牙尖牙关系临床检查:两侧磨牙尖牙关系I I类;前牙覆合正常;上、下类;前牙覆合正常;上、下颌轻度颌轻度(qn d)(qn d)拥挤;拥挤;第四十二页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)中中第四十三页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第四十四页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第四十五页,共一百六十二页。矫矫治治前前矫矫治治后后第四十六页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第四十七页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)后后矫治矫治(jio zh)前前第四十八页,共一百六十二页。病例适应症病例适应症牙列间隙牙列轻、中、重度拥挤牙弓前突前牙深覆合前牙深覆合前牙深覆盖前牙轻、中度反合前牙轻度开合后牙锁合牙周病口内有修复体多学科联合治疗第四十九页,共一百六十二页。病例病例(bngl)(bngl)一一男,男,4444岁。岁。主诉:上下牙不齐,要求排齐。主诉:上下牙不齐,要求排齐。有效有效(yuxio)(yuxio)周期:周期:1212个月个月第五十页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:牙槽骨轻度临床检查:牙槽骨轻度(qn d)(qn d)吸收;吸收;第五十一页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床临床(ln chun)(ln chun)检查:前牙检查:前牙深覆合覆盖;深覆合覆盖;第五十二页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:两侧磨牙安氏临床检查:两侧磨牙安氏I I类,两侧尖牙安氏类,两侧尖牙安氏I I类;前类;前牙牙IIIIII度深覆合;上、下颌度深覆合;上、下颌(xih)(xih)轻度拥挤;轻度拥挤;第五十三页,共一百六十二页。矫治计划矫治计划(jhu)(jhu):1.1.时代天使无托槽隐形矫治。时代天使无托槽隐形矫治。2.2.上、下前牙唇向开展,矫治中需配合邻面去釉,排齐上下前牙上、下前牙唇向开展,矫治中需配合邻面去釉,排齐上下前牙。3.3.压低下前牙,改善前牙深覆合。压低下前牙,改善前牙深覆合。4.4.后牙关系保持。后牙关系保持。第五十四页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第五十五页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第五十六页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第五十七页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第五十八页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第五十九页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第六十页,共一百六十二页。病例二病例二女,女,2323岁,大学生岁,大学生主诉主诉(zh s)(zh s):要求矫正牙不齐:要求矫正牙不齐(内倾型深覆合)内倾型深覆合)有效有效(yuxio)(yuxio)周期:周期:1414个月个月第六十一页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床临床(ln chun)(ln chun)检查:侧面观为直面型,软组织侧貌协检查:侧面观为直面型,软组织侧貌协调;调;第六十二页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床临床(ln chun)(ln chun)检查:牙周情况良好,高角,上切牙舌倾。检查:牙周情况良好,高角,上切牙舌倾。第六十三页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:两侧磨牙、尖临床检查:两侧磨牙、尖牙均为牙均为IIII类关系;前牙类关系;前牙IIII深覆合;上下牙弓狭深覆合;上下牙弓狭窄;窄;1111、2121舌倾;舌倾;1212、2222唇向错位;上、下牙列唇向错位;上、下牙列中中度拥挤度拥挤(yngj)(yngj),两侧第二,两侧第二磨牙正磨牙正锁合。锁合。第六十四页,共一百六十二页。矫治计划:矫治计划:1.1.时代天使无托槽隐形矫治器。时代天使无托槽隐形矫治器。2.2.上、下前牙唇倾,前磨牙区适当扩弓,配合邻面去釉后排齐。上、下前牙唇倾,前磨牙区适当扩弓,配合邻面去釉后排齐。3.3.压低上、下前牙,改善前牙深覆合。压低上、下前牙,改善前牙深覆合。4.4.改善第二磨牙改善第二磨牙(m y)(m y)正锁合,必要时配合交互牵引。正锁合,必要时配合交互牵引。第六十五页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)中中第六十六页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第六十七页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第六十八页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)后后矫矫治治(jio zh)前前第六十九页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第七十页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第七十一页,共一百六十二页。病例适应症病例适应症牙列间隙牙列轻、中、重度拥挤牙弓前突前牙深覆合前牙深覆盖前牙深覆盖前牙轻、中度反合前牙轻度开合后牙锁合牙周病口内有修复体多学科联合治疗第七十二页,共一百六十二页。病例病例患者,患者,女,女,1616岁岁主诉:要求主诉:要求(yoqi)(yoqi)矫治上下牙列不齐矫治上下牙列不齐 有效有效(yuxio)(yuxio)周期:周期:1010个月个月第七十三页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:侧面观为直面临床检查:侧面观为直面(zh min)(zh min)型,软组织侧貌协调,型,软组织侧貌协调,微笑不自然。微笑不自然。第七十四页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:牙周情况临床检查:牙周情况(qngkung)(qngkung)良好,上前牙唇倾。良好,上前牙唇倾。第七十五页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:两侧磨牙临床检查:两侧磨牙(m(m y)y)、尖、尖牙均为牙均为I I类关系;前牙类关系;前牙IIII深覆盖;上、下牙列轻度深覆盖;上、下牙列轻度拥挤。拥挤。第七十六页,共一百六十二页。矫治计划:矫治计划:1.上颌通过邻面去釉获取间隙排齐、内收上颌前牙,适量上颌通过邻面去釉获取间隙排齐、内收上颌前牙,适量压低,压低,尽量协调上、下中线。尽量协调上、下中线。2.下颌前牙稍唇展,配合邻面去釉后排齐,适量压低,改下颌前牙稍唇展,配合邻面去釉后排齐,适量压低,改善善(gishn)前牙覆合覆盖。前牙覆合覆盖。3.磨牙关系保持。磨牙关系保持。第七十七页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第七十八页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第七十九页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第八十页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第八十一页,共一百六十二页。病例适应症病例适应症牙列间隙牙列轻、中、重度拥挤牙弓前突前牙深覆合前牙深覆盖前牙轻、中度反合前牙轻、中度反合前牙轻度开合后牙锁合牙周病口内有修复体多学科联合治疗第八十二页,共一百六十二页。病例病例患者患者(hunzh)(hunzh),男,男,2323岁岁主诉:上前牙主诉:上前牙“兜齿兜齿”十余年十余年 前牙轻度(qn d)反合有效有效(yuxio)(yuxio)周期:周期:1010个月个月第八十三页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:侧面临床检查:侧面(cmin)(cmin)观为凹面型,微笑像不自然。观为凹面型,微笑像不自然。第八十四页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床临床(ln chun)(ln chun)检查:牙周情况良好,伴有骨性因素反合。检查:牙周情况良好,伴有骨性因素反合。第八十五页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:两侧磨牙为临床检查:两侧磨牙为IIIIII类关系类关系(gun x)(gun x),尖牙尖牙I I类关类关系;前系;前牙牙1111、2121反合;上颌前牙反合;上颌前牙区轻度拥挤,下牙列间隙。区轻度拥挤,下牙列间隙。第八十六页,共一百六十二页。矫治计划:矫治计划:1.唇展唇展11、21排齐上颌前牙,解除排齐上颌前牙,解除(jich)反合,反合,改善上颌牙弓改善上颌牙弓形态。形态。2.内收下颌前牙减小间隙,解除反合。内收下颌前牙减小间隙,解除反合。3.前牙反合解除过程中需在第一磨牙上阶段性粘接树脂颌垫前牙反合解除过程中需在第一磨牙上阶段性粘接树脂颌垫,以辅助前牙反合的纠正。以辅助前牙反合的纠正。第八十七页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第八十八页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第八十九页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第九十页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第九十一页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第九十二页,共一百六十二页。前牙中度(zhn d)反合病例病例患者患者(hunzh)(hunzh),男,男,5555岁岁主诉:主诉:“地包天地包天”,影响容貌,影响容貌有效有效(yuxio)(yuxio)周期:周期:1111个月个月第九十三页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床临床(ln chun)(ln chun)检查:侧面观为凹面型,微笑不敢露齿。检查:侧面观为凹面型,微笑不敢露齿。第九十四页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:牙槽骨临床检查:牙槽骨IIII度水平度水平(shupng)(shupng)吸收吸收,伴有骨性因,伴有骨性因素的反合。素的反合。第九十五页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:两侧磨牙为临床检查:两侧磨牙为IIIIII类关系类关系,右侧尖牙右侧尖牙IIIIII类,类,左侧尖牙左侧尖牙I I类关系;前牙类关系;前牙12-2212-22中度反合;上下中度反合;上下(shngxi)(shngxi)牙列牙列轻度拥挤。轻度拥挤。第九十六页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第九十七页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第九十八页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第九十九页,共一百六十二页。病例适应症病例适应症牙列间隙牙列轻、中、重度拥挤牙弓前突前牙深覆合前牙深覆盖前牙轻、中度反合前牙轻度开合前牙轻度开合后牙锁合牙周病口内有修复体多学科联合治疗第一百页,共一百六十二页。病例病例女,女,1515岁,学生岁,学生(xu sheng)(xu sheng)主诉:前牙咬不上主诉:前牙咬不上有效有效(yuxio)(yuxio)周期:周期:1010个月个月第一百零一页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床临床(ln chun)检查:凸面型,唇不能自然闭合检查:凸面型,唇不能自然闭合第一百零二页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:牙槽骨水平临床检查:牙槽骨水平(shupng)正常,正常,高角,上下前牙牙轴唇倾高角,上下前牙牙轴唇倾第一百零三页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:右侧临床检查:右侧(yu c)(yu c)尖牙、磨尖牙、磨牙牙IIII类关系;左侧尖牙、类关系;左侧尖牙、磨牙磨牙I I类关系;前牙类关系;前牙II开开合;上下前牙轻度拥挤。合;上下前牙轻度拥挤。第一百零四页,共一百六十二页。矫治计划:矫治计划:1.1.上、下前牙调整弓型,配合邻面去釉获取间隙,排齐、上、下前牙调整弓型,配合邻面去釉获取间隙,排齐、内收上、下颌前牙。内收上、下颌前牙。2.2.下颌中线左移约下颌中线左移约1mm1mm,尽量,尽量(jnling)(jnling)协调上、下中线。协调上、下中线。3.3.磨牙关系保持。磨牙关系保持。第一百零五页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)中中第一百零六页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第一百零七页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第一百零八页,共一百六十二页。病例适应症病例适应症牙列间隙牙列轻、中、重度拥挤牙弓前突前牙深覆合前牙深覆盖前牙轻、中度反合前牙轻度开合后牙锁合后牙锁合牙周病口内有修复体多学科联合治疗第一百零九页,共一百六十二页。病例病例患者,女患者,女,4242岁岁主诉:主诉:牙齿排列不齐,要求牙齿排列不齐,要求(yoqi)(yoqi)正畸治疗正畸治疗有效有效(yuxio)(yuxio)周期:周期:1414个月个月第一百一十页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:直面临床检查:直面(zh min)型,软组织侧貌协调。型,软组织侧貌协调。第一百一十一页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床临床(ln chun)检查:牙周情况良好。检查:牙周情况良好。第一百一十二页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:两侧磨牙临床检查:两侧磨牙(m(m y)y)、尖、尖牙牙I I类关系;前牙类关系;前牙IIII深深覆覆合;前牙合;前牙II深覆盖;深覆盖;2727、3737正锁合;上颌轻度拥挤,正锁合;上颌轻度拥挤,下颌中度拥挤。下颌中度拥挤。第一百一十三页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)(jio zh)计划:计划:1.1.取硅橡胶前取硅橡胶前2828、3838拔除。拔除。2.2.上、下颌前牙稍唇展,配合邻面去釉后排齐。上、下颌前牙稍唇展,配合邻面去釉后排齐。3.3.3737的直立矫治中可能需要配合交互牵引。的直立矫治中可能需要配合交互牵引。第一百一十四页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)中中7个月个月第一百一十五页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)中中12个月个月第一百一十六页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第一百一十七页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第一百一十八页,共一百六十二页。病例适应症病例适应症牙列间隙牙列轻、中、重度拥挤牙弓前突前牙深覆合前牙深覆盖前牙轻、中度反合前牙轻度开合后牙锁合牙周病牙周病口内有修复体口内有修复体多学科联合治疗第一百一十九页,共一百六十二页。病例病例(bngl)患者患者(hunzh)(hunzh),女,女,4545岁。岁。主诉:前牙不齐求治主诉:前牙不齐求治有效有效(yuxio)(yuxio)周期:周期:1111个月个月第一百二十页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查临床检查(jinch):直面型,唇不能自然闭合。:直面型,唇不能自然闭合。第一百二十一页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:上颌临床检查:上颌26、27缺失,下颌缺失,下颌(xih)35-36-37、45-46-47-48固定桥。牙固定桥。牙槽骨槽骨II度吸收。度吸收。第一百二十二页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:临床检查:两侧磨牙、尖牙两侧磨牙、尖牙均均III类关系;上下类关系;上下(shngxi)前前牙轻度拥挤;牙轻度拥挤;21-31对刃合,对刃合,11-12-41-42-43反合、反合、22-32-33反合。反合。22、24死髓牙。死髓牙。第一百二十三页,共一百六十二页。隐形矫治器矫治牙周病有独特优势:隐形矫治器矫治牙周病有独特优势:隐形矫治器具有牙弓夹板隐形矫治器具有牙弓夹板(jibn)和合板的作用,和合板的作用,可有效可有效 减少侧向力,有利于牙周的恢复和减少侧向力,有利于牙周的恢复和减轻牙齿松动。减轻牙齿松动。可以有效控制个别牙移动,对支抗牙影响小。可以有效控制个别牙移动,对支抗牙影响小。可根据牙周状况施加个性化矫治力。可根据牙周状况施加个性化矫治力。有利于口腔卫生的维护有利于口腔卫生的维护第一百二十四页,共一百六十二页。矫治计划:矫治计划:1.1.矫治前完善牙体牙周治疗,并确认牙周情况稳定矫治前完善牙体牙周治疗,并确认牙周情况稳定(wndng)(wndng)。2.2.上前牙唇展排齐,下前牙邻面去釉后内收、排齐上前牙唇展排齐,下前牙邻面去釉后内收、排齐。3.3.后牙关系保持。后牙关系保持。4.4.矫治后矫治后1212、1111、2121、2222美容修复之美观。美容修复之美观。5.5.矫矫治治过过程程中中可可能能需需要要阶阶段段性性配配戴戴后后牙牙颌颌垫垫,以以辅辅助助前前牙牙反反颌的纠正、方便患者进食。颌的纠正、方便患者进食。第一百二十五页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)4个月个月第一百二十六页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)7个月个月第一百二十七页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第一百二十八页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第一百二十九页,共一百六十二页。矫矫治治前前矫矫治治后后第一百三十页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第一百三十一页,共一百六十二页。矫矫治治前前矫矫治治后后第一百三十二页,共一百六十二页。病例适应症病例适应症牙列间隙牙列轻、中、重度拥挤牙弓前突前牙深覆合前牙深覆盖前牙轻、中度反合前牙轻度开合后牙锁合牙周病口内有修复体多学科联合治疗多学科联合治疗第一百三十三页,共一百六十二页。病例病例(bngl)一一患者,女,患者,女,2323岁。岁。主诉:前牙不齐,间隙要求修主诉:前牙不齐,间隙要求修复复(xif)(xif)。(腭裂术后缺牙,配合修复)(腭裂术后缺牙,配合修复)有效有效(yuxio)(yuxio)周期:周期:1313个月个月第一百三十四页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查:直面临床检查:直面(zh min)型,软组织侧貌协调。型,软组织侧貌协调。第一百三十五页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查临床检查(jinch):患者先天缺失:患者先天缺失12、22两颗牙,并伴有牙槽骨缺失。两颗牙,并伴有牙槽骨缺失。第一百三十六页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前临床检查临床检查(jinch)(jinch):唇腭裂:唇腭裂术后。两侧磨牙、尖牙关系术后。两侧磨牙、尖牙关系IIII类。类。1212、2222缺失,缺失,1111冠近中冠近中倾斜;上颌倾斜;上颌8mm8mm间隙;下颌前间隙;下颌前牙牙1.5mm1.5mm散在间隙,上中线右偏散在间隙,上中线右偏约约2mm2mm。第一百三十七页,共一百六十二页。矫治计划:矫治计划:1.1.时代天使无托槽隐形矫治。时代天使无托槽隐形矫治。2.2.上上颌颌1111、2121、2323左左侧侧移移动动,将将上上颌颌间间隙隙集集中中于于1111、2323远远中中,矫矫治治后上颌行前牙美容修复;后上颌行前牙美容修复;3.3.内收排齐、关闭下颌前牙散在间隙。内收排齐、关闭下颌前牙散在间隙。4.4.改善改善(gishn)(gishn)上中线右偏上中线右偏 5.5.5.5.保持磨牙关系。保持磨牙关系。第一百三十八页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)6个月个月第一百三十九页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)10个月个月第一百四十页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)12个月个月第一百四十一页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)18个个月月医生医生(yshng)修修改方案,牙改方案,牙列不再左移,列不再左移,准备修复。准备修复。第一百四十二页,共一百六十二页。矫矫治治后后矫矫治治前前第一百四十三页,共一百六十二页。矫矫治治前前矫矫治治后后第一百四十四页,共一百六十二页。修复修复(xif)后后第一百四十五页,共一百六十二页。矫矫治治前前修修复复(xif)后后第一百四十六页,共一百六十二页。修修复复后后矫矫治治前前第一百四十七页,共一百六十二页。病例病例(bngl)二二患者患者(hunzh)(hunzh),女,女,2727岁。岁。主诉:主诉上前牙缺失十余年,要主诉:主诉上前牙缺失十余年,要求恢复前牙美观求恢复前牙美观有效有效(yuxio)(yuxio)周期:周期:1212个月个月第一百四十八页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前 临床临床(ln chun)(ln chun)检查:侧面观为直面型,软组织检查:侧面观为直面型,软组织侧貌协调。侧貌协调。第一百四十九页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前 临床检查:临床检查:2121缺失缺失(qu sh)(qu sh),下前牙牙轴扭转;,下前牙牙轴扭转;牙周情况良好。牙周情况良好。第一百五十页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前 临床检查:双侧磨牙尖牙均临床检查:双侧磨牙尖牙均为为I I类关系类关系(gun x)(gun x)。2121缺失,缺失,1111、2222向缺隙侧倾斜,缺牙间向缺隙侧倾斜,缺牙间隙消失。隙消失。2222舌向错位,反合舌向错位,反合 。上牙弓中线左偏上牙弓中线左偏4mm4mm。下前牙区。下前牙区拥挤拥挤7mm7mm,3535扭转。扭转。第一百五十一页,共一百六十二页。矫治计划:矫治计划:1.1.时代天使无托槽隐形矫治。时代天使无托槽隐形矫治。2.2.拔除拔除3131、1818、2828。3.3.上下颌上下颌(xih)(xih)分步矫治:分步矫治:上颌右侧邻面去釉获取间隙,调整上颌上颌右侧邻面去釉获取间隙,调整上颌中线,排齐上前牙;下颌利用拔牙间隙排齐下前牙。中线,排齐上前牙;下颌利用拔牙间隙排齐下前牙。4.4.上颌戴用上颌戴用保持器保持器1 1年后,年后,2222行牙龈修整术行牙龈修整术,使,使2222牙龈与邻牙相协调。牙龈与邻牙相协调。5.5.矫治后,矫治后,2222行烤瓷冠或烤瓷贴面治疗行烤瓷冠或烤瓷贴面治疗,改变形态使其与,改变形态使其与1111相对称。相对称。第一百五十二页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)中中第一百五十三页,共一百六十二页。矫治中辅助措施纠正矫治中辅助措施纠正(jizhng)前磨牙扭转前磨牙扭转第一百五十四页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第一百五十五页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前矫矫治治(jio zh)后后第一百五十六页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后矫治矫治(jio zh)前前矫治后矫治后第一百五十七页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前矫治矫治(jio zh)后后第一百五十八页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前修修复复(xif)后后第一百五十九页,共一百六十二页。矫矫治治(jio zh)前前修修复复(xif)后后第一百六十页,共一百六十二页。矫治矫治(jio zh)前前修复修复(xif)后后第一百六十一页,共一百六十二页。内容(nirng)总结病例适应症。临床检查:磨牙(m y)关系、尖牙关系类。1、利用现有间隙内收上下前牙,关闭牙列间隙。临床检查:两侧磨牙(m y)安氏I类,两侧尖牙安氏I类。压低下前牙,改善前牙深覆合。上、下前牙唇倾,前磨牙(m y)区适当扩弓,配合邻面去釉后排齐。压低上、下前牙,改善前牙深覆合。类关系,尖牙I类关系。1.唇展11、21排齐上颌前牙,解除反合,改善上颌牙弓形态。3.前牙反合解除过程中需在第一磨牙(m y)上阶段性粘接树脂颌垫,以辅助前牙反合的纠正。修复后第一百六十二页,共一百六十二页。时代天使病例集
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