脑室引流管的护理.ppt

脑室引流管的护理脑室引流管的护理.ppt.ppt内 容 纲 要概概述述1脑室引流临床意义脑室引流临床意义2脑室引流管护理要点脑室引流管护理要点3概概述述脑室引流是指室引流是指经颅骨骨钻孔穿刺孔穿刺侧脑室，室，放置引流管将放置引流管将脑脊液引流至体外脊液引流至体外是是颅脑术后常用的降低后常用的降低颅内内压、排出、排出脑室室积血、降低血、降低伤口口脑脊液漏的治脊液漏的治疗措施措施之一之一可用于各种可用于各种脑室内出血的治室内出血的治疗脑室引流的室引流的临床意床意义抢救救因因脑脊液循脊液循环受阻所致的受阻所致的颅内高内高压危急危急状状态进行行脑室系室系统检查脑室内手室内手术后安放引流管后安放引流管颅内感染内感染经脑室室注注药冲洗冲洗颅内内肿瘤合并瘤合并颅内高内高压症状患者，可行症状患者，可行脑室室引流引流术，以，以降低降低颅内内压脑室引流管护理引流速度及量的控制引流速度及量的控制c脑室引流高度脑室引流高度b严格无菌操作，防止感染严格无菌操作，防止感染a观察引流物性状观察引流物性状d拔管护理拔管护理f保持引流管的通畅保持引流管的通畅e1严格无菌操作，防止感染格无菌操作，防止感染每日定每日定时倾倒引流液，准确倒引流液，准确记录引流量，在引流量，在倾倒引流倒引流液前后要液前后要对引流袋口引流袋口进行行严格消毒。格消毒。更更换引流袋及引流袋及倾倒引流液倒引流液时应夹闭引流管引流管以免管内以免管内脑脊液逆流回脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。染。2脑室引流高度室引流高度成人成人1O15 cm1儿童儿童 510cm 2平卧位以外耳道为水平面平卧位以外耳道为水平面3侧卧位以正中矢状面为水侧卧位以正中矢状面为水平平b43引流速度及量的控制切忌引流切忌引流过快快过多，若患者出多，若患者出现低低颅压性性头痛、痛、恶心、呕吐，心、呕吐，应抬高引流管位置或抬高引流管位置或暂时夹闭引引流管以控制引流量流管以控制引流量引流量不引流量不应超超过500ml/24h back4观察引流物性状察引流物性状正常正常脑脊液无色透明，无沉淀脊液无色透明，无沉淀术后后1-2 d脑脊液可略脊液可略带血性，以后血性，以后转为淡血性淡血性.如如术后后脑脊液中有大量脊液中有大量鲜血，或血，或术后血性后血性脑脊液的脊液的颜色逐色逐渐加深，并出加深，并出现血血压波波动，则提示有提示有脑室出血，室出血，出血量出血量过多多时应急急诊手手术止血止血发现脑脊液混脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且，呈毛玻璃状或有絮状物，并且临床床出出现高高热、呕吐、抽搐等症状、呕吐、抽搐等症状时，应马上将上将脑脊液送脊液送检back5保持引流管的通保持引流管的通畅引流管不可受引流管不可受压、扭曲、打折、成角、扭曲、打折、成角在在给患者翻身、治患者翻身、治疗及及护理操作理操作时，动作要作要轻柔柔缓慢，慢，夹闭并妥善固定好引流管并妥善固定好引流管,避免避免牵拉引流管，防止引流管脱落及气体拉引流管，防止引流管脱落及气体进入入back6拔管拔管护理理一般一般术后后3-4 d，脑水水肿期将期将过，颅内内压已逐已逐渐降低，降低，应及及早拔除引流管，最早拔除引流管，最长不超不超过7 d。拔管前拔管前1 d，可，可试行行夹闭引流管，以便了解引流管，以便了解脑脊液循脊液循环是否是否通通畅，颅内内压是否升高是否升高拔管后拔管后观察患者生命体征、意察患者生命体征、意识状状态的的变化，如出化，如出现头痛、痛、呕吐等呕吐等颅内内压高症状，高症状，应及及时通知医生通知医生back Thank You!