胎盘早剥剖宫取胎术手术配合要点

胎盘早剥剖宫取胎术手术胎盘早剥剖宫取胎术手术配合要点配合要点洗手护士配合要点洗手护士配合要点o预计手术风险预计手术风险o熟悉手术步骤熟悉手术步骤o动作迅速敏捷动作迅速敏捷o准确无误传递准确无误传递o密切配合操作密切配合操作 能充分估计手术可能发生情况，及时准备能充分估计手术可能发生情况，及时准备手术台上可能用到的器械、敷料手术台上可能用到的器械、敷料洗手护士配合要点洗手护士配合要点o预计手术风险预计手术风险o熟悉手术步骤熟悉手术步骤o动作迅速敏捷动作迅速敏捷o准确无误传递准确无误传递o密切配合操作密切配合操作 扎实基本功，强化基础技能训练，对手扎实基本功，强化基础技能训练，对手术全程掌控，降低错误率术全程掌控，降低错误率洗手护士配合要点洗手护士配合要点o预计手术风险预计手术风险o熟悉手术步骤熟悉手术步骤o动作迅速敏捷动作迅速敏捷o准确无误传递准确无误传递o密切配合操作密切配合操作 配合急危重患者，注意力高度集中，传配合急危重患者，注意力高度集中，传递准确、迅速，使术中操作流畅递准确、迅速，使术中操作流畅洗手护士关注：洗手护士关注：o无菌操作：监督无菌操作无菌操作：监督无菌操作o查对制度：严把查对关查对制度：严把查对关o清点制度：把握清点时机清点制度：把握清点时机 避免忙中出错！避免忙中出错！术中准确计算患术中准确计算患者出血量，是手术医者出血量，是手术医生对患者病情判断的生对患者病情判断的重要指标。重要指标。出血量的计算出血量的计算o称重法称重法o容积法容积法o面积法面积法o监测生命体征估计失血量监测生命体征估计失血量o休克指数估计失血量休克指数估计失血量o血红蛋白估计失血量血红蛋白估计失血量称重法称重法换算标准：换算标准：1g（血重量）（血重量）=1ml（血体积）（血体积）干纱布：干纱布：总出血量总出血量=血纱布总重量血纱布总重量干纱布干纱布 的总重量的总重量+吸引器瓶中血量。吸引器瓶中血量。湿纱布：湿纱布：总出血量总出血量=湿血纱布的总重量湿血纱布的总重量湿湿 纱布的总重量纱布的总重量+吸引器瓶中血量。吸引器瓶中血量。称重法称重法o及时称量手术中丢下的血纱布重量，避免及时称量手术中丢下的血纱布重量，避免血纱布的水分蒸发。血纱布的水分蒸发。o血液的比重在血液的比重在1.050-1.060之间，按之间，按1g血等于血等于1ml血换算。在血换算。在100g重量血中会多重量血中会多出出56ml血量。血量。称重法称重法o在短时间手术，由于机体代偿作用，组织间在短时间手术，由于机体代偿作用，组织间液向血管内转移，血液被稀释，此时所计算液向血管内转移，血液被稀释，此时所计算的数值会的数值会高于高于机体血容量减少的数值。机体血容量减少的数值。o相反较长而复杂的手术，体液向手术部位组相反较长而复杂的手术，体液向手术部位组织间隙渗出，血液内水分被蒸发消耗，所计织间隙渗出，血液内水分被蒸发消耗，所计算的数值会算的数值会低于低于机体血容量减少的数值。机体血容量减少的数值。o这两种情况在测出血量时应当考虑。这两种情况在测出血量时应当考虑。容积法容积法o吸引器内袋的标量与实际差异较大吸引器内袋的标量与实际差异较大 面积法面积法o面积法：敷料血染面积面积法：敷料血染面积10cm10cm=10ml 15cm15cm=15mlo容积法：量杯测量收集在弯盘内的凝容积法：量杯测量收集在弯盘内的凝血块血块