运动损伤的处理

运动受伤的处理体育教师：体育教师：体育教师：体育教师：20152015年年1 1月月2121日日一、常见运动损伤的类型：一、常见运动损伤的类型：1.开放性软组织损伤（擦伤、刺开放性软组织损伤（擦伤、刺伤、撕裂伤）；伤、撕裂伤）；2.闭合性组织损闭合性组织损伤（挫伤、扭伤）；伤（挫伤、扭伤）；3.关节脱位；关节脱位；4.骨折。骨折。二、常见运动损伤的原因二、常见运动损伤的原因 青少年常见运动损伤的原因主要有：青少年常见运动损伤的原因主要有：1.1.运动前没有做好准备活动；运动前没有做好准备活动；2.2.技术动作错技术动作错误；误；3.3.机能状态不良；机能状态不良；4.4.场地器材不良；局部负场地器材不良；局部负荷过重。损伤以急性损伤多见，下面重点介绍闭荷过重。损伤以急性损伤多见，下面重点介绍闭合性软组织损伤及关节脱位。合性软组织损伤及关节脱位。（1 1）挫伤运动中挫伤又叫）挫伤运动中挫伤又叫撞伤，主要钝性外力快速、短暂地作用于身体的某一部位，引起该部撞伤，主要钝性外力快速、短暂地作用于身体的某一部位，引起该部位软组织闭合性损伤。（位软组织闭合性损伤。（2 2）扭伤。运动扭伤多见于踝关节。（）扭伤。运动扭伤多见于踝关节。（3 3）关）关节脱位。又称脱臼，可以分完全脱位和半脱位两种，前者是关节完全节脱位。又称脱臼，可以分完全脱位和半脱位两种，前者是关节完全脱离位置，后者是关节面部分错位，要注意复位，伤处可出现疼痛、脱离位置，后者是关节面部分错位，要注意复位，伤处可出现疼痛、局部肿胀、关节功能障碍和关节畸形等症状。局部肿胀、关节功能障碍和关节畸形等症状。三、常见运动性损伤的处理原则：三、常见运动性损伤的处理原则：1.1.开放性组织损伤。三种损伤（擦伤、开放性组织损伤。三种损伤（擦伤、撕裂伤、刺伤）如果没撕裂伤、刺伤）如果没有严重出血现象，主要是对伤口进行局部处理。如伤口较深出血多有严重出血现象，主要是对伤口进行局部处理。如伤口较深出血多者，应及时止血后送医院缝合伤口，并注射破伤风抗毒血清。者，应及时止血后送医院缝合伤口，并注射破伤风抗毒血清。2.2.闭合性软组织损伤。二者损伤病理基本相同，处理大致相同。闭合性软组织损伤。二者损伤病理基本相同，处理大致相同。损伤发生后应立即停止运动，一损伤马上进行冷敷。通过损伤发生后应立即停止运动，一损伤马上进行冷敷。通过冷敷刺激冷敷刺激血管，使其被动收缩，减少血液和渗出液的形成。也可以用鸡蛋清血管，使其被动收缩，减少血液和渗出液的形成。也可以用鸡蛋清配合醋液混合冷敷更佳。冷敷结束后用绷带稍加压力进行包扎，然配合醋液混合冷敷更佳。冷敷结束后用绷带稍加压力进行包扎，然后抬高患肢血液循环，消除局部水肿。后抬高患肢血液循环，消除局部水肿。损伤损伤24-4824-48小时以后，为了改善局部血液小时以后，为了改善局部血液循环和淋巴循环和淋巴循环，促进新陈代射，加速瘀血和循环，促进新陈代射，加速瘀血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止形成粘连，达到修复损伤部位复，防止形成粘连，达到修复损伤部位 的功的功能。一般采用热敷、理疗、按摩、针灸、封闭能。一般采用热敷、理疗、按摩、针灸、封闭等方法进行治疗。等方法进行治疗。四、损伤四、损伤24-48小时以后的处理原则小时以后的处理原则 1.按摩手法按摩手法 按摩的手法不宜过重，应顺着静脉血回按摩的手法不宜过重，应顺着静脉血回流的方向进行轻推、轻揉、轻捏，也可外流的方向进行轻推、轻揉、轻捏，也可外敷中草药，贴跌打膏药治疗，疼痛减轻后敷中草药，贴跌打膏药治疗，疼痛减轻后应尽快进行功能锻炼，应尽快进行功能锻炼，12周后可以进行周后可以进行肌肉力量和协调性练习，以防止组织粘连、肌肉力量和协调性练习，以防止组织粘连、关节僵直，以加速关节的功能恢复。关节僵直，以加速关节的功能恢复。此法适用于闭合性软组织损伤，其活血此法适用于闭合性软组织损伤，其活血化瘀、消肿止痛效果化瘀、消肿止痛效果 较一般热敷法好。方法是较一般热敷法好。方法是用用1份、份、1份醋混合加热后热敷患处，每日一次。份醋混合加热后热敷患处，每日一次。2.酒精热疗法酒精热疗法 若在运动中碰撞他人，致他人发生若在运动中碰撞他人，致他人发生脸色苍白、疼痛难忍、肢体动弹不得，脸色苍白、疼痛难忍、肢体动弹不得，或胸、腹部疼痛厉害、呼吸急促、胸闷，或胸、腹部疼痛厉害、呼吸急促、胸闷，则可能有内出血或骨折，若头部落地或则可能有内出血或骨折，若头部落地或碰撞硬物，出现短暂性昏迷，清醒后伤碰撞硬物，出现短暂性昏迷，清醒后伤后头痛、烦躁、呕吐，则可能为脑振荡。后头痛、烦躁、呕吐，则可能为脑振荡。此时应赶快叫伤都躺下，同时所拨打此时应赶快叫伤都躺下，同时所拨打“110”、“120”求救电话，使伤者尽求救电话，使伤者尽快得到有效抢救，绝不能廷误时间。快得到有效抢救，绝不能廷误时间。3.3.关节脱位、急救原则关节脱位、急救原则 止痛、抗休克、固定后送医院复位。没有整复技术止痛、抗休克、固定后送医院复位。没有整复技术和经验者，不可随意做整复手术避免引起损伤加重，和经验者，不可随意做整复手术避免引起损伤加重，影响功能恢复。常见固定方法如下：影响功能恢复。常见固定方法如下：肩关节脱位：让伤员安静，伤肢肘关节屈曲肩关节脱位：让伤员安静，伤肢肘关节屈曲90度，度，取三角巾两条，其中一条用以悬挂前臂、悬臂带直接斜取三角巾两条，其中一条用以悬挂前臂、悬臂带直接斜跨胸背部，于健肩上缚结，另一三角巾折成宽带绕过患跨胸背部，于健肩上缚结，另一三角巾折成宽带绕过患肢上臂，于健侧腋下打结，然后送医院治疗。肢上臂，于健侧腋下打结，然后送医院治疗。肘关节脱位：用铁丝夹板弯曲至合适的肘关节脱位：用铁丝夹板弯曲至合适的角度置于肘后，以绷带卷缠稳，用悬臂带角度置于肘后，以绷带卷缠稳，用悬臂带挂起前臂，如无铁丝夹板，可用普通夹板挂起前臂，如无铁丝夹板，可用普通夹板代替，或直接用三角巾包扎因定。代替，或直接用三角巾包扎因定。若有关节韧带断裂，应尽快到医院进行若有关节韧带断裂，应尽快到医院进行缝合或因定处理。使断裂韧带互相长拢。缝合或因定处理。使断裂韧带互相长拢。若伤后一周没有进行因定，断裂的韧带长若伤后一周没有进行因定，断裂的韧带长拢比较因难。拢比较因难。五、运动损伤的预防五、运动损伤的预防（1 1）做好充分的准备活动是防止各种伤害事故）做好充分的准备活动是防止各种伤害事故发生的手段。在运动中要针对运动内容做相应准备发生的手段。在运动中要针对运动内容做相应准备活动如跑、跳及各种球类运动，要把膝、踝、腰、活动如跑、跳及各种球类运动，要把膝、踝、腰、肩关节作为主要活动部位，使这些部位得到充分活肩关节作为主要活动部位，使这些部位得到充分活动。动。（2）严格执行训练或比赛规则，）严格执行训练或比赛规则，严禁运动或赛中出现不合理严禁运动或赛中出现不合理的冲撞、拉人、推人，以预的冲撞、拉人、推人，以预防损伤和误伤他人。防损伤和误伤他人。（3）注意自我保护，掌握正确的落地方法。）注意自我保护，掌握正确的落地方法。在落地前的瞬间要降低重心，在落地前的瞬间要降低重心，顺势做翻滚动作，由高处顺势做翻滚动作，由高处向下落地时屈膝，前脚向下落地时屈膝，前脚先着地时迅速弯屈做先着地时迅速弯屈做缓冲，可避免或减少缓冲，可避免或减少挫伤、扭伤、骨折挫伤、扭伤、骨折或脑振荡的发生。或脑振荡的发生。哗！哗！（4）要了解学生的身体素质，）要了解学生的身体素质，要注重学生的个体差异。要注重学生的个体差异。因地制宜，因材施教。因地制宜，因材施教。(5)校医和体育教师应注意检查体育校医和体育教师应注意检查体育运动场地是否平坦，松硬是否合适，运动场地是否平坦，松硬是否合适，有无碎玻璃或小石头、小石块等杂有无碎玻璃或小石头、小石块等杂物；固定的运动器材是否牢固，有物；固定的运动器材是否牢固，有否锈烂、断裂、螺丝有无松脱的现否锈烂、断裂、螺丝有无松脱的现象，同时在运动时，要做好相互保象，同时在运动时，要做好相互保护要作，把可能发生的损伤降到最护要作，把可能发生的损伤降到最低点。低点。伤后锻炼的意义：伤后锻炼的意义：伤后进行适当的、有针对性的功伤后进行适当的、有针对性的功能锻炼，对损伤的痊愈和功能恢复都有重要的意义。能锻炼，对损伤的痊愈和功能恢复都有重要的意义。伤后锻炼可改善和增加伤部的血液循环，保证伤后锻炼可改善和增加伤部的血液循环，保证修复组织的营供应，促进组织的物质代谢修复组织的营供应，促进组织的物质代谢和瘀血、渗出液的吸收，防止组织粘连、和瘀血、渗出液的吸收，防止组织粘连、萎缩、关节僵硬以及功能活动受限等，萎缩、关节僵硬以及功能活动受限等，都有积极的作用。因此伤后锻炼在都有积极的作用。因此伤后锻炼在可能范围内尽早进行。可能范围内尽早进行。伤后锻炼伤后锻炼还可保持各器官系统原有的良好还可保持各器官系统原有的良好功能和维持正常的健康水平。功能和维持正常的健康水平。六、伤后锻炼六、伤后锻炼伤后锻炼的原则伤后锻炼的原则（1）尽量保持未伤部位的活运。如上肢受伤）尽量保持未伤部位的活运。如上肢受伤练下肢，下肢受伤练上肢，避免伤后身体功练下肢，下肢受伤练上肢，避免伤后身体功能和健康水平下降。但是，锻炼量要适当，能和健康水平下降。但是，锻炼量要适当，不能将伤肢的量加在健肢上，使健肢负荷不能将伤肢的量加在健肢上，使健肢负荷过重而受伤。过重而受伤。（2）合理安排受伤部位的锻炼内容和负）合理安排受伤部位的锻炼内容和负担量，并注意循序渐进和区别对待。担量，并注意循序渐进和区别对待。急性损伤早期，伤区应暂不能活动，待出血与肿胀急性损伤早期，伤区应暂不能活动，待出血与肿胀停止、剧剧烈疼痛减轻后，才能开始活动和进行功能锻停止、剧剧烈疼痛减轻后，才能开始活动和进行功能锻炼。一般应在伤后炼。一般应在伤后48小时之后开始活动，轻伤者可适当小时之后开始活动，轻伤者可适当早些。早些。慢性损伤和劳损，只要根据伤情，坚持适当的、有慢性损伤和劳损，只要根据伤情，坚持适当的、有系统、有计划的功能锻炼，积极配合治疗，均能使伤情系统、有计划的功能锻炼，积极配合治疗，均能使伤情好转。但是在直行锻炼之前，必须弄清损伤的原因、性好转。但是在直行锻炼之前，必须弄清损伤的原因、性质和局部组织的解剖结构弱点，然后选择一些能克服局质和局部组织的解剖结构弱点，然后选择一些能克服局部的解剖结构弱点，能提高局部肌肉和关节能力的练心部的解剖结构弱点，能提高局部肌肉和关节能力的练心内容。并注意循序渐进及运动量的合理安排，以锻炼之内容。并注意循序渐进及运动量的合理安排，以锻炼之后不引起明显的疼痛，经一晚休息，原有的症状不加重后不引起明显的疼痛，经一晚休息，原有的症状不加重为宜。锻炼一周后，若无不良反应，可先当增加运动量。为宜。锻炼一周后，若无不良反应，可先当增加运动量。（3 3）功能锻炼：主要是加强伤部有关肌肉）功能锻炼：主要是加强伤部有关肌肉的力量和关节功能的练习。其目的在于恢的力量和关节功能的练习。其目的在于恢复和提高伤部周围肌肉的生理负担能力及复和提高伤部周围肌肉的生理负担能力及组组织结构的适应性。组组织结构的适应性。力量练习，一般是以静力性练习开始，然后逐步结合动力性练习。练习方式，先进行无负荷练习，而后逐渐增加负荷练习。其内容应既有锻炼原动肌和对抗肌的练习，又要有锻炼大、小肌肉群的练习。（4）加强医务监督：伤后的每次锻炼前，要做好充分）加强医务监督：伤后的每次锻炼前，要做好充分的准备活动，伤部应使用保护支持带，以防反复受伤。的准备活动，伤部应使用保护支持带，以防反复受伤。经常注意伤部有无不良反应（如疼痛、肿胀、关节发经常注意伤部有无不良反应（如疼痛、肿胀、关节发硬等），若有不良反应，则应及时调整运动量和锻炼硬等），若有不良反应，则应及时调整运动量和锻炼内容。运动前、后可加强自我按摩和互相按摩。内容。运动前、后可加强自我按摩和互相按摩。七、运动损伤的一般处理方法七、运动损伤的一般处理方法（1）冷疗法：冷敷法、冰按摩法。）冷疗法：冷敷法、冰按摩法。（一）冷、热疗法（一）冷、热疗法（2）热疗法：热敷法、石蜡疗法、红外线疗法。）热疗法：热敷法、石蜡疗法、红外线疗法。（二）按摩治疗法（二）按摩治疗法（三）（三）拔罐疗法（拔火法）：点灯法、投火法。拔罐疗法（拔火法）：点灯法、投火法。（四）针刺疗法（四）针刺疗法（五）药物疗法：中草药疗法、西药疗法。（五）药物疗法：中草药疗法、西药疗法。八、让学生演示和互动八、让学生演示和互动（一）同学们！在你们以前的活动中你损伤了吗？你们（一）同学们！在你们以前的活动中你损伤了吗？你们又如何处理？全班分六个小组讨论与演示又如何处理？全班分六个小组讨论与演示小组一：小组一：擦伤擦伤小组二：小组二：撕裂伤撕裂伤 小组三：小组三：扭伤扭伤小组四：小组四：挫伤挫伤 小组五：小组五：拉伤拉伤小组六：小组六：关节脱位，又称脱臼关节脱位，又称脱臼 教师巡回指导，点评教师巡回指导，点评 谢 谢！