第二章社区卫生服务概述ppt课件

我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第二章第二章 社区卫生服务概述社区卫生服务概述2024/4/301第二章 社区卫生服务概述2023/7/311内容内容1.基本概念基本概念2.国内外社区卫生服务发国内外社区卫生服务发展概况展概况3.社区卫生服务的内容和社区卫生服务的内容和组织形式组织形式2024/4/302内容基本概念2023/7/312我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第一节第一节 基本概念基本概念2024/4/303第一节 基本概念2023/7/313社区社区 社区的定义：社区的定义：以家庭为基础的、传统以家庭为基础的、传统的富有人情味的、有着共的富有人情味的、有着共同价值观念、关系亲密的同价值观念、关系亲密的社会生共同体。（德国）社会生共同体。（德国）2024/4/304社区 社区的定义：2023/7/314社区社区 社区的定义：社区的定义：社区是若干社会群体社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一地或社会组织聚集在某一地域内所形成的一个生活上域内所形成的一个生活上相互关联的大集体。（中相互关联的大集体。（中国）国）2024/4/305社区 社区的定义：2023/7/315社区社区 社区的定义：社区的定义：以某种形式的社会以某种形式的社会组织或团体结合在一组织或团体结合在一起的人群（起的人群（WHO）2024/4/306社区 社区的定义：2023/7/316社区社区构成社区的基本要素构成社区的基本要素 人口数量；人口数量；生活空间；生活空间；生产关系；生产关系；生活设施；生活设施；地域文化；地域文化；管理机构。管理机构。2024/4/307社区构成社区的基本要素 2023/7/317社区社区社区的类型：社区的类型：城市社区城市社区 农村社区农村社区 集镇社区集镇社区2024/4/308社区社区的类型：2023/7/318社区社区社区的功能社区的功能 生产与发展功能；生产与发展功能；贯彻政策功能；贯彻政策功能；改善实施功能；改善实施功能；人际互动功能。人际互动功能。2024/4/309社区社区的功能2023/7/319社区卫生服务社区卫生服务概念：概念：是社区建设的重要组成部分，是在政府参与是社区建设的重要组成部分，是在政府参与下，社区参与以及在上级卫生机构的指导下，下，社区参与以及在上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用资源和适宜以基层卫生机构为主体，合理使用资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向以妇女、儿童、老人、残为范围、需求为导向以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人为重点，以解决社区主要的卫障人、慢性病人为重点，以解决社区主要的卫生问题、促进居民健康水平为目的，融预防、生问题、促进居民健康水平为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务。服务为一体的基层卫生服务。2024/4/3010社区卫生服务概念：2023/7/3110社区卫生服务社区卫生服务特点：特点：可及性；可及性；持续性；持续性；综合性；综合性；协调性；协调性；基础性。基础性。2024/4/3011社区卫生服务特点：。2023/7/3111社区卫生服务社区卫生服务社区卫生服务的特点：社区卫生服务的特点：服务对象以群体为中心；服务对象以群体为中心；以促进健康和预防疾病为主要任务；以促进健康和预防疾病为主要任务；需要良好的组织管理。需要良好的组织管理。2024/4/3012社区卫生服务社区卫生服务的特点：2023/7/3112社区卫生服务社区卫生服务服务对象：服务对象：包括个人、家庭、包括个人、家庭、群体、社区，其服务的群体、社区，其服务的重点倾向于人群。重点倾向于人群。2024/4/3013社区卫生服务服务对象：2023/7/3113社区卫生服务社区卫生服务 社区卫生服务机构担当社区卫生服务机构担当着社区人群的医疗、预防、着社区人群的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计保健、康复、健康教育和计划生育技术指导划生育技术指导“六位一体六位一体”的基本卫生任务。的基本卫生任务。2024/4/3014社区卫生服务 社区卫生服务机构担当着社区人群的医社区卫生服务社区卫生服务任务：任务：社区医疗；社区医疗；社区预防；社区预防；社区保健；社区保健；社区康复；社区康复；健康教育；健康教育；计划生育。计划生育。2024/4/3015社区卫生服务任务：2023/7/3115我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第二节 国内外社区卫生服务发展状况2024/4/3016第二节 国内外社区2023/7/3116国内发展概况国内发展概况 2024/4/3017国内发展概况 2023/7/3117国内发展概况国内发展概况我国发展社区卫生服务的背景：我国发展社区卫生服务的背景：城市化进程加快；城市化进程加快；2024/4/3018国内发展概况我国发展社区卫生服务的背景：2023/7/311国内发展概况国内发展概况 合理配置和利用卫生资源需要发展社合理配置和利用卫生资源需要发展社区卫生服务区卫生服务需要发展社区卫生服务需要发展社区卫生服务；疑难人群专科诊治人群健康人群亚健康人群常见健康人群基层二级三级医疗机构2024/4/3019国内发展概况 合理配置和利用卫生资源需要发展国内发展概况国内发展概况 医疗费用增长过快，各方负担增医疗费用增长过快，各方负担增加，需要发展社区卫生服务；加，需要发展社区卫生服务；1 1991991年年-1997-1997年间：年间：医药费用增长速度医药费用增长速度 年均年均12.6%12.6%国内生产总值增长速度国内生产总值增长速度 年均年均11.1%11.1%2024/4/3020国内发展概况 医疗费用增长过快，各方负担增加国内发展概况国内发展概况 疾病谱的改变，面临双重疾疾病谱的改变，面临双重疾病负担病负担。慢性病成为中国重要的公共慢性病成为中国重要的公共卫生问题；卫生问题；新旧传染病对国民健康形成新旧传染病对国民健康形成威胁。威胁。2024/4/3021国内发展概况 疾病谱的改变，面临双重疾病负担国内发展概况国内发展概况 人口人口老龄化需老龄化需要发展社要发展社区卫生服区卫生服务；务；2024/4/3022国内发展概况 人口老龄化需要发展社区卫生服务；2023/7国内发展概况国内发展概况 中国2005年的人口结构与2050年的人口结构估计2024/4/3023国内发展概况 中国2005年的人口结构与2050国内发展概况国内发展概况 医学模式转变需要发医学模式转变需要发展社区卫生服务。展社区卫生服务。生物医学模式生物医学模式社会社会-心理心理-生物医学模式生物医学模式2024/4/3024国内发展概况 医学模式转变需要发展社区卫生服国内发展概况国内发展概况 19991999年年关于发展城市社区卫生服务的若干意见关于发展城市社区卫生服务的若干意见：1.1.到到20002000年，基本完成社区卫生服务的试点和扩大试点工年，基本完成社区卫生服务的试点和扩大试点工作，部分城市基本建成社区卫生服务体系的框架；作，部分城市基本建成社区卫生服务体系的框架；2.2.到到20052005年，各地基本建成社区卫生服务的框架，部分城年，各地基本建成社区卫生服务的框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系；市建成较为完善的社区卫生服务体系；3.3.到到20102010年，在全国范围内，建成较为完善的社区卫生服年，在全国范围内，建成较为完善的社区卫生服务体系，使其成为卫生服务体系的重要组成部分，即以务体系，使其成为卫生服务体系的重要组成部分，即以街道为单位，社区卫生服务中心覆盖面达街道为单位，社区卫生服务中心覆盖面达95%95%以上；以上；90%90%以上居民步行以上居民步行10-1510-15分钟可到达社区卫生服务中心或站。分钟可到达社区卫生服务中心或站。2024/4/3025国内发展概况 1999年关于发展城市社区卫生服国内发展概况国内发展概况 目前我国社区卫生服务目前我国社区卫生服务的发展存在的问题：的发展存在的问题：重医轻防；重医轻防；未实现未实现“小病小病”医医疗在社区的目标；疗在社区的目标；运行机制存在问题运行机制存在问题。2024/4/3026国内发展概况 目前我国社区卫生服务的发展存在的问国内发展概况国内发展概况 20062006年年2 2月，国务院印发月，国务院印发关于发展城市关于发展城市社区卫生服务的指导意见社区卫生服务的指导意见：1.1.完善社区卫生服务机构管理规则；完善社区卫生服务机构管理规则；2.2.完善社区卫生服务财政补助政策；完善社区卫生服务财政补助政策；3.3.加强社区卫生服务人才队伍建设；加强社区卫生服务人才队伍建设；4.4.促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务资源；务资源；5.5.加强对社区卫生服务机构的医疗服务和药品加强对社区卫生服务机构的医疗服务和药品价格管理。价格管理。2024/4/3027国内发展概况 2006年2月，国务院印发关于发国外发展概况国外发展概况 2020世纪世纪2020年代率先开始社区卫年代率先开始社区卫生服务，最早这些活动由通科生服务，最早这些活动由通科医生完成。今天，已经建立了医生完成。今天，已经建立了一套组织健全、体制完善、人一套组织健全、体制完善、人才齐备、经费充足、服务到位才齐备、经费充足、服务到位的体系。其社区服务的内容涉的体系。其社区服务的内容涉及全科医疗服务和社区护理照及全科医疗服务和社区护理照顾。主要从业人员为全科医生、顾。主要从业人员为全科医生、社区医生、社区护士和社区工社区医生、社区护士和社区工作者。作者。2024/4/3028国外发展概况 20世纪20年代率先开始社区卫生服国外发展概况国外发展概况 实行以各种健康体检制度为核心实行以各种健康体检制度为核心的多元化医疗卫生服务制度，以的多元化医疗卫生服务制度，以不同的方式为不同的人群提供卫不同的方式为不同的人群提供卫生服务。社区医院的数量占医院生服务。社区医院的数量占医院总数的总数的80%80%，就诊患者占医院诊疗，就诊患者占医院诊疗人数的人数的80%80%，52%52%的社区医院提供的社区医院提供有保健服务项目，有保健服务项目，27%27%的提供家庭的提供家庭护理服务。护理服务。2024/4/3029国外发展概况 实行以各种健康体检制度为核心的多元国外发展概况国外发展概况 由一个专门的机构保健组织统筹由一个专门的机构保健组织统筹安排专门的医生、护士为社区个安排专门的医生、护士为社区个体、家庭及团体提供全方位的服体、家庭及团体提供全方位的服务。保健组织与各医院、保健中务。保健组织与各医院、保健中心、患者家属之间密切合作，建心、患者家属之间密切合作，建立医疗协作网络，建立了一个信立医疗协作网络，建立了一个信息互通的社会组织，使医疗工作息互通的社会组织，使医疗工作界限超出医院范围，延伸至患者、界限超出医院范围，延伸至患者、家庭和社区。家庭和社区。2024/4/3030国外发展概况 由一个专门的机构保健组织统筹安排专国外发展概况国外发展概况在全民保险、病人自主选择就医、人口老龄化在全民保险、病人自主选择就医、人口老龄化的背景下，特别注重发展社区卫生服务，其社的背景下，特别注重发展社区卫生服务，其社区服务的内容包括医疗、保健和社区护理三个区服务的内容包括医疗、保健和社区护理三个方面。方面。服务方式有两种：服务人员到服务对象服务方式有两种：服务人员到服务对象家中进行单独服务，另一方式为将服务对象集家中进行单独服务，另一方式为将服务对象集中到某一地点进行集中的服务。家庭服务经常中到某一地点进行集中的服务。家庭服务经常进行，集体服务定期进行。进行，集体服务定期进行。2024/4/3031国外发展概况在全民保险、病人自主选择就医、人口老龄化的背景下我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第三节第三节 社区卫生服务社区卫生服务的内容和组织形式的内容和组织形式2024/4/3032第三节 社区卫生服务2023/7/3132基本工作内容基本工作内容 包括全科医学服务、初包括全科医学服务、初级卫生保健、社会服务级卫生保健、社会服务三个方面，分为公共卫三个方面，分为公共卫生服务和基本医疗服务生服务和基本医疗服务两部分。两部分。2024/4/3033基本工作内容 包括全科医学服务、初级卫生保健、社基本工作内容基本工作内容 公共卫生服务：公共卫生服务：卫生信息管理；健康教育；疾卫生信息管理；健康教育；疾病的预防控制；精神卫生服务；病的预防控制；精神卫生服务；妇女、儿童、老年保健；康复妇女、儿童、老年保健；康复指导；计划生育；突发公共卫指导；计划生育；突发公共卫生事件的协助处置；政府卫生生事件的协助处置；政府卫生行政部门规定的其他公共卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。服务。2024/4/3034基本工作内容 公共卫生服务：2023/7/313基本工作内容基本工作内容 基本医疗服务：基本医疗服务：一般常见病、多发病和诊断一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病治疗；社区现明确的慢性病治疗；社区现场应急救护；家庭医疗护理；场应急救护；家庭医疗护理；转诊服务；康复医疗服务；转诊服务；康复医疗服务；政府卫生行政部门批准的适政府卫生行政部门批准的适宜医疗服务。宜医疗服务。2024/4/3035基本工作内容 基本医疗服务：2023/7/313组织机构组织机构 构成：构成：包括行政管理组织、业务指包括行政管理组织、业务指导组织和社区卫生服务机构。导组织和社区卫生服务机构。2024/4/3036组织机构 构成：2023/7/3136组织机构组织机构 社区卫生服务网络模式社区卫生服务网络模式1 1：四级网络模式四级网络模式市级医院市级医院 区医疗卫生中心区医疗卫生中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心 社区卫生社区卫生服务站服务站2024/4/3037组织机构 社区卫生服务网络模式1：2023/7/组织机构组织机构社区卫生服务网络模式社区卫生服务网络模式2 2：三级网络模式三级网络模式以防疫站、妇幼保健院、综合性医院以防疫站、妇幼保健院、综合性医院及专科医院、健教所、计划生育指导及专科医院、健教所、计划生育指导站等卫生机构为指导，依托街道办事站等卫生机构为指导，依托街道办事处，建立社区卫生服务中枢，以基层处，建立社区卫生服务中枢，以基层医疗机构为基础建立社区卫生防疫站。医疗机构为基础建立社区卫生防疫站。2024/4/3038组织机构社区卫生服务网络模式2：2023/7/3138组织机构组织机构 社区卫生服务网络模式社区卫生服务网络模式3 3二级网络模式二级网络模式 二级医院（社区卫生服务科中心）二级医院（社区卫生服务科中心）社区卫生服务站社区卫生服务站 二、三级医院（家庭病床科）二、三级医院（家庭病床科）家庭病床家庭病床2024/4/3039组织机构 社区卫生服务网络模式32023/7/3组织机构组织机构社区卫生服务网络模式社区卫生服务网络模式4 4：以专科疾病为主要服务对以专科疾病为主要服务对象，以先进的信息传递网络对象，以先进的信息传递网络对服务对象进行监护、诊察、急服务对象进行监护、诊察、急救和护理。救和护理。2024/4/3040组织机构社区卫生服务网络模式4：2023/7/3140组织机构组织机构 社区卫生服务网络之间的转诊社区卫生服务网络之间的转诊综合医院综合医院 专科医院专科医院疾控疾控 妇保妇保 卫监卫监中心中心 保健保健 中心中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心其他其他社区卫生服务站社区卫生服务站诊所诊所护理院护理院转诊转诊反馈信息反馈信息2024/4/3041组织机构 社区卫生服务网络之间的转诊综合医院 组织机构组织机构 机构设置机构设置设置原则：坚持社区卫生服设置原则：坚持社区卫生服务的公益原则；坚持政府主导；务的公益原则；坚持政府主导；坚持实行区域卫生规划；坚坚持实行区域卫生规划；坚持公共卫生和基本医疗并重；持公共卫生和基本医疗并重；坚持以地方为主。坚持以地方为主。2024/4/3042组织机构 机构设置2023/7/3142组织机构组织机构 编制核定：编制核定：符合事业单位和医疗卫生符合事业单位和医疗卫生体制改革的方向以及区域体制改革的方向以及区域卫生规划要求。卫生规划要求。2024/4/3043组织机构 编制核定：2023/7/3143组织机构组织机构 设置范围：按照街道办事处设置范围：按照街道办事处范围或范围或3-103-10万居民规划设置万居民规划设置社区卫生服务中心，根据需社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务要可设置若干社区卫生服务站。站。2024/4/3044组织机构 设置范围：按照街道办事处范围或3-10组织机构组织机构 命名原则：命名原则：所在区名所在区名+所在街道办事处名所在街道办事处名+识别名识别名+社区卫生服务中心社区卫生服务中心所在街道办事处名所在街道办事处名+所在社区所在社区名名+社区卫生服务站社区卫生服务站 2024/4/3045组织机构 命名原则：2023/7/3145组织机构组织机构 基本功能基本功能社区卫生服务中心基本功能社区卫生服务中心基本功能社区卫生服务站基本功能社区卫生服务站基本功能2024/4/3046组织机构 基本功能2023/7/3146我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2024/4/30472023/7/3147