第5章分娩期保健ppt课件

我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第三节第三节 异常产程的类型及保健异常产程的类型及保健1、潜伏期异常、潜伏期异常2、活跃期异常、活跃期异常3、第二产程异常、第二产程异常第三节 异常产程的类型及保健1、潜伏期异常1我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物一、潜伏期异常及保健要点一、潜伏期异常及保健要点1、从出现规律宫缩至宫口开大、从出现规律宫缩至宫口开大3cm称称潜伏期潜伏期。此时宫空。此时宫空扩张速度较慢，平均扩张速度较慢，平均2-3小时扩张小时扩张1cm。初产妇潜伏期正。初产妇潜伏期正常约需常约需8小时，最大时限为小时，最大时限为16小时，超过小时，超过16小时为小时为潜伏期潜伏期延长延长。1、产妇精神紧张及过度疲劳、产妇精神紧张及过度疲劳引起宫缩乏力引起宫缩乏力2、前羊膜囊过大，阻碍胎先、前羊膜囊过大，阻碍胎先露下降。露下降。3、骨盆入口平面狭窄。、骨盆入口平面狭窄。4、胎位异常如面先露，胎头、胎位异常如面先露，胎头不易入盆。不易入盆。原因原因一、潜伏期异常及保健要点1、从出现规律宫缩至宫口开大3cm称2我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物保健要点保健要点1、心理支持、心理支持：了解产妇的精神状态，提倡陪伴分娩。：了解产妇的精神状态，提倡陪伴分娩。2、体力支持、体力支持：鼓励产妇进食饮水，避免疼痛喊叫，保持：鼓励产妇进食饮水，避免疼痛喊叫，保持体力。体力消耗较大者，给予体力。体力消耗较大者，给予5%-10%葡萄糖葡萄糖500-1000ml静脉滴注。静脉滴注。3、镇静药的应用、镇静药的应用：观察宫缩强度及协调性。对于不规则：观察宫缩强度及协调性。对于不规则宫缩可给予镇静剂宫缩可给予镇静剂哌替啶或地西泮。哌替啶或地西泮。4、阴道检查、阴道检查：若无头盆不称，宫口开大：若无头盆不称，宫口开大2cm以上者，可以上者，可行人工破膜。行人工破膜。保健要点1、心理支持：了解产妇的精神状态，提倡陪伴分娩。3我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物5、加强宫缩：、加强宫缩：-将缩宫素将缩宫素2.5U加入加入5%或或10%葡萄糖葡萄糖500ml内，内，从从8滴滴/分分开始，根据宫缩强度开始调整，开始，根据宫缩强度开始调整，通常不通常不超过超过30-45滴滴/分。分。-维持良好宫缩，宫缩间歇维持良好宫缩，宫缩间歇2分钟，持续分钟，持续40-60秒，秒，以加速产程进展。以加速产程进展。5、加强宫缩：4我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物静脉点滴缩宫素的注意事项。静脉点滴缩宫素的注意事项。1、静滴缩宫素时，应专人看护。、静滴缩宫素时，应专人看护。2、严密观察宫缩，胎心及血压。、严密观察宫缩，胎心及血压。3、若、若10分钟内宫缩超过分钟内宫缩超过5次，宫缩持续次，宫缩持续1分钟，应立即停药。必要时加用镇静药。分钟，应立即停药。必要时加用镇静药。4、若发现胎心有变化，应给氧，改变体、若发现胎心有变化，应给氧，改变体位。位。5、若发现血压升高，应减慢静滴速度、若发现血压升高，应减慢静滴速度。静脉点滴缩宫素的注意事项。1、静滴缩宫素时，应专人看护。5我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物二、活跃期异常及保健要点二、活跃期异常及保健要点1、从宫口开大、从宫口开大3cm至宫口开全称至宫口开全称活跃期活跃期，此期宫口扩张，此期宫口扩张速度明显增快，平均每小时扩张速度明显增快，平均每小时扩张1-2cm，初产妇活跃期正，初产妇活跃期正常约需常约需4小时，最大时限为小时，最大时限为8小时，超过小时，超过8小时称为小时称为活跃期活跃期延长延长。宫口扩张。宫口扩张2小时无进展称小时无进展称活跃期停滞活跃期停滞。2、分类、分类:胎头下降延缓胎头下降延缓活跃晚期及第二产程，胎头下降速度初产活跃晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇妇1cm/h或或2cm/h者。者。胎头下降停滞胎头下降停滞胎头停留在原处不下降胎头停留在原处不下降1小时以上者。小时以上者。二、活跃期异常及保健要点1、从宫口开大3cm至宫口开全称活跃6我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物3、原因：、原因：有骨盆狭窄（中骨盆多见），头盆不称，胎头俯有骨盆狭窄（中骨盆多见），头盆不称，胎头俯屈不良及继发性宫缩乏力。屈不良及继发性宫缩乏力。4、保健要点：、保健要点：-阴道检查阴道检查-人工破膜人工破膜-宫颈水肿处理：轻度者，抬高臀部，减轻胎头宫颈水肿处理：轻度者，抬高臀部，减轻胎头对宫颈的压力，也可于两侧给予阿托品对宫颈的压力，也可于两侧给予阿托品0.5mg+0.5%利多卡因利多卡因10ml封闭治疗。封闭治疗。3、原因：7我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三、第二产程异常及保健要点三、第二产程异常及保健要点1、初产妇第二产程超过、初产妇第二产程超过2小时，经产妇超过小时，经产妇超过1小时小时称称第二产程延长第二产程延长。第二产程达。第二产程达1小时胎头下降无进小时胎头下降无进展，称为展，称为第二产程停滞第二产程停滞。2、原因、原因：继发性宫缩乏力，产力不强影响胎头内：继发性宫缩乏力，产力不强影响胎头内旋转及下降致产程延长。旋转及下降致产程延长。三、第二产程异常及保健要点1、初产妇第二产程超过2小时，经产8我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第5章分娩期保健ppt课件9我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物3、保健要点：、保健要点：-加强产时监护加强产时监护严密观察产程进展，第二产程延长易发生胎儿宫严密观察产程进展，第二产程延长易发生胎儿宫内窘迫及颅内出血，母体产后出血易引起内窘迫及颅内出血，母体产后出血易引起生殖道生殖道瘘。瘘。-积极处理积极处理根据情况作出相应处理。根据情况作出相应处理。3、保健要点：10我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第四节第四节 保护、支持自然分娩保护、支持自然分娩一、爱母分娩行动一、爱母分娩行动1、为所有产妇提供分娩的陪伴者、为所有产妇提供分娩的陪伴者2、为公众提供及普及有关产时服务的操作和程序、为公众提供及普及有关产时服务的操作和程序3、提供适合当地风俗文化的监护、提供适合当地风俗文化的监护4、为临产妇提供自由走动和活动的场所，同意产、为临产妇提供自由走动和活动的场所，同意产妇自由选择体位。妇自由选择体位。5、提倡围生期保健、提倡围生期保健第四节 保护、支持自然分娩一、爱母分娩行动11我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物6、不宜常规使用缺乏科学依据的操作：如剃毛，、不宜常规使用缺乏科学依据的操作：如剃毛，灌肠，静脉滴注等。灌肠，静脉滴注等。7、教育医务人员用非药物性镇痛，不鼓励使用镇、教育医务人员用非药物性镇痛，不鼓励使用镇痛药和麻醉药。痛药和麻醉药。8、鼓励母婴接触、鼓励母婴接触9、不主张非宗教性的进行男婴包皮环切、不主张非宗教性的进行男婴包皮环切10、力争达到、力争达到WHO倡导的促进母乳喂养倡导的促进母乳喂养6、不宜常规使用缺乏科学依据的操作：如剃毛，灌肠，静脉滴注等12我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物剖宫产与顺产的区别剖宫产与顺产的区别1、母体方面：、母体方面：相对危险性为阴道分娩相对危险性为阴道分娩的的7倍，死亡的主要原因是麻醉，出血倍，死亡的主要原因是麻醉，出血及栓塞性疾病，剖宫产术妇女必须严及栓塞性疾病，剖宫产术妇女必须严格避孕格避孕3年，住院时间长，医疗费用高。年，住院时间长，医疗费用高。2、孩子方面：、孩子方面：容易发生羊水栓塞或胎容易发生羊水栓塞或胎粪吸入，情商低于正常小孩，如人际粪吸入，情商低于正常小孩，如人际交流，社会适应能力。交流，社会适应能力。剖宫产与顺产的区别1、母体方面：相对危险性为阴道分娩的7倍，13我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物降低剖宫产率的措施降低剖宫产率的措施1、饮食指导、饮食指导预防巨大儿预防巨大儿2、正确诊断胎儿宫内窘迫、正确诊断胎儿宫内窘迫3、相对头盆不称的处理、相对头盆不称的处理4、增加臀位试产的机会、增加臀位试产的机会5、瘢痕子宫再次妊娠、瘢痕子宫再次妊娠6、转变产时服务模式、转变产时服务模式7、减少社会干扰因素、减少社会干扰因素降低剖宫产率的措施1、饮食指导预防巨大儿14我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第5章分娩期保健ppt课件15我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第五节第五节 分娩期保健措施分娩期保健措施一、一、“导乐导乐”陪伴分娩陪伴分娩1、“导乐导乐”人群人群2、“导乐导乐”具备的条件具备的条件3、“导乐导乐”的作用的作用1、具有生育经历或接生、具有生育经历或接生经验的女性经验的女性2、富有同情心，责任心、富有同情心，责任心和爱心和爱心3、具有良好的心理素质、具有良好的心理素质4、具有良好的人际交流、具有良好的人际交流技能技能5、具有支持和帮助产妇、具有支持和帮助产妇度过难关的能力度过难关的能力第五节 分娩期保健措施一、“导乐”陪伴分娩1、具有生育经历16我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第5章分娩期保健ppt课件17我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第5章分娩期保健ppt课件18我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第5章分娩期保健ppt课件19我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物4、“导乐导乐”的工作内容的工作内容第一产程第一产程第二产程第二产程第三产程第三产程第四产程第四产程产后产后2天天1、鼓励产妇多走动，避免平卧、鼓励产妇多走动，避免平卧位位2、用温水洗澡或淋浴，以放松、用温水洗澡或淋浴，以放松身体身体3、鼓励进食，补充能量、鼓励进食，补充能量4、勤排尿，不断解释说明宫缩、勤排尿，不断解释说明宫缩的作用的作用5、指导产妇通过抚摸镇痛、指导产妇通过抚摸镇痛指导屏气指导屏气4、“导乐”的工作内容1、鼓励产妇多走动，避免平卧位指导屏气20我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物分娩镇痛，提倡非药物性镇痛分娩镇痛，提倡非药物性镇痛1、药物性镇痛、药物性镇痛全身用药镇痛全身用药镇痛-非吸入性药物：哌替啶，安定非吸入性药物：哌替啶，安定-吸入性镇痛：笑气（氧化亚氮）吸入性镇痛：笑气（氧化亚氮）局部用药镇痛局部用药镇痛-硬膜外分娩镇痛硬膜外分娩镇痛-宫颈旁神经阻滞宫颈旁神经阻滞-阴部神经阻滞阴部神经阻滞分娩镇痛，提倡非药物性镇痛1、药物性镇痛21我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2、非药物性镇痛、非药物性镇痛-精神预防性分娩镇痛法：产前教育，呼吸调节，精神预防性分娩镇痛法：产前教育，呼吸调节，按摩按摩-压迫，导乐陪伴压迫，导乐陪伴-医院内的家庭化分娩环境医院内的家庭化分娩环境-催眠术法催眠术法-水中分娩法水中分娩法2、非药物性镇痛22我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物自由体位自由体位自由体位23我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物全面支持全面支持1、心理支持、心理支持2、生理支持、生理支持3、体力支持、体力支持4、技术支持、技术支持全面支持1、心理支持24我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第六节第六节 安全接生和产时安全接生和产时“五防五防”，“一加强一加强”一、安全接生一、安全接生1、医护人员具有高尚的职业道德及、医护人员具有高尚的职业道德及“四心四心”细细心，爱心，责任心，同情心心，爱心，责任心，同情心2、医护人员必须经过严格的专业培训，熟练掌握、医护人员必须经过严格的专业培训，熟练掌握接产的知识和技能。接产的知识和技能。3、加强接产条件：医疗设备，药品，器械等。、加强接产条件：医疗设备，药品，器械等。第六节 安全接生和产时“五防”，“一加强”一、安全接生25我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物产时产时“五防五防”1、防滞产、防滞产2、防感染、防感染3、防产伤、防产伤4、防出血、防出血5、防窒息、防窒息产时“五防”1、防滞产26我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物加强高危妊娠的产时监护和产程处理加强高危妊娠的产时监护和产程处理1、高危孕妇提前待产，改善母婴情况，选择合理、高危孕妇提前待产，改善母婴情况，选择合理的分娩方式，适时终止妊娠。的分娩方式，适时终止妊娠。2、严密观察，避免产程延长、严密观察，避免产程延长3、有条件者应连续监护胎心及宫缩、有条件者应连续监护胎心及宫缩4、产科，儿科密切配合做好新生儿抢救工作、产科，儿科密切配合做好新生儿抢救工作5、向上级医院转诊时，有医务人员陪同。、向上级医院转诊时，有医务人员陪同。加强高危妊娠的产时监护和产程处理1、高危孕妇提前待产，改善母27