修复病例汇报-王思斯课件

05级级 王思斯王思斯2011-7-2805级八年制第二轮修复转科病历汇报修复病例汇报05级 王思斯2011-7-2805级八年制第二1 序号序号牙位牙位内容内容状状态后后续111金合金烤瓷冠完成2上颌软合垫完成3上颌铸造支架RPD戴牙复查441即刻义齿完成5上颌软合垫完成636纤维桩金合金烤瓷冠试内冠戴牙744磁性附着体牙体预备试戴覆盖义齿821即刻义齿完成926纤维桩烤瓷冠纤维桩烤瓷冠我的工作 序号牙位内容状态后续111金合金烤瓷冠完成2上颌软2松动牙的处理？磨牙症患者口内牙齿磨耗的特点？合垫的选择？纤维桩的选择？问题松动牙的处理？3病例一4男，29岁16、26、27因牙周炎拔除，要求修复48近中阻生已拔除现主要觉影响咀嚼基本情况男，29岁51 2 3 4 5 81 2 3 4 5 6 7 8 7 6 5 4 3 2 18 7 5 4 3 2 1III+1 2 3 4 5 81 2 3 6种植l费用高，效果好l不损伤邻牙l植骨固定桥l不需摘戴，美观l邻牙牙体预备l基牙牙周情况不佳可摘局部义齿l易于清洁l余留牙损伤小l舒适度、功能稍差修复方法种植7松动牙的处理？松动牙的处理？磨牙症患者口内牙齿磨耗的特点？合垫的选择？问题松动牙的处理？8明确松动原因II松动，牙槽骨吸收根长2/3的患牙应拔除考虑患者的意愿需要暂时保留的松动牙要特殊处理松动牙的处理明确松动原因9方案一方案一拔除2816、26、27l种植修复lRPD修复方案二方案二试保留28，16、26、27夹板式RPD修复l暂时保留28，避免形成游离端缺失l种植前过渡，保存间隙l牙周夹板，稳固28、17拒绝拔牙种植费用高目前无法负担II+松，牙槽骨吸收达根尖1/3，预后差治疗设计方案一拒绝拔牙II+松，牙槽骨吸收达根尖1/310牙列缺损，同时需要固定松动牙卡环臂不进入倒凹区而置于观测线之上有效地控制近、远中和颊、舌向的松动，而对合、龈方向松动的控制力差分散合力，促进牙周组织愈合夹板式RPD牙列缺损，同时需要固定松动牙11使用牙周夹板固定松动牙可使咀嚼效率增高对松动牙有良好的固定效果钛合金与钴铬合金效果无明显差异夹板式RPD使用牙周夹板固定松动牙可使咀嚼效率增高12胶连RPD铸造支架RPDl钴铬合金lVitallium 2000lVitallium 2000 plusl钛合金价格低廉舒适性差，易碎 舒适性佳，金属性能好，但费用稍高 钛合金与钴铬合金相比固定松动牙的效果尚不肯定材料胶连RPD价格低廉13Kennedy III类17松动25扭转28松动、颊倾RPD初设计Kennedy III类14Kennedy III类17松动25扭转28松动、颊倾RPD初设计Kennedy III类15套筒冠磁性附着体固定式永久性夹板其他选择套筒冠16确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定需要调磨的牙体组织模型观测确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定需要调磨的牙17251518确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定需要调磨的牙体组织模型观测251518确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定18确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定需要调磨的牙体组织模型观测确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定需要调磨的牙19导平面调整观测线支托窝确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定需要调磨的牙体组织模型观测导平面确定就位道观测倒凹位置和深度画观测线确定需要调2017、28卡臂不进倒凹，起夹板作用18、15、25固位固位支持稳定RPD终设计17、28卡臂不进倒凹，起夹板作用固位21困难：转移就位道牙体预备困难：转移就位道22牙体预备23牙弓大l个别托盘l5号托盘，远中加蜡取印模牙弓大24试支架25调合试支架调合26试支架27试戴28试戴29病例二病例二病例二30女性，22岁，夜磨牙十余年上下颌尖牙磨耗重，第一前磨牙颊尖磨耗基本情况女性，22岁，夜磨牙十余年31修复病例汇报-王思斯课件32病例三病例三病例三33男性，31岁，夜磨牙3、4年磨耗主要集中在尖牙，侧切牙、第一前磨牙也有磨耗基本情况男性，31岁，夜磨牙3、4年34修复病例汇报-王思斯课件35松动牙的处理？磨牙症患者口内牙齿磨耗的特点？磨牙症患者口内牙齿磨耗的特点？合垫的选择？问题松动牙的处理？36左右同名牙磨损无差异上下同名牙磨损不完全相同牙弓的中段磨损最严重夜间磨牙运动多以侧方运动为主侧方磨动所致的磨损远远大于前伸磨动所致的磨损磨牙症患者牙齿磨耗特点左右同名牙磨损无差异37尖牙的磨损最严重尖牙磨损后，尖牙保护将丧失，尖牙对下颌前伸与侧方运动的制导作用也随之消失在侧方运动时可能出现平衡侧合干扰，将进一步刺激磨牙运动磨牙症患者牙齿磨耗特点尖牙的磨损最严重38主要是以减轻磨牙给口颌面系统带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的减轻大脑兴奋肌肉松弛训练睡眠中的唤醒刺激药物治疗合垫l真空成形软合垫l树脂硬合垫磨牙症的治疗主要是以减轻磨牙给口颌面系统带来的破坏、减轻肌肉39松动牙的处理？磨牙症患者口内牙齿磨耗的特点？合垫的选择？合垫的选择？问题松动牙的处理？40成果展示成果展示成果展示4121即刻义齿4241即刻义齿4311金合金烤瓷冠44Carr,Alan B.McCracken可摘局部义齿修复学.E.Budtz-Jbrgensen.Restoration of the partially edentulous mouth-a comparison of overdentures,removable partial dentures,fixed partial dentures and implant treatment.Journal of Dentistry.1996.V.Bennani,R.Shahmiri.A simple method to transfer the selected path of insertion of a removable partial denture intraorally.The Journal of Prosthetic Dentistry.2009.王星 等.不同材料及类型牙周夹板修复牙周病的系统评价.中国组织工程研究与临床.2010.吴世超 等.精密附着体及套筒冠在肯氏III类伴远中磨牙牙周炎时联合应用的体会.中华老年口腔医学杂志.2009.何明宜 等.老年人夹板式可摘局部义齿设计体会.中华老年口腔医学杂志.2006.李玉玲.牙周夹板用于牙周病松动牙的固定.中华老年口腔医学杂志.2005.李玉玲.可摘式钛合金牙周夹板对慢性牙周炎松动牙的固定.现代口腔医学杂志.2005.桑璐 等.夹板式义齿在牙周病修复治疗中的应用.牙体牙髓牙周病学杂志.2002.A.Johansson et al.Bruxism and prosthetic treatment:A critical review.Journal of Prosthetic Research.2009.姜婷.夜磨牙的神经精神因素及治疗方法的研究近况.中华口腔医学杂志.2002.参考文献Carr,Alan B.McCracken可摘局45