中医治未病PPT课件

体 质 辨 识在 中 医 “ 治 未 病 ” 中 的 应 用 疾病防治重心前移是国家在“人口与健康”领域的重大战略措施 中医学已有针对“治已病”的医疗服务体系，急需构建“治未病”的保健服务体系体质辨识是“治未病”的“抓手”中医“治未病”需要找到行之有效的方法和途径 体 质 的 渊 源l 东 方 起 源 中 医 对 体 质 的 论 述 始 于 2200年 前 黄 帝 内 经 ， 书 中 对 体 质 的 形 成 、 体 质 的 特 征 与 分 型 ， 以及 体 质 与 疾 病 发 生 、 发 展 、 预 后 及 治 疗 的 关 系 等 均 有 论 述 。 灵 枢 通 天 将 体 质 划 为 多 阴 缺 阳 的 太 阴 人 、 多 阴 少 阳 的 少 阴人 、 多 阳 缺 阴 的 太 阳 人 、 多 阳 少 阴 的 少 阳 人 、 阴 阳 之 气 平 和 之人 等 。 灵 枢 阴 阳 二 十 五 人 划 分 为 “ 木 、 火 、 土 、 金 、 水 ” 5个 主型 ， 每 个 主 型 下 ， 又 分 为 5个 亚 型 ， 共 25种 体 质 类 型 。 西 医 中 医辨 证辨 病尚 未 实 现个 体 化 诊 疗 有 效 指 导 临 床 ， 但难 以 寻 找 群 体 规 律体 质 辨 识反映个体差异 实施群体干预体 质 辨 识 有 助 实 施 个 体 化 诊 疗 及 养 生 体质辨识是“治未病”的“抓手”能 够 实 现 从 个 体 预 防 到 群 体 预防 的 转 变 能 够 适 用 于 亚 健 康 及 易 病 人 群 的 识别 与 调 控体 质 辨 识 提 供 了 “ 治 未 病 ” 的 方 法 、 工具 与 评 估 体 系 从具体的人出发，权衡干预措施体现以人为本，因人制宜的思想中医学历来重视人的体质状态 先天禀赋后天获得的基础人体生命过程中 形态结构心理状态生理功能综合的、相对稳定的固有特质(一 )什 么 是 体 质 辨 识 体 质 辨 识 的 三 个 相 关 问 题体质 偏 颇 体 质正 常 体 质 疾 病 易 感健 康体 质 可 分 体 病 （ 证 ） 相 关体 质可 调体 质辨 识 辨 体 施 膳辨 体 施 养辨 体 施 保辨 体 施 治 体 质 辨 识 即 以 人 的 体 质 为 认 知 对 象 ， 从 体 质 状 态 及 不 同 体 质 分 类 的 特 性 ， 把 握 其 健 康 与 疾 病 的 整 体 要 素 与 个 体 差 异 ，制 定 防 治 原 则 ， 选 择 相 应 的 治 疗 、 预 防 、 养 生 方 法 ， 从 而 进 行 “ 因 人 制 宜 ” 的 干 预 措 施 。 什 么 是 体 质 辨 识 辨 体 质 状 态强弱胖瘦年龄长幼南北居处奉养优劣等 辨 体 质 分 类平和之体阴虚之体 阳虚之体气虚之体血瘀之体痰湿之体湿热之体气郁之体特禀之体 体 质 辨 识 的 内 容 体 质 分 类 的 4个 表 达 特 征 群形 态 结 构 ： 可 以 观 察 的 包 括 躯 体 形 质 的 特 征 群 n 生 理 机 能 ： 可 以 观 察 的 特 异 生 理 信 息 的 特 征 群n 心 理 特 点 ： 可 以 观 察 的 性 格 、 情 感 等 心 理 方 面 的 特 征 群 n 反 应 状 态 ： 可 以 观 察 的 对 自 然 环 境 和 社 会 适 应 能 力 方 面 的 特 征 群 对 复 杂 体 质 现象 比 较 分 析 、甄 别 归 类体 质 辨 识 的 内 容形 态 结 构 生 理 机 能 心 理 特 点 反 应 状 态 亿万人群，人有九种，一种平和，八种偏颇平 和 质 气 虚 质 阳 虚 质阴 虚 质 痰 湿 质湿 热 质血 瘀 质气 郁 质 特 禀 质体 质 辨 识 的 内 容 以痰湿体质为例形 态 结 构 ： 体 形 肥 胖 ， 腹部 肥 满 松 软生 理 机 能 ： 皮 肤 油 脂 较 多 ，眼 胞 微 浮 ， 容 易 困 倦 心 理 特 点 ： 温 和 稳 重反 应 状 态 ： 对 梅 雨 季 节 、 潮湿 环 境 适 应 能 力 差 体 质 辨 识 的 内 容 n 辨 体 要 点 (1)腹 部 肥 满 松 软(2)感 到 身 体 沉 重 不 轻 松 或 不 爽 快(3)额 部 油 脂 分 泌 多(4)上 眼 睑 比 别 人 肿 （ 上 眼 睑 有 轻 微 隆起 的 现 象 ）(5)嘴 里 有 粘 粘 的 感 觉(6)平 素 痰 多(7)舌 苔 厚 腻 体 质 辨 识 的 内 容 指 阴 平 阳 秘 ， 脏 腑 气 血 功 能 正 常 ,属 先 天 禀 赋 良好 ， 后 天 调 养 得 当 之 人 。 灵枢 天年曰:“ 五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以广行,六府化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。”一 、 平 和 质 （ 云 淡 风 轻 ） n 体 质 特 征形体特征 体 型 ： 匀 称肌 肉 ： 健 壮常见表现 肤 色 ： 滋 润 ， 有 光 泽头 发 ： 浓 密 ， 乌 黑 ， 有 光 泽五 官 ： 目 光 有 神 ,鼻 色 明 润 , 唇 色 红 润精 神 ： 精 力 充 沛 ,不 易 疲 劳舌 脉 舌 质 ： 淡 红舌 苔 ： 薄 白脉 象 ： 从 容 和 缓 ,柔 和 有 力 心理特征 随 和开 朗发 病倾 向 患 病较 少适应能力 自 然 环 境社 会 环 境 较 强 二 、 气 虚 质 （ 绵 绵 细 雨 ） 由 于 元 气 不 足 ， 以 气 息 低 弱 、 机 体 、 脏 腑 功 能 状态 低 下 为 主 要 特 征 的 一 种 体 质 状 态 。 明 张 景 岳 景 岳 全 书 杂 证 谟 云 :“ 何 以 肥人 多 气 虚 ,盖 人 之 形 体 ,骨 为 君 ,且 肉 以 血 成 ,总 属 阴类 ,故 肥 人 多 有 气 虚 之 证 。 ” n 体 质 特 征形体特征 体 型 ： 偏 胖肌 肉 ： 松 软 不 实常见表现 语 言 ： 声 音 低 弱 ， 懒 得 说 话精 神 ： 精 力 不 充 沛 ,容 易 疲 劳 舌 脉 舌 质 ： 淡 红舌 体 ： 胖 大 ， 舌 边 有 齿 痕脉 象 ： 虚 缓 心 理特 征 性 格 内 向胆 小 、 不 喜 欢 冒 险发 病倾 向 比 别 人 容 易 患 感 冒病 后 不 易 康 复容 易 内 脏 下 垂容 易 患 疲 劳 综 合 征适应能力 自 然 环 境 ： 不 适 应 季 节 变 化社 会 环 境 ： 一 般 辨 体 要 点 (1)容 易 疲 乏(2)容 易 气 短(3)容 易 头 晕 眼 花(4)比 别 人 容 易 患 感 冒(5)喜 欢 安 静 、 懒 得 说 话(6)说 话 声 音 低 弱 无 力(7)活 动 量 稍 大 就 容 易 出 虚 汗 例 如 ：不 能 长 距 离 行 走 爬 一 两 层 楼 气 喘说 话 声 音 低 ， 且 中 间 需 要 停 顿 换 气 由 于 阳 气 不 足 、 以 虚 寒 现 象 为 主 要特 征 的 体 质 状 态 。 清 叶 天 士 临 证 指 南 医 案 :“形 躯 丰 溢 ,脉 来 微 小 ,乃 阳 气 不足 体 质 ” 。 素 问 逆 调 论 云 :“阳 气 少 ,阴 气 多 ,故 身 寒 如 从 水 中 出 。 ”三 、 阳 虚 质 （ 寒 风 呼 啸 ） n 体 质 特 征形体特征 体 型 ： 一 般 偏 胖 ， 亦 可 见于 其 他 体 型肌 肉 ： 松 软 不 实常见表现 躯 体 ： 怕 冷 ， 多 见 于 背 部 、 两 膝 、 中 脘 部手 足 ： 发 凉饮 食 ： 喜 欢 热 的 饮 食精 神 ： 精 力 不 充 沛 ,睡 眠 偏 多 舌 脉 舌 质 ： 淡 、 嫩舌 体 ： 多 胖脉 象 ： 沉 、 迟 、 弱 心 理特 征 沉 静内 向发 病倾 向 容 易 寒 化易 患 痰 饮 、 肿 胀 、泄 泻 等适应能力 自 然 环 境 ： 不 能 忍 受 冬 天 的寒 冷 ， 不 喜 欢 潮 湿社 会 环 境 ： 无 特 殊 辨 体 要 点 (1)手 脚 发 凉(2)胃 脘 部 、 背 部 或 腰 膝 部 怕 怜(3)比 一 般 人 耐 受 不 了 寒 冷 (冬 天 的 寒冷 或 冷 空 调 、 电 扇 等 )(4)吃 (喝 )凉 的 东 西 会 感 到 不 舒 服 或者 怕 吃 (喝 )凉 的(5)受 凉 或 吃 (喝 )凉 的 东 西 后 ， 容 易腹 泻 、 拉 肚 子(6)舌 淡 胖 嫩 、 苔 润 由 于 体 内 津 液 精 血 等 阴 液 亏 少 ， 以 阴 虚 内 热 为 主 要 特 征 的 体 质 状 态 。 素 问 调 经 论 云 :“阴 虚 则 内 热 ”元 朱 丹 溪 格 致 余 论 “: 瘦 人 火 多 ” 临 证 指 南 医 案 “: 瘦 人 阴 不 足 ” 医 门 棒 喝 “: 面 苍 阴 虚 之 人 ,其 形 瘦 者 ,内 火 易 动 。 ”四 、 阴 虚 质 （ 烈 日 当 空 ） n 体 质 特 征形体特征 体 型 ： 偏 瘦皮 肤 ： 偏 干 、 肤 色 偏 暗常见表现 手 足 ： 手 脚 心 发 热五 官 ： 口 干 咽 燥 ， 眼 睛 干大 便 ： 干 燥 舌 脉 舌 质 ： 红 、 少 津 或 见 裂 纹舌 苔 ： 少 苔脉 象 ： 细 或 数 心 理特 征 急 躁外 向发 病倾 向 易 从 热 化病 后 呈 现 阴 虚 表 现易 患 经 前 期 紧 张 综 合 征 、 干 燥综 合 征 、 肺 结 核 、 甲 亢 等适应能力 自 然 环 境 ： 不 喜 欢 夏 、 秋 季节 辨 体 要 点 (1)感 到 手 脚 心 发 热(2)感 觉 身 体 、 脸 上 发 热(3)舌 红 少 津 少 苔(4)口 唇 比 一 般 人 红(5)容 易 便 秘 或 大 便 干 燥(6)面 部 两 颧 潮 红 或 偏 红(7)感 到 眼 睛 干 涩(8)感 到 口 干 咽 燥 、 总 想 喝 水 由 于 水 液 内 停 而 痰 湿 凝 聚 ， 以粘 滞 重 浊 为 主 要 特 征 的 体 质 状态 。 格 致 余 论 :“ 肥 人 多 痰 ” 、 “ 肥 人 湿 多 ”五 、 痰 湿 质 （ 梅 雨 缠 绵 ） n 体 质 特 征形体特征 体 型 ： 肥 胖肌 肉 ： 腹 部 肥 满 松 软常见表现 皮 肤 ： 油 脂 分 泌 较 多出 汗 ： 多 汗 、 汗 粘五 官 ： 上 眼 睑 有 轻 微 隆 起 的 现 象饮 食 ： 喜 欢 肥 肉 、 甜 腻 食 物 舌 脉 舌 体 ： 胖 大舌 苔 ： 厚 腻脉 象 ： 滑 心 理特 征 温 和 、 稳 重善 于 忍 耐发 病倾 向 消 渴中 风胸 痹适应能力 自 然 环 境 ： 不 喜 欢 梅 雨 季 节 、潮 湿 环 境 辨 体 要 点 (1)腹 部 肥 满 松 软(2)感 到 身 体 沉 重 不 轻 松 或 不 爽 快(3)额 部 油 脂 分 泌 多(4)上 眼 睑 比 别 人 肿 （ 上 眼 睑 有 轻 微 隆 起的 现 象 ）(5)嘴 里 有 粘 粘 的 感 觉(6)平 素 痰 多(7)舌 苔 厚 腻 以 湿 热 内 蕴 为 主 要 特 征 的 体质 状 态 。 石 寿 棠 医 原 :“ 若 其 人 苍 赤 而 瘦 ,肌 肉 坚实 ,素 有 湿 热 ,肝 热 伐 木 火 之 质 其 体 属 阳 。 ”六 、 湿 热 质 （ 桑 拿 天 气 ） n 体 质 特 征形体特征 体 型 ： 中 等 或 偏 瘦常见表现 皮 肤 ： 易 生 痤 疮 、 皮 肤 油 腻五 官 ： 口 干 、 口 苦大 便 ： 解 不 尽 的 感 觉 舌 脉 舌 质 ： 偏 红舌 苔 ： 黄 腻脉 象 ： 滑 数 心 理特 征 心 烦急 躁发 病倾 向 痤 疮 、 皮 肤 感 染 、黄 疸 、 阴 汗 、 带下适应能力 自 然 环 境 ： 夏 末 秋 初 难 以 适应 辨 体 要 点 (1)面 部 或 鼻 部 有 油 腻 感 或 者 油 亮 发 光(2)易 生 痤 疮 或 疮 疖(3)感 到 口 苦 或 嘴 里 有 异 味(4)大 便 粘 滞 不 爽 、 有 解 不 尽 的 感 觉(5)阴 囊 潮 湿 多 汗 ； 谢 顶 （ 男 性 ）(6)带 下 色 黄 (白 带 颜 色 发 黄 ) （ 女 性 ）(7)舌 质 偏 红 ,苔 黄 腻 是 指 体 内 有 血 液 运 行 不 畅 的 潜 在 倾 向 或 瘀 血 内 阻 的 病 理 基 础 ， 并 表现 出 一 系 列 外 在 征 象 的 体 质 状 态 。 灵 枢 逆 顺 肥 瘦 云 :“广 肩 腋 项 ,肉 薄 厚 皮而 黑 色 ,唇 临 临 然 ,其 血 黑 以 浊 ,其 气 涩 以迟 。 ”七 、 血 瘀 质 （ 冰 泉 冷 涩 ） n 体 质 特 征形体特征 体 型 ： 胖 瘦 均 见常见表现 肤 色 ： 偏 暗 ， 有 色 素 沉 着躯 体 ： 不 知 不 觉 出 现 瘀 斑五 官 ： 唇 色 暗 红 或 紫 舌 脉 舌 质 ： 暗 ， 有 瘀 斑舌 体 ： 舌 下 静 脉 曲 张脉 象 ： 脉 涩 ， 往 来 不 利 心 理特 征 易 烦 躁易 忘 事发 病倾 向 痛 证出 血癥 瘕适应能力 自 然 环 境 ： 对 风 、 寒 不 能 适应 辨 体 要 点 (1)皮 肤 常 在 不 知 不 觉 中 出 现 乌 青 或青 紫 瘀 斑 (皮 下 出 血 )(2)面 色 晦 暗 ， 容 易 出 现 暗 斑(3)皮 肤 粗 糙(4)容 易 有 黑 眼 圈(5)面 部 钞 票 纹(6)口 唇 颜 色 偏 暗(7)舌 质 暗 ， 有 瘀 斑 由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。 张 景 岳 景 岳 全 书 :“此 多 以 衣 食 之 累 ,利 害 之 牵 ,及 悲 忧 惊 恐 而 致 郁 者 总 皆 受 郁 之类 。 神 志 不 振 , 凡 此 之 辈 。 ”八 、 气 郁 质 （ 阴 云 密 布 ） n 体 质 特 征形体特征 体 型 ： 偏 瘦常见表现 神 情 ： 闷 闷 不 乐面 容 ： 忧 郁精 神 ： 容 易 精 神 紧 张 舌 脉 舌 质 ： 淡 红舌 苔 ： 薄 白脉 象 ： 弦 细 心 理特 征 性 格 内 向 不 稳 定忧 郁 脆 弱敏 感 多 疑发 病倾 向 郁 症 、 脏 躁 、百 合 病适应能力 自 然 环 境 ： 不 喜 欢 阴 雨 天 气社 会 环 境 ： 对 精 神 刺 激 适 应能 力 差 辨 体 要 点 (1)感 到 闷 闷 不 乐 、 情 绪 低 沉(2)容 易 精 神 紧 张 、 焦 虑 不 安(3)多 愁 善 感 、 感 情 脆 弱(4)容 易 感 到 害 怕 或 受 到 惊 吓(5)肋 胁 部 或 乳 房 胀 痛(6)无 缘 无 故 叹 气(7)面 貌 忧 郁 表 现 为 一 种 特 异 性 体 质 ， 多 指 由 于 先 天 性 和 遗 传 因素 造 成 的 一 种 体 质 缺 陷 ， 包 括 先 天 性 、 遗 传 性 的 生理 缺 陷 ， 先 天 性 、 遗 传 性 疾 病 ， 过 敏 反 应 ， 原 发 性免 疫 缺 陷 等 。 景 岳 全 书 :“以 之 禀 赋 言 ,则 先 天 强 厚 者 多 寿 ,后 天 薄 弱 者 多 夭 。 ” 又 云 :“凡 小 儿 之 病 ,本 不 易 察 ,但 其 为 病 之 源 ,多 有 所 因 。 虽 父 母 之气 俱 有 所 禀 ,但 母 气 之 应 在 近 ,父 气 之 应 在 远 ,或 以 一 强 一 弱 而 偏 得 一 人 之 气者 ,是 皆 不 可 不 察 。 ”九 、 特 禀 质 （ 不 测 风 云 ） n 体 质 特 征形体特征 体 型 ： 无 特 殊或 畸 形或 先 天 缺 陷常见表现 遗 传胎 传过 敏 ： 不 感 冒 也 打 喷 嚏 、 流 鼻 涕 皮 肤 一 抓 就 红 舌 脉 舌 象 ： 无 特 殊脉 象 ： 无 特 殊 心 理特 征 因 情 况而 不 同发 病倾 向 过 敏 ： 过 敏 性 鼻 炎 、 荨 麻疹遗 传 ： 血 友 病胎 传 ： 五 迟 、 五 软适应能力 自 然 环 境社 会 环 境 较差 辨 体 要 点 (1)不 是 感 冒 也 会 打 喷 嚏(2)不 是 感 冒 也 会 鼻 塞 、 流 鼻 涕(3)因 季 节 变 化 、 温 度 变 化 或 异 味 等 原 因 而 咳 喘(4)容 易 过 敏 (药 物 、 食 物 、 气 味 、 花 粉 、 季 节 等 )(5)皮 肤 容 易 起 荨 麻 疹 (风 团 、 风 疹 块 、 风 疙 瘩 )(6)皮 肤 因 过 敏 出 现 紫 癜 (紫 红 色 瘀 点 、 瘀 斑 )(7)皮 肤 一 抓 就 红 ， 并 出 现 抓 痕 （三）体质辨识的工具和技术应用两个工具：9种中医基本体质分类量表、中医体质分类判定标准采用两项技术：中医体质评判计算机自修正系统、三维中医体质模型 体 质 辨 识 的 工 具 和 技 术 工 具 一 ： 中 医 9种 基本 体 质 分 类 量 表 体 质 辨 识 的 工 具 和 技 术 工具二：中医体质分类判定标准阳 虚 质 判 定 标 准请 根 据 近 一 年 的 体 验 和 感 觉 ， 回 答 以 下 问 题 。 没 有(根 本 不 ) 很 少(有 一 点 ) 有 时(有 些 ) 经 常(相 当 ) 总 是(非 常 )(1)您 手 脚 发 凉 吗 ? 1 2 3 4 5(2)您 胃 脘 部 、 背 部 或 腰 膝 部 怕 怜 吗 ？ 1 2 3 4 5(3)您 感 到 怕 冷 、 衣 服 比 别 人 穿 得 多 吗 ? 1 2 3 4 5(4)您 比 一 般 人 耐 受 不 了 寒 冷 (冬 天 的 寒 冷 或 冷 空 调 、 电 扇 等 )吗 ？ 1 2 3 4 5 (5)您 比 别 人 容 易 患 感 冒 吗 ? 1 2 3 4 5(6)您 吃 (喝 )凉 的 东 西 会 感 到 不 舒 服 或 者 怕 吃 (喝 )凉 的 吗 ？ 1 2 3 4 5(7)您 受 凉 或 吃 (喝 )凉 的 东 西 后 ， 容 易 腹 泻 、 拉 肚 子 吗 ? 1 2 3 4 5计 分 方 法 ：（ 1） 原 始 分 ： 简 单 求 和 法 。 原 始 分 数 =各 个 条 目 分 值 相 加 。（ 2） 转 化 分 数 ： 0 100分 。 转 化 分 数 =(原 始 分 -7) /28 100判 定 标 准 ： 阳 虚 质 转 化 分 40分 ， 判 定 为 “ 是 ” ； 30-39分 , 判 定 为 “ 倾 向 是 ” ； 30分 , 判 定 为 “ 否 ” 。 兼 夹 体 质 判 定 ： 可 根 据 各 体 质 类 型 的 转 化 分 结 合 雷 达 图 作 出 。判 断 结 果 ： 是 倾 向 是 否 9种 体 质 均 有 判 定 标 准体 质 辨 识 的 工 具 和 技 术 n成 为 中 华 中 医 药 学 会 标 准n纳 入 规 划 教 材 ， 形 成 创 新 教 材 ， 进 入 高等 教 育 体 系n以 这 两 个 工 具 为 核 心 建 立n王 国 强 副 部 长 指 出 ： 王 琦 教 授 的 研 究 ，为 中 医 “ 治 未 病 ” 工 作 的 开 展 提 供 了 有 效的 方 法 和 工 具 ， 将 理 论 与 实 践 相 结 合 体 质 辨 识 的 工 具 和 技 术 技 术 一 ： 个 体 体 质 信 息 采 集 分 析 系 统中 医 体 质 评 判 系 统 库人员档案库模块 体质数据库模块 统计报表模块 登录模块 参数修正模块 体质说明模块 系统维护模块 信 息 存 储 访 问可 视 化 统 计 分 析 体 质 参 数 修 正体 质 辨 识 的 工 具 和 技 术 技 术 二 ： 三 维 中 医 体 质 模 型 阳 虚 质如 ： 阳 虚 质 模 型 表 现 了 该 体 质 面 色 晄 白 、 目 胞 晦 暗 、 口 唇 色 淡 的 特 征 ， 舌 象 特 征 ： 舌 淡 胖 嫩 ， 边 有 齿 痕 ， 苔 润体 质 辨 识 的 工 具 和 技 术 体 质 辨 识 治 未 病 三 位 一 体 操 作 模 式技 术 实 现 信 息 提 供 文 化 传 播理论支撑：体质可分、体 病相关、体质可调理论 治未病大讲堂 专题网站建设主流媒体宣传信息管理 分类报告辨识建库技术流程：辨体质类型、识健康状态、把握信息、建健康档案、立调护方案、动态监控、干预评估应用工具和技术：体质量表、体质标准、雷达图、计算机系统、三维模型健 康 管 理 出版相关著作指导方案 健 康 文 化健 康 保 障体 质 辨 识 的 操 作 模 式 辨 体 质类 型 识 健康状 态 把 握信 息 建 健 康档 案 立 调 护方 案 干 预 评 估 体 质 辨 识 治 未 病 技 术 流 程 ： 辨 体 质 类 型 、 识 健 康 状 态 、 把 握 信 息 、建 健 康 档 案 、 立 调 护 方 案 、 动 态 监 控 、 干 预 评 估 七 个 方 面 ,全 方 位 动态 的 把 握 了 健 康 管 理 的 要 素 ， 为 体 质 辨 识 “ 治 未 病 ” 提 供 了 具 体 操 作方 法 。 动 态监 控体 质 辨 识 治 未 病 技 术 流 程 图体 质 辨 识 的 操 作 模 式 二、体质辨识在“治未病”中的应用 在 具 体 应 用 过 程 中 ， 把 握 三 个 重 点 :q 实 践 “ 治 未 病 ” 的 核 心 健 康 管 理q 实 践 “ 治 未 病 ” 的 目 的 健 康 保 障q 实 践 “ 治 未 病 ” 的 基 础 健 康 文 化 体 质 辨 识 的 应 用 收 到 良 好 的效 果体质辨识在“治未病”中的应用 体 质 辨 识中 医 体 质 辨 识 健 康 档 案健 康 指 导（一）应用于“治未病”健康管理 体 质 辨 识 的 应 用 1 开展体质辨识服务建 立 中 医 治 未 病 机 构 ， 专 设 体 质 辨 识 中心共 完 成 我 市 居 民 的 辨 识 体 检 及 咨 询 服 务 体 质 辨 识 的 应 用 为 育 龄 妇 女 和 孕 、 产 妇 体 质 辨 识提 供 辨 体 施 养 指 导为 0 3岁 婴 幼 儿 进 行 辨 体 养 子 指 导辨 体 优 孕 讲 座 和 宣 传 体 质 辨 识 的 应 用 2 建 立 中 医 体 质 辨 识 健 康 档 案 计 划 建 立 健 康 档 案 10000份 ， 建 成 我 国最 大 规 模 的 中 医 体 质 辨 识 健 康 档 案 数据 库西 城 社 区 卫 生 服 务 中 心 市 中 医 医 院“ 治 未 病 中 心 ” 在 试 运 行 阶 段 ， 已为 200多 人 作 了 体 质 辨 识 并 建 立 健康 档 案 。 体 质 辨 识 的 应 用 3 提 供 体 质 辨 识 健 康 指 导 13 2 治 未 病 中 心 名 医 工 作 室 专 家 在 进 行 辨 体诊 疗 健 康 调 养 咨 询 报 告 9种 体 质 宣 传 单 页 （二）应用于“治未病”健康指导 辨 识 建 库信 息 管 理分 类 报 告指 导 方 案 健 康亚 健 康慢 病康 复求 己 求 医益 己体 质 辨 识 的 应 用 （三）应用于传播“治未病”健康文化向 社 会 广 泛 传 播 体 质 辨 识 “ 治 未 病 ” 的 理 念 和 知 识 ，展 示 体 质 辨 识 “ 治 未 病 ” 的 理 论 成 果 与 应 用讲 座讲 学 文本文本主 流 媒体 宣 传 专 题 网 站建 设 出 版 相关 著 作 4 出 版 “ 治 未 病 ” 科 普 著 作 出版国内第一本关于“治未病”的科普著作中医治未病解读，为普及中医治未病的文化做出了贡献 体 质 辨 识 的 应 用 美 国 哈 佛 大 学 、 康 奈 尔 大 学 等 一 批 西 方 学 者 指 出 ： “ 中 医 体质 学 ， 是 生 命 科 学 的 重 要 组 成 部 分 ， 可 用 于 干 预 、 预 防 和 治疗 疾 病 ， 这 将 有 利 于 全 球 性 的 公 共 健 康 。 ” “架 起 中 西 医 学 的 桥 梁 ” 国 际 学 术 会 议 （ 美 国 新 泽 西 州 2002年 10月 3日 ） 体 质 辨 识 的 应 用 三、前景与展望 （一）构建中医特色保健服务体系体 质 辨 识前 景 与 展 望 （二）体质辨识在“治未病”中得到更广泛的应用国 家 中 医 药 管 理 局 提 出 要 大 力 推 行 “ 治 未 病 ”工 作 ， 体 质 辨 识 成 为 重 要 的 方 法 ， 将 陆 续 在全 国 治 未 病 中 心 、 社 区 、 农 村 、 家 庭 等 推 广使 用 ， 使 广 大 民 众 能 够 根 据 自 我 的 体 质 状 态 ，进 行 管 理 、 调 护 ， 从 而 达 到 “ 知 己 ” 、 “ 求己 ” 、 “ 益 己 ” 。前 景 与 展 望 （三）拓展中医医疗机构的服务功能体 质 分 类 判 定体 质 辨 识 预 防治 疗 康 复 拓 展 中 医 院 服 务功 能 前 景 与 展 望 开 展 体 质 辨 识 “ 治 未 病 ” ， 使 传 统 中 医 学 从 “ 养 生 避 邪 ” 的 个 体 预 防 阶 段 进 入 群 体 预 防 阶 段 ， 符 合 国 家 中 长 期 发展 规 划 “ 人 口 与 健 康 ” 领 域 中 的 “ 疾 病 防 治 重 心 前 移 ， 坚 持 预 防 为 主 、 促 进 健 康 和 防 治 疾 病 结 合 ” 的 精 神 ， 对 中 医预 防 医 学 方 法 的 充 实 、 具 有 特 色 的 中 医 保 健 服 务 体 系 的 构 建 、 实 施 “ 中 医 治 未 病 健 康 工 程 ” 起 到 了 重 要 的 促 进作 用 ； 对 提 高 人 民 生 活 质 量 和 健 康 水 平 具 有 重 要 意 义 。结 语 谢谢！ 体 质 辨 识 即 以 人 的 体 质 为 认 知 对 象 ， 从 体 质 状 态 及 不 同 体 质 分 类 的 特 性 ， 把 握 其 健 康 与 疾 病 的 整 体 要 素 与 个 体 差 异 ，制 定 防 治 原 则 ， 选 择 相 应 的 治 疗 、 预 防 、 养 生 方 法 ， 从 而 进 行 “ 因 人 制 宜 ” 的 干 预 措 施 。 什 么 是 体 质 辨 识 以痰湿体质为例形 态 结 构 ： 体 形 肥 胖 ， 腹部 肥 满 松 软生 理 机 能 ： 皮 肤 油 脂 较 多 ，眼 胞 微 浮 ， 容 易 困 倦 心 理 特 点 ： 温 和 稳 重反 应 状 态 ： 对 梅 雨 季 节 、 潮湿 环 境 适 应 能 力 差 体 质 辨 识 的 内 容 辨 体 要 点 (1)腹 部 肥 满 松 软(2)感 到 身 体 沉 重 不 轻 松 或 不 爽 快(3)额 部 油 脂 分 泌 多(4)上 眼 睑 比 别 人 肿 （ 上 眼 睑 有 轻 微 隆 起的 现 象 ）(5)嘴 里 有 粘 粘 的 感 觉(6)平 素 痰 多(7)舌 苔 厚 腻 以 湿 热 内 蕴 为 主 要 特 征 的 体质 状 态 。 石 寿 棠 医 原 :“ 若 其 人 苍 赤 而 瘦 ,肌 肉 坚实 ,素 有 湿 热 ,肝 热 伐 木 火 之 质 其 体 属 阳 。 ”六 、 湿 热 质 （ 桑 拿 天 气 ） n 体 质 特 征形体特征 体 型 ： 中 等 或 偏 瘦常见表现 皮 肤 ： 易 生 痤 疮 、 皮 肤 油 腻五 官 ： 口 干 、 口 苦大 便 ： 解 不 尽 的 感 觉 舌 脉 舌 质 ： 偏 红舌 苔 ： 黄 腻脉 象 ： 滑 数 心 理特 征 心 烦急 躁发 病倾 向 痤 疮 、 皮 肤 感 染 、黄 疸 、 阴 汗 、 带下适应能力 自 然 环 境 ： 夏 末 秋 初 难 以 适应 n 体 质 特 征形体特征 体 型 ： 胖 瘦 均 见常见表现 肤 色 ： 偏 暗 ， 有 色 素 沉 着躯 体 ： 不 知 不 觉 出 现 瘀 斑五 官 ： 唇 色 暗 红 或 紫 舌 脉 舌 质 ： 暗 ， 有 瘀 斑舌 体 ： 舌 下 静 脉 曲 张脉 象 ： 脉 涩 ， 往 来 不 利 心 理特 征 易 烦 躁易 忘 事发 病倾 向 痛 证出 血癥 瘕适应能力 自 然 环 境 ： 对 风 、 寒 不 能 适应 技 术 二 ： 三 维 中 医 体 质 模 型 阳 虚 质如 ： 阳 虚 质 模 型 表 现 了 该 体 质 面 色 晄 白 、 目 胞 晦 暗 、 口 唇 色 淡 的 特 征 ， 舌 象 特 征 ： 舌 淡 胖 嫩 ， 边 有 齿 痕 ， 苔 润体 质 辨 识 的 工 具 和 技 术 （二）应用于“治未病”健康指导 辨 识 建 库信 息 管 理分 类 报 告指 导 方 案 健 康亚 健 康慢 病康 复求 己 求 医益 己体 质 辨 识 的 应 用