呼吸道传染病的预防模板

1会计学呼吸道传染病的预防模板呼吸道传染病的预防模板一、概述一、概述n n呼吸道传染病呼吸道传染病呼吸道传染病呼吸道传染病是借空气飞沫传播，经呼吸道侵入是借空气飞沫传播，经呼吸道侵入的一类急性传染病。临床特点为起病急，症状明的一类急性传染病。临床特点为起病急，症状明显，有畏寒、发热、头痛、全身不适、肌肉酸痛显，有畏寒、发热、头痛、全身不适、肌肉酸痛及食欲不振等。多数病人有轻重不一的喷嚏、鼻及食欲不振等。多数病人有轻重不一的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛及咳嗽等呼吸道症状。本类常见塞、流涕、咽痛及咳嗽等呼吸道症状。本类常见传染病有水痘、风疹、流行性腮腺炎、麻疹、流传染病有水痘、风疹、流行性腮腺炎、麻疹、流行性感冒、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊行性感冒、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。学生是呼吸道传染病的易感人群，学髓膜炎等。学生是呼吸道传染病的易感人群，学校又是这些易感人群聚集的场所，一旦有传染源校又是这些易感人群聚集的场所，一旦有传染源的传入，即可通过空气飞沫和密切接触传播，在的传入，即可通过空气飞沫和密切接触传播，在学生中造成疫情扩散。学生中造成疫情扩散。第1页/共53页传染性疾病传染性疾病n n概念n n由病原体（病毒、细菌、螺旋由病原体（病毒、细菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、立克次体、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等）感染机体、真菌、寄生虫等）感染机体后所产生的有传染性的疾病，体后所产生的有传染性的疾病，可在人与人、动物与人、动物可在人与人、动物与人、动物与动物之间相互传染。与动物之间相互传染。第2页/共53页传染病流行过程传染病流行过程 qq传染源传染源传染源传染源n n指体内有病原体生长、繁殖并能排指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物出病原体的人和动物 vv传染病的病人传染病的病人vv病原携带者病原携带者vv受感染的动物受感染的动物qq传播途径传播途径传播途径传播途径n n病原体由传染源排出，侵入宿主之病原体由传染源排出，侵入宿主之前，在外环境中停留和转移所经历前，在外环境中停留和转移所经历的全过程的全过程qq人群易感性人群易感性人群易感性人群易感性n n人群易感性：人群作为一个整体对某人群易感性：人群作为一个整体对某种传染病的易感程度种传染病的易感程度第3页/共53页经空气传播经空气传播qq飞沫传播飞沫传播n n呼呼吸吸道道传传染染病病的的病病原原体体随随粘粘液液飞飞沫沫从从鼻鼻咽咽部部喷喷出出，直直接接被被易易感感者者吸吸入入而而引引起起的的感感染染。体体积积较较小小，在在空空气气中中悬悬浮浮时时间间短短（3 35 5秒秒），飞飞沫沫传传播播的的范范围围小小，如如麻麻疹、流脑、流感疹、流脑、流感qq飞沫核传播飞沫核传播n n排排出出的的飞飞沫沫在在空空气气悬悬浮浮过过程程中中蒸蒸发发失失去去水水分分，由由蛋蛋白白质质和和病病原原体体形形成成飞飞沫沫核核，悬悬浮浮时时间间较较长长（数数小小时时），可可随随气气流流传传播较远，如白喉、结核杆菌播较远，如白喉、结核杆菌qq经尘埃传播经尘埃传播n n含含有有病病原原体体的的分分泌泌物物或或较较大大的的飞飞沫沫散散落落在在地地上上，干干燥燥后后成成为为尘尘埃埃，如如肺肺结结核核、炭疽芽孢等炭疽芽孢等第4页/共53页经空气传播的特点经空气传播的特点vv传传播播途途径径易易于于实实现现，病病例例可可连连续续发生，发病率高发生，发病率高vv常见冬春季发病升高的现象常见冬春季发病升高的现象vv患者多见于儿童患者多见于儿童vv流流行行强强度度与与人人口口密密度度、易易感感人人口口构成及卫生条件有关构成及卫生条件有关vv在在缺缺乏乏有有效效免免疫疫预预防防的的人人群群中中呈呈周期性升高周期性升高第5页/共53页二、常见呼吸道二、常见呼吸道传染病传染病第6页/共53页1、水痘、水痘n n水痘的防治知识.ppt第7页/共53页2 2、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎n n腮腺炎腮腺炎腮腺炎腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸吸传染病传染病，病人是，病人是传染源传染源，飞沫的吸入是主要传，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后播途径，接触病人后2 23 3周发病。腮腺炎主要表周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以球形，以耳垂耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1 1 3 3天最明显，以后逐渐消退，约天最明显，以后逐渐消退，约2 2周肿胀完全退尽。周肿胀完全退尽。在发病初期的在发病初期的3 35 5天，可有发热、乏力、不愿吃天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。东西等全身症状。n n第8页/共53页n n一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。饮食宜软、易消化，离，卧床休息。饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因为这些避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加剧。要多饮开水，保持口腔疼痛加剧。要多饮开水，保持口腔清洁，也可用复方硼砂溶液漱口。清洁，也可用复方硼砂溶液漱口。肿胀部位可用中药外敷，取青黛肿胀部位可用中药外敷，取青黛1515克，或中成药如意金黄散克，或中成药如意金黄散1515克，用克，用水调匀即可。外敷后可减少局部疼水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛，帮助消肿。同时还可服板蓝根痛，帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。冲剂。n n一旦小儿得了腮腺炎，应隔离一旦小儿得了腮腺炎，应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学，以免传染给其他小儿。由于上学，以免传染给其他小儿。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行，因腮腺炎容易在托幼机构中流行，因此若发现患儿，应加强晨检工作，此若发现患儿，应加强晨检工作，对可疑患儿有接触的小朋友，应观对可疑患儿有接触的小朋友，应观察察2121天，同时预防性口服板蓝根冲天，同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续剂。一般连续3 35 5天。有一点要注天。有一点要注意，丙种球蛋白对腮腺炎无预防作意，丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用。用。第9页/共53页大量的腮腺炎病毒通过唾沫散大量的腮腺炎病毒通过唾沫散布在空气中布在空气中第10页/共53页发热第11页/共53页头痛第12页/共53页腮部疼痛,咀嚼时加剧第13页/共53页病人腮部肿大第14页/共53页呕吐第15页/共53页3 3、风疹、风疹n n风疹风疹风疹风疹是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹风疹风疹风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风风风风疹疹疹疹”也因此得名。也因此得名。风疹风疹风疹风疹由由风疹风疹风疹风疹病毒引起，病毒存病毒引起，病毒存在于出疹前在于出疹前5 57 7天病儿唾液及血液中，但出疹天病儿唾液及血液中，但出疹2 2天天后就不易找到。后就不易找到。风疹风疹风疹风疹病毒在体外生活力很弱，但病毒在体外生活力很弱，但传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于嚏等传播。本病多见于1 15 5岁儿童，岁儿童，6 6个月以内婴个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再次患病。一次得病，可终身免疫，很少再次患病。第16页/共53页风疹风疹从接触感染到症状出现，要经过1421天（平均18天）。病初12天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热12天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。风疹风疹与麻疹不同，风疹风疹全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。风疹风疹经过良好，预后佳，并发症少，但孕妇（4个月内的早期妊娠）感染风疹风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹风疹，发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此，孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹风疹病人接触，同时接种风疹风疹减毒活疫苗。一旦发生风疹风疹，应考虑中止妊娠。第17页/共53页n n病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤 清洁卫生，细菌继发感染。风疹风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。第18页/共53页第19页/共53页4、流行性感冒、流行性感冒n n流行性感冒的预防与控制.ppt第20页/共53页5 5、麻疹、麻疹n n麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性很强。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性很强。主要病状表现为高烧、咳嗽、眼结膜充血、流涕、皮疹等，主要病状表现为高烧、咳嗽、眼结膜充血、流涕、皮疹等，可伴发肺炎、中耳炎、心肌炎、喉炎、脑炎、亚急性硬化可伴发肺炎、中耳炎、心肌炎、喉炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎，造成痛苦、残疾，甚至死亡。现在麻疹改变了性全脑炎，造成痛苦、残疾，甚至死亡。现在麻疹改变了以往冬春季节流行规律，成为全年散发的疾病，发病年龄以往冬春季节流行规律，成为全年散发的疾病，发病年龄从从5 5 岁以下的婴幼儿转向主要为岁以下的婴幼儿转向主要为8 8 个月以内的婴儿及个月以内的婴儿及14 14 岁以上的青少年为主，这与麻疹疫苗的接种年龄有关。麻岁以上的青少年为主，这与麻疹疫苗的接种年龄有关。麻疹患者是唯一的传染源，患儿从接触麻疹后疹患者是唯一的传染源，患儿从接触麻疹后7 7天至出疹后天至出疹后5 5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强，易感者接触后染性极强，易感者接触后9090以上均发病，过去在城市中以上均发病，过去在城市中每每2323年流行一次，年流行一次，l l5 5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。流行。第21页/共53页n n典型麻疹可分以下四期典型麻疹可分以下四期典型麻疹可分以下四期典型麻疹可分以下四期 n n1 1、潜伏期、潜伏期 一般为一般为10141014天，亦有短至天，亦有短至1 1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。n n2 2、前驱期、前驱期 也称发疹前期，一般为也称发疹前期，一般为3434天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：症状：发热，见于所有病例，多为中度发热，见于所有病例，多为中度以上发热；以上发热；咳嗽、流涕、流泪、咽部充咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（有一条明显充血横线（StimsonStimson线），对诊线），对诊断麻疹极有帮助。断麻疹极有帮助。KoplikKoplik斑，在发疹前斑，在发疹前24482448小时出现，为直径约小时出现，为直径约1.0mm1.0mm灰白色小灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有暗红色可留有暗红色小点；小点；偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；部分病例可有一些非特异症状，如全身不部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻，在软幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2 23 3日日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑，为本色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑，为本病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈粘病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般维持膜，偶见于上腭，一般维持16161818小时，小时，有时有时1 12 2日，多于出疹后日，多于出疹后1 12 2日内消失。日内消失。n n第22页/共53页n n 3 3、出疹期、出疹期 多在发热后多在发热后3434天出现皮疹。天出现皮疹。体温可突然升高至体温可突然升高至4040.54040.5，皮疹开始为，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，2424小小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第第3 3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，部有湿性罗音，X X线检查可见肺纹理增多。线检查可见肺纹理增多。n n4 4、恢复期、恢复期 出疹出疹3434天后皮疹开始消退，天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，色色素沉着，710710天痊愈。天痊愈。第23页/共53页6、流脑、流脑n n流脑全称流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎球菌通流脑全称流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎球菌通过咳嗽、喷嚏经飞沫直接从空气中传播引起的一过咳嗽、喷嚏经飞沫直接从空气中传播引起的一种急性颅内感染，以种急性颅内感染，以20 20 岁以下的青少年发病率较岁以下的青少年发病率较高，其中高，其中6 6 个月至个月至2 2 岁的婴幼儿发病为最高。临床岁的婴幼儿发病为最高。临床症状早期表现为呼吸道感染、流涕、咽喉疼痛、症状早期表现为呼吸道感染、流涕、咽喉疼痛、咳嗽等。第二阶段，病菌侵入血液，引起全身症咳嗽等。第二阶段，病菌侵入血液，引起全身症状，高烧、寒战、头痛、皮肤上出现血点、淤斑。状，高烧、寒战、头痛、皮肤上出现血点、淤斑。第三阶段，病菌进入颅脑和脊髓，引起化脓性脑第三阶段，病菌进入颅脑和脊髓，引起化脓性脑脊髓膜炎，患者出现剧烈头疼，频繁呕吐，颈项脊髓膜炎，患者出现剧烈头疼，频繁呕吐，颈项强直，抽搐、惊厥、昏迷、休克等一系列神经严强直，抽搐、惊厥、昏迷、休克等一系列神经严重症状重症状 第24页/共53页7、猩红热、猩红热n n猩红热是由（乙）型A群溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，也可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。n n本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以28岁居多。第25页/共53页n n潜伏期一般潜伏期一般2 24 4天，最短天，最短1 1天，最长天，最长7 7天。起病急骤，发热，体温一般天。起病急骤，发热，体温一般38383939，重者可达，重者可达4040以上，婴幼儿起病以上，婴幼儿起病时可能产生惊厥或谵妄。患者全身不适，时可能产生惊厥或谵妄。患者全身不适，咽喉疼痛明显，会影响到食欲。咽喉及咽喉疼痛明显，会影响到食欲。咽喉及扁桃体显著充血，亦可见脓性分泌物。扁桃体显著充血，亦可见脓性分泌物。舌头红，乳头红肿如草莓，舌头红，乳头红肿如草莓，称杨梅舌称杨梅舌称杨梅舌称杨梅舌。颈部及颌下淋巴结肿大，有触痛。皮疹颈部及颌下淋巴结肿大，有触痛。皮疹于于2424小时左右迅速出现，最初见于腋下、小时左右迅速出现，最初见于腋下、颈部与腹股沟，颈部与腹股沟，1 1日内迅速蔓延至全身。日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹，触之如粗砂纸样，或人寒冷时的丘疹，触之如粗砂纸样，或人寒冷时的鸡皮样疹。疹间皮肤潮红，用手压可暂鸡皮样疹。疹间皮肤潮红，用手压可暂时转白。面颊部潮红无皮疹，而口周围时转白。面颊部潮红无皮疹，而口周围皮肤苍白，称皮肤苍白，称口周苍白圈口周苍白圈口周苍白圈口周苍白圈。皮肤皱折处，。皮肤皱折处，如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集，如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深红，其间有针尖大小之出血点，形色深红，其间有针尖大小之出血点，形成深红色成深红色“帕氏征帕氏征”。口腔黏膜亦可见。口腔黏膜亦可见黏膜疹，充血或出血点。病程第黏膜疹，充血或出血点。病程第1 1周末周末开始脱屑，是猩红热特征性症状之一，开始脱屑，是猩红热特征性症状之一，首见于面部，次及躯干，然后到达肢体首见于面部，次及躯干，然后到达肢体与手足掌。面部脱屑，躯干和手足大片与手足掌。面部脱屑，躯干和手足大片脱皮，呈手套、袜套状。脱屑程度与皮脱皮，呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般疹轻重有关，一般2 24 4周脱净，不留色周脱净，不留色素沉着。素沉着。管理传染源管理传染源管理传染源管理传染源 病人及带菌者隔病人及带菌者隔病人及带菌者隔病人及带菌者隔离离离离6 6 6 67 7 7 7天。天。天。天。第26页/共53页 第27页/共53页三、预防控制措施三、预防控制措施n n（一）对传染源的措施：早发现、（一）对传染源的措施：早发现、（一）对传染源的措施：早发现、（一）对传染源的措施：早发现、早报告、早隔离、早治疗。流行时集早报告、早隔离、早治疗。流行时集早报告、早隔离、早治疗。流行时集早报告、早隔离、早治疗。流行时集体单位应设立临时隔离室，对密切接体单位应设立临时隔离室，对密切接体单位应设立临时隔离室，对密切接体单位应设立临时隔离室，对密切接触者进行医学观察。触者进行医学观察。触者进行医学观察。触者进行医学观察。n n（二）对传播途径的措施：居室（二）对传播途径的措施：居室（二）对传播途径的措施：居室（二）对传播途径的措施：居室以公共场所应经常保持空气流通。流以公共场所应经常保持空气流通。流以公共场所应经常保持空气流通。流以公共场所应经常保持空气流通。流行期间减少不必要的集会，外出或进行期间减少不必要的集会，外出或进行期间减少不必要的集会，外出或进行期间减少不必要的集会，外出或进入公共场所要戴口罩，托幼机构应加入公共场所要戴口罩，托幼机构应加入公共场所要戴口罩，托幼机构应加入公共场所要戴口罩，托幼机构应加强晨检。对患者口、鼻分泌物及其污强晨检。对患者口、鼻分泌物及其污强晨检。对患者口、鼻分泌物及其污强晨检。对患者口、鼻分泌物及其污染物应加强消毒。染物应加强消毒。染物应加强消毒。染物应加强消毒。n n（三）对易感人群的措施：（三）对易感人群的措施：（三）对易感人群的措施：（三）对易感人群的措施：1 1 1 1、加、加、加、加强卫生宣传工作，开展体育锻炼，增强卫生宣传工作，开展体育锻炼，增强卫生宣传工作，开展体育锻炼，增强卫生宣传工作，开展体育锻炼，增强耐寒能力。强耐寒能力。强耐寒能力。强耐寒能力。2 2 2 2、若有浒趋势，可因地、若有浒趋势，可因地、若有浒趋势，可因地、若有浒趋势，可因地制宜的用中草药进行预防。制宜的用中草药进行预防。制宜的用中草药进行预防。制宜的用中草药进行预防。3 3 3 3、有计划、有计划、有计划、有计划地开展疫苗预防接种，可使机体产生地开展疫苗预防接种，可使机体产生地开展疫苗预防接种，可使机体产生地开展疫苗预防接种，可使机体产生对相应传染病的免疫能力。如接种流对相应传染病的免疫能力。如接种流对相应传染病的免疫能力。如接种流对相应传染病的免疫能力。如接种流脑疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗等。脑疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗等。脑疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗等。脑疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗等。第28页/共53页具体做法具体做法n n防防控控“呼呼吸吸道道传传染染病病”，关关键键要要做做到到“四四早早”，即即：早早发发现现、早早报报告告、早早隔隔离离、早早治治疗疗。防防控控措措施施采采用用以以加加强强个个人人防防护护、预预防防接接种种、加加强强监监测测、早早发发现现病病人人、积积极极隔隔离离治治疗疗为为主主的的综综合合防治措施。防治措施。n n关关于于疫疫情情发发现现与与报报告告。建建立立健健全全学学校校传传染染病病疫疫情情监监控控与与报报告告制制度度，对对早早期期发发现现和和控控制制疫疫情情在在学学校校流流行行非非常常关关键键。各各级级教教育育行行政政部部门门和和学学校校必必须须尽尽快快明明确确学学校校传传染染病病疫疫情情的的报报告告人人，负负责责学学校校传传染染病病的的监监控控与与报报告告工工作作。学学校校传传染染病病疫疫情情报报告告人人要要及及时时了了解解学学生生的的出出勤勤、健健康康情情况况，一一旦旦发发现现传传染染病病病病人人或或疑疑似似传传染染病病病病人人，要要及及时时向向当当地地疾疾病病预预防防控控制制机机构构报报告告，同同时时向向上上级级教教育行政部门报告。育行政部门报告。第29页/共53页(一一)疫情发现疫情发现n n中中小小学学应应建建立立并并落落实实“晨晨检检”制制度度，加加强强对对学学生生的的健健康康状状况况的的监监测测。晨晨检检应应在在学学校校专专职职(兼兼职职)卫卫生生保保健健人人员员或或学学校校传传染染病病疫疫情情报报告告人人的的指指导导下下，由由班班主主任任或或班班级级卫卫生生员员对对早早晨晨到到校校的的每每个个学学生生进进行行观观察察、询询问问，及及时时了了解解学学生生出出勤勤、健健康康状状况况；班班主主任任或或班班级级卫卫生生员员发发现现学学生生有有传传染染病病早早期期症症状状者者(如如发发热热、全全身身疼疼痛痛、头头痛痛、呕呕吐吐、咳咳嗽嗽、皮皮肤肤和和粘粘膜膜出出血血点点或或瘀瘀斑斑等等)以以及及可可疑疑传传染染病病患患者者(请请病病假假的的学学生生应应追追查查病病因因)，应应及及时时报报告告专专职职(兼兼职职)卫卫生生保保健健人人员员或或学学校校传传染染病病疫疫情情报报告告人人进进行行排排查查，以以确确保保做做到到早早发发现现。另另外外，学学校校应应教教育育学学生生进进行行自自我我观观察察，如如有有发发热热、全全身身疼疼痛痛、头头痛痛、呕呕吐吐、咳咳嗽嗽等等身身体体不不适适时时，要要及及时时告告诉诉家家长长或或教教师，以确保早发现、早治疗。师，以确保早发现、早治疗。第30页/共53页(二二)疫情报告疫情报告n n当当在在同同一一班班级级、同同一一楼楼层层或或同同一一宿宿舍舍里里短短期期内内出出现现多多个个学学生生发发热热、全全身身疼疼痛痛、头头痛痛、呕呕吐吐、咳咳嗽嗽、皮皮肤肤和和粘粘膜膜出出血血点点或或瘀瘀斑斑等等症症状状时时，应应高高度度注注意意是是否否为为传传染染病病流流行行的的前前驱驱症症状状。班班主主任任或或教教师师、宿宿舍舍管管理理员员等等有有关关人人员员应应立立即即报报告告专专职职(兼兼职职)卫卫生生保保健健人人员员或或学学校校传传染染病病疫疫情情报报告告人人。学学校校的的传传染染病病疫疫情情报报告告人人必必须须在在第第一一时时间间向向所所在在地地卫卫生生院院防防疫疫专专干干或或市市疾疾病病预预防防控控制制中中心心报报告告，同同时时向向教教育育局局报报告告。报报告告内内容容应应包包括括：发发病病时时间间、发发病病地地点点、发发病病人人数数、主主要要症症状状、密密切切接接触触者者、已已采采取取的的措措施施等等。教教育育局局接接到到疫疫情情报报告告后后，应应及及时时报报告告上上一一级级教教育育行行政政部部门门和和卫卫生生局局，重重大大疫疫情情要要向向当当地地政政府报告。府报告。第31页/共53页（三）关于疫情的处理（三）关于疫情的处理n n发生疫情的学校应当主动配合疾病预防控制中心开展工作，提供所需资料，落实有关措施，安抚患者家属情绪、合理调整工作及教学计划，控制疫情，做好稳定工作。学校要积极配合当地疾病预防控制中心，采取下列措施控制疫情，防止疫情的进一步蔓延。第32页/共53页1、隔离病人隔离病人n n发现有传染病早期症状者，应及时采取隔离、督促患病学生或通知家长立即到医院就诊。发热(体温38)，或37.5伴畏寒、咳嗽、头痛、皮疹、腮腺肿大者应劝其及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。同时指派人员负责追踪记录转归情况并报告当地卫生院防疫专干。第33页/共53页2、实行每天晨检制度实行每天晨检制度n n发现学生有发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽、皮疹、腮腺肿大者等早期症状等，应督促其及时就医并回家休息。第34页/共53页3、加强室内通风、换气加强室内通风、换气n n按按照照中中小小学学校校教教室室换换气气卫卫生生标标准准(GB/T17226/1998)(GB/T17226/1998)规规定定，每每小小时时需需要要置置换换空空气气。(1)(1)教教室室、图图书书馆馆(阅阅览览室室)等等学学习习场场所所的的通通风风与与换换气气。学学校校应应根根据据季季节节和和天天气气的的不不同同，确确定定换换气气方方式式与与次次数数，如如温温暖暖天天气气宜宜实实行行全全日日开开窗窗的的方方式式换换气气，寒寒冷冷天天气气在在课课前前和和课课间间休休息息期期间间宜宜利利用用教教室室和和走走廊廊的的窗窗户户开开窗窗换换气气。(2)(2)宿宿舍舍等等生生活活场场所所的的通通风风与与换换气气：宿宿舍舍管管理理员员每每天天应应督督促促学学生生在在起起床床后后，将将宿宿舍舍窗窗户户打打开开通通风风，确确保保宿宿舍舍空空气气新新鲜鲜。应应每每天天对对各各班班教教室室、宿宿舍舍等等学学生生学学习习、生生活活场场所所开开窗窗通通风风换换气气情情况况进进行行督督促促检检查查，纳纳入对年级、班级评比的内容。入对年级、班级评比的内容。第35页/共53页4、减少或停止集体活动减少或停止集体活动n n学校根据实际情况减少或停止集体活动，尽可能减少与发病班级学生的接触，尽量避免全校或较多人员集会。必要时可依法(经县区政府批准)采取停课等紧急措施，控制疫情的进一步扩散蔓延。第36页/共53页5、消毒处理消毒处理n n学校应在当地疾病预防控制机构专业人员的指导下对部分重点场所、公用物品进行湿式清洁，必要时用含氯制剂或过氧乙酸喷雾消毒，对物体表面可用适当浓度含氯制剂(含氯消毒液如1:49漂白水、二氧化氯液)擦拭或抹洗。第37页/共53页6 6、加强卫生宣传与健康教、加强卫生宣传与健康教育工作，增强学生防范意育工作，增强学生防范意识和防范能力识和防范能力n n学学校校应应根根据据传传染染病病流流行行特特点点，通通过过多多种种形形式式加加大大对对学学生生进进行行冬冬春春季季传传染染病病预预防防知知识识的的宣宣传传教教育育，特特别别要要教教育育学学生生养养成成良良好好的的个个人人卫卫生生，如如：打打喷喷嚏嚏、咳咳嗽嗽时时应应使使用用纸纸巾巾、手手帕帕并并掩掩着着口口鼻鼻，不不要要直直接接面面对对他他人人打打喷喷嚏嚏、咳咳嗽嗽，用用过过的的纸纸巾巾、手手帕帕勿勿乱乱扔扔；打打喷喷嚏嚏、咳咳嗽嗽和和擦擦鼻鼻子子后后要要洗洗手手。接接触触病病人人及及呼呼吸吸道道分分泌泌物物后后要要立立即即洗洗手手，看看护护患患者者要要带带口口罩罩。要要加加强强体体育育锻锻炼炼和和营营养养、保保持持充充足足的的休休息息，以以增增强强体体质质、提提高高机机体体抵抵御御疾疾病病的的的的能能力力。要要保保持持家家居居教教室室空空气气流流通通。鼓鼓励励有有病病及及时时就就医医并并居家休息等。居家休息等。第38页/共53页7、预防服药和应急接种预防服药和应急接种n n按照疫苗流通和预防接种管理条例要求，经学校所在地县级以上人民政府决定，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案后，可对学校人群进行预防服药和应急接种。(1)预防服药：在医生指导下可对密切接触者采取应急预防性服药。(2)应急接种：根据病例实验室诊断、人群免疫监测和菌群监测等结果，由卫生专业机构决定使用疫苗的种类。第39页/共53页晨检、因病缺勤登记表晨检、因病缺勤登记表n n.晨检、因病缺勤登记表.doc第40页/共53页正确的洗手方法正确的洗手方法 正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。第41页/共53页五步洗手法五步洗手法一、湿一、湿一、湿一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。二、搓二、搓二、搓二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉手心、手臂、指缝相对搓揉2020秒：秒：（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换 进行；进行；（六）搓洗手腕，交换进行。（六）搓洗手腕，交换进行。三、冲三、冲三、冲三、冲 用清水把手冲洗干净。用清水把手冲洗干净。四、捧四、捧四、捧四、捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦五、擦五、擦五、擦 用干净的毛巾用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。纸巾擦干或烘干机烘干。第42页/共53页学校消毒学校消毒1、宣传讲解卫生知识，通风换气，湿式扫地，勤扫地。n n2、0.20.5过氧乙酸或500mg/l含氯消毒剂在关闭门窗无人情况下喷洒、擦拭消毒作用60分钟后开启窗户。n n3、公共厕所用80mg/l含氯消毒剂喷洒消毒，每天一次。第43页/共53页 第44页/共53页