医院应急培训

报 告 流 程 科 室 医 务 人 员 发 现 院 感 情 况 立 即 报 告 科 室 主 任或 负 责 人 ， 科 室 负 责 人 分 析 情 况 后 及 时 报 告 医院 感 染 管 理 办 公 室 （ 南 湖 院 区 10345； 滑 翔 院区 10348） ， 节 假 日 报 总 值 班 （ 南 湖 院 区11101； 滑 翔 院 区 11102） ， 医 院 感 染 管 理 办公 室 通 过 LIS、 EMR信 息 系 统 和 现 场 调 查 进 行核 实 评 估 ， 积 极 实 施 消 毒 隔 离 措 施 ， 同 时 报 告医 院 感 染 管 理 委 员 会 ， 协 调 相 关 救 治 隔 离 工 作 。 报 告 流 程n 1、 医 院 发 生 以 下 情 形 时 ， 于 12小 时 内 上 报 和平 区 卫 生 局 （ 滑 翔 院 区 上 报 铁 西 区 卫 生 局 ） 同时 报 和 平 区 CDC（ 滑 翔 院 区 上 报 铁 西 区 CDC） 。并 按 卫 生 部 要 求 登 录 http:/后 打 开 “ 医 院 感 染 暴 发 上 报 工 作 平 台 ” 栏 目 ，进 行 医 院 感 染 暴 发 报 告 。 （ 1） 5例 以 上 疑 似 医 院 感 染 暴 发 ； （ 2） 3例 以 上 医 院 感 染 暴 发 。 n 2、 医 院 发 生 以 下 情 形 时 ， 按 照 国 家 突 发 公共 卫 生 事 件 相 关 信 息 报 告 管 理 工 作 规 范 （ 试行 ） 的 要 求 ， 在 2小 时 内 向 所 在 区 卫 生 局 报告 ， 并 同 时 向 所 在 区 CDC报 告 。 （ 1） 10例 以 上 的 医 院 感 染 暴 发 ； （ 2） 发 生 特 殊 病 原 体 或 者 新 发 病 原 体 的 医 院 感染 ； （ 3） 可 能 造 成 重 大 公 共 影 响 或 者 严 重 后 果 的 医院 感 染 。报 告 流 程 感 染 源 的 管 理 n 立 即 单 间 隔 离 ， 以 便 进 一 步 治 疗 或 转传 染 病 院 。 n 病 人 隔 离 期 间 谢 绝 陪 住 和 探 视 ， 避 免交 叉 感 染 。 n 隔 离 病 人 的 活 动 范 围 仅 限 于 病 人 居 住的 房 间 ， 呼 吸 道 传 染 病 者 需 戴 口 罩 ，SARS患 者 按 “ 非 典 预 案 ” 进 行 隔 离 。 医 护 人 员 的 防 护n 根 据 疾 病 传 播 途 径 、 方 式 的 不 同 采 取 相 应 防护 措 施 ， 如 戴 口 罩 、 防 护 镜 ， 穿 防 护 衣 等 。 进 、出 隔 离 病 房 必 须 遵 守 规 定 的 流 程 ， 如 人 、 物 进出 的 流 程 和 卫 生 通 过 等 。 n 操 作 前 后 必 须 消 毒 、 清 洗 双 手 。 n 隔 离 区 或 隔 离 房 间 设 独 立 的 医 疗 小 组 以 减 少交 叉 感 染 。 n 密 切 接 触 传 染 源 者 应 做 必 要 的 限 制 性 隔 离 ，以 免 病 原 菌 扩 散 消 毒 与 灭 菌 n 隔 离 区 或 隔 离 房 间 的 一 切 医 疗 （ 一 次 性 使 用 ） 、 生 活 用 品必 须 单 独 使 用 ， 污 染 物 品 用 1000-2000PPM健 之 素 溶 液 浸 泡 行预 消 毒 后 方 能 回 收 、 清 洗 、 灭 菌 。 n 废 弃 医 疗 、 生 活 垃 圾 放 双 层 黄 色 塑 料 袋 内 密 封 ； 专 人 、 专车 回 收 ， 密 封 保 存 ； 由 指 定 厂 家 回 收 焚 烧 处 理 。 n 隔 离 病 房 设 有 空 气 消 毒 净 化 器 或 紫 外 线 灯 ， 每 日 酌 情 进 行2-4次 消 毒 ， 必 要 时 采 用 化 学 消 毒 剂 喷 雾 或 熏 蒸 消 毒 。 n 治 疗 台 、 床 头 桌 、 地 面 等 每 日 用 500-1000PPM健 之 素 溶 液擦 拭 2-3次 。 n 隔 离 病 房 的 门 把 手 纱 布 和 地 垫 用 1000PPM健 之 素 溶 液 浸 湿并 保 持 湿 润 。 n 病 人 转 院 或 病 逝 后 按 不 同 病 种 行 终 末 消 毒 （ 包 括 空 气 、 墙面 、 地 面 、 物 品 和 运 输 工 具 等 ） 。 艾 滋 病 职 业 防 护 预 案 1一 、 安 全 处 置 锐 利 器 具n 1、 不 能 把 用 过 的 器 械 传 递 给 他 人 。n 2、 避 免 进 行 刺 入 性 操 作 时 刺 伤 或 者 划 伤 。n 3、 禁 止 将 使 用 后 的 一 次 性 针 头 重 新 套 上 针 头套 。 禁 止 用 手 直 接 接 触 使 用 后 的 针 头 、 刀 片 等锐 器 。n 4、 使 用 后 的 锐 器 应 当 直 接 放 入 耐 刺 、 防 渗 漏的 利 器 盒 中 ， 头 皮 针 不 需 剪 断 ， 直 接 放 入 开 放的 纸 盒 中 ， 盛 满 后 必 须 用 胶 带 封 口 ， 放 入 医 疗废 物 中 处 理 。 艾 滋 病 职 业 防 护 预 案 2二 、 在 治 疗 病 人 过 程 中 医 务 人 员 应 加 强 个 人 防 护n 1、 进 行 有 可 能 接 触 病 人 血 液 、 体 液 的 诊 疗 和 护 理操 作 时 必 须 戴 手 套 ， 操 作 完 毕 ， 脱 去 手 套 后 立 即 洗手 ， 必 要 时 进 行 手 消 毒 。n 2、 在 诊 疗 、 护 理 操 作 过 程 中 ， 有 可 能 发 生 血 液 、体 液 飞 溅 到 医 务 人 员 的 面 部 时 ， 医 务 人 员 应 当 戴 有防 渗 透 功 能 的 口 罩 、 防 护 眼 镜 和 手 套 。n 3、 医 务 人 员 手 部 皮 肤 发 生 破 损 ， 在 进 行 有 可 能 接触 病 人 血 液 、 体 液 的 诊 疗 和 护 理 操 作 时 必 须 戴 双 层手 套 。 艾 滋 病 职 业 防 护 预 案 3三 、 发 生 职 业 暴 露 从 而 可 能 感 染 HIV时 应 急 处 理（ 一 ） 局 部 处 理 措 施n 1、 用 肥 皂 液 和 流 动 水 清 洗 污 染 的 皮 肤 ， 用 生 理 盐 水 冲 洗 黏 膜 。n 2、 如 有 伤 口 ， 应 在 伤 口 旁 边 轻 轻 挤 压 ， 尽 可 能 挤 出 损 伤 处 的血 液 ， 再 用 肥 皂 液 和 流 动 水 进 行 冲 洗 ； 禁 止 进 行 伤 口 局 部 挤 压 。n 3、 受 伤 部 位 的 伤 口 冲 洗 后 ， 应 当 用 消 毒 液 ， 如 75%乙 醇 或 者0.5%碘 伏 进 行 消 毒 ， 并 包 扎 伤 口 ； 被 暴 露 的 黏 膜 ， 应 当 反 复 用生 理 盐 水 冲 洗 干 净 。（ 二 ） 暴 露 级 别 判 定 与 预 防 服 药 n 1、 发 生 职 业 暴 露 后 ， 应 根 据 暴 露 级 别 和 暴 露 源 病 毒 载 量 水 平决 定 预 防 性 用 药 方 案n 2、 预 防 性 用 药 应 当 在 发 生 艾 滋 病 病 毒 职 业 暴 露 后 尽 早 开 始 ，最 好 在 4小 时 内 实 施 ， 最 迟 不 得 超 过 24小 时 。n 3、 建 议 在 暴 露 后 当 天 进 行 血 液 检 测 。 艾 滋 病 职 业 防 护 预 案 4 四 、 对 疑 似 HIV感 染 者 的 处 理 ： 按 标 准 预防 的 要 求 其 相 关 处 理 和 防 护 原 则 按 照 艾滋 病 感 染 者 和 病 人 的 处 理 进 行 。 分 组 工 作 ， 落 实 岗 位 责 任 制n 报 告 组 ： 轻 度 ： 报 告 院 里 重 度 ： 119n 灭 火 组 ： 1、 有 效 利 用 灭 火 器 具 2、 切 断 氧 气 等 易 燃 气 体n 疏 散 引 导 组 ： 1、 疏 散 、 引 导 患 者 及 家 属 安 全 撤 离 2、 保 护 贵 重 器 械准 确 判 断 火 情不 能 丢 下 患 者 ， 危 重 患 者 要 医 护 人 员 陪 同注 意 消 防 门 、 消 防 卷 帘 控 制 灭 火 抢 险 行 动 组n 现 场 灭 火n 控 制 灾 情n 救 助 病 人n 清 理 危 险 物 品n 保 护 贵 重 财 （ 物 ） 产 等 抢 险 工 作 。 处 理 流 程n 1、 检 查 本 科 室 电 闸 情 况n 2、 及 时 上 报 医 院n 3、 保 持 镇 定 ， 组 织 引 导 疏 散n 4、 危 重 患 者 及 时 抱 球 等 处 理