《精神科护理学》PPT课件

精 神 病 护 理 学连 云 港 市 第 四 人 民 医 院精 神 科 王 祥 第一章 绪论 第 一 节 概 述第一章 绪论 精 神 科 护 理 学 是 随 着 现 代 医 学 模 式 的 转 变 和精 神 医 学 的 快 速 发 展 而 建 立 起 来 的 一 门 交 叉性 边 缘 学 科 。 与 多 门 学 科 关 系 密 切 ， 学 好 精神 科 护 理 学 不 但 是 精 神 医 学 的 要 求 ， 也 对 其他 各 科 护 理 学 具 有 重 要 意 义 。 1.精 神 病 学 的 概 念 是 临 床 医 学 的 一 个 分 支 学 科 ， 是 以 研 究 各 种 精 神 疾 病 的 病 因 、 发 病 机制 、 临 床 特 点 、 疾 病 的 发 展 规 律 以 及 治 疗 和 预 防 为 目 的 的 一 门 学 科 。 随 着 现 代 医 学 模 式 的 转 变 和 精 神 病 学 自 身 的 发 展 ， 多 数 学 者 认 为 应 将“ 精 神 病 学 ” 改 称 为 “ 精 神 医 学 ” ， 以 更 好 涵 盖 主 要 内 容 ， 减 少 对 精神 障 碍 患 者 的 误 解 和 歧 视 。第 一 节 概 述 2.精 神 障 碍 的 概 念 精 神 障 碍 是 一 类 具 有 诊 断 意 义 的 精 神 方 面 的 问 题 ， 特 征 为 认 知 、 情 绪 、行 为 等 方 面 的 改 变 ， 可 伴 有 痛 苦 体 验 和 /或 功 能 损 害 。 精 神 障 碍 与 其 他 躯 体 疾 病 一 样 ， 均 是 生 物 、 心 理 、 社 会 （ 文 化 ） 因 素 相 互 作 用 的 结 果 。第 一 节 概 述 3.精 神 科 护 理 学 的 概 念 精 神 科 护 理 学 是 研 究 对 精 神 疾 病 患 者 实 施 科 学 护 理 的 一 门 学 科 。 是 精神 病 学 的 一 个 重 要 组 成 部 分 ， 也 是 护 理 学 的 一 个 分 支 ， 即 建 立 在 护 理学 基 础 之 上 的 一 门 专 科 护 理 学 。 第 一 节 概 述 第 二 节 精 神 医 学 与 精 神 护 理 学 的 发 展 简 史 一 、 精 神 医 学 的 发 展 简 史 精 神 医 学 是 医 学 的 一 个 组 成 部 分 。 是人 类 认 识 精 神 疾 病 、 治 疗 精 神 疾 病 的历 史 ， 与 整 个 医 学 的 发 展 一 样 ， 受 到当 时 社 会 生 产 力 、 基 础 科 学 、 哲 学 以及 宗 教 的 影 响 。第一章 绪论 1、 国 外 精 神 医 学 发 展 简 介 古 希 腊 的 医 学 家 希 波 克 拉 底 精 神 病 学 之 父 ， 把 精 神 现 象 归 结 为 人 脑 的 产 物 而 非 “鬼神 之 祟 ”， 他 提 出 了 精 神 病 的 体 液 病 理 学 说 ， 用 以 解 释 人 为 何 出 现 精 神 异 常 ； 中 世 纪 ， 由 于医 学 受 神 学 和 宗 教 控 制 ， 精 神 疾 病 患 者 被 认 为 是 鬼 神 附 体 而 遭 到 残 酷 迫 害 ； 17 18世 纪 ，法 国 精 神 病 学 家 比 奈 尔 第 一 个 被 任 命 为 “疯 人 院 ”院 长 ， 他 把 “疯 人 院 ”改 称 为 医 院 首 次 革新 运 动 ； 19世 纪 ， 克 雷 培 林 （ 现 代 精 神 病 学 之 父 ） ， 明 确 提 出 2种 精 神 疾 病 ： 躁 狂 抑 郁 性 精 神 病 （ 现 称 情 感 性 精 神 障 碍 ） 和 早 发 性 痴 呆 ； 进 入 20世 纪 ， 弗 洛 伊 德 创 立 了 心 理 分 析 学 派 ， 将 精 神 医 学 带 入 “心 因 性 病 因 论 ”的 时 代 第 二 次 革 新 运 动 ； 英 国 的 仲 斯 强 调 了 社 会 环 境 对 精 神 疾 病 患 者 治 疗 的 重 要 性 ， 由 此 发 展 的 社 区 精 神 卫 生 成 为 精 神 医 学 的 第 三 次 革 新 ； 1953年 精 神 药 物 的 发 现 及 临 床 应 用 ， 使 精 神 疾 病 的 预 防 、 治 疗 和 康 复 有 了 突 破 性 的 改 变 ， 生 物 精 神 医 学 的 发 展 是 精 神 医 学 的 第 四 次 革 新 。 第 二 节 精 神 医 学 与 精 神 护 理 学 的 发 展 简 史 2、 国 内 精 神 医 学 发 展 简 介 早 在 战 国 时 期 的 医 学 典 籍 内 经 就 把 人的 精 神 活 动 归 于 “心 神 ”， 论 述 了 剧 烈 的 情 志 改 变 可以 引 起 精 神 异 常 和 体 内 功 能 异 常 ， 提 出 了 精 神 和躯 体 的 功 能 关 系 。 随 着 历 史 的 发 展 ， 历 代 医 学 家又 先 后 编 著 了 著 名 的 医 学 典 籍 ， 如 素 问 、 难 经 、 伤 寒 论 都 对 精 神 症 状 做 了 详 细 的描 述 ， 但 由 于 我 国 的 医 学 理 论 是 建 立 在 阴 阳 五 行学 说 的 基 础 之 上 的 经 验 医 学 ， 所 以 几 千 年 来 精 神医 学 并 没 有 多 大 的 发 展 。 直 至 建 国 后 的 60-70年 代 ，精 神 疾 病 的 防 治 工 作 才 在 全 国 开 展 ， 逐 步 建 立 起精 神 医 学 的 科 、 教 、 研 相 关 机 构 ， 并 经 过 30多 年的 发 展 ， 初 步 建 立 起 覆 盖 全 国 范 围 的 防 治 网 络 。第 二 节 精 神 医 学 与 精 神 护 理 学 的 发 展 简 史 二 、 精 神 科 护 理 学 的 发 展 简 史 1、 国 外 精 神 科 护 理 学 发 展 简 介 1873年 ， 美 国 的 一 位 先 觉 者 琳 达 理 查 兹 提 出 了 护 理 精 神 疾 病 患 者的 系 统 护 理 方 案 ， 并 与 1882年 在 美 国 马 塞 诸 塞 州 的 马 克 林 医 院 开 办 了最 早 的 精 神 科 护 理 学 校 ， 她 被 称 为 精 神 科 护 理 的 先 驱 者 。 进 入 20世 纪 ，随 着 医 学 的 发 展 ， 精 神 科 护 理 也 逐 渐 发 展 为 整 体 护 理 模 式 ， 精 神 科 护理 的 职 能 越 来 越 大 ， 护 士 角 色 也 得 到 认 可 。 2、 我 国 精 神 科 护 理 发 展 简 介 1950年 之 前 ， 精 神 病 院 极 少 ， 专 业 的 医 护 人 员 极 度 缺 乏 ， 精 神 疾病 患 者 几 乎 得 不 到 专 业 的 治 疗 和 护 理 ； 1950年 之 后 ， 随 着 国 家 逐 步 重视 ， 此 种 状 况 得 到 改 善 ， 特 别 是 进 入 80年 代 后 ， 各 级 精 神 疾 病 的 防 治机 构 相 继 成 立 ， 专 科 院 校 也 开 办 了 精 神 科 专 业 ， 使 精 神 科 护 理 质 量 、业 务 水 平 、 科 研 、 教 学 等 都 有 了 很 大 进 步 。 2012年 开 始 对 精 神 疾 病 患者 试 行 出 院 后 的 延 续 护 理 ， 使 精 神 科 的 护 理 延 伸 到 社 区 和 家 庭 ， 社区 家 庭 护 理 是 精 神 科 护 理 发 展 的 需 要 和 必 然 趋 势 。第 二 节 精 神 医 学 与 精 神 护 理 学 的 发 展 简 史 第 三 节 精 神 科 护 理 工 作 的 任 务 和 内 容 第一章 绪论 一 、 精 神 科 护 理 工 作 的 任 务 精 神 科 护 理 工 作 的 任 务 包 含 以 下 几 个 方 面 ：1、 研 究 对 精 神 疾 病 患 者 科 学 管 理 的 理 论 、 方 法 和 制 度 ， 确 保 病 人 安 全 。2、 研 究 与 实 施 对 住 院 精 神 疾 病 患 者 的 优 质 护 理 ， 并 将 护 理 服 务 延 伸 到 社 区 、家 庭 ， 减 少 精 神 疾 病 的 复 发 。3、 研 究 和 实 施 接 触 、 观 察 精 神 疾 病 患 者 的 有 效 途 径 ， 防 治 意 外 事 件 的 发 生 。4、 研 究 和 实 施 对 精 神 疾 病 患 者 各 种 治 疗 的 护 理 ， 确 保 医 疗 任 务 的 顺 利 实 施 。5、 研 究 和 实 施 护 患 沟 通 技 巧 ， 建 立 良 好 的 护 患 关 系 ， 开 展 心 理 护 理 。 对 患 者和 家 属 进 行 健 康 宣 教 ， 促 进 患 者 早 日 康 复 。6、 研 究 和 实 施 对 患 者 的 康 复 护 理 ， 促 进 患 者 回 归 家 庭 、 社 会 。7、 研 究 和 实 施 如 何 准 确 地 收 集 患 者 的 有 关 资 料 及 记 录 ， 为 治 疗 、 护 理 、 教 学 、科 研 、 法 律 及 医 疗 鉴 定 提 供 重 要 资 料 。8、 研 究 和 实 施 对 社 区 人 群 进 行 心 理 卫 生 教 育 ， 增 进 心 理 卫 生 。第 三 节 精 神 科 护 理 工 作 的 任 务 和 内 容 二 、 精 神 科 护 理 工 作 的 内 容 和 特 点精 神 科 的 护 理 工 作 内 容 包 括 基 础 护 理 、 危 急 状 态 的 防 范 和 护 理 、 特 殊 治疗 的 护 理 等 等 ， 此 节 简 单 介 绍 。1、 心 理 护 理2、 保 证 医 嘱 的 执 行第 三 节 精 神 科 护 理 工 作 的 任 务 和 内 容 第 四 节 精 神 科 护 理 人 员 的 角 色 功 能 与 要 求第一章 绪论 一 、 精 神 科 护 理 人 员 的 角 色 功 能 承 担 多 种 角 色 功 能 ， 包 括 ：1、 护 理 者 角 色 ： 最 主 要 的 角 色 。 具 有 特 殊 性 ， 除 了 基 本 的 护 理 工 作 外 ， 还 需 详 细 、 准确 地 收 集 资 料 ， 提 出 护 理 诊 断 ， 制 定 合 理 的 护 理 计 划 ， 确 保 患 者 早 日 康 复 。2、 治 疗 者 角 色 ： 精 神 科 治 疗 方 法 的 多 样 性 决 定 了 精 神 科 护 理 人 员 应 当 掌 握 相 关 的 理 论 、知 识 和 技 能 ， 协 助 医 生 完 成 治 疗 任 务 。3、 管 理 者 角 色 ： 包 括 对 患 者 、 对 环 境 、 对 护 理 程 序 的 管 理 ， 调 动 一 切 资 源 ， 提 供 优 质服 务 。4、 教 育 者 的 角 色 ： 由 于 精 神 疾 病 患 者 的 认 知 、 情 感 、 行 为 发 生 改 变 ， 对 患 者 的 异 常 进行 矫 正 是 必 须 的 ， 要 按 照 护 理 计 划 教 育 、 培 养 和 训 练 患 者 ， 促 使 其 社 会 功 能 康 复 。5、 健 康 协 调 者 角 色 ： 精 神 科 护 理 人 员 在 工 作 中 起 着 桥 梁 纽 带 的 作 用 ， 使 医 生 、 心 理 治疗 师 、 护 士 、 社 会 工 作 者 以 及 患 者 家 属 相 互 配 合 ， 达 到 最 佳 治 疗 效 果 。6、 咨 询 者 角 色 ： 必 须 掌 握 沟 通 技 巧 以 及 专 科 知 识 ， 这 样 才 能 有 利 于 解 答 患 者 和 家 属 的问 题 ， 使 其 获 得 健 康 指 导 和 心 理 支 持 。 7、 安 全 员 角 色 ： 精 神 科 的 特 殊 性 决 定 了 护 理 人 员 必 须 承 担 这 一 角 色 ， 所 有 危 险 品 以 及有 潜 在 危 险 的 物 品 都 不 能 进 入 病 房 ， 以 确 保 患 者 的 安 全 。 第 四 节 精 神 科 护 理 人 员 的 角 色 功 能 与 要 求 二 、 精 神 科 护 理 人 员 的 基 本 要 求 1、 要 具 有 良 好 的 职 业 道 德 ， 富 有 同 情 心 。 尊 重 患 者 人 格 ， 维 护 患 者 权 益 。 2、 要 具 有 敬 业 精 神 ， 热 爱 本 职 工 作 。 3、 要 具 有 慎 独 精 神 ， 严 格 执 行 精 神 科 各 项 规 章 制 度 ， 保 障 患 者 安 全 。 4、 要 具 有 良 好 的 沟 通 能 力 ， 建 立 良 好 的 护 患 关 系 。 5、 要 具 有 健 康 的 身 体 ， 包 括 健 康 的 生 理 和 心 理 。 6、 要 具 有 敏 锐 的 观 察 能 力 ， 善 于 发 现 问 题 并 解 决 。 7、 要 有 丰 富 的 社 会 、 心 理 、 生 物 医 学 知 识 。 第 四 节 精 神 科 护 理 人 员 的 角 色 功 能 与 要 求 三 、 对 精 神 障 碍 患 者 应 有 的 认 识 不 歧 视 、 不 忽 视 ， 尊 重 “ 人 ” 。 “ 以 病 人 为 中 心 ” 的 责 任 制 整 体 护 理 。四 、 首 部 精 神 卫 生 法 第 四 节 精 神 科 护 理 人 员 的 角 色 功 能 与 要 求 第二章 精神疾病的基本知识 第 二 章 精 神 疾 病 的 基 本 知 识第 一 节 精 神 疾 病 的 病 因 学精 神 疾 病 的 病 因 未 明 。 本 节 简 单 介 绍 易 导 致 精 神 疾 患 的 发因 素一 、 生 物 学 因 素 : 又 称 躯 体 因 素 ， 是 通 过 生 物 性 途 径 影 响 中枢 神 经 系 统 的 功 能 ， 从 而 导 致 精 神 障 碍 。 1、 遗 传 2、 感 染 3、 化 学 物 质 4、 躯 体 疾 病 5、 其 他 ： 年 龄 、 性 别 等 。 第 一 节 精 神 疾 病 的 病 因 学二 、 社 会 心 理 因 素 1、 精 神 应 激 因 素 2、 社 会 因 素 3、 个 体 因 素 第 二 节 精 神 疾 病 的 诊 断 分 类 学 目 前 ， 临 床 上 使 用 世 界 卫 生 组 织 精 神 与 行 为 障 碍 诊 断 标 准（ ICD-10） ， 将 精 神 疾 病 分 为 十 大 类 。 谢 谢 ！