热敏灸临床诊疗略要

热 敏 灸 临 床 诊 疗 略 要 热 敏 灸 感 指 导 灸 疗 操 作 的 流 程 由 于 热 敏 灸 感 能 够 指 导 灸 疗 过 程 中 的 穴 位 准 确 定 位 及 灸 量 科 学 定 量 ,因 此 临 床 上 应 用 这一 热 敏 规 律 大 幅 度 提 高 了 灸 疗 疗 效 。 概 括 这 一 技 术 操 作 的 关 键 流 程 是 十 六 字 技 术 要 诀 :探 感定 位 、 辨 敏 施 灸 、 量 随 人 异 、 敏 消 量 足 。 如 图 1所 示 。 感 冒 感 冒 是 一 种 常 见 的 由 多 种 病 毒 引 起 的 呼 吸 道 传 染 病 ， 俗 称“ 伤 风 ” ,一 年 四 季 均 可 发 生 。 感 冒 以 鼻 塞 、 流 涕 、 喷 嚏 、 咳嗽 、 头 痛 、 恶 寒 发 热 、 全 身 不 适 等 症 状 为 主 。 中 医 学 认 为 本 病多 因 风 邪 侵 袭 肺 卫 皮 毛 所 致 ， 且 多 夹 杂 寒 热 暑 湿 等 邪 气 ， 冬 季多 感 风 寒 ， 春 季 多 感 风 热 ， 夏 季 多 挟 暑 湿 ， 秋 季 多 兼 燥 邪 。 临 床 表 现1 主 要 症 状 有 流 鼻 涕 ， 打 喷 嚏 ， 鼻 塞 ， 有 时 咳 嗽 ， 咽 部 发 干 ， 声 音 嘶 哑 ， 易 流 泪 等 ；2、 有 的 出 现 全 身 酸 痛 ， 头 痛 头 昏 ， 可 有 发 热 或 不 发 热 ， 四 肢 腰 背 酸 痛 等 症 状 ；3、 血 象 检 查 白 细 胞 多 为 正 常 或 减 少 。 慢 性 支 气 管 炎 慢 性 支 气 管 炎 是 指 气 管 、 支 气 管 粘 膜 及 其 周 围 组 织 的 慢 性 非 特 异性 炎 症 ， 临 床 表 现 为 长 期 咳 嗽 、 咯 痰 或 伴 有 喘 息 ， 每 年 至 少 发 病 3个月 以 上 ， 反 复 发 作 且 不 易 恢 复 。 体 质 虚 弱 、 老 年 人 患 病 率 较 高 。 此外 长 期 吸 烟 ， 烟 雾 、 粉 尘 或 空 气 污 染 ， 气 温 突 变 可 诱 发 此 病 。 慢 性支 气 管 炎 归 于 中 医 学 “ 咳 嗽 ” 范 畴 ， 多 为 内 伤 咳 嗽 ， 因 肺 气 亏 虚 ，影 响 脾 肾 所 致 。 临 床 表 现 1 慢 性 咳 嗽 、 咯 痰 ， 痰 液 多 为 白 色 泡 沫 状 ， 合 并 有 感 染 的 可 见 黄 色 或 黄 绿 色 脓 痰 ， 每 年 持 续 3个 月 或 以 上 ， 连 续 发 作 2年 或 更 长 时 间 ； 2. 发 病 不 足 3个 月 ,而 有 明 确 的 医 院 检 查 依 据 (如 X线 、 呼 吸 功 能 测 定 等 )者 亦 可 诊 断 。 支 气 管 哮 喘 支 气 管 哮 喘 是 一 种 常 见 的 过 敏 性 疾 病 ， 多 见 反 复 发 作 性 的 喘 息 、气 急 、 胸 闷 或 咳 嗽 等 症 状 ， 常 在 夜 间 或 清 晨 发 作 、 加 剧 。 本 病 发病 原 因 复 杂 ， 粉 尘 、 花 粉 、 螨 虫 、 动 物 皮 毛 、 鱼 虾 、 药 物 、 刺 激性 气 体 、 寄 生 虫 、 温 度 急 剧 变 化 、 过 度 疲 劳 等 都 可 诱 发 。 中 医 学认 为 哮 喘 的 发 生 为 宿 痰 内 伏 于 肺 ， 复 加 外 感 、 饮 食 、 情 志 、 劳 倦等 因 素 ， 以 致 痰 阻 气 道 ， 肺 失 宣 肃 ， 肺 气 上 逆 而 致 本 病 。 临 床 表 现 1 病 人 多 有 过 敏 史 或 家 族 遗 传 史 。 症 状 为 反 复 发 作 性 喘 息 、 呼 吸 困 难 、 胸 闷 或 咳 嗽 。 本 病 多 与 接 触 变 应 原 、 冷 空 气 、 物 理 、 化学 性 刺 激 有 关 ； 2 发 作 时 双 肺 在 呼 气 过 程 可 听 到 散 在 或 弥 漫 性 的 哮 鸣 音 ， 呼 气 时 间 延 长 ； 3 上 述 症 状 可 经 治 疗 缓 解 或 自 行 缓 解 。 消 化 性 溃 疡 消 化 性 溃 疡 是 指 发 生 在 消 化 道 内 壁 上 的 溃 疡 性 病 变 ， 包 括 胃 和十 二 指 肠 溃 疡 。 临 床 上 以 慢 性 周 期 性 节 律 性 发 作 的 上 腹 部 疼 痛 为主 要 表 现 ， 常 兼 有 暧 气 泛 酸 、 恶 心 呕 吐 、 上 腹 闷 胀 、 腹 泻 或 便 秘等 症 。 本 病 多 由 饮 食 无 规 律 ， 进 食 生 、 冷 、 硬 和 刺 激 性 食 物 ， 精神 紧 张 诱 发 或 加 重 。 中 医 学 认 为 此 病 多 为 外 邪 内 侵 、 饮 食 不 节 、情 致 失 调 、 劳 累 过 度 所 致 ， 与 肝 脾 两 脏 功 能 失 调 关 系 密 切 。 临 床 表 现1 慢 性 、 周 期 性 、 节 律 性 上 腹 痛 ， 伴 有 嗳 气 、 反 酸 、 恶 心 、 呕 吐 等 症 状 ；2 有 上 消 化 道 出 血 或 穿 孔 病 史 。 功 能 性 消 化 不 良 功 能 性 消 化 不 良 是 指 上 腹 疼 痛 或 不 适 、 早 饱 、 胀 气 、恶 心 等 一 组 特 定 的 上 消 化 道 症 状 ， 并 排 除 器 质 性 疾 病 ，症 状 可 持 续 或 反 复 发 作 。 中 医 学 认 为 此 病 病 位 在 胃 ， 涉及 肝 脾 两 脏 ， 多 因 饮 食 不 节 ， 损 伤 脾 胃 ； 或 忧 思 恼 怒 ，损 伤 肝 脾 ； 或 中 气 不 足 ， 外 邪 内 侵 等 ， 使 脾 失 健 运 ， 胃失 和 降 导 致 中 焦 气 机 阻 滞 ， 脾 胃 升 降 失 常 ， 胃 肠 运 动 功能 紊 乱 而 发 病 。 临 床 表 现1 有 上 腹 疼 痛 、 饱 胀 、 早 饱 、 嗳 气 、 食 欲 不 振 、 恶 心 呕 吐 等 上 腹 不 适 症 状 ， 至 少 持 续 4周 ；2 内 镜 检 查 未 发 现 胃 及 十 二 指 肠 溃 疡 、 糜 烂 、 肿 瘤 等 器 质 性 病 变 ， 未 发 现 食 管 炎 ， 也 无 上 述 疾 病 病 史 。 肠 易 激 综 合 征 肠 易 激 综 合 征 系 指 腹 痛 、 腹 胀 、 排 便 习 惯 和 大 便 性 状异 常 的 一 组 症 状 。 其 共 同 特 征 是 胃 肠 运 动 功 能 改 变 或 内脏 器 官 的 敏 感 性 异 常 ， 病 变 有 关 部 位 包 括 结 肠 、 小 肠 、胃 、 食 管 等 整 个 消 化 道 。 中 医 学 认 为 本 病 多 由 外 感 时 邪 、饮 食 不 节 、 情 志 失 调 及 素 体 阳 虚 等 引 起 气 机 失 调 所 致 ，与 肝 、 脾 、 胆 、 大 小 肠 功 能 失 调 有 关 。 临 床 表 现1 以 腹 痛 、 腹 胀 、 腹 泻 或 便 秘 为 主 ， 伴 有 全 身 性 神 经 官 能 症 状 ；2 一 般 情 况 良 好 ， 无 消 瘦 及 发 热 ， 系 统 体 检 仅 发 现 腹 部 压 痛 ；3 多 次 （ 至 少 3次 ） 粪 常 规 及 培 养 均 阴 性 ， 粪 潜 血 试 验 阴 性 ； 功 能 性 便 秘 功 能 性 便 秘 是 由 于 肠 动 力 不 足 引 起 的 大 便 秘 结 不 通 ， 排 便 间 隔 时间 延 长 ， 或 有 便 意 ， 但 排 便 不 畅 。 中 医 学 认 为 本 病 多 由 大 肠 有 热 ，或 气 滞 、 痰 凝 、 阴 阳 气 血 亏 虚 ， 使 大 肠 功 能 失 常 所 致 。 常 与 肺 、 脾 、肾 有 关 。 临 床 表 现1 排 便 次 数 减 少 ， 三 天 以 上 一 次 ， 甚 至 一 周 一 次 ， 粪 便 干 燥 坚 硬 ；2 重 者 大 便 艰 难 ， 排 便 时 肛 门 疼 痛 ， 肛 裂 等 。 原 发 性 痛 经 原 发 性 痛 经 主 要 表 现 为 从 月 经 初 潮 开 始 ， 行 经 前 后 或 月 经 期 出 现 下腹 疼 痛 、 坠 胀 ， 伴 腰 酸 或 其 它 不 适 症 状 如 头 痛 、 乏 力 、 头 晕 、 恶 心 、呕 吐 、 腹 泻 、 腹 胀 、 腰 腿 痛 等 ， 但 生 殖 器 官 无 器 质 性 病 变 。 中 医 学 认为 此 病 多 因 气 滞 血 瘀 、 寒 凝 胞 中 、 湿 热 下 注 、 气 血 虚 弱 等 引 起 ， 其 中气 滞 血 瘀 者 最 多 见 。 临 床 表 现1 患 者 于 行 经 前 后 或 月 经 期 下 腹 疼 痛 、 坠 胀 不 适 、 腰 骶 酸 重 ；2 可 伴 头 痛 、 乏 力 、 头 晕 、 恶 心 、 呕 吐 、 腹 泻 、 腹 胀 等 症 状 ；3 辅 助 检 查 如 B超 、 宫 腔 镜 等 均 未 发 现 器 质 性 病 变 。 盆 腔 炎 症 盆 腔 炎 症 指 女 性 上 生 殖 道 及 其 周 围 组 织 的 炎 症 ， 主 要 包 括 子 宫 内 膜 炎 、 输卵 管 炎 、 输 卵 管 卵 巢 脓 肿 、 盆 腔 腹 膜 炎 等 。 中 医 学 认 为 多 由 湿 热 、 湿 毒 、 瘀血 内 阻 所 致 。 临 床 表 现1 腹 痛 、 腰 痛 、 肛 门 坠 胀 不 适 ， 多 在 劳 累 、 性 交 后 、 排 便 及 月 经 前 后 加 重 。 急 性 期 可 伴 有 发 热 ；2 可 伴 有 不 同 程 度 的 月 经 失 调 ， 表 现 为 经 量 增 多 ， 不 规 则 阴 道 流 血 或 痛 经 等 ；3 白 带 色 、 质 异 常 。 阳 痿 阳 痿 是 指 男 性 阴 茎 勃 起 功 能 障 碍 ， 导 致 性 生 活 不 能 正 常 进 行 的 一 种 疾病 。 中 医 学 认 为 本 病 主 要 责 之 于 肝 肾 心 脾 等 脏 腑 功 能 失 调 ， 多 与 肾 精 不 足 、肾 阳 虚 衰 、 湿 热 下 注 有 关 。 临 床 表 现1 青 壮 年 男 性 ， 在 性 生 活 时 阴 茎 不 能 勃 起 、 勃 而 不 坚 或 坚 而 不 持 久 ， 不 能 进 行 正 常 性 生 活 ；2 常 伴 有 神 倦 乏 力 ， 腰 膝 酸 软 ， 畏 寒 肢 冷 ， 耳 鸣 等 症 状 ；3 夜 间 或 清 晨 常 有 自 发 性 勃 起 ， 排 除 器 质 性 病 变 或 药 物 所 致 的 阳 痿 。 慢 性 前 列 腺 炎 慢 性 前 列 腺 炎 是 青 壮 年 男 性 常 见 病 ， 以 发 病 缓 慢 、 症 状 复 杂 、病 程 迁 延 、 顽 固 难 愈 、 容 易 复 发 为 特 征 。 中 医 学 认 为 本 病 与 思欲 不 遂 、 房 劳 过 度 、 相 火 妄 动 、 酒 色 劳 倦 、 湿 热 下 注 、 败 精 瘀阻 等 因 素 有 关 。 临 床 表 现 1 症 状 分 为 两 类 。 一 为 下 尿 路 刺 激 症 状 ， 二 为 炎 症 反 应 或 反 射 性 疼 痛 症 状 。 表 现 为 不 同 程 度 的 尿 频 、 尿 急 、 尿 痛 ， 尿 不 尽 感 ， 尿 道灼 热 ， 于 晨 起 、 尿 末 或 大 便 时 尿 道 有 少 量 白 色 分 泌 物 流 出 ， 会 阴 部 、 外 生 殖 器 区 、 下 腹 部 、 耻 骨 上 区 、 腰 骶 及 肛 门 周 围 坠 胀 、 疼 痛 ； 2 前 列 腺 触 诊 ： 腺 体 饱 满 ， 或 软 硬 不 均 ， 或 有 炎 性 结 节 ， 或 质 地 较 韧 ； 可 有 局 限 性 压 痛 ； 腺 体 大 小 可 增 大 、 正 常 、 缩 小 ； 3 前 列 腺 液 (EPS)镜 检 WBC 10个 /HP； 卵 磷 脂 小 体 减 少 或 消 失 ； 凡 符 合 1和 2、 3中 任 何 1项 即 可 确 诊 。 偏 头 痛 偏 头 痛 是 一 种 反 复 发 作 的 头 部 血 管 舒 缩 功 能 障 碍 引 起 的 以 头 痛 为 主的 一 种 病 症 。 中 医 学 认 为 ， 外 感 或 内 伤 致 使 肝 、 脾 、 肾 等 脏 腑 功 能 失调 ， 痰 浊 淤 血 ， 痹 阻 经 脉 ， 气 血 阻 塞 不 通 而 发 本 病 。 临 床 表 现1 多 在 青 春 期 起 病 ， 以 女 性 多 见 ， 可 有 家 族 史 ；2 每 次 发 作 持 续 4 72 小 时 不 等 ， 疼 痛 为 单 侧 、 搏 动 性 ， 活 动 后 头 痛 加 重 ， 可 伴 恶 心 、 呕 吐 、 畏 光 、 畏 声 等 ；3 部 分 病 人 有 抑 郁 、 欣 快 、 不 安 或 倦 睡 等 精 神 症 状 以 及 厌 食 、 口 渴 等 消 化 道 症 状 。 面 瘫 面 瘫 是 指 由 于 耳 后 茎 乳 突 孔 内 面 神 经 发 生 非 特 异 性 炎 症 ， 造成 面 神 经 功 能 障 碍 ， 以 口 角 歪 斜 为 主 要 症 状 的 疾 病 。 中 医 学 认为 本 病 多 由 人 体 正 气 不 足 ， 经 脉 空 虚 ， 风 寒 或 风 热 之 邪 乘 虚 侵袭 ， 致 使 面 部 气 血 痹 阻 ， 筋 脉 失 养 ， 经 筋 纵 缓 不 收 而 发 病 。 临 床 表 现 1 常 有 受 寒 、 着 凉 、 吹 风 之 诱 因 ； 2 起 病 突 然 ， 常 于 睡 眠 醒 来 时 ， 发 现 一 侧 面 部 板 滞 、 麻 木 、 瘫 痪 ， 不 能 做 蹙 额 、 皱 眉 、 露 齿 、 鼓 腮 等 动 作 ； 漱 口 漏 水 ，进 食 时 食 物 易 滞 留 于 病 侧 齿 颊 之 间 ； 病 侧 额 纹 、 鼻 唇 沟 消 失 ， 眼 睑 闭 合 不 全 ， 迎 风 流 泪 ； 3 少 数 于 发 病 前 几 天 可 伴 有 麻 痹 侧 耳 后 、 耳 内 疼 痛 或 面 部 不 适 等 前 驱 症 状 ； 还 可 出 现 病 侧 舌 前 2/3味 觉 减 退 或 消 失 、 听 觉过 敏 等 。 三 叉 神 经 痛 三 叉 神 经 痛 是 一 种 原 因 未 明 的 三 叉 神 经 分 支 分 布 区 域 内 反 复 发作 的 阵 发 性 剧 烈 疼 痛 。 中 医 学 认 为 该 病 由 风 邪 外 袭 、 风 痰 郁 火 及阳 明 胃 热 致 气 血 闭 阻 ， 经 络 不 通 而 引 起 。 临 床 表 现 1 多 发 生 于 中 老 年 人 ， 女 性 略 多 于 男 性 ； 2 三 叉 神 经 支 配 区 反 复 发 作 短 暂 性 电 击 、 刀 割 、 烧 灼 、 撕 裂 、 针 刺 样 疼 痛 ， 每 次 发 作 数 秒 至 1-2分 钟 ， 突 发 、 突 止 ， 间 歇 期可 完 全 正 常 ； 3 疼 痛 多 为 一 侧 ， 亦 可 为 双 侧 ， 有 触 发 点 ， 严 重 者 伴 同 侧 面 肌 抽 搐 ； 4 呈 周 期 性 发 作 ， 发 作 期 可 持 续 数 天 、 数 周 至 数 月 ， 而 缓 解 期 长 短 不 一 ， 可 为 数 天 至 数 年 不 等 。 面 肌 痉 挛 面 肌 痉 挛 为 一 侧 面 部 肌 肉 不 自 主 的 无 痛 性 阵 发 性 抽 搐 。 多 见 于 中 老年 人 ， 女 性 多 于 男 性 。 中 医 学 认 为 本 病 由 于 外 风 侵 袭 ， 或 阴 虚 阳 亢 、血 虚 动 风 所 致 。 临 床 表 现1 抽 搐 常 先 从 下 眼 睑 开 始 ， 逐 渐 扩 展 到 半 侧 面 肌 ， 以 口 角 肌 肉 的 抽 搐 最 为 明 显 ；2 精 神 紧 张 或 疲 倦 可 使 症 状 加 重 ， 睡 眠 时 停 止 发 作 ；3 抽 搐 为 阵 发 性 ， 不 能 自 行 控 制 ， 每 次 抽 搐 时 间 由 数 秒 钟 至 数 分 钟 或 更 长 。 枕 神 经 痛 枕 神 经 痛 是 一 种 以 枕 部 和 项 部 发 作 性 剧 痛 为 主 要 表 现 的 周 围 神 经 疾 病 。枕 神 经 痛 可 以 分 为 原 发 性 和 继 发 性 两 种 ， 中 医 学 认 为 本 病 多 由 外 邪 内 侵 或 痰浊 瘀 阻 ， 导 致 头 部 脉 络 闭 阻 不 通 ， 气 血 运 行 失 常 而 致 本 病 。 临 床 表 现1 疼 痛 位 于 头 后 、 头 后 下 部 ， 放 散 到 项 部 、 头 顶 部 ， 呈 阵 发 性 发 作 ；2 疼 痛 性 质 似 针 刺 或 刀 割 样 放 射 痛 ， 有 时 为 跳 痛 ；3 向 对 侧 转 头 时 而 被 诱 发 ， 打 喷 嚏 、 咳 嗽 时 加 重 ；4 头 枕 、 项 部 两 侧 可 触 及 压 痛 点 。 疱 疹 后 神 经 痛 疱 疹 后 神 经 痛 是 一 种 由 于 带 状 疱 疹 病 毒 导 致 后 根 神 经 节 的炎 症 、 变 性 引 起 的 ， 以 皮 肤 疱 疹 愈 合 4 6周 后 皮 肤 仍 然 存 在持 续 性 疼 痛 为 主 要 表 现 的 周 围 神 经 疾 病 。 中 医 学 认 为 本 病 多因 肝 气 郁 结 化 热 ， 湿 热 内 生 而 发 病 。 临 床 表 现 1 病 前 大 多 数 有 发 热 、 全 身 倦 怠 等 前 驱 症 状 ； 2 皮 肤 感 受 觉 呈 现 明 显 的 激 惹 征 ， 尤 其 是 痛 觉 异 常 敏 感 ； 3 皮 肤 损 害 初 起 皮 肤 潮 红 ， 继 而 出 现 簇 集 性 粟 粒 大 小 丘 疹 、 丘 疱 疹 ， 迅 速 变 为 水 疱 ， 皮 损 沿 神 经 呈 单 侧 分 布 ， 排 列 呈 带 状 ； 4 神 经 过 敏 痛 为 本 病 主 要 的 特 征 ， 疼 痛 的 性 质 大 多 数 为 剧 烈 的 自 发 性 刀 割 样 痛 、 闪 电 样 痛 或 烧 灼 样 痛 ， 坐 卧 不 安 ， 夜 不 能 寐 。 缺 血 性 中 风 缺 血 性 中 风 是 由 于 脑 部 供 血 障 碍 引 起 的 脑 组 织 缺 血 、 缺 氧 而 发 生 坏 死 、 软化 ， 形 成 梗 死 灶 的 脑 血 管 疾 病 。 中 医 学 认 为 此 病 原 因 为 风 、 火 、 痰 、 瘀 、 虚五 个 方 面 。 临 床 表 现 1 常 突 然 起 病 ， 一 侧 肢 体 活 动 不 利 ， 口 眼 歪 斜 ， 流 口 水 ， 吃 东 西 掉 饭 粒 ， 拿 不 了 筷 子 ； 2 部 分 病 人 发 病 前 有 肢 体 麻 木 感 ， 说 话 不 清 ， 一 过 性 眼 前 发 黑 ， 头 晕 或 眩 晕 ， 恶 心 等 短 暂 脑 缺 血 的 症 状 ； 3 半 身 不 遂 可 以 是 单 个 肢 体 或 一 侧 肢 体 ， 可 以 是 上 肢 比 下 肢 重 或 下 肢 比 上 肢 重 ， 并 可 出 现 吞 咽 困 难 ， 说 话 不 清 ， 恶 心 、 呕吐 等 ， 可 伴 头 痛 、 眩 晕 、 耳 鸣 ， 严 重 者 很 快 昏 迷 不 醒 。 失 眠 失 眠 通 常 指 入 睡 困 难 或 维 持 睡 眠 障 碍 （ 易 醒 、 早 醒 和 再 入 睡 困 难 ） ，导 致 睡 眠 时 间 减 少 或 质 量 下 降 不 能 满 足 个 体 生 理 需 要 ， 明 显 影 响 日 间 社会 功 能 或 生 活 质 量 。 中 医 学 认 为 外 感 或 内 伤 等 病 因 ， 引 起 脏 腑 功 能 失 调 ，心 神 不 安 而 致 本 病 。 临 床 表 现1 轻 者 入 睡 困 难 或 睡 而 易 醒 ， 醒 后 不 能 再 睡 ， 重 者 彻 夜 难 眠 ；2 常 伴 有 头 痛 、 头 昏 、 心 悸 、 健 忘 、 多 梦 等 症 状 。 过 敏 性 鼻 炎 过 敏 性 鼻 炎 是 指 鼻 黏 膜 接 触 变 应 原 后 ， 由 免 疫 球 蛋 白 介 导 的 炎症 反 应 及 其 引 发 的 一 系 列 鼻 部 症 状 。 中 医 学 认 为 本 病 的 内 因 多 与肺 、 脾 、 肾 等 脏 腑 功 能 失 调 及 个 人 先 天 体 质 有 关 ， 外 因 多 由 六 淫邪 气 侵 袭 鼻 窍 所 致 。 临 床 表 现1 有 半 年 以 上 典 型 的 过 敏 病 史 ；2 喷 嚏 ： 每 天 数 次 阵 发 性 发 作 ， 多 在 晨 起 时 或 夜 晚 接 触 过 敏 原 后 立 刻 发 作 ；3 清 涕 ： 为 大 量 清 水 样 鼻 涕 ， 有 时 可 不 自 觉 从 鼻 孔 滴 下 ；4 鼻 塞 ： 轻 重 程 度 不 一 ， 间 歇 性 或 持 续 性 ， 单 侧 、 双 侧 、 或 两 侧 交 替 ， 表 现 不 一 ；5 鼻 痒 ： 大 多 数 感 觉 鼻 内 发 痒 ， 花 粉 症 可 伴 有 眼 睛 、 外 耳 道 、 软 腭 等 处 发 痒 ； 6 有 不 同 程 度 的 嗅 觉 减 退 。 荨 麻 疹 荨 麻 疹 是 指 皮 肤 粘 膜 的 毛 细 血 管 扩 张 ， 充 血 ， 大 量 液 体 渗 出 ， 皮肤 局 部 水 肿 形 成 本 病 。 其 特 征 是 全 身 泛 发 风 团 ， 皮 疹 来 去 迅 速 ， 消退 不 留 痕 迹 ， 自 觉 痒 甚 。 中 医 学 认 为 本 病 与 风 邪 外 侵 、 营 卫 失 调 有关 。 临 床 表 现 1 突 然 发 生 大 小 不 等 的 、 红 色 或 白 色 风 团 ， 数 小 时 后 又 迅 速 消 失 ， 并 不 断 成 批 发 出 。 每 日 发 生 一 批 或 几 批 ， 持 续 一 周 至 一个 月 左 右 停 止 发 生 ； 2 慢 性 者 反 复 发 作 ， 长 达 数 周 ， 数 月 甚 至 数 年 ； 3 粘 膜 也 可 受 累 ： 发 生 在 胃 肠 道 可 有 腹 痛 及 腹 泻 ， 如 生 在 喉 头 粘 膜 可 有 闷 气 、 呼 吸 困 难 ， 甚 至 引 起 窒 息 ； 4 常 有 进 食 某 种 蛋 白 质 类 食 物 史 或 药 物 过 敏 史 。 如 鱼 、 虾 等 海 鲜 ； 或 对 冷 空 气 过 敏 ； 或 体 内 有 肠 寄 生 虫 、 慢 性 病 灶 ； 或 和日 光 ， 热 ， 摩 擦 和 压 力 等 物 理 因 素 有 关 。 颈 椎 病 颈 椎 病 是 指 因 颈 椎 退 行 性 变 引 起 颈 椎 管 或 椎 间 孔 变 形 、 狭 窄 ， 刺 激 、压 迫 颈 部 脊 髓 、 神 经 根 、 交 感 神 经 造 成 其 结 构 或 功 能 性 损 害 所 引 起 的 一系 列 症 状 。 中 医 学 认 为 本 病 是 因 气 血 不 能 濡 养 筋 骨 ， 或 颈 项 部 创 伤 ， 导致 经 络 阻 塞 ， 气 血 运 行 不 畅 所 致 。 临 床 表 现1 颈 型 颈 部 症 状 如 枕 项 部 疼 痛 ， 肌 肉 僵 硬 ， 活 动 受 限 ， 局 部 压 痛 ； X线 提 示 生 理 曲 度 变 化 及 不 稳 ； 除 外 颈 部 其 他 疾 患 ； 临 床 表 现1 颈 型 颈 部 症 状 如 枕 项 部 疼 痛 ， 肌 肉 僵 硬 ， 活 动 受 限 ， 局 部 压 痛 ； X线 提 示 生 理 曲 度 变 化 及 不 稳 ； 除 外 颈 部 其 他 疾 患 ； 2 神 经 根 型 其 主 要 症 状 病 变 在 颈 5以 上 者 可 见 颈 肩 痛 或 颈 枕 痛 及 枕 部 麻 木 等 ； 在 颈 5以 下 者 可 见 颈 僵 ， 活 动 受 限 ， 有 一 侧或 两 侧 颈 、 肩 、 臂 放 射 痛 ， 并 伴 有 手 指 麻 木 、 上 肢 发 沉 、 无 力 、 持 物 坠 落 等 症 状 ； 3 椎 动 脉 型 常 见 症 状 为 当 头 颈 活 动 到 某 一 位 置 时 ， 突 然 发 生 眩 晕 及 下 肢 麻 木 无 力 而 摔 到 ， 意 识 往 往 清 楚 ； 椎 动 脉 造 影 对 诊 断 有 帮 助 ； 4 交 感 神 经 型 主 要 表 现 为 主 观 症 状 ， 如 枕 部 疼 痛 、 头 沉 、 头 晕 或 偏 头 痛 、 心 慌 、胸 闷 、 肢 凉 或 手 足 发 热 、 四 肢 酸 胀 等 ；5 脊 髓 型 其 临 床 表 现 可 见 上 肢 或 下 肢 、 一 侧 或 两 侧 的 麻 木 、 酸 软 无 力 ， 颈颤 臂 抖 ， 甚 者 可 表 现 为 不 同 程 度 的 全 痉 挛 性 瘫 痪 ， 如 活 动 不 便 、 步态 笨 拙 、 走 路 不 稳 ， 以 至 卧 床 不 起 ， 甚 至 呼 吸 困 难 ， 四 肢 僵 硬 等 ；6 其 他 型 颈 椎 病 其 它 型 如 食 道 型 颈 椎 病 ， 颈 椎 椎 体 前 鸟 嘴 样 增 生 压 迫 食 道 引 起 吞 咽 困 难 等 ； 此 经 食 道 钡 剂 造 影 可 证 实 。 腰 椎 间 盘 突 出 症 腰 椎 间 盘 突 出 症 主 要 是 由 于 腰 椎 间 盘 退 行 性 改 变 ， 椎 间 盘 纤 维环 破 裂 ， 髓 核 突 出 ， 刺 激 或 压 迫 相 邻 组 织 如 脊 神 经 根 、 脊 髓 等 ，从 而 产 生 腰 部 疼 痛 ， 一 侧 或 双 下 肢 麻 木 、 疼 痛 等 临 床 症 状 。 本 病多 由 损 伤 、 劳 损 以 及 受 寒 着 凉 等 所 致 。 中 医 学 认 为 本 病 与 外 伤 肾 虚 风 寒 外 袭 关 系 密 切 。 临 床 表 现1 常 有 腰 部 外 伤 、 慢 性 劳 损 或 感 受 寒 湿 史 ；2 腰 痛 ： 腰 部 及 臀 部 感 觉 疼 痛 不 适 ；3 一 侧 下 肢 或 两 侧 下 肢 麻 木 、 放 射 性 疼 痛 ， 咳 嗽 喷 嚏 时 疼 痛 加 重 。 肩 周 炎 肩 周 炎 是 肩 周 围 肌 肉 、 肌 腱 、 滑 囊 及 关 节 囊 的 慢 性 损 伤 性 炎 症 。主 要 表 现 肩 部 疼 痛 ， 活 动 受 限 ， 又 称 “ 冻 肩 ” 、 “ 凝 肩 ” 或 “ 漏 肩风 ” 。 中 医 学 认 为 本 病 因 气 血 不 足 ,营 卫 不 固 ， 风 寒 湿 邪 侵 袭 或 外 伤劳 损 等 ， 致 使 筋 脉 收 引 ， 气 血 运 行 不 畅 ， 经 脉 滞 涩 所 致 。 临 床 表 现1 大 部 分 有 外 伤 、 劳 损 及 受 凉 史 ；2 肩 痛 ： 常 常 夜 间 加 重 ,不 敢 患 侧 卧 床 ,疼 痛 多 向 周 围 放 射 ；3 肩 关 节 活 动 时 疼 痛 ， 受 限 明 显 ,有 时 出 现 梳 头 、 洗 脸 、 穿 衣 服 不 便 ；4 肩 前 、 后 、 外 侧 可 有 压 痛 ；5 严 重 者 肩 部 肌 肉 萎 缩 等 。 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 是 指 关 节 软 骨 出 现 原 发 性 或 继 发 性 退 行性 改 变 ， 并 伴 软 骨 下 骨 质 增 生 ， 从 而 使 关 节 逐 渐 被 破 坏 及 产生 畸 形 ， 影 响 膝 关 节 功 能 的 一 种 退 行 性 疾 病 。 中 医 学 认 为 本病 因 慢 性 劳 损 、 受 寒 、 外 伤 或 年 老 体 弱 、 肝 肾 亏 损 、 气 血 不足 而 致 。 临 床 表 现1 膝 关 节 疼 痛 或 僵 硬 感 ， 行 走 和 上 下 楼 梯 时 疼 痛 明 显 ；2 膝 关 节 活 动 受 限 ， 肿 胀 ， 行 走 时 膝 关 节 摇 摆 不 稳 ；3. 晨 僵 ， 清 晨 一 开 始 活 动 时 ， 感 膝 盖 发 硬 、 沉 重 、 迟 钝 且 有 点 痛 ；4 膝 关 节 活 动 时 有 骨 响 声 。 n 以 上 资 料 皆 来 自 网 络 ， 笔 者 稍 作整 理 ， 望 对 您 有 用 ！n 谢 谢 您 阅 读 或 采 用 ！