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儿 童 感 知 、 行 为 发 育 Sensory and Perceptual, Behavioral Development 一 、 神 经 系 统 的 发 育 Brain development 1. 大 脑 形 态 发 育1） 大 脑 皮 质 沟 回 的 形 成 2） 脑 重 的 发 育 年 龄 脑 重 占 体 重 占 成 人 脑 重 神 经 细 胞 脑 发 育 3岁 基 本 完 成 ,8岁 接 近 成 人 大 脑 皮 层 兴 奋 性 低 对 外 界 刺 激 容 易 疲 劳抑 制 睡 眠 状 态 为 主2.大 脑 功 能 发 育 皮 层 下 中 枢 兴 奋 性 高 : 蠕 动 动 作 肌 张 力 高 大 脑 功 能 发 育 ： 3岁 时 接 近 成 人 8岁 时 达 成 人 水 平 3.神 经 纤 维 髓 鞘 发 育出 生 时 神 经 纤 维 少 、 轴 突 与 树 突 少 ， 神 经 细 胞 的 连 接 少神 经 纤 维 髓 鞘 化 不 完 善 婴 幼 儿 脑 发 育 特 点 神 经 系 统 发 育 4.脊 髓 神 经 系 统 发 育5.神 经 反 射 的 发 育 -对 刺 激 反 应光冷痛 5.神 经 反 射 的 发 育 Nerve Reflexes 出 生 既 有 存 在 一 生 角 膜 反 射 corneal reflex结 膜 反 射 conjunctival reflex瞳 孔 反 射 pupillary reflex咽 反 射 pharyngeal reflex吞 咽 反 射 deglutition reflex 先 天 性 非 条 件 反 射紧 张 性 颈 反 射握 持 反 射 爬 行 反 射踏 步 反 射拥 抱 反 射 出 生 时 不 稳 定 以 后 逐 渐 稳 定 存 在 一 生 腹 壁 反 射 abdominal reflex提 睾 反 射 cremasteric reflex腱 反 射 tendon jerk 出 生 存 在 逐 渐 消 失吸 吮 反 射 ： 1岁 后 消 失握 持 反 射 ： 2 3个 月 消 失拥 抱 反 射 ： 2 3个 月 消 失觅 食 反 射 ： 2 3个 月 消 失 小 结1.大 脑 皮 层 形 态 发 育 先 于 功 能 ；2.大 脑 皮 层 兴 奋 性 低 ， 皮 层 下 中 枢 兴 奋 性 高 ；3.存 在 先 天 性 的 非 条 件 反 射 ；4.神 经 纤 维 髓 鞘 发 育 不 完 善 。 二 、 感 知 觉 的 发 育 Sensory and Perceptual Development 是 通 过 各 种 感 觉 器 官 从 丰 富 的 环 境中 选 择 性 地 取 得 信 息 的 能 力 的 发 育 ， 对其 他 能 区 的 发 育 起 重 要 促 进 作 用 。 视 感 知 的 发 育 新 生 儿 视 觉 最 佳 焦 距 20cm ， 视 线 和 头 可 随物 移 动 ， 能 辨 大 小 形 状 和 颜 色 。 35月 头 眼 协 调 好 69月 深 度 视 觉 发 育 6岁 深 度 视 觉 充 分 发 育视 觉 发 育 的 关 键 期 在 3月 6岁 听 感 知 的 发 育 新 生 儿 听 觉 已 相 当 良 好 ， 能 寻 找 声 源 ， 辨 音 量 、 音 调 音 色 、 语 音 和 非 语 音 。34月 头 可 转 向 声 源 ， 听 悦 耳 声 微 笑8月 能 确 定 声 源 ， 对 语 气 敏 感 3岁 能 清 楚 分 辨 e和 er声 皮 肤 感 觉 的 发 育 1.触 觉新 生 儿 眼 、 口 周 、 口 腔 、 舌 尖 、 手 掌 、 足 底 的 触 觉 已 非 常 敏 感2 3岁 可 辨 别 物 体 的 属 性 ;5 6岁 区 别 体 积 和 重 量 不 同 的 物 体 。 2.痛 觉 新 生 儿 痛 觉 已 存 在 ， 但 因 神 经 纤 维髓 鞘 发 育 不 全 ， 故 对 痛 不 敏 感 ， 2月 后才 逐 渐 敏 锐 。 3.温 度 觉4.深 感 觉 5 6个 月 了 解 物 体 属 性 1岁 末 有 空 间 感 和 时 间 知 觉 的 萌 芽 2岁 能 辨 上 、 下 4岁 能 辨 前 、 后 4 5岁 有 时 间 概 念 5岁 能 辨 自 身 的 左 、 右 出 生 时 味 觉 发 育 已 很 完 善 ， 可 对 不 同 味道 产 生 不 同 的 反 应 。46月 的 婴 儿 对 食 物 的 微 小 改 变 已 很 敏感 ， 为 味 觉 发 育 关 键 期 。 婴 儿 早 期 的 味觉 经 历 的 变 化 对 以 后 接 受 食 物 有 特 殊 作用 。 味 觉 的 发 育 （ taste） 出 生 时 嗅 觉 中 枢 与 末 梢 早 已 发 育 成 熟 。而 且 婴 儿 有 嗅 觉 的 记 忆 ， 在 发 育 中 学 习 分辨 愉 快 与 不 愉 快 气 味 。 嗅 觉 的 发 育 （ Olfaction） 儿 童 行 为 发 育Behavioral development 儿 童 行 为 发 育 的 四 个 能 区 大 运 动 精 细 运 动 语 言 个 人 -社 会 运 动 发 育 三 、 运 动 发 育 Motor Development 大 运 动 发 育 Gross Motor Development 1. 抬 头 （ Lift head）2月 抬 头3月 抬 头 较 稳4月 抬 头 很 稳 ， 并 转 动 自 由 2.翻 身 （ Roll over） 12月 侧 卧 至 仰 卧45月 仰 卧 至 侧 卧68月 仰 卧 至 俯 卧12月新 生 儿 68月 3.坐 （ Sit）3月 扶 坐 时 腰 呈 弧 形45月 靠 物 坐6月 双 手 向 前 支 撑 坐8月 独 坐 稳 ， 并 能 左 右 转 身 4. 爬 （ Creep）89月 用 上 肢 拖 着 身 体 向 前 爬12月 手 膝 并 用 5. 站 （ Stand）68月 扶 物 站912月 独 站 片 刻22月 2.5岁 独 足 站 6.走 （ Walk） 、 跑 （ Run） 、 跳 （ Jump）6月 扶 跳912月 扶 物 走1岁 独 走 几 步1.52岁 跑2岁 双 足 跳34.5岁 独 足 跳 大 运 动 发 育 （ 口 诀 ） 二 抬 lifts head 十 站 stands alone 四 翻 rolls over 周 岁 走 walks alone 六 坐 sits 二 岁 跑 runs well 八 爬 creeps 三 岁 独 足 跳 hops 大 运 动 发 育 可 疑 迟 缓 的 临 床 判 断 4月 不 能 抬 头 8月 不 能 翻 身 和 独 坐13月 不 能 独 自 站15月 不 能 独 自 走 大运动发育精细运动发育 精 细 运 动 发 育 Fine Motor Development 34月 吃 /玩 手 56月 伸 手 抓 物 68月 物 体 换 手 812月 拇 食 指 钳 小 丸 11.5岁 自 发 乱 画 2岁 叠 纸 23.5岁 搭 桥 精 细 运 动 发 育 (口 诀 ) 三 玩 手 plays hands 一 岁 乱 画 scribbles 五 抓 grasps object 二 岁 折 纸 folds paper七 换 手 passes object 三 岁 搭 桥 builds bridge九 月 对 指 picks up with thumb-index finger 精 细 运 动 发 育 可 疑 迟 缓 的 临 床 判 断6月 - 不 能 伸 手 抓 物9月 - 不 能 物 体 换 手12月 - 不 能 拇 食 指 取 小 丸 运 动 发 育 的 规 律头 尾近 远泛 化 集 中 ， 不 协 调 -协 调正 反 2 抬 头4 翻 身6 坐8 爬10 站12 走0 0 2 4 6 8 10 12 头尾规律（ 月 龄 ）运 动 发 育 的 规 律 四 、 言 语 与 语 言 的 发 育 Speech and Language Development 1. 语 言 发 育 的 条 件听 觉 CNS 发 音 器 官 | | |接 受 理 解 与 表 达 发 音促 进 语 言 发 育 的 条 件 ： 充 分 的 语 言 环 境 刺 激 2.语 言 发 育 阶 段新 生 儿 辨 语 音 和 非 语 音 ； 辨 音 素 、 音 节 的 能 力 是 小 儿 感 受 语 言 的 基 础 ;模 仿 成 人 口 形 运 动 的 能 力 和 自 发 的 无 声 唇 舌 运 动 是 小 儿 学 语 音 的 基 础 16月 发 单 音 和 单 音 节711月 发 重 复 音 节1013月 喊 :“妈 妈 ”13岁 说 单 词 、 短 句 和 唱 短 歌 谣45岁 说 复 合 句 和 背 儿 歌 724月 语 言 理 解 的 关 键 期23岁 语 言 表 达 的 关 键 期 0 2 3 6 8 9 12月 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁哭 表 发 发 理 有 指 用 发 自 流 达 喉 唇 解 意 身 代 音 言 利 不 音 音 部 识 体 名 不 自 语 同 分 说 部 词 准 语 法 的 成 位 正 音 人 确 语 言 -语 言 前 阶 段 - -语 言 阶 段 - 理 解 关 键 期 表 达 关 键 期 语 言 的 发 育 言 语 发 育 可 疑 迟 缓 的 临 床 判 断14月 不 会 说 单 词 (名 词 )24月 不 会 组 合 两 个 不 同 音 节 的 词 (动 词 )30月 不 会 说 短 句 (关 联 词 ) 语 言 发 育 迟 缓 筛 查 标 准24月 词 汇 量 30个 障 碍 词 汇 量 50个 可 疑 五 、 个 人 - 社 会 能 力 的 发 育（ Personal Social Skill） 笑smile 12月 逗 笑 怕 生shy with strangers 58月 做 再 见wave bye-bye 711月 示 需 要 indicate wants 1014月 自 发 乱 画 scribbles 11.5岁 交 往 游 戏play interactive games 1.52.5岁 穿 衣put on T-shirt 2.53岁 个 人 - 社 会 能 力 的 发 育 （ 口 诀 ） （ personal social skill） 二 笑 smile responsively 六 认 生 shy with strangers 九 月 做 再 见 wave bye-bye 一 岁 示 需 要 indicate wants 二 岁 做 游 戏 play interactive games 三 岁 会 穿 衣 put on T-shirt 个 人 -社 会 能 力 可 疑 迟 缓 的 临 床 判 断 2月 - 不 能 逗 笑 9月 - 不 能 分 辨 生 、 熟 人 14月 - 不 会 表 示 需 要 大运动精 细 运 动言 语 与 语 言个 人 - 社 会 能 力 , 影 响 儿 童 生 长 发 育 的 因 素遗 传 因 素 ： 如 智 力 、 个 性 、 遗 传 性 疾 病 等环 境 因 素 ： 文 化 背 景 教 养 态 度 、 家 庭 及 社 会 影 响 、 疾 病 、 营 养 等 一 哭 二 笑 三 咿 呀 四 月 哈 哈 望 妈 妈五 抓 六 坐 握 足 玩 七 翻 八 爬 九 叫 爸十 站 对 指 十 二 走 看 图 说 话 在 十 八两 岁 能 用 勺 吃 饭 喜 怒 分 明 命 令 发三 岁 学 穿 鞋 和 袜 长 成 大 娃 别 娇 他 Thank You