护理质量管理 PPT课件.ppt

. .第 一 节 质 量 管 理 和 护理 质 量 管 理第 二 节 护 理 质 量 管 理的 基 本 方 法第 三 节 护 理 质 量 考 核评 价第 四 节 管 理 分 级 要 求和 标 准 类 别 二护 理 质 量 管 理一质 量 管 理 概 述 质 量概 念 1.定 义 ： 质 量 管 理 是 管 理 的 核 心 ，提 高 、 质 量 是 管 理 的 目 的 ， 用 最经 济 、 最 有 效 的 手 段 对 对 确 定 和达 到 质 量 所 必 需 的 全 部 职 能 和 活动 的 管 理 。 其 中 包 括 质 量 方 针 的制 定 及 所 有 产 品 、 过 程 或 服 务 方面 的 质 量 保 证 和 质 量 控 制 的 组 织和 实 施 。 工 作 内 容 、 工 作 程 序 或 工 序 质 量3.终 末 质 量 管 理对 医 疗 护 理 质 量 的 最 终 评 价护 理 质量 管 理的 类 型 质 量 管理 发 展 史 n是指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，充分考虑顾客要求，将专业技术、管理技术和数据统计结合起来，控制生产过程影响质量的因素，在最经济的水平上把组织内各部门研制质量、维持质量和提高质量的活动构为一体，给顾客提供需要的产品和服务的一种科学、严密、高效的管理体系。 （ 一 ）护 理质 量和 护理 质量 管理 1.护 理 质 量 ：是 护 理 管 理 的核 心 。是 指 护 理 工 作的 工 作 表 现 及服 务 效 果 的 优劣 程 度 ， 是 在护 理 过 程 中 形成 的 客 观 表 现 。 定义 是 指 通 过 对 护 理 服 务 工 作 的管 理 过 程 评 价 、 判 断 ， 对 护理 质 量 实 行 有 目 的 的 控 制 过程 ， 检 查 病 人 得 到 的 护 理 效果 。 ” 1.以 病 人 为 中 心 的 原 则 ： 我 们 服 务 对象 是 病 人 ， 首 要 要 树 立 对 病 人 负 责 ，为 病 人 服 务 的 思 想 。2.预 防 为 主 的 原 则 ： 把 各 种 不 安 全 的 因 素 控 制 在 实施 护 理 措 施 之 前 ， 控 制 在 护 理 技 术 操 作 之 前 ， 控制 在 下 一 次 护 理 过 程 之 前 ， 消 灭 在 本 次 狐 狸 2过 程之 中 。3.系 统 管 理 的 原 则 ： 护 理 管 理 是 医 院 管 理 的 一 个子 系 统 ， 而 质 量 管 理 是 护 理 管 理 的 一 个 部 分 ， 必须 将 有 关 护 理 管 理 的 诸 因 素 全 面 进 行 管 理 ， 明 确岗 位 职 责 ， 分 工 合 作 ， 以 保 证 与 提 高 质 量 。 4 567 分 级 管 理 的 原 则 ： 如 二 级 管 理 ， 三 级 管 理 制 ， 层 层 落 实 ， 人人 参 与 质 量 管 理 ， 人 人 重 视 质 量 管 理 。标 准 化 原 则 ： 如 病 房 管 理 做 到 三 化 、 一 无 ， 十 个 字 。 三 化 ：即 物 品 放 置 规 范 化 ， 技 术 操 作 常 规 化 ， 管 理 制 度 化 。 一 无 ：基 本 无 陪 人 。 十 个 字 ： 整 齐 ， 清 洁 ， 安 静 ， 舒 适 ， 安 全 。 一 切 用 数 据 说 话 的 原 则 ： 如 六 西 格 玛 管 理 法7.质 量 统 计 分 析 原 则8 动 态 管 理 原 则 ： PDCA动 态 管 理 模 式 方 法 ？ ？ 一 、 PDCA循 环 的 定 义 AActionA(处 理 )C check(检 查 )D DO（ 执 行 /实 施 ）PPlan(计 划 )1 2 3 4 1.调 查 分 析 质 量 现 状 ， 找 出 问 题 （ 收 集 资 料 ， 清 理 资 料 ）2.调 查 分 析 产 生 质 量 问 题 的 原 因 （ 要 问 5个 为 什 么 ？ ）3.确 认 问 题 的 主 要 原 因4.制 定 解 决 问 题 的 计 划例 ： 病 人 去 手 术 室 迟 到病 人 等 待 手 推 车 等 了 很 长 时 间 ， 为 什 么 ？原 来 手 推 车 扶 手 坏 了 并 完 全 破 了 ， 为 什 么 ？替 换 的 轮 椅 很 难 找 到 ， 为 什 么 ？它 不 是 经 常 检 查 维 修 的 ， 为 什 么 ？我 们 没 有 设 备 确 保 进 程 表 ， 为 什 么 ？ n如果设置一个合适的维护计划，将永远不会由于设备导致病人迟到，如果仅仅修理了破损的扶手或检查了所有的手推车的扶手，这个问题在将来的某一天还会发生。 计 划 的 执 行 阶 段 按方 案 实 施 进 行 组 织工 作 ， 将 时 间 ， 质量 等 要 求 落 实 到 各部 门 及 个 人 ， 认 真贯 彻 执 行 。 总 结 经 验 ， 并 形 成 工 作 标 准 ， 以 巩固 强 化 ； 总 结 教 训 ， 并 记 录 ， 防 止今 后 再 次 发 生 。将 未 得 到 圆 满 解 决 的 问 题 转 入 下 一个 管 理 循 环 中 。 PDCA循 环 工 作 程 序 内 容 表循 环 阶 段 工 作 内 容 P 计 划 D 实 施 C 检 查 A 处 理 1.检 查 质 量 现 状 2.分 析 问 题 原 因 3.找 出 主 要 原 因 4.提 出 解 决 方 案 5.贯 彻 实 施 方 案 阶 段 6.检 查 目 标 执 行 情 况 7.总 结 经 验 教 训 8.未 解 决 问 题 进 入 下 一 循 环 第 三 节 护 理 质 量 考 核 评 价一 、 护 理 质 量 考 评 内 容二 、 护 理 质 量 考 评 程 序三 、 护 理 质 量 考 评 的 组 织 工 作四 、 护 理 质 量 考 评 的 结 果 分 析 方 法 一 、 护 理 质 量 考 评 内 容 （ 一 ） 护 理 人 员 的 质 量 评 价 2.行 为质 量（ 一 ） 护 理 人 员 的 质 量 评 价 （ 一 ） 护 理 人 员 的 质 量 评 价 （ 二 ） 临 床 护 理 活 动 的 质 量 评 价 2.环 节 质 量 评 价 （ 2） 常 用 定 量 评 价 指 标 3.终 末 质 量 评 价对 护 理 结 果 的 评 价 ， 指 每 位 病 人 最后 的 护 理 结 果 、 或 成 批 病 人 的 护 理结 果 评 价 。如 ： 病 人 的 压 疮 发 生 率 护 理 差 错 发 生 次 数 4.综 合 评 价 （ 三 ） 护 理 差 错 事 故 的 管 理1.相 关 概 念 2.医 疗 事 故 分 级 及 评 定 标 准 3.护 理 差 错 分 级 及 评 定 标 准 ： 评 定 标 准 4.差 错 事 故 的 管 理（ （ 一 ） 制 定 质 量 评 价 标 准 （ 一 ） 制 定 质 量 评 价 标 准 3.标 准 要 求 （ 1） 产 生 标 准（ 2） 确 定 有 关 的 评 价 信 息（ 3） 决 定 收 集 信 息 的 方 法 和途 径 1.途 径 （ 三 ） 纠 正 偏 差 做 法（ （ 二 ） 评 价 中 的 注 意 事 项 第 四 节 管 理 分 级 要 求 和 标 准 类 别 n护理质量管理的组织架构：护理部质量管理委员会。n护理质量管理工作模式：PDCAn综合质控的内容：n病房管理质量评分表（病房+健康教育）n危重病人质量评分表（特级、级护理）n护理制度执行评分表（含抢救药品物品管理）n安全质量检查评分表n基础护理质量评分表n护理病历质量检查评分表n特殊科室评分表（急诊、手术室、ICU等）n护理夜查房