医院组织管理

国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材供卫生管理及相关专业用全国高等学校教材医 院 管 理 学 主 编 张 鹭 鹭 王 羽副 主 编 薛 迪 李 士 雪 方 鹏 骞Hospital Administration 第 四 章 医 院 组 织 管 理 学习目标掌 握 组 织 、 组 织 类 型 、 医 院 、 医 院 领 导 体 制 、 医 院 组 织 管 理等 相 关 概 念 。熟 悉 组 织 、 组 织 类 型 、 医 院 、 医 院 领 导 体 制 、 医 院 组 织 管 理 、病 床 人 员 编 制 等 相 关 原 则 和 方 法了 解 组 织 、 领 导 、 组 织 管 理 等 相 关 知 识 。 本章内容第 一 节 医 院 组 织 管 理 概 述一 、 组 织 的 概 念 及 构 成 要 素二 、 组 织 分 类三 、 医 院 组 织 管 理第 二 节 医 院 领 导一 、 领 导 及 其 概 念二 、 领 导 及 其 职 权三 、 领 导 者 素 质四 、 医 院 领 导 的 管 理 职 能五 、 医 院 领 导 班 子 成 员 结 构六 、 领 导 方 法 与 领 导 艺 术第 三 节 医 院 领 导 体 制 及 结 构一 、 领 导 体 制二 、 我 国 医 院 领 导 体 制 的 演 变三 、 我 国 医 院 领 导 体 制 的 主 要 模 式 第 一 节 医 院 组 织 管 理 概 论 一 、 组 织 的 概 念 及 构 成 要 素（ 一 ） 组 织 的 概 念 组 织 （ organization） 为 了 实 现 某 一 个 共 同 目 标 、 经 由 分 工 、 合 作 及 不 同 层 次 的权 力 和 责 任 制 度 而 构 成 的 集 合 系 统 。（ 二 ） 组 织 的 构 成 要 素 （ 1） 有 明 确 的 组 织 目 标 （ 2） 明 确 划 分 的 职 能 范 围 （ 3） 合 理 的 机 构 设 置 （ 4） 满 足 能 力 要 求 的 组 织 成 员 （ 5） 完 备 的 规 章 制 度 二 、 组 织 分 类 组 织政 府 组 织Governmental organization 非 政 府 组 织Non-governmental organization 非 营 利 组 织Non-profit organization 营 利 组 织Profit organization 三 、 医 院 组 织 管 理医 院 组 织 管 理 (Hospital Organizational Management) 是 围 绕 医 院 开 展 的 医 疗 服 务 设 置 相 应 的 部 门 、 科 室 和 工 作 岗 位 ， 以 使 医院 安 全 、 高 效 地 提 供 医 疗 服 务 。 组 织 管 理 (Organizational Management)通 过 建 立 组 织 结 构 ， 确 定 工 作 岗 位 或 职 位 ， 明 确 责 权 关 系 ， 有 效 地 协 调组 织 内 部 的 各 种 资 源 ， 使 组 织 中 的 成 员 相 互 配 合 、 协 同 工 作 、 提 高 组 织工 作 效 率 ， 顺 利 实 现 组 织 目 标 的 过 程 。 第 二 节 医 院 领 导 一 头 狮 子 率 领 一 群 绵 羊一 头 绵 羊 率 领 一 群 狮 子 一 、 领 导 及 其 概 念 领 导 （ leader） 在 一 定 的 组 织 机 构 内 或 群 体 内 ， 为 实 现 组 织 目 标 或 群体 目 标 而 利 用 其 权 力 向 其 他 组 织 成 员 施 加 影 响 的 行 为 或 行为 过 程 。 领 导 者 领 导 行 为 二 、 领 导 及 其 职 权职 责 建 立 愿 景 及 实 现 愿景 的 发 展 战 略建 立 认 同 机 构 愿 景的 团 队 ， 为 目 标 工作鼓 励 和 激 励 成 员 克服 障 碍 ， 实 现 目 标 为 开 发 创 新 性 产 品或 服 务 提 供 环 境 条 件 权 力 法 定 权 力 个 人 威 信 他们有什么特质？ 三 、 领 导 者 素 质（ 一 ） 政 治 素 质 （ 二 ） 知 识 素 质 三 、 领 导 者 素 质（ 三 ） 能 力 （ 四 ） 身 心 素 质 回 想 一 下 你 自 己 最 难 共 事 的 一 位 同 学 ， 他 可 以 是 现在 和 你 共 事 的 ， 也 可 以 是 过 去 曾 经 和 你 共 过 事 的 。 他 不一 定 是 你 最 不 喜 欢 的 人 ， 只 是 在 工 作 中 最 难 相 处 的 人 。 请 你 描 述 一 下 对 你 来 说 ， 他 是 什 么 样 子 的 。 请 利 用下 列 16对 意 义 截 然 相 反 形 容 词 来 描 述 他 。 每 对 形 容 词 间分 成 8个 等 级 ， 除 有 这 对 形 容 词 所 代 表 的 极 端 情 况 外 ， 还有 一 些 中 间 状 态 ， 请 你 圈 出 最 能 代 表 你 要 描 述 的 那 个 人真 实 情 况 的 等 级 数 。 不 快 乐 1-2-3-4-5-6-7-8 快 乐不 友 善 1-2-3-4-5-6-7-8 友 善拒 绝 1-2-3-4-5-6-7-8 接 受无 益 1-2-3-4-5-6-7-8 有 益不 热 情 1-2-3-4-5-6-7-8 热 情紧 张 1-2-3-4-5-6-7-8 轻 松疏 远 1-2-3-4-5-6-7-8 亲 密冷 漠 1-2-3-4-5-6-7-8 热 心不 合 作 1-2-3-4-5-6-7-8 合 作敌 意 1-2-3-4-5-6-7-8 助 人无 聊 1-2-3-4-5-6-7-8 融 合好 争 1-2-3-4-5-6-7-8 和 谐 的 犹 豫 1-2-3-4-5-6-7-8 自 信低 效 1-2-3-4-5-6-7-8 高 效郁 闷 1-2-3-4-5-6-7-8 开 朗开 放 1-2-3-4-5-6-7-8 防 备 将 以 上 16项 的 得 分 相 加若 LPC大 于 或 等 于 64分 ： 人 际 关 系 型 的 领 导 者LPC较 低 （ 58分 以 下 ） ： 工 作 型 的 领 导 者LPC（ 58-63分 ） ： 处 于 较 为 理 想 的 位 置 ， 但 也 必须 根 据 具 体 情 境 来 分 析 使 用 LPC问 卷 只 能 对 个 人 的 基 础 领 导 风 格 进行 评 估 。 四 、 医 院 领 导 的 管 理 职 能（ 一 ）规 划 （ 二 ）决 策 （ 三 ）组 织 （ 四 ）协 调 （ 五 ）控 制 是 首 要 职 能 。l 首 先 是 定 位 。 按 照 医 院 战 略 管 理 的 要 求 ， 包 括 运 用SWOT方 法 和 市 场 细 分 等 ， 明 确 医 院 的 愿 景 ， 核 心 竞 争力 及 提 升 竞 争 力 的 举 措 等 。l 按 照 阶 段 性 发 展 目 标 ， 制 定 好 医 院 发 展 规 划 ， 实 施 目标 管 理 。l 具 体 工 作 、 项 目 的 计 划 。（一）规划 （二）决策 现 代 汉 语 词 典 对 “ 决 策 ” 的 定 义 为 ： 决 定 策 略 或 方 法 。 分 为 重 大 的 和 一 般 的 。 其 来 源 为 多 个 途 径 ， 包 括 上 级 布 置 的 工 作 ， 基 层 反 映 的问 题 ， 领 导 或 机 关 的 建 议 等 。 医 院 机 关 和 职 能 科 室 的 素 质 对 领 导 决 策 影 响 更 为 直 接 。重 在 能 参 善 谋 和 保 证 执 行 力 。 （三）组织不 单 是 对 具 体 项 目 的 运 行 安 排 ， 更 是 一个 科 学 的 工 作 系 统 。重 点 是 机 构 、 制 度 和 人 员 。 （四）协调 着 眼 于 组 织 目 标 的 实 现 ， 保 持 各 要 素 之 间平 衡 与 和 谐 ,使 系 统 具 有 一 定 稳 定 性 和 良好 运 行 的 活 动 ,也 是 保 证 效 率 、 质 量 的 关键 所 在 。 （五）控制使 管 理 活 动 构 成 一 个 闭 合 回 路 ，亦 即 有 效 反 馈 和 调 整 。信 息 ， 状 态 ， 质 量 ， 管 理 。 五 、 医 院 领 导 班 子 成 员 结 构 领 导 结 构 ： 又 称 领 导 层 结 构 或 领 导 集 体 结 构 。 医 院 领 导 结 构 ， 指 医 院 领 导 班 子 的 组 合 搭 配 形式 。 包 括 ： 1、 领 导 成 员 的 数 量 、 质 量 的 配 备 。 2、 职 务 的 分 工 。 3、 领 导 成 员 的 组 合 。 在 领 导 成 员 组 合 中 ， 必 须 重 视 在 以 下 4个 方 面实 现 结 构 优 化 ： 年 龄 结 构知 识 结 构专 业 结 构智 能 结 构 六 、 领 导 方 法 与 领 导 艺 术 抓 战 略 、 抓 方 向 ； 顾 全 局 、 抓 关 键 ； 抓 大 事 、 抓 落 实 。1 、 行 政 领 导 方 法 。 学 科 人 才 建 设 是 根 本 。 实 施 科 技 兴 院 战 略 。 突 出 质 量 和 特 色 。 不 断 提 升 保 障 服 务 能 力 。2 、 业 务 领 导 方 法 分 工 负 责 ， 健 全 各 类 组 织 机 构 。 激 励 为 主 ， 完 善 各 类 管 理 制 度 。 创 造 条 件 ， 不 断 拓 宽 交 流 平 台 。3、 学 术 领 导 方 法 中 西 方 的 领 导 艺 术西 方 领 导 1.一 切 依 据 是 非 原 则Which is right? A orB? A right,B wrong；B right,A wrong. 規 範 化 2.一 个 是 非 原 则 说 明 问 题 制 度 化 3.按 合 同 干 活 付 报 酬 简 单 化 效 果 较 差 效 率 较 高 中 方 领 导1.有 是 非 ,还 有 圆 滿 , “ 圆 满 重 于 是 非 ”A对 ， B也 不 见 得 错 。 B错 ,A也 有 缺 点2.原 則 加 圆 滿 的 制 度 化3.还 要 有 感 情 由 情 入 理 管理 法 人 性 化 效 果 较 好 效 率 较 低 医 院 领 导 要 在 实 践 中 不 断 总 结 、提 高 以 下 8种 领 导 艺 术 ：1 、 用 人 、 授 权 的 艺术 2 、 随 机 决 断 的 艺 术3 、 处 理 冲 突 的 艺 术 4 、 沟 通 和 处 理 人 际关 系 的 艺 术5 、 听 说 读 写 的 艺 术 6 、 实 施 激 励 和 批 评的 艺 术7 、 召 开 会 议 和 现 场办 公 的 艺 术 8 、 谈 判 艺 术 第 三 节 医 院 领 导 体 制 及 结 构 一 、 领 导 体 制（ 一 ） 领 导 体 制 的 概 念（ system of leadership） 组 织 内 部 基 于 权 限 划 分 所 设 置 的 领导 结 构 关 系 及 其 制 度 和 规 范 ， 包 括 组 织 机 构 内 部 的 层 级 权限 、 组 织 机 构 设 置 、 领 导 活 动 的 程 序 与 方 法 ， 以 及 不 同 组织 层 级 间 的 相 互 关 系 。 （ 三 ） 法 人 治 理 结 构 又 译 为 公 司 治 理（ Corporate Governance)是现 代 企 业 制 度 中 最 重 要 的 组 织架 构 。 狭 义 的 公 司 治 理 主 要 是 指公 司 内 部 股 东 、 董 事 、 监 事 及经 理 层 之 间 的 关 系 ， 广 义 的 公 司 治 理 还 包 括 与利 益 相 关 者 （ 如 员 工 、 客 户 、存 款 人 和 社 会 公 众 等 ） 之 间 的关 系 。 p股 东 会 （ 权 力 机 构 ） p董 事 会（ 经 营 决 策 机 构 ） p经 理 层 （ 执 行 机 构 ） p监 事 会（ 监 督 机 构 ） 三 、 我 国 医 院 领 导 体 制 的 主 要 模 式（ 一 ） 院 长 负 责 制 （ responsibility system of director） 主 要 见 于 绝 大 多 数 公 立 医 院 。（ 二 ） 理 事 会 制 的 法 人 治 理 结 构 非 盈 利 医 院 。（ 三 ） 股 东 会 制 的 法 人 治 理 结 构 见 于 股 份 制 医 院 、 民 营 医 院 、 合 资 医 院 等 。 第 四 节 医 院 组 织 结 构 及 设 置一 、 医 院 的 组 织 结 构 设 计二 、 医 院 的 部 门 设 计三 、 医 院 床 位 及 设 置第 五 节 医 院 岗 位 及 人 员 编 制一 、 医 院 人 员 编 制 概 念二 、 医 院 的 岗 位 设 计三 、 我 国 医 院 工 作 人 员 的 类 别 与 职 称四 、 医 院 人 员 的 编 制 方 法五 、 医 院 工 作 人 员 编 制 参 考本章内容 第 四 节 医 院 组 织 结 构 及 设 置 一 个 人 抽 铁 丝 ， 另 一 个 人 拉 直 ， 第 三 个 人 截 断 ， 第 四 个 人削 尖 ， 第 五 个 人 磨 光 顶 端 以 便 安 装 圆 头 ； 做 圆 头 要 求 有 两 三 道不 同 的 操 作 ； 装 圆 头 是 一 项 专 门 的 业 务 ， 把 针 涂 白 是 另 一 项 ；甚 至 将 扣 针 装 进 纸 盒 中 也 是 一 门 职 业 。 这 样 ， 每 人 每 天 能 制 造 出 四 万 八 千 枚 针 的 十 分 之 一 ， 即 四千 八 百 枚 。 如 果 工 人 选 择 分 开 工 作 ， 而 不 是 作 为 一 个 专 业 工 作者 团 队 ， 那 他 们 肯 定 不 能 每 人 每 天 制 造 出 20枚 扣 针 ， 或 许 连 一枚 也 造 不 出 来 。 亚 当 斯 密 国 富 论 为什么要讲组织结构设计？ 所 有 致 力 于 授 权 、 激 励 、 建 立 团 队 、 奖金 、 负 责 人 再 创 造 的 工 夫 和 努 力 ， 都 不 足 以弥 补 组 织 机 能 失 灵 的 系 统 。 如 果 组 织 系 统 运行 不 顺 利 ， 以 人 为 本 只 不 过 是 空 洞 而 无 意 义的 空 话 。 戴 明 领 导 手 册 医院组织属性医 院属 性服 务 性组 织知 识 密集 型 社 会 公益 性 质 量 安全 第 一团 队 合作 导 向医 院 也 许 是 世 界 上 最 复 杂 的 现 代 知 识 型 组 织 。彼 得 德 鲁 克 一 、 医 院 的 组 织 结 构 设 计医 院 组 织 结 构 设 计 为 了 有 效 实 现 医 院 目 的 而 形 成 工 作 分 工与 协 作 关 系 的 策 划 和 安 排 过 程 ， 即 用 以 帮 助达 到 组 织 目 的 的 有 关 角 色 、 职 务 、 权 力 、 责任 、 流 程 、 信 息 沟 通 、 利 益 等 的 正 式 安 排 。 （ 一 ） 组 织 结 构 设 计 原 则p 服 务 与 医 院 的 发 展 目 标 及 满 足 患 者 的 需 求 统 一指 挥 原 则p 分 工 明 确 原 则p 责 权 一 致 原 则p 精 于 高 效 原 则p 监 督 与 执 行 机 构 分 设 的 原 则 （ 二 ） 组 织 结 构 的 设 计医 院 组 织 结 构 设 计 的 主 要 任 务 有 三 个 方 面 : 一 是 设 计 医 院 行 政 管 理 系 统 、 临 床 系 统 、 医技 系 统 、 后 勤 保 障 系 统 的 织 .织 架 构 体 系 ;二 是 明 确 各 部 门 和 科 室 的 岗 位 设 置 、 工 作 职责 及 人 员 编 制 ， 建 立 清 晰 的 权 力 体 系 ;三 是 梳 理 医 院 基 本 业 务 流 程 与 管 理 流 程 ， 并建 立 医 院 的 内 部 协 调 与 控 制 体 系 。 （ 三 ） 医 院 常 见 组 织 结 构 类 型 1 .直 线型 组 织结 构 2 .直 线 职能 型 组 织结 构 3 .矩 阵式 组 织结 构 1、 直 线 型 组 织 结 构副 院 长科 主 任医 生 医 生 各 种 职 务 按 垂 直 系统 直 线 排 列 ， “ 一 个 人 ， 一个 头 ” 。 决 策 迅 速 、 命 令 统一 、 责 权 明 确 、 秩 序 井 然 、灵 活 机 动 、 管 理 费 用 低 。 横 向 协 作 差 、 过 度集 权 、 决 策 失 误 率 高 。 小 型 组 织 ， 企业 初 建 阶 段 、 环 境 简 单 。 2.直 线 职 能 型 组 织 结 构 副 院 长科 主 任医 生 医 生 医 务 处 兼 有 直 线 型 和 职 能 型的 优 点 ， 直 线 主 管 在 某 些 特殊 任 务 上 授 权 给 职 能 部 门 。 既 统 一 指 挥 又 发 挥 参 谋人 员 的 作 用 、 分 工 细 密 、 组织 稳 定 性 高 。 缺 乏 信 息 的 横 向 沟 通 、协 调 工 作 量 大 、 难 以 培 养 综合 型 高 管 人 才 、 适 应 性 差 。 企 业 、 用 标 准 化 技术 进 行 常 规 性 大 批 量 生 产 的场 合 。 院 长 医 务 处 放 射 科心 脏 中 心A项 目组B项 目组C项 目组 3.矩 阵 式 组 织 结 构 根 据 任 务 的 需 要 ， 把 各 种 专 门 人才 集 中 起 来 ， 任 务 完 成 后 解 散 。横 向 联 系 强 、 机 动 灵 活 、 人 力 物力 利 用 率 高 、 互 相 激 发 、 思 路 开 阔 。双 重 领 导 、 责 任 不 清 、 临 时 观 念 。大 型 运 动 会 组 委 会 、 电 影 公司 、 应 用 研 究 单 位 、 重 点 建 设 项 目 。 二 、 医 院 的 部 门 设 计（ 一 ） 行 政 职 能 处 室 行 政 职 能 处 室党 群 部 门 党 委 办 公 室 、 工 、 青 、妇 、 宣 传 、 组 织 、 统 战 、纪 检 、 监 察 等 行 政 管 理 部 门院 长 办 公 室 、 医 务 处 、 门诊 部 、 护 理 部 、 科 教 处 、病 案 统 计 处 、 信 息 中 心 、人 事 处 、 保 卫 处 、 财 务 处 、器 械 设 备 处 等 （ 二 ） 临 床 科 室 （ 二 ） 临 床 科 室 （ 二 ） 临 床 科 室 （ 二 ） 临 床 科 室 （ 二 ） 临 床 科 室 （ 二 ） 临 床 科 室 （ 二 ） 临 床 科 室 （ 二 ） 临 床 科 室 （ 二 ） 临 床 科 室 （ 二 ） 临 床 科 室 （ 二 ） 临 床 科 室 （ 三 ） 医 技 科 室 配 合 临 床 科 室 为 患 者 提 供 诊 断 、 治 疗 服 务 的科 室 ， 包 括 医 学 检 验 科 、 病 理 科 、 医 学 影 像 科 、药 剂 科 等 一 级 科 室 。 如 何 进 行 职 能 分 工 ？ 公司的组织结构设计应该明确公司的管理模式、各级部门职责划分和汇报关系，并最终要落实到岗位设计上。组 织 策 略管 理 模 式 总 部 职 责 子 公 司 职 责部 门 设 置 部 门 职 能岗 位 设 置 岗 位 职 责 汇 报 关 系 总 公 司子 公 司 子 公 司市场 营销 网络市 场 策 划 员市 场 调 研 员渠 道 管 理 员 客服 新产品组织设计岗位设计岗 位设 计以 组织 设计 为前 提和 基础 组 织设 计最 终反 映和 落实 到岗 位设 计组 织 设 计 和 岗 位 设 计 的 关 系 第 五 节 医 院 岗 位 及 人 员 编 制 一 、 医 院 人 员 编 制 概 念 医 院 人 员 编 制 是 应 用 现 代 医 院 的 组 织 管 理 理 论 ， 确 定 医院 各 级 各 类 人 员 合 理 配 备 的 原 则 和 方 法 。 它 是 根 据 不 同 医 院的 任 务 和 规 模 ， 本 着 精 简 机 构 、 节 约 用 人 、 提 高 工 作 效 率 的原 则 ， 确 定 医 院 各 类 人 员 的 数 量 和 质 量 及 其 相 互 间 的 比 例 关系 。 二 、 医 院 的 岗 位 设 计（ 一 ） 岗 位 概 念 及 特 点 岗 位 是 指 组 织 中 为 完 成 某 项 任 务 而 设 立 的 工 作 职 位 。 特 点 ： 组 织 的 需 要 ； 动 态 的 ； 界 定 岗 位 的 责 任（ 二 ） 岗 位 设 计 的 原 则功 能 需 要 ； 因 事 设 岗 ； 精 简 高 效 ； 能 级 对 应 ； 系 统 ； 动 态 发展 （三）定岗定编n是 确 定 岗 位 和 确 定 岗 位 编 制 的 合 称 ，。 但 在 实 际 工 作 中 ， 这 两 者 是 密 不 可 分 的 ， 当 一 个 岗 位 被确 定 之 后 ， 就 会 自 动 有 人 的 数 量 和 质 量 的 概 念 产 生 。n定 岗 定 编 是 世 界 各 地 各 种 组 织 中 存 在 的 一 个 共 同 的 问 题 ，但 也 是 处 在 不 断 探 讨 之 中 的 一 个 问 题 。 它， 只 是 各 企 业 根 据 自 己 的 情 况 在 不 同 的 时 期 运 用 不同 的 方 法 。n企 业 面 临 日 益 激 烈 的 市 场 竞 争 ， 定 岗 定 编 已 经 成 为 许 多 企业 急 需 考 虑 和 解 决 的 一 个 重 要 问 题 。 是 指 组 织 中 为 完 成 某 项 任 务 而 设 立 的 工 作 职 位 。的 过 程 就 是 岗 位 设 计 的 过 程 。 岗 位 设 计 也 称 为 工 作 设 计 ， 是 指 根 据 组 织业 务 目 标 的 需 要 ， 并 兼 顾 个 人 的 需 要 ， 规 定 某 个 岗 位 的 任 务 、 责 任 、 权 力 以 及在 组 织 中 与 其 他 岗 位 的 关 系 的 过 程 。 它 所 要 解 决 的 主 要 问 题 是 组 织 向 其 成 员 分配 工 作 任 务 和 职 责 的 方 式 。n 亚 当 .斯 密 在 其 国 富 论 中 论 及 到 岗 位 设 计 。 他 以 制 针 业 为 例 说 明 了 岗 位 的 专业 化 分 工 的 效 率 。 “ 科 学 管 理 之 父 ” 泰 勒 所 进 行 的 “ 时 间 动 作 ” 研 究 ， 实 际上 也 是 一 种 岗 位 设 计 。 他 将 岗 位 的 工 作 程 序 和 操 作 方 法 标 准 化 ， 大 大 提 高 了 劳动 生 产 率 。 岗 位角 色 角 色 活 动 活 动 活 动任 务 任 务 任 务技 巧 ， 知 识 ， 能 力 任 务 任 务 任 务技 巧 ， 知 识 ， 能 力 任 务 任 务 任 务技 巧 ， 知 识 ， 能 力信 息 、 界 面 & 设 备 信 息 、 界 面 & 设 备 信 息 、 界 面 & 设 备 （ job analysis)F一 种 基 础 性 的 组 织 与 人 力 资 源 管 理 工 具 ；F 以 战 略 为 导 向 ， 以 组 织 为 基 础 ， 并 与 流 程 相 衔 接 的 ；F对 职 位 信 息 进 行 收 集 、 整 理 、 分 析 与 综 合 的 一 系 列 程 序 、 技 术 与 方 法 ；F其 成 果 以 职 位 说 明 书 、 工 作 分 析 报 告 等 为 主工作分析，又称为职位分析、岗位分析或者职务分析。不同的学者对这一概念有着不同的定义。定义：在建立了组织机构的基础上，应用系统的方法，对各职位的基本信息、职位目的、职责、权限、工作关系和任职资格等进行明确界定的过程。 ：时 间 ： 2007年 10月 6日 写 实 对 象 ： 刘 *岗 位 ： 电 解 液 配 置 写 实 人 ： 张 *序 号 开 始 时 间 结 束 时 间 项 目1 7： 55 到 办 公 室2 8： 12 8： 23 穿 工 衣3 8： 23 8： 45 翻 看 上 一 个 班 的 记 录4 8： 45 9： 03 和 同 事 谈 话5 9： 03 9： 22 送 电 解 液 到 生 产 线 6 9： 22 10： 27 休 息7 10： 27 10： 39 开 领 料 单8 10： 39 11： 30 找 经 理 审 批9 11： 30 11： 55 领 料10 11： 55 11： 58 上 洗 手 间11 11： 58 12： 00 等 待 下 班 案 例 医院定岗定编 定岗定编实施流程 工时测定法定编护理人员 工时测定的步骤 住院护士的定编 骨外科病区定编方案 讨论题：在开篇案例中1. 院 长 的 领 导 方 式 存 在 什 么 问 题 ？2. 你 觉 得 两 位 副 院 长 和 部 门 负 责 人 的 工 作 职 责 怎 样 才 能落 实 ？3. 通 过 该 案 例 的 分 析 ， 谈 谈 你 对 改 进 医 院 组 织 管 理 工 作的 认 识 。