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癫痫病人的护理 内科 任丽丽 课时目标 1 癫 痫 的 定 义 及 病 因2 癫 痫 发 作 时 临 床 表 现 和 特 点3 癫 痫 的 护 理 癫 痫 大 发 作 时 的 急 救 措 施4 癫痫定义 癫 痫 是 一 种 反 复 发 作 的 大 脑 神 经 元 异 常 放 电 所 致 的 暂 时 性 中 枢 神 经 系统 功 能 失 常 的 慢 性 疾 病 病因 1、特发性癫痫：与遗传因素有密切关系 2、症状性癫痫：脑部疾病 全身性疾病 3、隐源性癫痫：病因尚不明确 癫痫的特点都具有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特点。 原 因 不 明 ,可 能 和 遗 传 相 关原发性 继发性多 为 脑 部 疾 病 或 者 全 身 疾 病而 出 现 的 临 床 表 现 ,颅 脑 外 伤 ,占 位 性 病 变 ,脑 血 管 疾 病 等 . 癫痫的分类 癫痫诱因不 易 改 变 的 因 素性 别 :男 性 多内 分 泌觉 醒 和 睡 眠易 改 变 的 因 素发 热 ,失 眠疲 劳 ,饥 饿便 秘 ,停 药 激 动 ,闪 光 诱 发因 素 癫痫的临床表现 癫痫的临床表现（2）小发作，可短暂(510秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动 （3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常， 可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。 癫痫的临床表现 实验室检查 1、脑电图 2、血液检查 3、DSA检查（数字减影，有创检查，有无血管病变） 4、头部放射性核素、CT、MRI检查 治疗原则 1、发作时治疗：预防外伤及其他并发症，预防再次发作。 2、发作间歇期治疗：定期服用抗痫药物 3、癫痫持续状态：尽快制止发作，保持呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的措施和防治并发症 治疗原则 4、病因治疗：针对病因明确者，如对于脑寄生虫病行驱虫治疗，对于低血糖、低血钙等代谢异常应尽快纠正，对于颅内占位性病变引起者首先考虑手术治疗。 常用护理诊断/问题 1有窒息的危险与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛支气管分泌物有关 2知识缺乏缺乏长期正确服药的知识 常用护理诊断/问题 3有受伤的危险与癫痫发作时意识丧失或精神失常、判断障碍有关 护理措施 发作期护理 保持呼吸道通畅 取头低侧卧或平卧头侧位，切勿用力按压抽搐肢体防止舌、口唇咬伤 密切监测生命体征、神志、瞳孔 护理措施发作间歇期护理 创造安全、安静的休养环境，保持室内光线柔和、无刺激 加床档 护理措施 用药指导 根据类型选择药物，药物从小剂量开始，饭后服药 密切观察不良反应，定期监测血象 掌握停药时机 健康教育 1心理指导：耐心解释病情，鼓励病人保持乐观情绪，消除紧张、恐惧等不安因素，树立信心，养成良好的生活习惯。 健康教育 2饮食指导：饮食有规律，避免饥饿和暴饮暴食。对于强直-痉挛发作的病人1次饮水不要过量，以免诱发。进食清淡、易消化，富有营养的食物，多食蔬菜、水果，避免辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒 健康教育 3休息、活动指导 发作控制，症状缓解，无精神异常者可适当活动与工作 发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌倒。 健康教育 4治疗配合 遵医嘱坚持长期有规律服药，停药或换药应在医师指导下进行，不可骤停骤换，以免引起复发。 注意皮疹、剥脱性皮炎、淋巴结肿大等不良反应。服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，服药期间定期作血尿浓度监测，复查血象和生化检查 防 止 损 伤 防 止 窒 息 及 时 给 药 病 情 观 察 癫痫大发作的急救 对 症 处 理 癫痫大发作的急救2 癫痫大发作的急救 癫痫大发作的急救 癫痫大发作的急救 癫痫大发作的急救 癫痫大发作的急救 癫痫大发作的急救 癫痫持续状态的护理措施
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