医疗废物管理 PPT课件.ppt

医 疗 废 物 管 理手术室2018年5月 v 一 、 医 疗 废 物 的 概 念 和 分 类v 二 、 医 疗 废 物 管 理v 三 、 职 业 暴 露 后 的 处 置v 四 、 我 科 室 医 疗 废 物 中 存 在 的 问 题 一 、 医 疗 废 物 的 概 念 和 分 类 医 疗 废 物 ： 是 指 医 疗 卫 生 机 构 在 医 疗 、 预防 、 保 健 以 及 其 他 相 关 活 动 中 产 生 的 具 有直 接 或 者 间 接 感 染 性 、 毒 性 以 及 其 他 危 害性 的 废 物 。 医疗废物 感染性 病理性 损伤性 药物性 化学性 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 1、污染棉签、纱布等各种敷料;-其他被污染物品。2、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗物品。1、废弃的人体组织、器官、尸体。2、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。1、医用针头、缝合针、手术刀、锯等。2、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物等 3、废弃的疫苗、血液制品等。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的化学消毒剂等 损伤性医疗废物 感染性医疗废物药物性医疗废物 病理性医疗废物化学性医疗废物 二 、 医 疗 废 物 管 理（ 一 ） 医 疗 废 物 管 理 制 度（ 二 ） 医 疗 废 物 管 理 要 求（ 三 ） 医 疗 废 物 运 送 .暂 存 与 防 护（ 四 ） 医 疗 废 物 处 理 流 程（ 五 ） 对 容 器 的 特 殊 要 求 医 疗 废 物 管 理 制 度1.手术室应按医疗废物的分类要求先进行分类，重点加强感染性、损伤性、药物性、化学性、病理性医疗废物的管理，特别是使用后的一次性医疗器械，均作为感染性医疗废物处置，针头、刀片等锐器放入符合规定的锐器盒中，固定时间由专人按指定路线进行收集交接处置。2.盛装医疗废物的包装物或容器达到3/4满时，应采用有效的封口方式妥善封口。3.医疗废物严禁与生活垃圾混放。感染性医疗废物应用双层黄色垃圾袋包装封口并标明感染名称。 医 疗 废 物 管 理 制 度4.医疗废物暂存在污物走廊的末端定时由手术室专人与医院专职收集人员交接并双方签名。5.手术室工作人员必须重视并加强对医疗废物的管理，尽量减少废物产生量，特别是需要焚烧的医疗废物的数量和医疗废物的含水量，降低医疗废物的处置费用。6.各类盛放容器必须保持外观清洁，并加盖密封。严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。 医 疗 废 物 管 理 要 求1： 专 人 负 责 ；2： 制 度 管 理 ； 3： 明 确 废 物 交 接 登 记 ；4： 执 行 废 物 登 记 、 填 写 和 保 存 ；5： 做 好 个 人 防 护 ；6： 及 时 进 行 环 境 清 洁 和 消 毒 。 医 疗 废 物 运 送 、 暂 存 与 防 护 运 送 ： 医 疗 机 构 医 疗 废 物 运 送 前 包 装 物 和 容 器 的 标 识 、 标签 及 封 口 ； 按 照 规 定 的 时 间 和 路 线 运 送 ； 使 用 防 漏 防 遗漏 的 专 用 运 送 工 具 ； 运 送 结 束 后 及 时 清 洁 、 消 毒 运 送 工具 。 暂 存 ： 不 得 露 天 堆 放 ， 暂 存 时 间 不 得 超 过 1天 ； 暂 存 设 施 、设 备 应 有 封 闭 措 施 ， 远 离 医 疗 区 食 品 加 工 区 、 人 员 活 动区 和 生 活 垃 圾 存 放 场 所 ， 防 止 渗 漏 和 雨 水 冲 刷 ， 易 于 清 洁和 消 毒 ， 避 免 阳 光 直 射 ， 设 有 明 显 的 医 疗 废 物 警 示 标 识 。 防 护 : 医 疗 废 物 处 置 相 关 人 员 应 配 备 必 要 的 防护 用 品 ， 如 工 作 衣 、 帽 、 鞋 、 手 套 和 手 消毒 设 施 ， 安 排 定 期 健 康 检 查 ， 必 要 时 进 行 免疫 接 种 等 。 医院内流程1产生2分类收集3运送暂存处4统一处置医生、护士医废收集员医 疗 废 物 处 理 流 程 对 容 器 的 特 殊 要 求锐 器 ： 防 渗 漏 、 耐 刺 的 容 器贮 存 贮 存 地 有 明 显 标 志 时 间 不 能 过 久 容 器 绝 对 密 封 特 殊 废 弃 物 需 要 特 殊 处 理转 运 转 运 过 程 应 密 闭处 置 无 害 化 、 资 源 化 三 、 职 业 暴 露 后 的 处 置 （ 一 ） 现 状 （ 二 ） 造 成 职 业 暴 露 的 原 因 及 风 险 因 素 （ 三 ） 发 生 职 业 暴 露 后 的 处 理 （ 一 ） 现 状 医 务 人 员 因 职 业 关 系 ， 接 触 致 病 因 子 的 频 率 高 于 普 通 人群 ， 发 生 的 院 内 感 染 是 普 通 人 群 的 2倍 。 针 刺 伤 或 锐 器 伤 对 医 务 人 员 的 威 胁 时 刻 存 在 。 据 卫 生部 统 计 ， 健 康 的 医 务 人 员 患 血 源 性 传 染 病 80-90%是 由 针 刺伤 所 致 。 因 此 ， 在 日 常 工 作 中 要 加 强 安 全 操 作 技 能 训 练 ， 规 范操 作 规 程 ， 提 高 安 全 注 射 的 意 识 ， 以 降 低 锐 器 伤 的 发 生 。 （ 二 ） 造 成 职 业 暴 露 的 原 因 及 风 险 因 素1.防 护 意 识 淡 漠2.手 卫 生 不 规 范3.安 全 注 射 操 作 不 规 范4.医 疗 废 物 处 置 不 当 这 些 危 险 动 作 ， 您 停 止 了 吗 ？ （ 三 ） 发 生 针 刺 伤 职 业 暴 露 后 的处 理 原 则局 部 处 理上 报 感 染 管 理 科v 非 常 重 要01挤03消毒02冲 局 部 处 理 1.冲 洗 2.挤 血 、 禁 止 进 行 伤 口 的 局 部 挤 压 。 3.消 毒 液 ： 75%酒 精 或 0.5%碘 伏 4.包 扎 伤 口 非 常 重 要 上 报 感 染 管 理 科 （ 1） 医 务 人 员 发 生 职 业 暴 露 后 应 及 时 报 告 感 染管 理 科 ， 由 感 染 管 理 科 进 行 登 记 。 登 记 的 内 容 包 括 暴露 时 间 、 科 室 、 姓 名 暴 露 方 式 及 部 位 、 暴 露 源 类 型 、处 理 方 法 等 。 （ 2） 根 据 暴 露 情 况 采 取 有 效 预 防 措 施 ，定 期 追 踪 观 察 并 记 录 。 四 、 我 科 室 医 疗 废 物 管 理 中 存 在 的 问 题（ 一 ） 垃 圾 混 放1、 生 活 垃 圾 中 混 有 棉 签 等 医 疗 废 物2、 感 染 性 废 物 与 损 伤 性 废 物 混 放3、 医 疗 用 具 的 外 包 装 不 属 于 医 疗 废 物棉签 （ 二 ） 利 器 盒 穿 刺 针 头 外 露（ 三 ） 医 疗 废 物 未 做 到 密 闭 存 放 ， 包 装 袋 上 无 分 类 标 记针头 五 、 我 科 室 医 疗 废 物 管 理 中 存 在 的 问 题 （ 四 ） 检 查 过 程 中 发 现 医 疗 废 物 分 类 不 清 ， 混 杂 于 生 活 垃圾 中（ 五 ） 医 疗 废 物 记 重 称 已 坏 ， 未 及 时 修 理 ， 导 致 记 重 数 量不 准 确隔离帽混于生活垃圾中 （ 六 ） 医 疗 废 物 回 收 人员 着 装 不 规 范 （ 如 ： 未带 口 罩 、 隔 离 帽 及 换 鞋或 带 鞋 套 ）（ 七 ） 拖 把 未 按 分 区 使用 及 放 置 注意事项1.收集点应设醒目标示，由医疗废物分类收集方法的示意图，或者文字说明。2.禁止医疗废物混入生活垃圾。3.锐器盒放置点应便于就近丢弃。4.所有接触医疗废物的人都要做好自身防护运输过程中因破损渗漏污染内外环境。