有机磷酸脂类中毒及解救

有 机 磷 酸 酯 类(1)农 药 ： 甲 拌 磷 、 对 硫 磷 、 内 硫 磷 、 马 拉 硫 磷 、乐 果 、 敌 敌 畏 、 敌 百 虫 (2)神 经 毒 剂 的 化 学 毒 气 ： 如 沙 林 （ sarin） 、 塔朋 （ tabun） 和 梭 曼 （ soman） 等 难逆性抗胆碱酯酶药 美 国 沙 林 毒 气 弹 中 毒 机 理 ： 共 价 结 合磷 酰 化 胆 碱 酯 酶 （ 不 易 水 解 ）乙 酰 胆 碱 （ Ach） 大 量 堆 积 ， 引 起 一 系 列 中 毒 症 状 轻 度 仅 表 现 为 M 样 症 状 ， 中 度 可 有 M、 N 样 症 状 ， 重度 中 毒 ： M、 N 样 症 状 ， 并 有 中 枢 症 状 。 M症 状 ： 腹 痛 、 腹 泻 、 大 小 便 失 禁 、 血 压 下 降 、心 动 过 缓 、 胸 闷 、 气 短 、 缩 瞳 、 腺 体 分 泌 增 加 （ 大汗 、 流 涎 ） ； N症 状 ： 肌 震 颤 、 抽 搐 ； CNS症 状 ： 烦 躁 不 安 、 谵 妄 、 昏 迷 、 呼 吸 麻 痹 、死 亡 。 【 中 毒 症 状 】 解救原则 注 意 ： 敌 百 虫 口 服 中 毒 者 ， 不 能 用 碱 性 溶 液 洗 胃 ， 因 其 在 碱 性 溶 液 中 可 转 化 为 毒 性更 强 的 敌 敌 畏 ， 应 以 生 理 盐 水 代 替 。 对 硫磷 中 毒 者 ， 不 能 用 高 锰 酸 钾 洗 胃 ， 否 则 可氧 化 成 对 氧 磷 而 增 加 毒 性 。