体温调节的生理机制

体 温 的 正 常 波 动体 温 体 温 调 节 1231体 温 （ body temperature）生理学： 体 温 分 为 核 心 温 度 （ core temperature) 与 表 层 温 度 （ shell temperature）临床：指 机 体 核 心 部 分 的 平 均 温度 意义：体温的相对恒定是机 体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。 T 22心跳停止T 43酶变性而 死亡T = 27低温麻醉 132表 层 温 度机体表层部分（皮肤、皮下组织和肌肉等）的温度称为表层温度（shell temperature），易受环境温度影响，身体各部之间的温度差异较大。 机体表层的最外层即皮肤的温度称为皮肤温度（skin temperature），与局部血流量有密切的关系 诊 断 外 周血 管 疾 病的 指 标 123核 心 温 度机体核心部分（心、肺、脑和腹腔内脏等）的温度称为深部温度（core temperature），相对稳定，身体各部之间的温度差异很小。 腋窝温度：36.0-37.4 口腔温度 ： 36.7-37.7 直肠温度：36.9-37.9 可信度 ：直肠温口腔温腋窝温 123表 层 温 度 和 核 心 温 度。 在不同环境温度下人体体温分布图关 系 ： 机 体 表层 的 温 度 低 于核 心 温 度 ， 而且 由 表 层 向 深部 存 在 着 比 较明 显 的 温 度 梯度 1232体 温 的 正 常 波 动 1231、 昼 夜 变 化 ：清晨26时体温最低，午后16时最高，周期幅度一般不超过1C，体温的这种周期性波动称为昼夜节律或日周期 （circadian rhythm)。 1232、 性 别 的 影 响l在相同状态下，男性体温比女性体温低0.3C。l女性体温随月经周期而变动。月经期至排卵这段时间体温较低，排卵日体温最低，排卵后体温回升至月经前水平。孕激素及其代谢产物可能是引起体温波动的主要因素。 123女 性 月 经 周 期 中 基 础 体 温 曲 线 123 3、 年 龄 ：儿童体温较高，老年人体温较低。新生儿（特别是早产儿）因体温调节机制发育不完善，调节能力差，体温易受环境温度影响。 新生儿体温成年人老年人 1234、 肌 肉 活 动 ：肌 肉 剧 烈 活 动 时 ， 由 于 代 谢 增 强 ，产 热 量 增 加 ， 体 温 可 升 12C，此 外 ， 情 绪 激 动 、 精 神 紧 张 、 环境 温 度 变 化 以 及 进 食 等 均 可影 响 体 温 。 123体 温 调 节 （ thermoregulation）自主性体温调节指在体温调节中枢的控制下，随机体内外环境温热性刺激信息的变动，通过增减皮肤血流量、发汗、寒颤等生理反应，调节体热的产生和放散，使体温保持相对恒定的体温调节方式。这是机体实现恒温调节的基础。行为性体温调节指机体通过一定的行为活动来保持体温的相对稳定，例如增减衣着、创造空调环境，提高保温御寒、防暑降温效果等。不受意识控制受意识控制 1233体 温 调 节 （ thermoregulation） 体 温 调 节 机 构 示 意 图 负反馈 123温 度 感 受 器u外 周 温 度 感 受 器 ： 位 于 皮 肤 、 粘 膜 和 内 脏的 对 温 度 变 化 敏 感 的 游 离 神 经 末 梢 。u中 枢 温 度 感 受 器 ： 位 于 脊 髓 、 脑 干 网 状 结 构 和 下 丘 脑 等 中 枢 神 经 系 统 内 的 对 温 度 变 化 敏 感的 神 经 元 。视 前 区 下 丘 脑 前 部 （ PO/AH) 热 敏 神 经 元（ warm-sensitive neuron） 较 多 ； 脑 干 的 网 状 结 构 和 下 丘 脑 弓 状 核 冷 敏 神 经 元 (cold-sensitive neuron)较 多 。 123体 温 调 节 中 枢调 节 体 温 的 中 枢主 要 位 于 下 丘 脑 PO/AH视 前 区 -下 丘脑 前 部 是 体 温 调节 中 枢 整 合 机构 的 中 心 部 位 下丘脑前部的热敏神经元和冷敏神经元既能感受其所在部位的温度变化，又能对传入的温度信息进行整合。 123体 温 调 定 点 学 说此学说认为，在下丘脑体温调节中枢PO/AH中存在着一个与恒温器相类似的调定点，规定着机体的温度数值。当温度与调定点的水平一致时，机体的产热=散热当体温高于调定点水平时，中枢的调节活动会使产热活动降低，散热活动加强 当体温低于调定点水平时，产热活动加强，散热活动降低，直到体温回到调定点水平。 设置说法未定 123体 温 调 定 点 学 说 123体 温 调 定 点 学 说 调 定 点 下 丘 脑 体 温 调 节 中 枢 （ 控 制 系 统 ） 产 热 装 置 散 热 装 置(骨 骼 肌 、 肝 脏 ) （ 汗 腺 、 皮 肤 血 管 ） （ 受 控 系 统 ） （ 受 控 系 统 ） 深 部 温 度 干 扰 因 素 体 温 温 度 感 受 器 123体 温 调 节 过 程气 温 下 降散 热 过 多体 温 趋 于 下 降 寒 战 大 脑 皮 层冷 感 受 器 兴 奋发 汗 中 枢 体 温 调 节 中 枢发 汗 停 止 代 谢 增 强血 管 收 缩 行 为 调 节散 热 减 少 产 热 增 多体 温 趋 于 正 常 产 热 增 多散 热 减 少体 温 调 节 过 程 (以 环 境 温 度 下 降 为 例 )