手术区皮肤的准备分析

外科病人手术前外科病人手术前皮肤准备皮肤准备普外二科：吴小梅目的目的消灭拟做切口处及其周围皮肤消灭拟做切口处及其周围皮肤上的细菌。上的细菌。保持手术视野清晰，保持手术视野清晰，减少术中感染。减少术中感染。护士准备：1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方，举止端庄3、语言柔和恰当，态度和蔼可亲用物准备用物准备 托盘内盛物：弯盘、肥皂水纱(棉)球、药杯、消毒刀架、刀片、镊子或血管钳、纱布数块(一般23块)、棉签、脸盆内盛热水、毛巾操作步骤操作步骤1、核对解释：核对病人及床号，解释操作的目的，取得病人的理解及配合。2、关门窗、3、暴露手术区皮肤，注意保暖、照明4、铺治疗巾(或棉尿垫)5、用肥皂水纱(棉)球涂擦局部皮肤6、一手用纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃毛刀，刀架与皮肤成45角剃净毛发，顺序从左到右、从上到下 7、用温水毛巾擦净备皮区皮肤8、腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐孔污垢，再用清水棉签、千棉签揩干9、剃毕用手电筒仔细检查10、抽出治疗巾(或棉尿垫)，整理病人衣裤及床单位11特殊部位的备皮方法（1）手或足手术：入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指（趾）甲，已浸软的胼胝应设法剪除，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后禁止下地。（2）骨、关节、肌腱手术：手术前3日开始准备皮肤，第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域，并用5%碘伏消毒，再用无菌巾包裹。手术前1日剃手术区毛发，并用75%乙醇消毒，再用无菌巾包扎。手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。（3）颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。（4）阴囊、阴茎手术：病人入院后每日用温水浸泡，用肥皂洗净，术前1日备皮，范围同阴部手术。（5）口腔手术：入院后经常保持口腔清洁卫生，进手术室前用复方硼酸液漱口。注意事项注意事项剃毛刀片应锐利。剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮肤。剃毛时应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛发，以免损伤毛囊。剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况，一旦发现应详细记录并通知医生。操作过程中应具备有受伤观，动作轻柔、熟练，注意病人保暖。术区皮肤准备的范围n n乳房手术：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧乳房手术：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂上至腋后线，包括同侧上臂上1/31/3及腋窝。及腋窝。n n胸部手术：前后胸壁皮肤过中线大于胸部手术：前后胸壁皮肤过中线大于5 5cmcm。n n腹部手术：上起乳头联线，两侧至腋中线，下腹部手术：上起乳头联线，两侧至腋中线，下至耻骨联合及会阴部，并剃除阴毛。下腹部及至耻骨联合及会阴部，并剃除阴毛。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上腹股沟区手术应包括大腿上1/31/3皮肤。皮肤。n n会阴及肛周手术：剃除阴毛。会阴及肛周手术：剃除阴毛。n n四肢手术：包括以切口为中心上下四肢手术：包括以切口为中心上下2020cmcm以上以上范围的患肢或整个患肢。范围的患肢或整个患肢。手术区皮肤准备范围手术区皮肤准备范围 1.颅脑手术颅脑手术 整个头部及整个头部及颈部。颈部。2.颈部手术颈部手术由下唇至乳由下唇至乳头连线，两头连线，两侧至斜方肌侧至斜方肌前缘。前缘。3.乳房及前胸乳房及前胸手术手术 上至锁骨上部，上至锁骨上部，下至脐水平，下至脐水平，两侧至腋后线，两侧至腋后线，并包括同侧上并包括同侧上臂上臂上1/3和腋和腋窝。窝。4.胸部后外侧胸部后外侧切口切口 上至锁骨上及上至锁骨上及肩上，下至肋肩上，下至肋缘下，前后胸缘下，前后胸都超过中线都超过中线5cm以上。以上。5.腹部手术腹部手术上起乳头水上起乳头水平，下至耻平，下至耻骨联合，两骨联合，两侧至腋后线，侧至腋后线，包括脐部清包括脐部清洁。洁。6.肾区手术肾区手术 上起乳头水上起乳头水平，下至耻平，下至耻骨联合，前骨联合，前后均过正中后均过正中线线。7.腹股沟手术腹股沟手术上起脐部水平，上起脐部水平，下至大腿上下至大腿上1/3内侧，两内侧，两侧到腋后线，侧到腋后线，包括会阴部。包括会阴部。8.会阴部及会阴部及肛门手术肛门手术 自髂前上棘自髂前上棘连线至大腿连线至大腿上上1/3前、前、内、后侧，内、后侧，包括会阴部、包括会阴部、臀部、腹股臀部、腹股沟部。沟部。评价1、目的明确、用物准备齐全。2、操作步骤和方法正确3、对病人关心、爱护注意遮挡和保温谢谢谢谢