护理基本技术操作流程文档资料

准备1.操作者衣帽整洁洗手、戴口罩2.用物准备齐全，按使用顺序将用物放于护理车上推至床旁3.环境符合操作要求1.移除桌椅，按需要翻转床垫，扫床垫2.置大单与床头，正面向上，中线对其3.展开大单（床头 床尾）4.铺大单（床头 床尾 中间；近侧 对侧）1.展开被套（床头 床尾），正面向上，中线对其，被套开口端上层向上翻开1/32.将S形棉胎送入被套内端左右展开棉胎拉平系带3.被头下移至距床头1520cm，盖被两侧平齐床缘，内折成被筒，尾端塞与床垫下1.枕套置床尾，套入枕芯，系带2.将枕头置于床头（枕套开口背门）桌椅归放原位，整理用物，洗手铺大单套被套套枕套整理护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程1.铺床技术操作流程铺床技术操作流程铺暂空床（被套法）技术操作流程铺暂空床（被套法）技术操作流程准备2.用物准备齐全，按使用顺序将用物放于护理车上推至床旁1.操作者衣帽整洁洗手、戴口罩3.环境符合操作要求铺大单1.移除桌椅，按需要翻转床垫，扫床垫2.置大单与床头，正面向上，中线对其3.展开大单（床头 床尾）4.铺大单（床头 床尾 中间；近侧 对侧）套被套1.展开被套（床头 床尾），正面向上，中线对其，被套开口端上层向上翻开1/32.将S形棉胎送入被套内端左右展开棉胎拉平系带3.被头下移至距床头1520cm，盖被两侧平齐床缘，内折成被筒，尾端塞与床垫下套枕套1.枕套置床尾，套入枕芯，系带2.将枕头置于床头（枕套开口背门）整理桌椅归放原位，整理用物，洗手4.盖被上端向内折1/4，扇形三折与床尾，使之平齐护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程1.铺床技术操作流程铺床技术操作流程铺麻醉床（被套法铺麻醉床（被套法）技术操作流程技术操作流程准备2.用物准备齐全，按使用顺序将用物放于护理车上推至床旁1.操作者衣帽整洁洗手、戴口罩3.环境符合操作要求铺大单1.移除桌椅，按需要翻转床垫，扫床垫套被套套枕套1.枕套置床尾，套入枕芯，系带2.将枕头横立于床头整理1.方法同备用床，将麻醉护理盘置于床头柜上，其他物品按需要放好2.整理用物，洗手铺 橡 胶单、中单2.按备用床的方法铺近侧大单1.根据麻醉方式和手术部位，将橡胶单、中单与床中线对齐铺在床头、床中间或床尾2.床缘部分塞入床垫下，同法铺对侧方法同备用床，将棉被三折叠成扇形于对侧床边护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程1.铺床技术操作铺床技术操作内折叠拆被单技术操作流程内折叠拆被单技术操作流程准备2.用物准备齐全1.操作者衣帽整洁洗手、戴口罩3.环境符合操作要求拆枕套1.拆下枕套拆对侧床上污单相对四折，脏被套包在中间，在横卷放入脏枕套内（污物袋中卷污单拆近侧2.放床尾椅背上做成口袋用或放污物袋内1.松开被尾，抬起床垫中部2.手从床垫下松开床头大单，换手再拆床尾3.将近侧被松开，向上反折，解带4.一手拿棉被近侧角，一手插入上折的棉被中5.外展拉出被套，分离棉胎3.枕芯放床尾椅上1.绕对侧，拆近身侧大单2，将近身侧棉被向上反折，手按压住棉被3.手插入上折的棉被中提开被套，分离棉胎，棉胎自行叠成三折4.打开被套尾，按“S”形折叠取出棉胎，放床尾以上护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程1.铺床技术操作铺床技术操作为卧床病人更换床单技术操作流程为卧床病人更换床单技术操作流程备齐用物评 估移床旁桌椅移患者至对侧清扫床褥铺近侧床单移患者至近侧换对侧床单换 被 套换 枕 套整 理1.备齐用物携至床旁，解释目的、配合要点关闭门窗2.环境符合操作要求病情、意识状态、活动能力、配合程度等1、洗手戴手套，妥善安置患者身上的各种管道2、放平床头支架，移桌椅1、松开床尾盖被，枕头移向对侧，协助患者翻身至对侧2、床头至床尾松开近侧各层床单1、上卷中单于患者身下，清扫近侧橡胶单，并搭于患者身上2、上卷大单于患者身下，清扫床褥1、大单纵横中线对齐，向床头床尾展开2、对侧一半塞于患者身下，铺好近侧大单3、铺近侧橡胶单、中单、边缘一起塞到床垫下，对侧中单塞于患者身下协助患者移至近侧侧卧，面向护士1、护士转移至床对侧，松开各层床单，污中单卷至床尾放入污衣袋内2、清扫橡胶单搭于患者身上，污大单卷至床尾放入污衣袋内3、清扫床褥，铺好大单、中单、橡胶单1、被套平铺于被套上，自污被套内取出棉胎装入清洁被套内2、撤污被套，盖被折成被筒，盖好一手托患者头颈部，一手取出枕头，撤污枕套，换清洁枕套，置患者头下1、协助取舒适体位，妥善固定各种管道，上床挡，桌椅归位2、整理用物，洗手护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程2、无菌技术操作流程、无菌技术操作流程铺无菌盘技术操作流程铺无菌盘技术操作流程准备1.操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩2.用物准备齐全3.环境符合操作要求检查铺治疗巾1.按需要放入无菌物品2.拉开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐3.开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次备用4.记录铺无菌盘日期、时间放无菌物品 开包检查无菌包灭菌日期，灭菌指示胶带，无菌包有无潮湿破损1.按原折叠顺序逐层打开无菌包2.无菌持物钳取出无菌治疗巾，放于治疗盘内1.双手捏住治疗巾上层两角外面打开2.双折铺于盘上，上层折成扇形，开口边向外护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程2、无菌技术操作流程、无菌技术操作流程取无菌溶液技术操作流程取无菌溶液技术操作流程Sky123.Org:Sky123.Org:准备2.用物准备齐全。1.操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩3.环境符合操作要求查对1.清洁瓶外灰尘倒溶液盖瓶塞1.塞进瓶塞2.消毒瓶塞边缘，盖好记录瓶盖上注明开瓶日期、时间开瓶塞2.核对瓶签上的药名、剂量、浓度、有效期3.检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，溶液有无沉淀、浑浊、变色等1.启开瓶盖2.用拇指、食指或双拇指将瓶塞边缘向上翻起3.一手食指、中指夹住拉出瓶塞1.手持溶液瓶，标签向上，倒少量溶液冲洗瓶口2.再由原处向无菌容器内倒溶液护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程2、无菌技术操作流程、无菌技术操作流程戴无菌手套技术操作流程戴无菌手套技术操作流程准备检查戴手套1、操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩2、备齐用物3、环境符合要求检查手套号码、灭菌日期、包布有无潮湿、破损1、打开手套袋，滑石粉涂双手3、用戴好手套的手，插入另一只手套翻折内面，对准五指戴上2、一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一只手套翻折部分取出手套，对准五指戴上4、双手对合交叉，调整手套位置5、将手套翻边扣套在工作服衣袖外面护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程2、无菌技术操作流程、无菌技术操作流程穿、脱隔离衣技术操作流程穿、脱隔离衣技术操作流程脱衣袖1、操作者衣帽整洁，洗手戴口罩2、备齐用物1、手持衣领取下隔离衣，清洁面向操作者2、衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口解开腰带在前面打活结1、右手伸入左侧衣袖内拉下袖子过手2、用遮盖的左手垫隔离衣脱右侧衣袖，双臂逐渐退出3、双手捏起衣领，污染面向外（在污染区），对齐衣服挂在衣架上1、右手持衣领，举起手臂，穿左侧衣袖2、左手持衣领，举起手臂，穿右侧扣好袖口准备取衣穿衣袖系衣领扎袖口系腰带解腰带解袖口解开领口1、手持衣领取下隔离衣，清洁面向操作者2、衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口解开袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下露出双手，洗手1、将隔离衣一边向前拉，捏起衣外边缘（腰下5cm处）2、同法捏起另一边3、双手在背后对齐两侧衣边，向一侧折叠并按住4、腰带在后背交叉，回到前面打一活结1、右手持衣领，举起手臂，穿左侧衣袖2、左手持衣领，举起手臂，穿右侧两手持衣领，由前向后理顺领边，系好领口解领口护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程2、无菌技术操作流程、无菌技术操作流程洗手技术操作流程洗手技术操作流程湿润双手取清洁剂揉搓冲净双手擦干准备整理1、掌握手卫生知识2、取下手上的饰物及手表3、物品准备齐全4、环境符合洗手要求打开水龙头，调节合适水流，冲洗双手，使双手充分湿润。水龙头应为非手触式开关，最好是感应式或用肘、脚踏、膝控制的开关1、关闭水龙头2、取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，然后分六步均匀揉搓，每步至少10秒钟。注意彻底清洗容易被微生物污染的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及佩戴饰物的部位第一步：掌心相对，手指合拢，相互揉搓第二步：掌心对手背，双手指交叉沿指缝相互揉搓，交换进行第三步：双手指交叉，掌心对掌心相互揉搓第四步：一手握另一只手大拇指旋转揉搓，两手交替第五步：弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替第六步：五指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行必要时增加对手腕部、前臂和肘部的揉搓1、打开水龙头，双手下垂，在流动水下彻底冲净双手,冲洗顺序为指尖及手指、手心及手背、腕部、前臂、肘部2、彻底洗净后关闭水龙头1、使用一次性擦手纸或已消毒的毛巾擦干双手或在干手机下烘干双手2、取适量护手液护肤1、根据需要进行手卫生效果的监测2、必要时整理工作服3、按需整理干手用物，添加清洁剂护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程3、注射技术操作流程、注射技术操作流程皮内注射技术操作流程皮内注射技术操作流程备齐用物选择部位评 估三查七对消 毒注 射缓慢推药拔 针整理用物观察 记录1、携用物到床旁，核对床号姓名2、解释并取得患者合作，协助取舒适体位1、病人病情，过敏史2、局部皮肤情况3、心理状态及合作程度1、常用前臂掌侧下1/3内侧2、洗手3戴口罩检查药液名称，有无浑浊沉淀，有无过期用75%酒精消毒皮肤，待干1、再次核对，排气2、左手绷紧皮肤，右手持注射器3、针头斜面向上与皮肤成5度角进针固定针栓，注入0.1ml药液，使局部形成一个圆形隆起的皮丘注射完毕拔针（勿压针眼处）1、再次核对。2、协助病人取舒适体位3、整理床单位，洗手1、向病人告知注意事项2、20分钟后由两人观察、判断过敏试验结果3、将结果记录在治疗记录单上，并两人签字护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程3、注射技术操作流程、注射技术操作流程皮下注射技术操作流程皮下注射技术操作流程备齐用物评 估三查七对抽吸药液消 毒选择部位拔 针缓慢推药注 射整理用物观察 记录1、携用物至床旁，核对床号姓名2、解释并取得患者合作，协助取舒适体位1、病人的用药史、过敏史2、注射部位的皮肤情况3、心理状态及理解合作程度1、上臂三角肌下缘外侧或外侧肌2、洗手、戴口罩检查药液名称、有无浑浊沉淀、有无过期、安瓶有无破裂1、抽吸药液再次核对2、药液放在注射盘中1、1.2%碘酒消毒待干后，用75%酒精脱碘2、消毒皮肤范围4-6cm1、再次核对，排气2、左手绷紧皮肤，右手持注射器3、针头与皮肤呈30-40度角快速刺入皮肤，深度为针梗的1/2-2/31、右手固定针栓2、左手回抽活塞，无回血方可注射药液3、注意观察病人反应注射完毕快速拔针，用干棉签按压针刺处片刻，不出血为止1、再次核对，协助病人取舒适体位2整理床单位，洗手1、观察用药后反应2、做好护理记录，相关药物宣传指导护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程3、注射技术操作流程、注射技术操作流程静脉推注技术操作流程静脉推注技术操作流程准备皮肤消毒穿刺选择静脉体位核对固定注药评估解释整理按压针眼核对1、按医嘱准备药物2、备齐用物携至床旁核对床号、姓名1、病情、意识状态2、穿刺部位的皮肤、血管状况3、解释静脉注射操作的目的、方法、药物作用，取得合作协助取舒适体位，洗手，戴口罩1、垫治疗巾、扎止血带2、瞩患者握拳按常规消毒皮肤，待干1、取注射器，排尽空气2、再次核对3、左手绷紧皮肤，右手持注射器针头斜面向上进针（与皮肤呈15-30角）见回血沿血管进针少许1、松止血带，嘱病人松拳2、固定针头（头皮针，胶布固定）缓慢注入药液，注意观察病人反应1、注射完毕，干棉签放于穿刺点上方快速拔针2、按压片刻（5-10分钟，不出血为止）再次核对1、协助患者取舒适体位，整理床单位2、整理用物，洗手3、行相关药物宣教指导，记录护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程3、注射技术操作流程、注射技术操作流程肌内注射技术操作流程肌内注射技术操作流程备齐用物评 估选择部位抽吸药液三查七对消 毒注 射缓慢推药拔针 按压整理用物观察 记录1、携用物至床旁，核对床号、姓名2、解释目的，协助患者取舒适卧位评估病情、注射部位、心理状态、合作程度1、臀大肌注射定位方法用十字法、联线法2、暴露注射部位3、洗手，戴口罩检查药液名称，有无浑浊沉淀、有无过期、安瓿有无破裂1、抽吸药液，再次核对2、药液放在注射盘中1、用2%的碘酒消毒待干后，75%的酒精脱碘2、消毒皮肤范围4-6cm1、再次核对后排气2、左手绷紧皮肤，右手持注射器针头与皮肤呈垂直，快速进针3、深度为针梗的2/31、右手固定针栓2、左手回抽活塞，无回血方可推注药液3、注意观察病人反应注射完毕快速拔针，用干棉签按压针刺处，不出血为止1、再次核对，协助病人取舒适卧位2、整理床单位及物品，洗手1、观察用药后反应2、作好护理记录，相关药物宣教指导护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程3、注射技术操作流程、注射技术操作流程密闭式静脉输血技术操作流程密闭式静脉输血技术操作流程备齐用物取 血再次核对评 估输 注备齐用物三查七对输血结束调节滴数整理用物1、核对医嘱、床号、姓名、性别、年龄、病案号2、采集血样，将血样与输血申请单送交血库，双方逐项核对1、护士带病历与血库人员进行“三查”、“八对”2、双方核对无误后在交叉配血单上签字回病房后两人核对：受血者姓名、病案号、血型、RH、血液成分、有无凝集反应；献血者编码、血型、RH因子、血液有效期、储血号评估病人的病情、血型、输血史、过敏史1、推车至床旁，向病人解释目的及注意事项2、取舒适卧位3、洗手，戴口罩1、再次查对无误后，选择血管，扎止血带2、常规消毒皮肤1、按静脉输液流程为病人进行静脉穿刺2、输入少量生理盐水后将输血器针头拔出，插入血袋内3、将血袋挂在输液架上1、开始滴数不超过20滴/分钟2、观察15分钟后病人无反应，按医嘱调节滴数3、向病人交待输血注意事项，观察病人有无不良反应1、用生理盐水冲洗输血管道2、连续输不同供血者的血液时，两袋之间用生理盐水冲洗1、协助病人取舒适体位2、洗手后做好记录3、将输血单粘贴在病历上4、及时将血袋送至血库保留24小时护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程3、注射技术操作流程、注射技术操作流程套管针静脉输液技术操作流程套管针静脉输液技术操作流程备齐用物评 估体 位排 气三查七对选择穿刺部位消毒皮肤静脉穿刺调节滴数固 定整理用物观察 记录 1、携用物至床旁，核对床号、姓名2、解释目的，取得合作评估病人病情，穿刺部位皮肤、血管情况1、协助患者排尿，取舒适体位，暴露穿刺部位2、洗手，戴口罩1、核对药液，瓶签（药名、剂量、浓度、时间）2、检查药液质量，瓶塞有无松动，瓶身有无裂痕1、输液瓶挂于输液架上（于治疗室已插入输液器）2、头皮针在输液袋内排尽气体3、连接留置针再次排气垫治疗巾，扎止血带，瞩患者握拳，选择静脉1、用2%的碘酒消毒待干后，75%酒精脱碘2次2、消毒皮肤范围8cm-10cm1、再次核对2、取下针套，旋转松动外套管，调整针头斜面，再次排气3、在血管上方成15-30进针，回血后，再进少许4、左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉内，固定针柄，抽出针芯1、固定针柄，松开止血带，打开调节器，瞩患者松拳2、敷贴固定套管针根据患者年龄、病情、药液性质、医嘱调节输液滴数1、再次核对2、协助患者取舒适体位，整理床单位3、整理用物，洗手，填写输液卡片1、观察有无不良反应，作好记录2、交待注意事项，相关药物宣教指导套管针静脉输液技术操作流程护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程4、标本采集技术操作流程、标本采集技术操作流程静脉血标本采集技术操作流程备齐用物评 估体 位消 毒选择静脉拔 针核 对穿刺采血注 血整 理静脉血标本采集操作流程1、携用物至床旁，核对床号、姓名。2、解释目的，取得合作评估患者病情、穿刺部位皮肤、血管情况1、协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位2、洗手、戴口罩垫治疗巾，扎止血带常规皮肤消毒核对化验单，容器外标签，床号、姓名、化验项目1、按静脉穿刺法将针头刺入血管内2、固定针头，抽取所需血量1、松开止血带，瞩患者松拳2、干棉签置穿刺点，迅速拔针，按压片刻3、正确指导患者按压方法1、取下针头，将血液沿着试管壁注入试管内，勿将泡沫注入，避免震荡2、如是抗凝血要轻轻摇动试管，使血液与抗凝剂充分摇匀3、再次核对1、协助患者取舒适卧位，整理床单位2、清理用物，洗手3、做好记录，标本及时送检护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程4、标本采集技术操作流程、标本采集技术操作流程动脉血标本采集技术操作流程备齐用物评 估体 位消 毒选择动脉 拔针按压核 对穿刺采血整 理动脉血标本采集操作流程1、携用物至床旁，核对床号、姓名。2、解释目的，取得合作评估患者病情、穿刺部位皮肤、动脉搏动情况1、协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位（桡动脉采血仰卧位，手背伸直，内面向上2、洗手、戴口罩1、用手指摸清动脉搏动、走向、深度、位置2、抽取少量肝素，湿润注射器后排尽1、常规消毒皮肤，范围大于5cm2、消毒术者左手食指、中指或戴手套核对化验单，容器外标签，床号、姓名、化验项目1、左手食指、中指固定动脉2、右手持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40角刺入，抽取血液1、采血完毕迅速拔针，立即按压穿刺点5-10分钟2、针头立即刺入橡皮塞与空气隔绝3、旋转注射器，使血标本与肝素混匀4、再次核对1、协助患者取舒适卧位，整理床单位2、观察穿刺部位3、清理用物，洗手4、做好记录，标本及时送检4、标本采集技术操作流程粪、尿标本采集技术操作流程护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程准准 备备查 对评 估整 理收集粪便标本粪标本采集技术操作流程粪标本采集技术操作流程1、携用物至床旁，核对床号、姓名2、解释目的，取得合作，屏风遮挡病情、诊断、排便情况化验单、标本容器标签、床号、姓名、化验项目等1、协助排尿2、橡胶单垫于臀下，递送便器3、取少量异常粪便放入盒内4、再次核对1、协助擦净肛门，穿裤，撤橡胶单2、取舒适体位，整理床单位3、整理用物，洗手4、做好记录，标本及时送检准准 备备查 对评 估整 理收集尿液标本尿标本采集技术操作流程尿标本采集技术操作流程病情、诊断、排尿情况1、取晨起第一次中段尿，协助患者排尿2、留取中间30ml尿液至标本容器中3、再次核对1、协助穿裤，取舒适体位，整理床单位2、整理用物，洗手3、做好记录，标本及时送检1、携用物至床旁，核对床号、姓名2、解释目的，取得合作，屏风遮挡化验单、标本容器标签、床号、姓名、化验项目等护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程4、标本采集技术操作流程痰标本采集技术操作流程备齐用物备齐用物查 对评 估整 理收集痰标本痰标本采集技术操作流程痰标本采集技术操作流程病情、诊断、配合程度1、瞩患者晨起后漱口2、深呼吸后用力咳出气管深处的痰液置于容器内3、不能自行排痰者，吸痰法将痰液吸入容器内4、再次核对1、协助取舒适体位，整理床单位2、整理用物，洗手3、作好记录，标本及时送检1、携用物至床旁，核对床号、姓名2、解释目的，取得合作查对化验单、标本容器标签、床号、姓名、化验项目等护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程4、标本采集技术操作流程咽拭子培养标本采集技术操作流程备齐用物备齐用物查 对评 估整 理收集分泌物痰标本采集技术操作流程痰标本采集技术操作流程病情、诊断、配合程度1、洗手戴口罩2、点燃酒精灯3、瞩患者张口发“啊”音，必要时用压舌板协助4、用无菌长棉签擦拭两侧腭弓、咽、扁桃体上的分泌物，拿出棉签（不可触及其他部位）1、协助取舒适体位，整理床单位2、整理用物，洗手3、作好记录，标本及时送检1、携用物至床旁，核对床号、姓名2、解释目的，取得合作查对化验单、标本容器标签、床号、姓名、化验项目等消 毒1、试管在酒精灯火焰上消毒2、棉签插入试管中，塞紧试管口3、再次核对5、导尿技术操作流程男患者导尿技术操作流程护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程准 备核对、评估 消 毒体 位打开导尿包消毒尿道口 放 尿插 管拔 管整 理备齐用物携至床旁1、核对床号、姓名，向患者解释目的、配合要点，取得合作2、评估病情、膀胱充盈度。瞩患者冲洗外阴，不能自理者予以协助3、关闭门窗，屏风遮挡1、协助患者平卧，在被内协助患者脱裤子至膝部，两腿略分开，暴露会阴部2、用毛毯或浴巾遮住患者上身，将盖被反折于双腿3、两腿分开，臀下垫油布，治疗巾1、洗手、戴口罩2、将弯盘、无菌治疗碗置于会阴处3、左手戴手套，消毒阴阜、阴茎、阴囊，用纱布裹住阴茎提起并将包皮向后推，暴露尿道口，右手持止血钳夹棉球自尿道口向外旋转擦拭消毒尿道口、龟头、冠状沟，脱掉手套1、将导尿包置于患者双腿之间2、戴无菌手套铺洞巾，检查导尿包，确认通畅后润滑导尿管1、左手垫纱布提起阴茎，再次消毒尿道口及龟头冠状沟2、消毒完毕，治疗碗移至床尾，无菌弯盘置于洞巾口旁1、提起阴茎与腹壁呈60并固定2、右手持止血钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入20-22cm，见尿液流出后再插入1-2cm左手固定尿管，止血钳夹住导尿管末端，将尿引入弯盘内必要时留取尿标本导尿完毕，轻轻拔出尿管置于弯盘中，倒掉尿液，用纱布擦净尿道口及外阴1、整理用物，撤油布与治疗巾，放于治疗车下层，脱手套2、协助患者穿好裤子，取舒适体位，整理床单位，交代注意事项3、清理用物，洗手，做好记录，致谢患者男男患患者者导导尿尿技技术术操操作作流流程程5、导尿技术操作流程女患者导尿技术操作流程护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程核对、评估 初步消毒体 位打开导尿包消毒尿道口 放 尿插 管拔 管整 理1、核对床号、姓名，向患者解释目的、配合要点，取得合作2、评估病情、膀胱充盈度。瞩患者冲洗外阴，不能自理者予以协助3、关闭门窗，屏风遮挡1、松床尾盖被，脱左侧裤腿，盖于右腿上，被子盖于左腿上2、协助患者取仰卧屈膝位，两腿略外展暴露外阴3、臀下垫棉股单，治疗巾1、洗手、戴口罩2、将弯盘置于会阴处，治疗碗放于弯盘后3、左手戴手套，右手持止血钳，夹消毒棉球自上而下由外向内依次擦洗阴阜、大阴唇，左手分开大阴唇，擦洗小阴唇、尿道口、肛门每个棉球只用一次1、将无菌包置于病人两腿之间，按无菌操作原则打开2、戴无菌手套，铺洞巾，选择润滑导尿管，检查是否通畅1、治疗碗置于会阴处2、左手分开固定小阴唇，自上而下由内向外进行消毒顺序为：尿道口、小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次3、消毒完毕，治疗碗移至床尾1、左手继续固定小阴唇，无菌弯盘置于洞巾口旁，瞩患者张口呼吸2、右手持止血钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入4-5cm，见尿液流出后再插入10cm左手固定尿管，止血钳夹住导尿管末端，将尿引入弯盘内必要时留取尿标本导尿完毕，轻轻拔出尿管，撤下洞巾，擦干外阴女女患患者者导导尿尿技技术术操操作作流流程程1、撤用物放于治疗车下层，脱手套2、协助患者穿好裤子，取舒适体位，整理床单位，交代注意事项3、清理用物，洗手，做好记录，致谢患者准 备备齐用物携至床旁6、灌肠技术操作流程保留灌肠技术操作流程护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程备齐用物评 估 吸取药液体 位润滑肛管插肛管 注入药液拔 管整 理1、携用物至床旁，核对床号、姓名2、解释目的、取得合作，协助排尿、排便3、关闭门窗，屏风遮挡1、根据病情采取卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿2、臀下垫橡胶单、治疗巾，臀部抬高10cm弯盘置臀旁1、洗手、戴口罩、戴手套2、用注射器吸取药液1、连接、润滑肛管2、排气、夹管1、左手垫卫生纸，分开肛门，暴露肛门口2、瞩病人深呼吸3、右手将肛管轻轻插入直肠15-20cm4、固定肛管1、松开止血钳夹，缓慢注入药液，液面距肛门不超过30cm2、药液注入完毕再注入温开水5-10ml3、抬高肛管末端，溶液全部灌入4、观察患者反映1、夹管，卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内2、卫生纸擦净肛门，撤用物，脱手套1、整理床单位2、不能自理患者可给便器、卫生纸、呼叫器放于床旁3、清理用物，洗手，做好记录4、告知相关注意事项，瞩患者保留1小时以上保保留留灌灌肠肠技技术术操操作作流流程程病情、诊断、排便情况6、灌肠技术操作流程大量不保留灌肠技术操作流程护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程备齐用物评 估 准备灌肠液体 位润滑肛管插肛管 灌 液拔 管整 理1、携用物至床旁，核对床号、姓名2、解释目的、取得合作，协助排尿、排便3、关闭门窗，屏风遮挡1、协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿2、臀下垫橡胶单、治疗巾，弯盘至臀旁1、洗手、戴口罩、戴手套2、向灌肠袋内加入灌肠液（39-41C）,挂灌肠袋于输液架上，距肛门40-60cm1、连接、润滑肛管2、排气、夹管1、左手垫卫生纸，分开肛门，暴露肛门口2、瞩病人深呼吸3、右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm4、固定肛管1、松开止血钳夹，液体缓慢流入2、观察液面下降速度及患者反映1、灌肠完毕夹管，卫生纸包裹肛管拔出同灌肠袋放入弯盘2、卫生纸擦净肛门，撤用物，脱手套1、整理床单位2、不能自理患者可给便器、卫生纸、呼叫器放于床旁3、清理用物，洗手，做好记录4、告知相关注意事项大大量量不不保保留留灌灌肠肠技技术术操操作作流流程程病情、排便情况体 位1、协助患者取舒适体位2、灌肠液保留5-10分钟，再排便护理基本技术操作流程护理基本技术操作流程大量不保留灌肠技术操作流程6、灌肠技术操作流程备齐用物评 估 准备灌肠液体 位润滑肛管插肛管 灌 液拔 管整 理1、携用物至床旁，核对床号、姓名2、解释目的、取得合作，协助排尿、排便3、关闭门窗，屏风遮挡1、协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部至床沿2、臀下垫橡胶单、治疗巾，弯盘至臀旁1、洗手、戴口罩、戴手套2、向灌肠袋内加入灌肠液（38C）,挂灌肠袋于输液架上，或注射器抽取灌肠液1、连接、润滑肛管2、排气、夹管1、左手垫卫生纸，分开肛门，暴露肛门口2、瞩病人深呼吸3、右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm1、松开止血钳夹，液体缓慢流入2、观察液面下降速度及患者反映3、药液注入完毕再注入温开水5-10ml4、抬高肛管末端，溶液全部注入1、灌肠完毕夹管，卫生纸包裹肛管拔出，连同灌肠袋放入弯盘2、擦净肛门，撤用物，脱手套1、整理床单位2、不能自理患者可给便器、卫生纸、呼叫器放于床旁3、清理用物，洗手，做好记录4、告知相关注意事项小小量量不不保保留留灌灌肠肠技技术术操操作作流流程程病情、诊断、排便情况体 位1、协助患者取舒适体位2、灌肠液保留10-20分钟后，再排便