剖宫产洗手护士配合

剖 宫 产 术 洗 手 护 士 术 中 配 合 Company name 剖 宫 产 流 程1 物 品 、 病 人 、 自 身 准 备2 整 理 无 菌 台 面 3 消 毒 皮 肤 、 铺 巾4 切 开 皮 肤 、 皮 下 组 织 、 筋 膜 、 腹 膜5 检 查 子 宫 位 置 ， 暴 露 、 切 开 子 宫 下 端6 娩 出 胎 儿 胎 盘 ， 清 宫 腔 缝 合 子 宫 切 口7 清 理 腹 腔 ， 清 点 物 品 ， 关 闭 腹 腔8 手 术 结 束 ， 清 洗 整 理 器 械 Company name 1 物 品 、 病 人 、 自 身 准 备用 手 术 间 的 推 车 去 无 菌 室 取 手 术 相 关 无 菌 物 品 ， 核 对 有 效 期 (3M指 示 胶 带 ， 六 项 指标 ： )查 看 外 包 布 完 整 性 和 干 燥 性 。 查 看 手 术 间 物 品 情 况 ，尤 其 注 重 检 查 手 术 床 性 能 。与 巡 回 护 士 一 同 核 对 患 者 各 项 信 息 (腕 带 、 姓 名 、 床 号 、 诊断 、 手 术 名 称 、 手 术 部 位 标 记 、 麻 醉 方 法 、 禁 食 禁 饮 情 况 、术 前 用 药 、 病 原 四 项 、 皮 试 结 果 、 病 房 带 物 等 )， 在 护 理记 录 单 上 签 上 全 名 ， 建 立 静 脉 通 道 ， 安 置 病 人 摆 好 体 位 。开 始 打 麻 醉 时 ,打 开 消 毒 杯 标 注 开 包 时 间 及 有 效 截 止 时 间 (4h)； 只 将 剖 宫 产 包 放 在 器 械 车 正 中 间 打 开 外 包 布 ， 再 用 圈钳 打 开 内 包 布 ； 然 后 将 手 术 衣 单 独 打 开 外 包 布 内 包 布 在 推车 上 ； 准 备 一 次 性 无 菌 物 品 （ 5ml注 射 器 、 缩 宫 素 、 22#刀片 、 抗 菌 微 乔 0、 微 桥 线 4-0*2、 手 术 膜 、 吸 管 ） 拆 去 外 包装 打 到 剖 宫 产 包 上 外 科 洗 手 、 穿 手 术 衣 、 戴 手 套 Company name 2 整 理 无 菌 台 面整 理 无 菌 台 面 ， 每 包 开 时 先 看 灭 菌 指 示 卡 是 否 合 格 以及 器 械 完 好 性 ， 将 器 械 各 上 一 个 齿 并 摆 好 ， 夹 纱 及 纱布 展 开 叠 好 依 次 排 开 (查 看 是 否 有 异 物 )， 上 好 刀 片 ，无 用 空 框 交 给 巡 回 护 士 ； 抽 取 20u缩 宫 素将 用 于 消 毒 皮 肤 的 卵 圆 钳 、 2个 药 杯 （ 一 个 放 2个 纱 球一 个 放 3个 ） 放 置 推 车 上 ；与 巡 回 护 士 共 同 清 点 器 械 、 纱 布 、 缝 针 等 物 品 （ 唱点 ） ， 由 巡 回 护 士 登 记 核 对 剖 宫 产 包 器 械 ： 弯 血 管 钳 8、 直 血 管 钳 2、 爱 力 斯 钳 6、 毛 巾 钳 2 剪 刀 3、 刀 柄 2、 持 针 器 2、 有 齿 镊 1、 卵 圆 钳 1、 小 药 杯 1、 大 拉 钩 1小 拉 钩 1 Company name Company name 3 消 毒 皮 肤 、 铺 巾将 药 杯 、 卵 圆 钳 递 给 医 生 ， 由 巡 回 护 士 倒 碘 伏 、 酒 精 ； 协 助 铺 巾 ，注 意 保 护 手 ， 严 格 无 菌 操 作 ；协 助 医 生 穿 手 术 衣 （ 互 相 拽 衣 带 系 好 ） 并 提 醒 其 洗 手 ， 将 器 械 车 推至 手 术 床 尾 处 ， 在 升 降 台 铺 层 治 疗 巾 （ 6层 ， 无 菌 中 46层 ） 并 将 器械 按 手 术 顺 序 摆 上 升 降 台 ， 准 备 几 块 湿 有 生 理 盐 水 夹 纱 备 用 。递 脐 带 剪 、 小 直 血 管 钳 、 治 疗 巾 至 小 推 车 上 以 备 接 新 生 儿 Company name 4 切 开 皮 肤 、 皮 下 组 织 、 筋 膜 、 腹 膜递 一 个 布 巾 钳 固 定 吸 引 器 皮 条 ； 递 有 齿 镊 夹 皮 肤 查看 麻 醉 情 况 、 递 22#手 术 刀 切 开 皮 肤 、 用 干 夹 纱 拭 血 、组 织 剪 协 助 剪 开 、 血 管 钳 钳 夹 、 腹 钩 、 下 端 拉 钩（ 术 中 如 有 出 血 点 递 血 管 钳 止 血 再 用 1号 丝 线 结 扎 ，如 需 缝 扎 的 用 小 圆 针 穿 1号 丝 线 给 术 者 ） Company name 5 检 查 子 宫 位 置 ， 暴 露 、 切 开 子 宫 下 端 术 者 手 探 入 腹 腔 检 查 子 宫 位 置 ， 准 备 换 上 湿 夹 纱 。适 时 递 弯 血 管 钳 钳 夹 ， 递 手 术 刀 来 切 开 子 宫子 宫 切 开 后 把 所 有 器 械 收 回 ， 以 免 划 伤 胎 儿 Company name 6 娩 出 胎 儿 、 胎 盘 ， 清 理 宫 腔 ， 缝 合 子 宫 切 口递 血 管 钳 刺 破 胎 膜 ， 看 见 胎 头 时 彻 底 吸 净 羊 水 ，胎 儿 娩 出 时 递 吸 球 吸 出 呼 吸 道 中 羊 水 和 分 泌 物 ，递 2把 弯 血 管 钳 断 脐 带 （ 必 要 时 将 5ml空 注 射 器 递给 医 生 抽 脐 带 血 ） ， 新 生 儿 交 至 台 下 ； 将 抽 好 的缩 宫 素 作 子 宫 体 肌 肉 注 射 ； 递 4把 皮 钳 夹 住 子 宫壁 切 缘 止 血 ；大 碗 盛 接 娩 出 的 胎 盘 ， 用 湿 夹 纱 递 给 术 者 擦 宫 腔 ；薇 乔 线 4-0取 出 ， 用 持 针 器 夹 好 缝 合 子 宫 用 ； 在切 口 和 升 降 台 之 间 加 铺 一 块 治 疗 巾 Company name 7 清 理 腹 腔 ， 清 点 物 品 ， 关 闭 腹 腔 撤 去 手 术 野 盐 水 垫 ， 吸 引 器 洗 净 或 拭 净 腹 腔 内 羊水 及 血 液 ；关 闭 腹 腔 前 再 次 与 巡 回 护 士 共 同 清 点 物 品 ， 无 误后 告 之 术 者 可 以 关 腹 腔 ； 薇 乔 线 4-0 取 出 ， 用 持针 器 夹 好 缝 合 皮 下 用 ； 腹 腔 关 闭 后 再 次 清 点 物 品 ；最 后 用 薇 乔 线 4-0缝 合 皮 内将 事 先 泡 在 小 药 杯 的 酒 精 纱 球 、 敷 料 贴 递 给 术 者覆 盖 切 口 Company name 8 手 术 结 束 ， 清 洗 整 理 器 械 撤 掉 台 上 所 有 器 械 ， 协 助 安 置 病 人 ， 胎 盘 放 置 干 净 塑料 袋 放 置 废 弃 标 本 安 置 处 并 登 记 ；清 理 并 擦 洗 手 术 室 ， 将 污 物 一 齐 放 器 械 车 下 ， 走 污 物通 道 离 开 ；到 污 物 间 按 规 定 分 类 处 理 污 物 （ 锐 器 盒 、 医 疗 垃 圾 、生 活 垃 圾 、 吸 引 分 泌 物 、 敷 料 间 、 污 物 包 间 ） ， 将 所有 器 械 清 洗 干 净 ， 放 规 定 位 置 送 供 应 室 清 洗 消 毒 ； Company name 手 术 整 体 要 求 1 集 中 精 力 密 切 关 注 手 术 进 展 情 况 ， 按 照 手 术 操 作 步 骤 ， 配合 手 术 ， 并 根 据 医 生 的 习 惯 主 动 、 敏 捷 、 准 确 、 迅 速 地 传 递器 械 。 保 持 器 械 台 平 整 、 干 燥 、 清 洁 、 无 菌2 关 闭 手 术 切 口 前 、 后 ， 与 巡 回 护 士 共 同 清 点 器 械 、 敷 料 ，以 防 异 物 遗 留 体 腔 或 组 织 内 ， 对 数 后 告 知 术 者 。3 手 术 台 上 器 械 每 次 使 用 后 及 时 收 回 ， 擦 净 血 迹 放 回 原 处 ，做 到 快 递 快 收 ， 污 染 手 术 器 械 与 无 菌 器 械 要 分 开 放 置 ， 持 针器 夹 持 缝 针 、 针 尖 向 上 放 置 ， 保 持 针 不 离 持 。 断 针 应 保 存 完整 ， 术 中 如 有 掉 落 的 物 品 应 即 时 提 醒 巡 回 护 士 捡 起 并 放 于 固定 位 置 。 Company name thank you!