应急预案及演练记录

应急预案及演练记录重大突发公共事件的应急预案为有效预防、及时控制、妥善处理工程建设中，遭遇重大突发公共事件，最大限度减少灾害造成的损失，增强各部门及主管人员对突发重大事件应急处理和指挥能力，制定本预案。一、工作原则1、坚持救人高于一切，及时就近救护的原则；2、救护与报告同时进行，并按相关规定及时准确逐级上报；3、按照局部服从全局，下级服从上级的方针；4、分级负责、明确职责、密切配合；5、力争把损失减少到最低；6、在当地政府和上级主管部门统一领导下，实行有序高效的动作。二、适用范围1、由自然灾害引发的重大突发事件；2、施工建设、道路交通等突发的重大安全事故；3、公共卫生方面发生的重大突发事件；4、因社会对抗和冲突引发的社会公共安全事件。三、应急事件处理机构设置及职责1、建立至上而下的应急处理领导机构，形成快速、高效的运行机制；2、负责指挥领导本部门范围的重大突发公共事件应急处理工作；3、负责制定实施应急处理的具体方案及相关方法步骤的执行；4、负责组织协调、解决应急处理工作中的问题；5、负责掌握及时通报重大突发公共事件的预警、信息监测等项工作；6、机构组成组长：王刚副组长：宋百臣成员：李忠良李永江周传贵朱佐生赵勇杨秀德于刚伟抢救组：周传贵朱佐生事故调查组：李忠良善后处理组：李永江于刚伟通讯联络组：赵勇后勤保障组：李桂荣运行稳定组：杨秀德四、应急处理程序1、各部门遭遇突发公共事件后，应立即向主管指挥部紧急呼救，并及时开展自救工作；2、接到情况报告后，由领导小组下达指挥命令，启动应急预案。且及时向上级主管单位和当地有关部门通报，请求救援；3、现场抢救工作要坚持救人高于一切的原则，采取最有力的措施，最大限度地减少人员伤亡和损失，千方百计防止和减轻再次损失工作；4、通讯联络工作要坚持昼夜值班制度，做好值班记录，准确、及时传达领导小组的决定及指令；5、要按有关规定和要求，及时向上级主管部门上报事件发生处理情况；6、对于救护工作中使用的车辆、设施，无条件的服从征用。7、善后处理工作要依法从快、稳妥，尽早恢复正常工作秩序，做好思想工作，保持社会稳定；8、事故调查工作要勘察事故现场，明确分析事故原因，做好登记核定工作；9、后勤保障工作应根据应急救护工作的需要，调集所需物质、 设施，提供生活保障；10、运行稳定工作应做好相关人员的思想稳定工作，维护正常的生产生活秩序，保证各项工作有序进行；11、应急处理工作结束后， 要按实事求是的原则， 逐级书面报告应急处理工作情况。五、应急预案的介定和启动1、一级应急预案：发生五级以上破坏性地震或破坏性强的水灾、大伤亡的安全生产事故、 重大传染疫情、 环境污染、化学危险品泄漏或造成中毒人员伤亡的突发事件， 为一级应急预案标准。由公共事件应急领导小组负责启动。2、二级应急预案： 造成人员伤亡、 重大财产损失的事件及自然灾害，为二级应急预案，由公共事件应急领导小组负责启动。3、三级应急预案：一般性工作程质量事故及其它安全生产事故，为三级应急预案启动标准。由各主管部门领导机构负责启动，并将应急处理情况上报公司领导小组备案。六、奖惩措施1、对公共突发事件组织得力、处理及时及有效制止事件发生发展的先进单位，先进个人给予表彰奖励。有功人员给予重奖。2、对工作不负责任，以致遗误时机，造成不应有损失的责任人给予批评处罚，性质严重的追究相关责任。防汛工作应急预案随着雨季的到来，为及时高效预防可能发生的汛情灾害给人民生命财产造成重大损失， 利于对突然而至的洪涝灾害， 做出快速得当的应急处理和指挥部署，制定本预案。一、工作原则1、坚持以人为本，生命至上的根本原则，把保护救助人员生命放在各项工作的首位；2、重点部位、场地、抢先救护的原则；3、要按照局部服从全局，下级服从上级的原则；4、分级负责，明确工作责任，密切配合；5、采取对策时，坚持把损失降到最低的原则。二、适用范围1、由洪水引发的洪涝灾害；2、洪水造成的各项设施的破坏；3、水灾引发的各种疫情灾害。三、防汛工作领导机构设置及职责1、建立至上而下的应急处理领导机构，形成快速高效的运行机制。2、负责本部门本区域内防汛工作的领导指挥；3、制定实施，汛情应急处理的具体救护方案和措施；4、及时掌握监测通报灾情的发生，发展情况，做好上报应对工作；5、及时掌握监测通报灾情的发生，发展情况，做好上报应对工作；6、防汛工作领导机构：总指挥：王刚副指挥：宋百臣成员：李忠良周传贵朱佐生李永江李桂荣杨秀德于刚伟四、防汛工作应急处理程序1、对于突发的洪水汛情，应立即向主管指挥部门报告，迅速展开抢险救护工作；2、根据领导小组下达的指挥命令，部署实施抗洪抢险工作；3、组织调动人员对重点部位、场地开展及时抢救工作。4、做好施工路段、场地防护排水工作；5、抗洪抢险工作要坚持， 救人高于一切的原则， 采取最有力的措施，最大限度减少人员伤亡，防止再生损失及危害；6、通讯联络坚持昼夜值班制度，做好值班记录，准确及时传达上级决定及指令；7、对救护抢险中所需车辆、设施、物资无重要条件的服从调用；8、后勤保障工作应根据前方救护工作的需要快速调集所需物品，及时提供生活保障；9、对汛情容易引发的各种传染病、疫情要及时预防，迅速应对；10、按照有关规定，及时向上级主管主管部门上报灾情发生及处理情况；11、善后处理工作要快速稳妥， 做好宣传，稳定工作尽快恢复正常工作秩序。五、工作措施各单位要高度重视防汛工作，全面进入监战状态，全力以赴做好防汛工作，对于汛期工作失职，造成不良后果的要追究责任，构成犯罪的，移交司法部门处理。食物中毒应急预案食物中毒是直接对人身的伤害事故， 食物中毒是因致病菌通过食物进入人体引起的肠胃功能障碍。肠胃受到损害的程度， 因细菌的数量及人体的体质不同有所差异。潜伏期也根据致病原因的不同而不同， 有的 3 天后才发病。为提高全体人员的预防和应变能力， 为了及时处理和控制食物中毒事故，根据中华人民共和国食品卫生法 、食物中毒事故处理办法等有关法律法规规定，特制定食物中毒应急救援预案，一旦发生事故时，所有的人员能积极地、有组织的、有效率的迅速的投入到抢救行动中来，将损失降到最低。一、组织保证（成立食物中毒处理小组）食物中毒事故处理小组负责制定食物中毒处理程序、 相关制度和应急救援预案；组织、协调和指导各有关部门对重大、 疑难食物中毒事故的调查处理工作。组长：王刚副组长：宋百臣毛际文组 员：李忠良 周传贵 于刚伟 李桂荣二、关于食物中毒的预防及主要症状及其原因食物中毒要以预防为主。吃生食时一定要用流水洗净。需要加热的食品一定要充分加热杀菌。不要过分相信冰箱。（一）细菌引起的食物中毒1、沙门氏菌以腹泻为主， 伴有发热、呕吐、腹痛。沙门氏菌大多附着在鸡蛋和食用肉类上，但只要充分加热后食用就没有问题，宠物也是传染源；2、弯曲杆菌突然发热、腹痛、腹泻。腹痛剧烈，腹泻便中带有粘液和血液。传染源为带菌者的粪便，家畜、猫、狗、小鸟等也是传染源。3、病原性大肠杆菌上腹部疼痛、呕吐、腹泻，伴有微热。多发于夏季。主要由鱼贝类传染。用于作生鱼食品的案板及菜刀要充分洗净后再使用。4、炎弧菌伴有上腹部疼痛、呕吐、腹泻、微热，多发于夏季。主要是鱼贝类传染。用于制作生的鱼贝类的菜刀、案板等，用前用后要认真清洗。5、毒素型葡萄球菌。症状是恶心、呕吐、上腹部剧痛、腹泻。附着在化脓的伤口上的葡萄球菌沾染了食品， 信用了这种食品后发病的葡萄球菌在高温多湿的条件下繁殖并产生毒素。加热不能彻底清除这各毒素， 所以注意不要让这种细菌污染食物。肉毒（梭状芽孢）杆菌。症状呕吐、腹泻、腹痛等以及眼睛功能障碍、吞咽困难。腌制品等保存不当或制作不当也会导致食物中毒。（二）引起的食物中毒的其他原因及自然毒素从深秋到初冬，每天都有 500 人左右会因食用毒蘑菇引起食物中毒。不同的成分会引不同的症状， 但很多情况下会危及生命， 所以不在随意食用在野外采摘的蘑菇。食物中毒事故按照中毒人数、 死亡人数、发生场所等分为重大食物中毒事故、较大食物中毒事故和一般食物中毒事故。重大食物中毒事故：死亡人数1 人以上；中毒人数50 人以上（包括50人）以上。较大食物中毒事故：中毒人数30-49 人（包括 30 人）。一般食物中毒事故：中毒人数少于30 人（三）食物中毒或疑似食物中毒事故的报告：发生重大食物中毒事故或疑似重大事故以及食物中毒事故发生后，报当地卫生监督机构， 上报后及时核实和填写 食物中毒事故报告登记表 ，即报同级卫生行政部门。卫生行政部门于 6 小时内填写卫生要情书报同时上报卫生部、省级卫生行政部门、同级人民政府和上级卫生行政部门，并抄报有关部门。1、发生重大食物中毒事故或疑似较大事故的，当地卫生监督机构，接报后，及时核实和填写食物中毒事故报告登记表，报同级卫生行政部门。卫生行政部门于6 小时内报同级人民政府和上级卫生行政部门，并抄报有关部门。2、发生一般食物中毒事故或疑似食物中毒事故的，当地卫生监督机构应及时填写食物中毒事故报告登记表，报同级卫生行政部门。卫生行政部门报同级人民政府和上级卫生行政部门，并抄报有关部门。3、重大食物中毒或疑似重大食物中毒事故发生地的卫生行政部门，应以书面形式向原上报单位续报事故发生后的调查处理、检测和检验结果，病人救治、病因确定等进展情况。4、发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位和食物中毒或者疑似食物中毒病人的收治单位， 及时向所在地卫生监督机构报告发生食物中毒的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物、临床症状等有关内容。三、食物中毒事故处理程序及自救机制1、当食物中毒发生后， 首先向项目部领导报告， 一边由领导小组报警“120”请求救援，一边由抢救小组成员组织人员进行自救，在“ 120”抢救中心到达之前， 若中毒较轻时， 先将中毒人员转移到荫凉处， 先给中毒人员饮用白采水进行解毒。2、当中毒人员较多及中毒较严重时，报警时，要向“ 120”救援人员讲清楚所在地的名称、具体地址，及其事故情况，有无危急病人员，并保护好现场。3、发现情况，其他人员要立即放下其他的工作，按照各自的分工，有条不紊地履行各自的职责。4、要坚持以人为主的原则， 首先对中毒人员进行抢救； 在救援人员未到场的情况下， 由综合部组织抢救， 到达后，要主动帮助救援人员进行进行抢救。5、事故发生后，由综合部协调有关部门对中毒事件进行调查、分析原因，并在事故处理中坚持“三不放过”的原则。四、报告制度中毒事件发生后，要及时的向相关机构和部门如实报告并向领导汇报仿真查找原因，实施纠正并采取纠正和预防措施，形成书面报告。五、积极预防在日常的生活中，要认真对项目部全体职工及职工食堂负责人和服务人员进行有关的知识教育， 在意识上要有充分的认识。落实食品、餐饮场所对卫生、消毒等环节的要求。六、急救电话“ 120”消防应急救援预案为提高项目部全体人员的消防意识，在发生灭火时组织强有力的战斗能力，积极地、有组织地、 有效率地迅速扑灭项目部突发火灾，将火灾损失降低到最低点，特制定本预案。一、领导机制为解决突发火灾事件，项目部人员能迅速地投入到灭火战斗中，并且分工合理，特成立以项目经理为总指挥的领导小组，全面组织领导灭火工作，其他成员协助其做好灭火工作。二、紧急措施机制1、通讯小组成员：组长：杨秀德组员：周传贵毛际文于刚伟朱佐生2、火灾发生后，由发现火灾的第一人， 向项目经理报告失火部位及火势，并根据火情大小及时拨打“119”报告火警。报警时，要向消防队和前来灭火的人员讲清楚单位的名称、具体地址，失火部位及火势情况， 有无易燃易爆的物品及危险程度等情况。3、发现火灾的同时， 由杨秀德负责通知项目部所有人员立即放下手中工作，跑向离自己最近的灭火器材，拿起灭火工具奔赴火灾现场。4、如果有伤员，要坚持以“人”为先的原则，首先对伤员进行抢救，由杨秀德负责及时拨打“120”救护。三、抢救机制及自救措施（一）组织机构灭火总指挥：王刚灭火副指挥：宋百臣灭火其他成员： 李忠良 李永江 杨秀德 于刚伟 朱佐生抢救物资供应组：王庆来 郭庆飞 张相军抢救伤员救护组：李桂荣 刘苗苗 张莉莉灭火器材供应组：毛际文 于刚伟 郑文臣现场抢救突击组：周传贵 于刚伟 张 伟警戒保护现场组：仁成辉 孙 超 许家兴（二）自救措施及注意事项：1、如果办公室门外着火了， 浓烟渐渐的通过门缝进入室内， 如何处理？正确办法：尽快用手边的毛巾或者丝巾塞住门缝，如果没有，也请尽量用水不断扑到门上， 给它降温，以不让它烧起来。如果浓烟已经全部进来，（很危险了的时候）请找出一个大的塑料袋（超市的那种），在空中挥动几下，然后套上脑袋， 扎紧，袋中的氧气能保证你1 分钟里面不到于窒息。在这性命攸关的一分钟里面，请马上找到窗户，并开始求救。如果没有塑料袋，请尽量靠近饮水机或者电冰箱，因为饮水机或者冰箱里面的微量氧气能帮助你尽量延缓生命！2、逃生过程中， 切忌有从众心理，往往大家都喜欢跟着人群逃生。但很有可能当大家都逃到一个安全门这里因为门口狭小，产生互相踩踏现象。另外，不是有亮光的地方就是好的，越亮的地方往往是火势最猛烈的地方。请千万分清楚是日光照射的亮，还是火光映照的亮。3、如果是煤气泄漏了，请马上开窗通风，并关闭煤气阀门。在开窗的时候，请注意千万要缓慢的打开窗户，因为一些窗户是铁制的， 如果打开的过快容易产生火星，等于自己炸自己！4、如果家里的电器着火了，请不要试图用棉被覆盖，不要用水浇，棉被盖上去如果不能完全贴紧并遮住被燃物， 等于再给它了一个可燃物； 用水更不明智了， 变相的把电流引导到自己身上。正确的方法是马上拔掉电源叉头，并把周围的东西挪开以不让火势扩散。如果已经烧了一会了， 请马上离开，因为随时可能爆炸！5、如果看到有人身上着火了，请不要试图用水浇，或者用棉被覆盖。由于人的皮下都有脂肪， 如果在脂肪燃烧的同时遇到水， 马上会发生暴烈！正确的方法是， 如果手边没有灭火器， 请选择让他在地下打滚， 用隔绝空气法将火扑灭。最好是有灭火器， 但是不能用其他灭火器， 只能用干粉灭火器。6、干粉灭火器有一是 ABC 标志的，就是说明什么火都能扑灭，干粉浓度请尽量选用 60%以上的。这样如果要冲出火海的话， 请向自己身上喷射干粉，当 100%覆盖表皮后，再尽量找一张大的棉被或者布，在其上面喷射干粉后往身上盖。这样冲出去后，能保证 1 分钟里面不被火焰灼伤。在 1 分钟之内是让你尽量快的找到逃生出口。7、铁罐的灭火器国家强制5 年报废，请尽量选用铝制罐的。终身可以使用。只要在每次使用后罐装干粉即可，30 元一次。当然，每3 年如果不使用也要罐装一次，主要是看瓶头小盒子里面的指针是否在指在安全区内。四、报告制度发生事故后，要认真查找事故隐患，并形成报告，报告项目部及所属公司相关领导，并进行系列整改恢复工作。五、形成记录根据火灾的实际情况，由毛际文负责做好火灾情况记录，认真配合有关部门查找火灾的形成原因， 并进行整改。对重要火灾隐患处要加强管理，彻底消除火灾隐患。重点防火部位要设立警示标志、 标牌醒目，时时处处，提醒职工注意防火。六、注重培训、提高意识要在日常的工作中加强防火意识，防患于未然，明确“全员防火、人人灭火、安全责任重于泰山” 的指导思想，要使每个员工知道项目部重点防火位置，要坚持预防为主、防消结合的方针。在日常生活工作，要进行消防系列专题知识培训，使全员进一步明确火灾救助及抢救要点，尤其需要强调的是，要坚持“以人为本” 的管理原则，在不伤及到人员的情况下，最大限度地抢救物资，尽量减少损失。安全生产事故应急救援预案为了保证项目部全体员工在施工生产过程中的生命安全 ,贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，使可能出现的突发事故得到及时、准确、 有序的救护和处理，保证施工生产的正常运行。特制定本预案。一、项目部应急组织机构组长：王祥副组长：王云波宋百臣委员：孝彦来潘景军郑亚学陈玉成崔立武防火领导小组：组长：王云波副组长：宋百臣成员：曲胜潘景军郑亚学陆方言崔立武防汛领导小组：组长：王云波副组长：曲胜成员：宋百臣崔立武潘景军高环宇左 京抢险组：高环宇谭 煊夏岩张丽爽通讯组：左京陈玉成王鹏李 崇救护组：左京朱佐生安庆章运输组：孔庆余容大国潘景军油库防火负责人：郑亚学潘景军应急准备领导小组设在综合部联系电话：04347322345联 系 人：王云波宋百臣二、安全事故的预案全面提高全体员工的安全意识和应急能力，在职工中开展安全预防知识教育，制定必要的安全预防措施，对员工的岗前安全教育达到100。严格执行公司 安全管理规定。对重点危险部位进行经常性的检查，加强基层单位员工对突发事件的应急和抢救、自救、互救的能力。如高处坠落、物体打击、基坑坍塌、触电、火灾、爆炸和突发性疾病等。三、应急准备1、项目部领导、各部门要牢固“安全第一”的思想。经常深入现场，做好安全生产的检查和指导工作。在职工中开展安全法律、 法规和岗位作业指导书的教育， 及时发现不安全隐患， 督促整改，带头遵守各项安全法规。2、建立健全应急组织机构， 每年至少组织本单位人员进行一次演练，提高员工的应急能力。3、了解各工程项目的施工进展情况，对重点危险部位的作业人员和设施进行重点的教育和检查，安排专人看护，做到万无一失。4、一旦发生突发事故，项目部领导和各部门及各专业人员应立即赶往事故现场， 组织人员抢救， 维护好现场，搞好事故的处理和恢复正常的施工生产。四、通讯联系突发事故发生后， 应及时与有关部门取得联系， 保证事故救援和调查的顺利进行。医疗急救： 120火警： 119盗警： 110项目部综合部电话：04347300577联 系 人 电 话：五、应急响应一旦发生安全事故,应立即启动应急程序,全体人员进入应急响应状,马上对现场进行保护 ,对伤者进行救护 ,在伤者的救护中应根据作伤者的受伤部位和事故的性质进行有针对性的救护。（一）施工现场的火警火灾急救1、火灾急救施工现场发生火警、 火灾事故时，应立即了解起火部位， 燃烧的物质等到基本情况，拔打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。在消防部门到达前，对易燃易燃的物质及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活地选择灭火器具。在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。扑灭火情可单独采用， 也可同时采用几种灭火方法 （冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生。在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因。2、火灾现场自救注意事项1）救火人应注意自我保护，使用灭火器材救火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受伤害。2）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。3）必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。4）身上着火时，可就地打滚，或用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温。呼救待缓。3、烧伤人员现场救治在火灾现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。1）伤员身上燃烧着的衣物一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，可洒水扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势， 防止物的烧伤。如附近有河沟或水池， 可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼伤。2）用清洁布履盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破，更不要在创面上涂上任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样不但不能减轻疼痛， 相反增加了感染的机会， 并为下一步创面处理增加了困难。3）伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。4）经现场处理后的领伤员要迅速转医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏血压等的变化。（二）严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场急救是根据现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血、清洁包扎、固定和运送等方面措施。1、止血1）压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、 毛巾或其它棉织品代替， 再用绷带或布条加压包扎止血。2）指压动脉出血近心端止血法： 按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉等处止血法。该办法简便、迅速有效，但不持久。3）弹性止血带止血法：当肢体动脉受伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用弹性止血带法止血。如当肱骨上 1/3 段或股骨中段严重创伤骨折时， 常伴有动脉出血， 伤情紧急，这时，应先抬高肢体，使静脉血充分回流， 然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带， 在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫， 以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后 2 小时以内尽快将伤员转送到医院救治， 若途中时间过长， 则应暂时松开止血带数分钟， 同时观察伤口出血已停止， 可暂勿再扎止血带； 若伤口仍继续出血， 则再重新扎紧止血带加压止血。但要注意过长时间地使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。2、包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布履盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染， 又可以减少出血。在肢体骨折时， 又可借助绷带夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤、减少疼痛，预防休克3、搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确的搬运转送医院救治。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病情，甚至威胁生命。搬运伤员要点：1）在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍。畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运， 防止骨折断端因搬运震动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。2）在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰带或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。3）在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运， 切忌只抬伤员的躯干过分屈曲或过分伸展， 致使已受伤了的脊椎移位，甚至断裂，将造成截瘫，导致死亡。4、创伤救护的注意事项1）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤时间、地点、受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位， 坠落过程中是否有其他阻挡或转折。2）高处坠落的伤员， 在已确诊有颅骨骨折时， 即使当时神智清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留住医院严密观察。因为，从以往事故看， 有相当一部分伤者往往忽视这些症状， 有的伤员自我感觉较好，但不久因抢救不及时导致死亡。3）在房屋倒塌、 土方陷落、交通事故中， 在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木， 肌肉无力。一般在解除肢体压迫后， 应马上用弹性绷带缠绕伤肢， 以免发生组织肿胀， 还要给以固定少动， 以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高， 不应该局部按摩， 不应该施行热敷， 不应该继续活动。4）肺部爱伤的伤员，实际损伤常较肺壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员肺壁皮肤完好无伤痕， 但已有肋骨骨折存在，甚至还有外伤性气胸和血胸， 要高度提高警惕， 以免误诊，影响救治。在下胸部位受伤时， 要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如左侧常可招致脾脏破裂出血， 右侧又能招致肝脏破裂出血， 后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。5）人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如团组织外伤出血时，可伴有神经、 肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等， 应提醒医院全面考虑， 综合分析诊断。反之，往往会造成误诊而错失抢救时机， 断送伤员生命， 造成终生内疚和遗憾。如有的伤员因年轻力壮，耐受性强，即使遭受重创受伤休克时， 也较安静或低声呻吟， 并且能正确回答问题， 甚至在血压已降到零时， 还一直神志清楚而断送生命。6）引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及团组织坏死的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、 平卧、少动，并将下肢抬高约 200 左右，及时止血、 包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。（三）挤压伤挤压伤现场急救处理：1）尽快解除重物压迫，减少挤压综合症的发生；2）伤肢制动，可用夹板等简单托抢救持伤肢；3）伤肢降温（避免冻伤），尽量避免局部热缺血；4）伤肢不应抬高、按摩或热敷；5）如果挤压部位有开放创伤及活动出血者， 应止血，但避免加压，除有大血管断裂否则不用止血带；6）迅速转送医院。（四）烧伤烧伤在建筑施工工地时有发生。热力烧伤时，应尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服； 或迅速履盖着火处， 使之与空气隔绝； 也可用水将火浇灭或跳入附近水池、 河沟内。坚决制止伤者奔跑呼叫或用双手扑打火焰， 以免助长燃烧并引起头面部、呼吸道和双手烧伤。（五）创伤性窒息在事故现场，如果伤员出现呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏，人工胸外心脏按压和辅助呼吸抢救。根据具体情况， ，边抢救边转运或待生命体征相对平稳后，迅速转往医院，进一步诊治。（六）颅脑损伤1、尽快脱离危险场地在开始急救前首先使伤员脱离危险现场，以免再发生损伤。在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意旋曲。若伴颈椎骨折， 更应避免头颈的摆动， 以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。2、解除呼吸道梗阻昏迷伤员常有舌后坠、呕吐物误吸，或口鼻出血等阻塞咽喉部。应使其侧卧位， 尽快清除口腔内的这些异物，拉出舌头加以固定。已有呼吸道阻塞者，根据情况，可用大号针头做环甲膜穷刺或紧急气管切开、环甲膜切开。3、制止活动性出血头面部血运丰富，伤后出血较多。可用灭菌敷料或较干净的毛巾、布类加压包扎伤口出血， 若为开放性骨折伴脑组织外露， 不宜直接加压包扎。可用纱带卷成环形圈， 或用小碗、水杯等内置干净敷料， 扣在创口上，然后再加压包扎。4、颅脑损伤伤员应在保证无严重休克（无医务人员在场时应尽快转运）和呼吸道通畅的前提下尽快转至有神经外科处理条件的医院，或边抢救边转运。昏迷伤员应侧卧或仰卧偏头， 以防止呕吐后误吸。对烦燥不安者可因地置宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送， 勿使脊柱扭曲， 以防途中颠簸脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。（七）肋骨骨折多由高处坠落、物体打击或挤压所致。现场处理时，呼吸困难给予吸氧，疼痛剧烈给予止痛剂，并限制其活动。将其转动至医院治疗。途中注意减少颠簸，伤员可取半卧位。（八）脊柱损伤脊柱损伤多由高处坠落及钝性暴力打击背部所致。切忌让患者坐起或使其身体扭曲，亦不应让伤员做身体各个方向的活动。以免骨折移位及脱位加剧， 引起或加重脊髓及脊神经损伤，甚至造成截瘫。（九）电击伤的抢救1、当机立断报脱离电源：有可能时立即切断电源（关闭电门） ，亦可用现场等到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器， 切不可用手去拉触电者。2、若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止，则立即进行人工呼吸或同时进行体外心脏按压。要求心肺复苏要坚持不间断地进行，包括送医院的途中，坚持抢救直至伤者清醒或确定死亡为止，不能随便放弃。有条件的京戏给予吸氧及气管维持呼吸等。若现场有急救箱时， 可同时针刺人中穴以利呼吸的恢复，亦可给中枢兴奋药等。3、局部的电灼伤创面要消毒包扎，注射破伤风抗毒素，对清醒的电击伤者，一般卧床数日即可恢复。（十）淹溺淹溺是人淹没于水中在致呼吸心跳停止。1、立即清除口鼻内泥草等保持呼吸道畅通。2、当患者没有呼吸及心跳时可先倒水：迅速将患者的腹部置于抢救者屈膝的大腿上，使其头部下垂，按压其背部使呼吸道及胃内的水倒出。一般进入肺内的水已被吸收残留不多，故倒水时间不宜过长而延误复苏。3、对呼吸和心跳停止者应速行心肺复苏。复苏时注意口对口呼吸时吹气量要大，吹气后按压胸部以加大呼出量， 若无效则就及早进行气管插管等，当经初步的现场急救， 呼吸心跳恢复后， 要立即转入医院以防治呼吸道感染及保护心、肺、脑、肾等功能。（十一）食物中毒员工食堂要注意饮食卫生，防止食物中毒。食堂炊事人员要定期进行身体检查， 并获得健康证后， 方可上岗。采购人员不得购买腐烂变质的食物，如痘肉、发芽马铃薯等。采购的食物生熟不得混放，以防污染。在加工过程中， 生熟菜板要分开用。在烹饪过程中，食物要煮熟煮透， 如扁豆、黄花菜等。剩菜剩饭发现变质严禁食用。节假日改善伙食， 要防止暴饮暴食，以免引起腹泻或洒精中毒等危害。当发现就餐人员餐后有腹痛、腹泻、头晕、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等症状时， 要考虑食物中毒的可能。不要心存侥幸， 要马上送往医院， 并向急救人员说明食用了哪些食物。同时对就餐人员加强观察，发现相同症状，立即送往医院。（十二）雷电击伤雷雨季节要做好防止雷电击伤的预防工作，雷雨季节到来前，应对起重机智、物料提升机、 井架、电梯等高大机械设备进行一次接地电阻测试，其测试值 4。遇到雷雨天气时，要立即停止作业，回到室内关闭门窗。不要站在屋面上或高处及空旷地带和在树下避雨， 关闭手机等通迅工具，不要看电视和接听收音机。如有雷电击伤人员发生， 应立即送往医院抢救。( 十三 )防汛1、应急准备，加强当地天气预报信息的收集，跟踪和传递工作，按照所在地发布有关紧急警报通知后，防汛应急救援预案启动。2、配备好防汛抢险器材和物资，做好应急防汛措施，各部门积极配合防汛工作。3、当汛期到来时，既报告有关部门，加强巡视。4、手机、对讲机等通讯工具保持畅通，现场预备沙袋等物品，已利用赌水和引导水流方向， 及时通知交警部门对道路实施有效的管制， 保护好现场人员的安全， 其主要是为救援工作提供通畅的道路， 维护现场秩序。（十四）交通在道路运输所属各种机动车辆发生的道路交通运输险情事故， 应按照公安交通部门的统一部署， 做好应急处理工作。并积极做好协同及应急出路工作。根据（道路运输管理条例） 的规定，各级交通主管部门可根应急处理工作的需要，紧急征用交通运输设施。各施工队、班组必须坚持人道主义，并无条件地服从调度和管理，积极的配合。六、事故调查与生产的恢复当伤者得到及时的抢救并送往医院后，应立即对事故的原因开展调查工作，分析事故原因， 查明责任人。事故调查前， 必须通知上级主管部门和相关部门派人出现场，如安全环保处、工会、公安机关、劳动局等，同时搞好伤亡家属的抚慰工作， 查处责任人，总结教训，组织职工恢复正常的施工生产。