乳腺癌的预防与治疗

乳腺癌的预防与治疗济源市第二人民医院济源市第二人民医院 外二科外二科 邱东文邱东文乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。乳房的正常组织结构。乳房的正常组织结构。乳房的正常组织结构。乳腺细胞发生突变后便丧失了正乳腺细胞发生突变后便丧失了正乳腺细胞发生突变后便丧失了正乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞连接松散，癌细胞很容易脱落游离，连接松散，癌细胞很容易脱落游离，连接松散，癌细胞很容易脱落游离，连接松散，癌细胞很容易脱落游离，随血液或淋巴液等播散全身，形成早随血液或淋巴液等播散全身，形成早随血液或淋巴液等播散全身，形成早随血液或淋巴液等播散全身，形成早期的远端转移，给乳腺癌的临床治愈期的远端转移，给乳腺癌的临床治愈期的远端转移，给乳腺癌的临床治愈期的远端转移，给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转增加了很大困难。全身重要脏器的转增加了很大困难。全身重要脏器的转增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都将移如肺转移、脑转移、骨转移等都将移如肺转移、脑转移、骨转移等都将移如肺转移、脑转移、骨转移等都将直接威胁人的生命，因此乳腺癌是严直接威胁人的生命，因此乳腺癌是严直接威胁人的生命，因此乳腺癌是严直接威胁人的生命，因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性肿瘤。重危及人体生命的恶性肿瘤。重危及人体生命的恶性肿瘤。重危及人体生命的恶性肿瘤。乳腺癌病因n n的几种诱发乳腺癌的主要因素：的几种诱发乳腺癌的主要因素：1 年龄：年龄：n n在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，岁以后发病率迅速上升，4550岁较高，岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到到70岁左右达最顶峰，死亡率也随年龄而岁左右达最顶峰，死亡率也随年龄而上升，在上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。老年时始终保持上升趋势。2 2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2323倍倍倍倍3 3 其他乳房疾病其他乳房疾病其他乳房疾病其他乳房疾病4 4 月经初潮年龄：初潮年龄早于月经初潮年龄：初潮年龄早于月经初潮年龄：初潮年龄早于月经初潮年龄：初潮年龄早于1313岁者发病岁者发病岁者发病岁者发病的危险性为年龄大于的危险性为年龄大于的危险性为年龄大于的危险性为年龄大于1717岁者的倍岁者的倍岁者的倍岁者的倍5 5 绝经年龄：绝经年龄大于绝经年龄：绝经年龄大于绝经年龄：绝经年龄大于绝经年龄：绝经年龄大于5555岁者比小于岁者比小于岁者比小于岁者比小于4545岁的危险性增加岁的危险性增加岁的危险性增加岁的危险性增加 6 6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在推迟而逐渐增高，初产年龄在推迟而逐渐增高，初产年龄在推迟而逐渐增高，初产年龄在3535岁以后者的危岁以后者的危岁以后者的危岁以后者的危险性高于无生育史者险性高于无生育史者险性高于无生育史者险性高于无生育史者7 7 绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性激素可能增加乳腺癌的危险性激素可能增加乳腺癌的危险性激素可能增加乳腺癌的危险性8 8 口服避孕药口服避孕药口服避孕药口服避孕药9 9 食物：尤其是脂肪饮食可以增加乳腺癌的食物：尤其是脂肪饮食可以增加乳腺癌的食物：尤其是脂肪饮食可以增加乳腺癌的食物：尤其是脂肪饮食可以增加乳腺癌的危险性危险性危险性危险性10 10 饮酒饮酒饮酒饮酒11 11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素癌的重要危险因素癌的重要危险因素癌的重要危险因素1212长期抽烟长期抽烟长期抽烟长期抽烟乳腺癌病症乳腺癌的病症可多种多样，乳腺癌的病症可多种多样，乳腺癌的病症可多种多样，乳腺癌的病症可多种多样，常见的有：乳腺肿块，乳腺疼痛，乳头溢液、常见的有：乳腺肿块，乳腺疼痛，乳头溢液、常见的有：乳腺肿块，乳腺疼痛，乳头溢液、常见的有：乳腺肿块，乳腺疼痛，乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷，腋窝淋巴结肿大等。糜烂或皮肤凹陷，腋窝淋巴结肿大等。糜烂或皮肤凹陷，腋窝淋巴结肿大等。糜烂或皮肤凹陷，腋窝淋巴结肿大等。虽然这些病症不一定具有特异性，但是了解这虽然这些病症不一定具有特异性，但是了解这虽然这些病症不一定具有特异性，但是了解这虽然这些病症不一定具有特异性，但是了解这些病症，认识这些表现，将有助于我们对乳腺些病症，认识这些表现，将有助于我们对乳腺些病症，认识这些表现，将有助于我们对乳腺些病症，认识这些表现，将有助于我们对乳腺癌的早期发现，早期诊断，早期治疗。癌的早期发现，早期诊断，早期治疗。癌的早期发现，早期诊断，早期治疗。癌的早期发现，早期诊断，早期治疗。乳腺肿块乳腺肿块是乳腺癌最常见的病症，约乳腺肿块是乳腺癌最常见的病症，约乳腺肿块是乳腺癌最常见的病症，约乳腺肿块是乳腺癌最常见的病症，约90%90%的患的患的患的患者是以该病症前来就诊的。者是以该病症前来就诊的。者是以该病症前来就诊的。者是以该病症前来就诊的。1 1、部位：、部位：、部位：、部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央乳晕部分为内上，外上，内下，外下及中央乳晕部分为内上，外上，内下，外下及中央乳晕部分为内上，外上，内下，外下及中央乳晕部5 5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。内下、外下较少见。内下、外下较少见。内下、外下较少见。n n 2、数目：、数目：n n乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。多见。3、大小：、大小：n n早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等病症起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等病症,较易较易早期发现。早期发现。n n4、形态和边界：、形态和边界：n n乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。有的可呈扁平状，外表不光滑，有结节感。有的可呈扁平状，外表不光滑，有结节感。但需注意的是，肿块越小，上述病症越不但需注意的是，肿块越小，上述病症越不明显，而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸明显，而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。n n5、硬度：、硬度：n n乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，如囊性乳头癌可稍软，个别也可呈囊性，如囊性乳头状癌。少数肿块周围，有较多脂肪组织包状癌。少数肿块周围，有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。裹触诊时有柔韧感。n n6 6、活动度：、活动度：、活动度：、活动度：n n肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与其周围组织一起活动，与纤维腺瘤活动度不同。其周围组织一起活动，与纤维腺瘤活动度不同。其周围组织一起活动，与纤维腺瘤活动度不同。其周围组织一起活动，与纤维腺瘤活动度不同。假设肿瘤侵犯胸大肌筋膜，那么活动度减弱；肿假设肿瘤侵犯胸大肌筋膜，那么活动度减弱；肿假设肿瘤侵犯胸大肌筋膜，那么活动度减弱；肿假设肿瘤侵犯胸大肌筋膜，那么活动度减弱；肿瘤进一部累及胸大肌，那么活动消失。让患者双瘤进一部累及胸大肌，那么活动消失。让患者双瘤进一部累及胸大肌，那么活动消失。让患者双瘤进一部累及胸大肌，那么活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩，可见两侧乳腺明显不对手叉腰挺胸使胸肌收缩，可见两侧乳腺明显不对手叉腰挺胸使胸肌收缩，可见两侧乳腺明显不对手叉腰挺胸使胸肌收缩，可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁，那么完全固定，肿称。晚期乳腺癌可侵及胸壁，那么完全固定，肿称。晚期乳腺癌可侵及胸壁，那么完全固定，肿称。晚期乳腺癌可侵及胸壁，那么完全固定，肿瘤周围淋巴结受郑瘤周围淋巴结受郑瘤周围淋巴结受郑瘤周围淋巴结受郑羲羲羲羲卓梢猿书倨矗卓梢猿书倨矗卓梢猿书倨矗卓梢猿书倨矗“橘橘橘橘皮征，肿瘤周围皮下出现结节称皮征，肿瘤周围皮下出现结节称皮征，肿瘤周围皮下出现结节称皮征，肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节。卫星结节。卫星结节。卫星结节。乳腺疼痛乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见病症，不管良性或恶性并不是乳腺肿瘤的常见病症，不管良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺癌中，乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺癌中，偶有以疼痛为唯一病症的，可为钝痛或牵拉感，偶有以疼痛为唯一病症的，可为钝痛或牵拉感，侧卧时尤甚。有研究显示，绝经后女性出现乳侧卧时尤甚。有研究显示，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。当然，肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。高。当然，肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤假设侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或晚期肿瘤假设侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。乳头溢液乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起，也较易为患者注意，是临床上约而引起，也较易为患者注意，是临床上约而引起，也较易为患者注意，是临床上约而引起，也较易为患者注意，是临床上约10%10%的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺疾病的病症中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳疾病的病症中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳疾病的病症中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳疾病的病症中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。腺疼痛。腺疼痛。腺疼痛。n n1 1、乳头溢液按其物理性状可分为：、乳头溢液按其物理性状可分为：、乳头溢液按其物理性状可分为：、乳头溢液按其物理性状可分为：n n血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液只占溢液病液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液只占溢液病液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液只占溢液病液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液只占溢液病例的例的例的例的10%10%。病变位于大导管时，溢液多呈血性；位于较。病变位于大导管时，溢液多呈血性；位于较。病变位于大导管时，溢液多呈血性；位于较。病变位于大导管时，溢液多呈血性；位于较小导管时，可为淡血性或浆液性；如血液在导管内停留过小导管时，可为淡血性或浆液性；如血液在导管内停留过小导管时，可为淡血性或浆液性；如血液在导管内停留过小导管时，可为淡血性或浆液性；如血液在导管内停留过久，可呈暗褐色；导管内有炎症合并感染时，可混有脓汁，久，可呈暗褐色；导管内有炎症合并感染时，可混有脓汁，久，可呈暗褐色；导管内有炎症合并感染时，可混有脓汁，久，可呈暗褐色；导管内有炎症合并感染时，可混有脓汁，液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液；乳腺导管扩张液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液；乳腺导管扩张液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液；乳腺导管扩张液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液；乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起，有少症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起，有少症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起，有少症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起，有少数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性，其溢数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性，其溢数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性，其溢数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性，其溢液常呈乳汁样或水样。液常呈乳汁样或水样。液常呈乳汁样或水样。液常呈乳汁样或水样。n n2 2、乳头溢液的病因主要分为：乳外因素和乳内因、乳头溢液的病因主要分为：乳外因素和乳内因、乳头溢液的病因主要分为：乳外因素和乳内因、乳头溢液的病因主要分为：乳外因素和乳内因素。素。素。素。乳腺癌患者有乳腺癌患者有乳腺癌患者有乳腺癌患者有5%5%10%10%有乳头溢液，但以有乳头溢液，但以有乳头溢液，但以有乳头溢液，但以乳头溢液为唯一病症仅乳头溢液为唯一病症仅乳头溢液为唯一病症仅乳头溢液为唯一病症仅1%1%。溢液常为单管性，。溢液常为单管性，。溢液常为单管性，。溢液常为单管性，性状可以多种多样，如血性，浆液性，水样或无性状可以多种多样，如血性，浆液性，水样或无性状可以多种多样，如血性，浆液性，水样或无性状可以多种多样，如血性，浆液性，水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见，如导管内乳头状瘤恶变，合并乳头溢液较多见，如导管内乳头状瘤恶变，合并乳头溢液较多见，如导管内乳头状瘤恶变，合并乳头溢液较多见，如导管内乳头状瘤恶变，乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是，尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液，是，尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液，是，尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液，是，尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液，而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现，不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究说出现，不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究说出现，不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究说出现，不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究说明，乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较明，乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较明，乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较明，乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。可单独存在。可单独存在。可单独存在。乳头溢液导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病，导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病，占全部乳头溢液病变的首位，其中又以乳晕区占全部乳头溢液病变的首位，其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见，可单发或多发，年龄分导管内乳头状瘤多见，可单发或多发，年龄分布在布在18188080岁不等，主要岁不等，主要30305050岁多见。肿瘤岁多见。肿瘤直径不等，平均，大于常为恶性可能。溢液直径不等，平均，大于常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性，其他少见。一般认为性质多为血性或浆液性，其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发，甚少癌变，发生于大导管的乳头状瘤多为单发，甚少癌变，而中小导管者那么常为多发，可见癌变。两者而中小导管者那么常为多发，可见癌变。两者为同类病变，只是发生部位、生长过程不同而为同类病变，只是发生部位、生长过程不同而已。已。囊性增生病虽非肿瘤，但是乳腺组织最常见的囊性增生病虽非肿瘤，但是乳腺组织最常见的良性病变，多见于良性病变，多见于4040岁左右，绝经后少见。其岁左右，绝经后少见。其中，囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病中，囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的根底。性质多为浆液性，本理改变是其溢液的根底。性质多为浆液性，本病合并溢液只占病合并溢液只占5%5%。乳头改变乳腺癌患者假设有乳头异常改变，通常表乳腺癌患者假设有乳头异常改变，通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。现为乳头糜烂或乳头回缩。1 1、乳头糜烂：有一种乳腺、乳头糜烂：有一种乳腺PagetPaget病的典型病的典型表现，常伴瘙痒，约表现，常伴瘙痒，约2/32/3患者可伴有乳晕或乳房患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。起始，只有乳头脱屑或乳头其他部位的肿块。起始，只有乳头脱屑或乳头小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂，小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂，揭去痂皮可见鲜红糜烂面，经久不愈。当整个揭去痂皮可见鲜红糜烂面，经久不愈。当整个乳头受累后，可进一部侵及周围组织，随着病乳头受累后，可进一部侵及周围组织，随着病变的进展，乳头可因之而整个消失。局部患者变的进展，乳头可因之而整个消失。局部患者也可先出现乳腺肿块，此后出现乳头病洹也可先出现乳腺肿块，此后出现乳头病洹n n2 2、乳头回缩：、乳头回缩：n n当当肿肿瘤瘤侵侵及及乳乳头头或或乳乳晕晕下下区区时时，乳乳腺腺的的纤纤维维组组织织和和导导管管系系统统可可因因此此而而缩缩短短，牵牵拉拉乳乳头头，使使其其凹凹陷陷，偏偏向向，甚甚至至完完全全缩缩入入乳乳晕晕前前方方。此此时时，患患侧侧乳乳头头常常较较健健侧侧高高。可可能能出出现现在在早早期期乳乳腺腺癌癌，但但有有时时也也是是晚晚期期体体征征，主主要要取取决决于于肿肿瘤瘤的的生生长长部部位位。当当肿肿瘤瘤在在乳乳头头下下或或附附近近时时，早早期期即即可可出出现现；假假设设肿肿瘤瘤位位于于乳乳腺腺深深部部组组织织中中，距距乳乳头头较较远远时时，出出现现这这一一体体征征通通常常已已是是晚晚期期。当当然然，乳乳头头回回缩缩，凹凹陷陷并并非非均均是是恶恶性性病病变变，局局部部可可因因先先天天发发育育不不良良造造成成或或慢慢性炎症引起，此时，乳头可用手指牵出，非固定。性炎症引起，此时，乳头可用手指牵出，非固定。皮肤改变n n 乳腺肿瘤引起皮肤的改变，与肿瘤的部乳腺肿瘤引起皮肤的改变，与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关，通常有以下几位、深浅和侵犯程度有关，通常有以下几种表现：种表现：n n1 1、皮肤粘连：、皮肤粘连：、皮肤粘连：、皮肤粘连：n n乳腺位于深浅两筋膜之间，浅筋膜的浅层与皮肤乳腺位于深浅两筋膜之间，浅筋膜的浅层与皮肤乳腺位于深浅两筋膜之间，浅筋膜的浅层与皮肤乳腺位于深浅两筋膜之间，浅筋膜的浅层与皮肤相连，深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织相连，深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织相连，深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织相连，深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔，即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这内形成小叶间隔，即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这内形成小叶间隔，即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这内形成小叶间隔，即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时，可使之收缩，变短，牵拉皮肤形成凹些韧带时，可使之收缩，变短，牵拉皮肤形成凹些韧带时，可使之收缩，变短，牵拉皮肤形成凹些韧带时，可使之收缩，变短，牵拉皮肤形成凹陷，状如酒窝，故称陷，状如酒窝，故称陷，状如酒窝，故称陷，状如酒窝，故称“酒窝征。当肿瘤较小时，酒窝征。当肿瘤较小时，酒窝征。当肿瘤较小时，酒窝征。当肿瘤较小时，可引起极轻微的皮肤粘连，不易觉察。此时，需可引起极轻微的皮肤粘连，不易觉察。此时，需可引起极轻微的皮肤粘连，不易觉察。此时，需可引起极轻微的皮肤粘连，不易觉察。此时，需在较好的采光条件下，轻托患乳，使其外表张力在较好的采光条件下，轻托患乳，使其外表张力在较好的采光条件下，轻托患乳，使其外表张力在较好的采光条件下，轻托患乳，使其外表张力增大，在移动乳房时多可见肿瘤外表皮肤有轻微增大，在移动乳房时多可见肿瘤外表皮肤有轻微增大，在移动乳房时多可见肿瘤外表皮肤有轻微增大，在移动乳房时多可见肿瘤外表皮肤有轻微牵拉、凹陷等现象。如有此病症者应警惕乳腺癌牵拉、凹陷等现象。如有此病症者应警惕乳腺癌牵拉、凹陷等现象。如有此病症者应警惕乳腺癌牵拉、凹陷等现象。如有此病症者应警惕乳腺癌可能，良性肿瘤很少有此病症。可能，良性肿瘤很少有此病症。可能，良性肿瘤很少有此病症。可能，良性肿瘤很少有此病症。皮肤改变2 2、皮浅薄表静脉曲张：、皮浅薄表静脉曲张：、皮浅薄表静脉曲张：、皮浅薄表静脉曲张：肿瘤体积较大或生长较快时，可使其外表皮肤肿瘤体积较大或生长较快时，可使其外表皮肤肿瘤体积较大或生长较快时，可使其外表皮肤肿瘤体积较大或生长较快时，可使其外表皮肤变得菲薄，其下浅表血管，静脉常可曲张。在变得菲薄，其下浅表血管，静脉常可曲张。在变得菲薄，其下浅表血管，静脉常可曲张。在变得菲薄，其下浅表血管，静脉常可曲张。在液晶热图和红外线扫描时更为清晰，常见于乳液晶热图和红外线扫描时更为清晰，常见于乳液晶热图和红外线扫描时更为清晰，常见于乳液晶热图和红外线扫描时更为清晰，常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。皮肤改变3 3、皮肤发红：、皮肤发红：、皮肤发红：、皮肤发红：急、慢性乳腺炎时，乳腺皮肤可有红肿。但在急、慢性乳腺炎时，乳腺皮肤可有红肿。但在急、慢性乳腺炎时，乳腺皮肤可有红肿。但在急、慢性乳腺炎时，乳腺皮肤可有红肿。但在乳腺癌中，主要见于炎性乳腺癌。由于其皮下乳腺癌中，主要见于炎性乳腺癌。由于其皮下乳腺癌中，主要见于炎性乳腺癌。由于其皮下乳腺癌中，主要见于炎性乳腺癌。由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎，此淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎，此淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎，此淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎，此时皮肤颜色淡红到深红，开始比较局限，不久时皮肤颜色淡红到深红，开始比较局限，不久时皮肤颜色淡红到深红，开始比较局限，不久时皮肤颜色淡红到深红，开始比较局限，不久扩展至大局部乳房皮肤，同时伴皮肤水肿、增扩展至大局部乳房皮肤，同时伴皮肤水肿、增扩展至大局部乳房皮肤，同时伴皮肤水肿、增扩展至大局部乳房皮肤，同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。厚、皮肤温度升高等。厚、皮肤温度升高等。厚、皮肤温度升高等。皮肤改变n n4、皮肤水肿：、皮肤水肿：n n由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润，使乳腺淋巴管腺中央区被肿瘤细胞浸润，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管内淋巴液积聚，皮肤变回流受阻，淋巴管内淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊口扩大、深陷而显示厚，毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改橘皮样改变。在肥胖，下垂的乳房常见其外下方变。在肥胖，下垂的乳房常见其外下方有轻度皮肤水肿，如双侧对称，乃因局部有轻度皮肤水肿，如双侧对称，乃因局部循环障碍所致；如为单侧，那么要慎重，循环障碍所致；如为单侧，那么要慎重，提防癌瘤可能。提防癌瘤可能。皮肤改变 此外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡，此外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡，此外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡，此外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡，假设合并细菌感染，气味难闻。癌细胞假设浸假设合并细菌感染，气味难闻。癌细胞假设浸假设合并细菌感染，气味难闻。癌细胞假设浸假设合并细菌感染，气味难闻。癌细胞假设浸润到皮内并生长，可在主病灶的周围皮肤形成润到皮内并生长，可在主病灶的周围皮肤形成润到皮内并生长，可在主病灶的周围皮肤形成润到皮内并生长，可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节，即散在的硬质结节，即散在的硬质结节，即散在的硬质结节，即“皮肤卫星结节。皮肤卫星结节。皮肤卫星结节。皮肤卫星结节。腋窝淋巴结肿大乳腺癌逐步开展，可侵及淋巴管，向其局部淋乳腺癌逐步开展，可侵及淋巴管，向其局部淋乳腺癌逐步开展，可侵及淋巴管，向其局部淋乳腺癌逐步开展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿；肿；肿；肿；n n如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。假设能触及肿大淋巴结样才可扪及腋顶。假设能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其外表情况，以和炎症、结核相鉴动度及其外表情况，以和炎症、结核相鉴别。别。腋窝淋巴结肿大n n如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第一病症而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，一病症而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，一病症而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，一病症而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。假设病理提示外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。假设病理提示外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。假设病理提示外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。假设病理提示是转移性腺癌，要注意是转移性腺癌，要注意是转移性腺癌，要注意是转移性腺癌，要注意“隐匿性乳腺癌可能。隐匿性乳腺癌可能。隐匿性乳腺癌可能。隐匿性乳腺癌可能。此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定，假设阳性，即于诊断。淋巴结行激素受体测定，假设阳性，即于诊断。淋巴结行激素受体测定，假设阳性，即于诊断。淋巴结行激素受体测定，假设阳性，即使各项检查都未能发现乳房内病灶，仍然要考虑使各项检查都未能发现乳房内病灶，仍然要考虑使各项检查都未能发现乳房内病灶，仍然要考虑使各项检查都未能发现乳房内病灶，仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。乳腺来源的肿瘤。乳腺来源的肿瘤。乳腺来源的肿瘤。腋窝淋巴结肿大n n乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。如何早期发现乳腺癌乳腺癌很早期时，临床上毫无病症，也无肿块，乳腺癌很早期时，临床上毫无病症，也无肿块，乳腺癌很早期时，临床上毫无病症，也无肿块，乳腺癌很早期时，临床上毫无病症，也无肿块，是很难发现的，除非应用特殊的检查方法。为是很难发现的，除非应用特殊的检查方法。为是很难发现的，除非应用特殊的检查方法。为是很难发现的，除非应用特殊的检查方法。为了早期发现乳腺癌，最好的方法是妇女学会自了早期发现乳腺癌，最好的方法是妇女学会自了早期发现乳腺癌，最好的方法是妇女学会自了早期发现乳腺癌，最好的方法是妇女学会自己定期检查乳房，这样就可以使肿瘤在还未长己定期检查乳房，这样就可以使肿瘤在还未长己定期检查乳房，这样就可以使肿瘤在还未长己定期检查乳房，这样就可以使肿瘤在还未长大之前就被发现。大之前就被发现。大之前就被发现。大之前就被发现。如何早期发现乳腺癌n n自我检查时，如发现乳头溢液或乳房湿自我检查时，如发现乳头溢液或乳房湿疹样改变或很小的结节，不要轻易放过，疹样改变或很小的结节，不要轻易放过，因为这些异常现象绝大多数为乳腺癌的首因为这些异常现象绝大多数为乳腺癌的首先病症。乳头溢液或湿疹样改变，由于内先病症。乳头溢液或湿疹样改变，由于内衣被水渍所污染，容易发现，而小结节肿衣被水渍所污染，容易发现，而小结节肿块不痛不痒，不加往意就容易被无视。每块不痛不痒，不加往意就容易被无视。每遇这种槽况，应该立刻到医院里去作进一遇这种槽况，应该立刻到医院里去作进一步检查。步检查。如何早期发现乳腺癌患者、医务人员发现乳房的任何微小异常，患者、医务人员发现乳房的任何微小异常，患者、医务人员发现乳房的任何微小异常，患者、医务人员发现乳房的任何微小异常，都应该予以高度重视而不是精神紧张，如都应该予以高度重视而不是精神紧张，如都应该予以高度重视而不是精神紧张，如都应该予以高度重视而不是精神紧张，如乳房皮肤有轻度的凹陷医学上叫做乳房皮肤有轻度的凹陷医学上叫做乳房皮肤有轻度的凹陷医学上叫做乳房皮肤有轻度的凹陷医学上叫做“酒窝症酒窝症酒窝症酒窝症，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象医学上叫做象医学上叫做象医学上叫做象医学上叫做“橘皮症，这些异常变化橘皮症，这些异常变化橘皮症，这些异常变化橘皮症，这些异常变化也常是乳腺癌的特征。也常是乳腺癌的特征。也常是乳腺癌的特征。也常是乳腺癌的特征。如何早期发现乳腺癌n n有时仅仅依靠上述这些情况来发现临床早期病例，有时仅仅依靠上述这些情况来发现临床早期病例，有时仅仅依靠上述这些情况来发现临床早期病例，有时仅仅依靠上述这些情况来发现临床早期病例，未必可靠，我们应该结合患者的年龄全面分析。未必可靠，我们应该结合患者的年龄全面分析。未必可靠，我们应该结合患者的年龄全面分析。未必可靠，我们应该结合患者的年龄全面分析。年龄在年龄在年龄在年龄在35553555岁之间者，是女性乳腺癌的高发阶岁之间者，是女性乳腺癌的高发阶岁之间者，是女性乳腺癌的高发阶岁之间者，是女性乳腺癌的高发阶段，除临床确诊为良性肿瘤外，对可疑的癌瘤，段，除临床确诊为良性肿瘤外，对可疑的癌瘤，段，除临床确诊为良性肿瘤外，对可疑的癌瘤，段，除临床确诊为良性肿瘤外，对可疑的癌瘤，常须作肿块的局部针吸、细胞学检查、切除活俭常须作肿块的局部针吸、细胞学检查、切除活俭常须作肿块的局部针吸、细胞学检查、切除活俭常须作肿块的局部针吸、细胞学检查、切除活俭等各种检测乳腺癌的方法，以明确诊断，防止发等各种检测乳腺癌的方法，以明确诊断，防止发等各种检测乳腺癌的方法，以明确诊断，防止发等各种检测乳腺癌的方法，以明确诊断，防止发生漏诊、误诊。生漏诊、误诊。生漏诊、误诊。生漏诊、误诊。如何早期发现乳腺癌因此，我们希望每个妇女都能坚持每季度自因此，我们希望每个妇女都能坚持每季度自因此，我们希望每个妇女都能坚持每季度自因此，我们希望每个妇女都能坚持每季度自我检查我检查我检查我检查1 1次乳房，相信绝大多数的癌瘤都能早次乳房，相信绝大多数的癌瘤都能早次乳房，相信绝大多数的癌瘤都能早次乳房，相信绝大多数的癌瘤都能早期得到发现。早期乳腺癌的治愈率可达期得到发现。早期乳腺癌的治愈率可达期得到发现。早期乳腺癌的治愈率可达期得到发现。早期乳腺癌的治愈率可达80908090，可以大大提高乳腺癌的疗效。根据我们的，可以大大提高乳腺癌的疗效。根据我们的，可以大大提高乳腺癌的疗效。根据我们的，可以大大提高乳腺癌的疗效。根据我们的经验，通过多种方法综合检测并结合临床体检，经验，通过多种方法综合检测并结合临床体检，经验，通过多种方法综合检测并结合临床体检，经验，通过多种方法综合检测并结合临床体检，9595以上的乳腺癌皆可得到确诊。以上的乳腺癌皆可得到确诊。以上的乳腺癌皆可得到确诊。以上的乳腺癌皆可得到确诊。乳癌的高危人群 年龄增加、遗传基因、生活形态等方面的不同，年龄增加、遗传基因、生活形态等方面的不同，年龄增加、遗传基因、生活形态等方面的不同，年龄增加、遗传基因、生活形态等方面的不同，使得某些女性患乳腺癌的几率较一般女性为高，使得某些女性患乳腺癌的几率较一般女性为高，使得某些女性患乳腺癌的几率较一般女性为高，使得某些女性患乳腺癌的几率较一般女性为高，她们的特征是：她们的特征是：她们的特征是：她们的特征是：乳癌的高危人群本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史未生育或未生育或未生育或未生育或3535岁以后才生育、岁以后才生育、岁以后才生育、岁以后才生育、4040岁以上未曾哺岁以上未曾哺岁以上未曾哺岁以上未曾哺乳或生育乳或生育乳或生育乳或生育初经在初经在初经在初经在1212岁以前、停经过晚如：岁以前、停经过晚如：岁以前、停经过晚如：岁以前、停经过晚如：5555岁以后岁以后岁以后岁以后才停经者才停经者才停经者才停经者过于肥胖过于肥胖过于肥胖过于肥胖乳癌的高危人群经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃熟牛肉熟牛肉曾在乳部和盆腔做过手术曾在乳部和盆腔做过手术过度暴露于放射线或致癌源例如：经过度暴露于放射线或致癌源例如：经常施行常施行X X光透视或放射线治疗光透视或放射线治疗经由其他癌症转移至乳房例如：患子经由其他癌症转移至乳房例如：患子宫内膜腺癌者宫内膜腺癌者有慢性精神压迫有慢性精神压迫不常运动不常运动 预防方法为防止患乳癌，女性应具备一些为防止患乳癌，女性应具备一些为防止患乳癌，女性应具备一些为防止患乳癌，女性应具备一些“预防乳癌预防乳癌预防乳癌预防乳癌的根本知识，以下简单说明：的根本知识，以下简单说明：的根本知识，以下简单说明：的根本知识，以下简单说明：1 1、多摄取含丰富纤维素的食品、多摄取含丰富纤维素的食品、多摄取含丰富纤维素的食品、多摄取含丰富纤维素的食品肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。中可能导致乳癌的雌激素，降低乳癌的发生率。预防方法2 2、养成运动好习惯、养成运动好习惯、养成运动好习惯、养成运动好习惯据医学专家统计，经常运动的女性，患乳据医学专家统计，经常运动的女性，患乳据医学专家统计，经常运动的女性，患乳据医学专家统计，经常运动的女性，患乳癌的几率比不运动的女性低癌的几率比不运动的女性低癌的几率比不运动的女性低癌的几率比不运动的女性低30%30%。多做运动不。多做运动不。多做运动不。多做运动不仅有益身体健康，还能预防乳癌的发生。仅有益身体健康，还能预防乳癌的发生。仅有益身体健康，还能预防乳癌的发生。仅有益身体健康，还能预防乳癌的发生。预防方法3 3、定期作乳房检查、定期作乳房检查、定期作乳房检查、定期作乳房检查年龄在年龄在年龄在年龄在20-4020-40岁的女性，应于每月例假岁的女性，应于每月例假岁的女性，应于每月例假岁的女性，应于每月例假过后一周内做一次乳房自检；每隔过后一周内做一次乳房自检；每隔过后一周内做一次乳房自检；每隔过后一周内做一次乳房自检；每隔2 2年，由专年，由专年，由专年，由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。业医师做一次临床检查或乳房摄影术。业医师做一次临床检查或乳房摄影术。业医师做一次临床检查或乳房摄影术。年龄在年龄在年龄在年龄在40-4940-49岁间的女性，除每月定期岁间的女性，除每月定期岁间的女性，除每月定期岁间的女性，除每月定期做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查比较好。比较好。比较好。比较好。年龄在年龄在年龄在年龄在5050岁以上的女性，每月应定期做岁以上的女性，每月应定期做岁以上的女性，每月应定期做岁以上的女性，每月应定期做乳房自检，且每年须做一次临床乳房检查和乳乳房自检，且每年须做一次临床乳房检查和乳乳房自检，且每年须做一次临床乳房检查和乳乳房自检，且每年须做一次临床乳房检查和乳房房房房X X光摄影。光摄影。光摄影。光摄影。预防方法虽说女性都有患乳癌的危险，只要您坚持虽说女性都有患乳癌的危险，只要您坚持虽说女性都有患乳癌的危险，只要您坚持虽说女性都有患乳癌的危险，只要您坚持做到了以上这些，必能远离乳癌的威胁，到达做到了以上这些，必能远离乳癌的威胁，到达做到了以上这些，必能远离乳癌的威胁，到达做到了以上这些，必能远离乳癌的威胁，到达早期发现、早期治疗的成效。早期发现、早期治疗的成效。早期发现、早期治疗的成效。早期发现、早期治疗的成效。乳房的自我检查女性乳房自检方法女性乳房自检方法女性乳房自检方法女性乳房自检方法 站在镜前，看乳房外观是否正常、乳头有无凹陷、皮站在镜前，看乳房外观是否正常、乳头有无凹陷、皮站在镜前，看乳房外观是否正常、乳头有无凹陷、皮站在镜前，看乳房外观是否正常、乳头有无凹陷、皮肤有无皱缩、隆肿等现象。再观察腋下，有无淋巴腺肤有无皱缩、隆肿等现象。再观察腋下，有无淋巴腺肤有无皱缩、隆肿等现象。再观察腋下，有无淋巴腺肤有无皱缩、隆肿等现象。再观察腋下，有无淋巴腺肿。肿。肿。肿。再将双手高举过头部，反复再做一次上述第一再将双手高举过头部，反复再做一次上述第一再将双手高举过头部，反复再做一次上述第一再将双手高举过头部，反复再做一次上述第一步的检查，查看乳房是否有改变。如有异常那步的检查，查看乳房是否有改变。如有异常那步的检查，查看乳房是否有改变。如有异常那步的检查，查看乳房是否有改变。如有异常那么尽快就医。么尽快就医。么尽快就医。么尽快就医。乳房的自我检查轻挤压乳头，观察是否有带血分泌物。右手放轻挤压乳头，观察是否有带血分泌物。右手放轻挤压乳头，观察是否有带血分泌物。右手放轻挤压乳头，观察是否有带血分泌物。右手放在头前方，左手手指并拢，从乳房上方顺时针在头前方，左手手指并拢，从乳房上方顺时针在头前方，左手手指并拢，从乳房上方顺时针在头前方，左手手指并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查。逐渐移动检查。逐渐移动检查。逐渐移动检查。抬高右臂至脑后，左手指头并拢用左指腹部轻抬高右臂至脑后，左手指头并拢用左指腹部轻抬高右臂至脑后，左手指头并拢用左指腹部轻抬高右臂至脑后，左手指头并拢用左指腹部轻压乳房，检查是否有肿块。要特别注意乳房外压乳房，检查是否有肿块。要特别注意乳房外压乳房，检查是否有肿块。要特别注意乳房外压乳房，检查是否有肿块。要特别注意乳房外上上上上1/41/4及腋窝处。及腋窝处。及腋窝处。及腋窝处。乳房的自我检查二、乳房自我检查的本卷须知：二、乳房自我检查的本卷须知：二、乳房自我检查的本卷须知：二、乳房自我检查的本卷须知：1 1、检查时间、检查时间、检查时间、检查时间A A、月经期妇女应在他们的经期结束几天后做、月经期妇女应在他们的经期结束几天后做、月经期妇女应在他们的经期结束几天后做、月经期妇女应在他们的经期结束几天后做乳房自我检查。乳房自我检查。乳房自我检查。乳房自我检查。B B、使用口服避孕药的妇女，应在服药的第一、使用口服避孕药的妇女，应在服药的第一、使用口服避孕药的妇女，应在服药的第一、使用口服避孕药的妇女，应在服药的第一天做乳房自我检查。天做乳房自我检查。天做乳房自我检查。天做乳房自我检查。C C、绝经后的妇女应挑选每个月同一天做乳房、绝经后的妇女应挑选每个月同一天做乳房、绝经后的妇女应挑选每个月同一天做乳房、绝经后的妇女应挑选每个月同一天做乳房自我检查。自我检查。自我检查。自我检查。乳房的自我检查2 2、乳房的自我检查应成为每一个女性生活的、乳房的自我检查应成为每一个女性生活的、乳房的自我检查应成为每一个女性生活的、乳房的自我检查应成为每一个女性生活的一个例行内容，每一个女性应该告诉她的女儿一个例行内容，每一个女性应该告诉她的女儿一个例行内容，每一个女性应该告诉她的女儿一个例行内容，每一个女性应该告诉她的女儿们乳房自我检查的重要性，并使其成为她们例们乳房自我检查的重要性，并使其成为她们例们乳房自我检查的重要性，并使其成为她们例们乳房自我检查的重要性，并使其成为她们例行生活的一局部。行生活的一局部。行生活的一局部。行生活的一局部。3 3、乳房自我检查发现问题时，不必精神紧张，、乳房自我检查发现问题时，不必精神紧张，、乳房自我检查发现问题时，不必精神紧张，、乳房自我检查发现问题时，不必精神紧张，一定要到正规医院进行相应的进一步检查，请一定要到正规医院进行相应的进一步检查，请一定要到正规医院进行相应的进一步检查，请一定要到正规医院进行相应的进一步检查，请专科医生做出诊断后，再进行相应处理。专科医生做出诊断后，再进行相应处理。专科医生做出诊断后，再进行相应处理。专科医生做出诊断后，再进行相应处理。乳房的自我检查n n注意出现七种病症应及时就诊注意出现七种病症应及时就诊检查后要记录下时间及结果，在日历检查后要记录下时间及结果，在日历上标注记号，提醒自己下个月的同一时间上标注记号，提醒自己下个月的同一时间进行第二次检查。记录每一次乳房的变化进行第二次检查。记录每一次乳房的变化信息，当您发现有如下变化的时候，请尽信息，当您发现有如下变化的时候，请尽快去医院详细检查。快去医院详细检查。乳房的自我检查1.1.乳腺肿块和乳腺的局部增厚：乳腺肿块和乳腺的局部增厚：乳腺肿块和乳腺的局部增厚：乳腺肿块和乳腺的局部增厚：乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要病症，而与月经周乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要病症，而与月经周乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要病症，而与月经周乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要病症，而与月经周期变化无关，日益增厚及范围增大的乳腺局部期变化无关，日益增厚及范围增大的乳腺局部期变化无关，日益增厚及范围增大的乳腺局部期变化无关，日益增厚及范围增大的乳腺局部增厚，尤其在绝经期后出现时，此类病变约百增厚，尤其在绝经期后出现时，此类病变约百增厚，尤其在绝经期后出现时，此类病变约百增厚，尤其在绝经期后出现时，此类病变约百分之八为乳腺癌癌肿，必须予以重视。分之八为乳腺癌癌肿，必须予以重视。分之八为乳腺癌癌肿，必须予以重视。分之八为乳腺癌癌肿，必须予以重视。乳房的自我检查2.2.乳腺疼痛：乳腺疼痛：乳腺疼痛：乳腺疼痛：乳腺突然的、持续的、比较剧烈的疼痛并伴有乳腺突然的、持续的、比较剧烈的疼痛并伴有乳腺突然的、持续的、比较剧烈的疼痛并伴有乳腺突然的、持续的、比较剧烈的疼痛并伴有触痛，常为急性感染性疾患，如局部出现搏动触痛，常为急性感染性疾患，如局部出现搏动触痛，常为急性感染性疾患，如局部出现搏动触痛，常为急性感染性疾患，如局部出现搏动性疼痛，那么可能已化脓；而与月经周期有关性疼痛，那么可能已化脓；而与月经周期有关性疼痛，那么可能已化脓；而与月经周期有关性疼痛，那么可能已化脓；而与月经周期有关的周期性胀痛或针刺样疼痛，为乳腺增生；乳的周期性胀痛或针刺样疼痛，为乳腺增生；乳的周期性胀痛或针刺样疼痛，为乳腺增生；乳的周期性胀痛或针刺样疼痛，为乳腺增生；乳房轻度隐痛或钝痛，并且发作无明显规律，因房轻度隐痛或钝痛，并且发作无明显规律，因房轻度隐痛或钝痛，并且发作无明显规律，因房轻度隐痛或钝痛，并且发作无明显规律，因疼痛不明显常被忽略，但这很可能是早期乳腺疼痛不明显常被忽略，但这很可能是早期乳腺疼痛不明显常被忽略，但这很可能是早期乳腺疼痛不明显常被忽略，但这很可能是早期乳腺癌的信号，应引起足够重视。如乳房部出现剧癌的信号，应引起足够重视。如乳房部出现剧癌的信号，应引起足够重视。如乳房部出现剧癌的信号，应引起足够重视。如乳房部出现剧烈的持续性烧灼样疼痛，短暂性或进行性加重烈