人脑与脑血管解剖分析电子版本

人脑与脑血管解剖(jipu)分析 本文件仅供内部(nib)培训使用第一页，共56页。学习(xux)目标n了解脑组织的结构、功能n主动脉(dngmi)弓上的血管分支n颅内前、后循环主要动脉(dngmi)及重要分支n描述Willis环n血管直径&英文缩写本文件(wnjin)仅供内部培训使用第二页，共56页。左胼周动脉左胼周动脉左侧中央动脉左侧中央动脉左侧楔叶前动脉左侧楔叶前动脉右胼缘动脉右胼缘动脉右侧枕动脉右侧枕动脉右侧椎动脉右侧椎动脉右颈内动脉右颈内动脉本文件仅供内部培训(pixn)使用第三页，共56页。中枢神经(zhngshshnjng)系统（对缺氧非常敏感）丘脑下丘脑间脑中脑脑桥延髓脑脑干干本文件(wnjin)仅供内部培训使用第四页，共56页。大脑(dno)的两个半球右脑左脑本文件(wnjin)仅供内部培训使用第五页，共56页。脑叶n功能性脑叶区n额叶、顶叶(dn y)、枕叶、颞叶n大脑n小脑n脑干n脑沟裂n脑回n脑沟中央沟中央后回中央前回侧脑沟顶叶枕叶小脑额叶颞叶脑桥延髓本文件(wnjin)仅供内部培训使用第六页，共56页。额叶额叶个性、思想、运动右脑右脑顶叶顶叶感觉枕叶枕叶视觉左脑左脑颞叶颞叶表达能力、听觉、记忆力本文件仅供内部(nib)培训使用第七页，共56页。小脑小脑髓脑髓脑脑桥脑桥中脑中脑本文件(wnjin)仅供内部培训使用第八页，共56页。12对颅神经(shnjng)刺激CNSI.嗅神经II.视神经III.动眼神经IV.滑车神经V.三叉神经(snch-shnjng)VI.外展神经VII.面神经VIII.听神经IX.舌咽神经X.迷走神经XI.副神经XII.舌下神经本文件仅供内部培训(pixn)使用第九页，共56页。大脑(dno)的保护n颅骨(lg)n通过骨缝连接的扁骨n额骨n顶骨n枕骨n颞骨n蝶骨本文件(wnjin)仅供内部培训使用第十页，共56页。大脑(dno)的保护颅骨在颅骨的底部有若干开口，脊髓(j su)、血管和神经束通过这些开口进入脑部。本文件(wnjin)仅供内部培训使用第十一页，共56页。大脑(dno)的保护n脑脊髓液n提供人脑和脊髓周围的保护缓冲液n脑脊髓液位于连接脊髓中央(zhngyng)管的脑室内本文件仅供内部(nib)培训使用第十二页，共56页。大脑(dno)的保护脊髓液：提供(tgng)人脑和脊髓周围的保护缓冲液侧脑室第四脑室(nosh)第三脑室本文件仅供内部培训使用第十三页，共56页。大脑(dno)的保护n脑膜n脑膜覆盖并保护：nCNSn覆盖静脉窦n控制脑脊髓液n形成(xngchng)颅骨内的间隔和连接组织本文件(wnjin)仅供内部培训使用第十四页，共56页。大脑(dno)的保护 脑膜(nom)硬脑膜(nom)蛛网膜软脑膜(nom)带有脑脊髓液的带有脑脊髓液的蛛网膜下腔蛛网膜下腔颅骨颅骨头皮头皮硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜脑脑本文件仅供内部培训(pixn)使用第十五页，共56页。学习(xux)目标n了解脑组织的结构、功能n主动脉(dngmi)弓上的血管分支n颅内前、后循环主要动脉(dngmi)及重要分支n描述Willis环n血管直径&英文缩写本文件(wnjin)仅供内部培训使用第十六页，共56页。主血管(xugun)n心脏：血泵n主动脉n升主动脉n主动脉弓(zhdngmigng)n降主动脉n胸主动脉n腹主动脉n骼动脉本文件仅供内部(nib)培训使用第十七页，共56页。脑动脉(dngmi)起于主动脉弓(zhdngmigng)的3条主血管：无名动脉（头臂干）分成右颈总动脉和右锁骨下动脉左颈总动脉（CCA）颈外动脉 起于CCA两条分支中较小的一条颈内动脉 起于CCA分支C3-C4或C4-C5段左锁骨下动脉 左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉本文件(wnjin)仅供内部培训使用第十八页，共56页。主动脉弓(zhdngmigng)左锁骨(sug)下动脉头臂干左颈总动脉(dngmi)本文件仅供内部培训使用第十九页，共56页。基底(j d)动脉椎动脉颈总动脉(dngmi)颈内动脉(dngmi)颈外动脉本文件仅供内部培训使用第二十页，共56页。颈外动脉(dngmi)（ECA）本文件仅供内部培训(pixn)使用第二十一页，共56页。头颈部的血液(xuy)供应n复杂的血管、神经和淋巴分布n众多并接的管道有序地输送(sh sn)机体所需的足够养分，包括氧气在内本文件仅供内部(nib)培训使用第二十二页，共56页。脑血管系统(xtng)n颈动脉(dngmi)x2n前循环n左颈总动脉(dngmi)起于主动脉(dngmi)弓n右颈总动脉(dngmi)起于头臂干n椎动脉(dngmi)x 2n后循环n起于两侧的锁骨下动脉(dngmi)本文件仅供内部(nib)培训使用第二十三页，共56页。脑血管系统(xtng)前循环(xnhun)：A后循环(xnhun)：P下循环：I上循环：S前循环和后循环通过威利环连接，后面将会就此进行讲解本文件仅供内部培训使用第二十四页，共56页。脑血管系统(xtng)n前循环首先经由颈部(jn b)到达n后循环随后经由颈部(jn b)并通过脊柱椎管到达，并通过脊柱椎管威利环威利环基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉颈总动脉颈总动脉主动脉弓主动脉弓大脑中动脉大脑中动脉本文件仅供内部培训(pixn)使用第二十五页，共56页。前循环(xnhun)颈总动脉 n颈动脉段n颅外n颈部(jn b)n岩部n海绵窦n颅内n前床突上部大脑中动脉大脑中动脉大脑前动脉大脑前动脉眼动脉眼动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉颈总动脉颈总动脉后交通动脉后交通动脉脉络膜前动脉脉络膜前动脉本文件仅供内部(nib)培训使用第二十六页，共56页。前循环(xnhun)颈内动脉和“虹吸部”前床突上部颈内动脉海绵(himin)窦颈内动脉岩部颈内动脉颈部颈内动脉本文件仅供内部(nib)培训使用第二十七页，共56页。前循环 颈部(jn b)动脉n从颈总动脉(dngmi)分支n到岩骨颈动脉(dngmi)孔本文件仅供内部培训(pixn)使用第二十八页，共56页。前循环(xnhun)岩部颈动脉n从颈动脉孔n到破裂(pli)孔n进入岩骨本文件仅供内部培训(pixn)使用第二十九页，共56页。前循环(xnhun)海绵窦颈动脉n在海绵窦内n与第六颅神经并行(bngxng)n脑垂体和下视丘的分支本文件仅供内部培训(pixn)使用第三十页，共56页。前循环(xnhun)前床突上部颈动脉n颅内n进入蛛网膜下腔并分为：n大脑前动脉（ACA）和 n大脑中动脉（MCA）n3个分支n在此分支前，颈内动脉还形成(xngchng)4条动脉血管：n1.垂体上动脉n2.眼动脉 n3.后交通动脉（PCA）n4.脉络膜前动脉本文件(wnjin)仅供内部培训使用第三十一页，共56页。前循环(xnhun)大脑中动脉n大脑中动脉是颈内动脉两个终支中，较大的一条动脉。nM1段距离大脑中动脉起点约1.5cm。M2段分成2到3个分支。n大脑中动脉近段的确切位置受各种因素影响(yngxing)而变化（如：年龄、等等）本文件仅供内部(nib)培训使用第三十二页，共56页。前循环大脑(dno)前动脉n变体n分段（A1-A4）n前交通(jiotng)动脉 本文件仅供内部培训(pixn)使用第三十三页，共56页。前循环(xnhun)眼动脉n到眼眶(ynkung)为止本文件(wnjin)仅供内部培训使用第三十四页，共56页。前/后循环(xnhun)后交通动脉（Pcom）n连接大脑后动脉(dngmi)，吻合并入威利环n变体的大小不同n动脉(dngmi)瘤的多发区域本文件(wnjin)仅供内部培训使用第三十五页，共56页。后循环(xnhun)椎动脉n通过枕骨大孔进入颈椎n分成(fn chn)：n脊髓前动脉n脊髓后动脉nPICAn汇合成基底动脉nAICAnSCAnPCA本文件(wnjin)仅供内部培训使用第三十六页，共56页。后循环(xnhun)基底动脉n由椎动脉形成，位于脑桥上缘 n分支n大脑(dno)后动脉（PCA）n小脑上动脉（SCA）n脑桥动脉n小脑下前动脉（AICA）本文件仅供内部(nib)培训使用第三十七页，共56页。后循环(xnhun)基底动脉分支动脉威利环动脉威利环前后额叶颞叶小脑脑的下侧视图威利环动脉威利环动脉*1.前交通动脉*2.大脑前动脉*3.颈动脉4.后交通动脉*5.大脑后动脉*6.基底动脉7.椎动脉n大脑(dno)后动脉（PCA）n枕叶n小脑上动脉（SCA）n小脑 n脑桥动脉n脑桥n小脑下前动脉（AICA）n小脑本文件仅供内部(nib)培训使用第三十八页，共56页。变体(bin t)n存在(cnzi)多种变体n共同点n胚胎原始特征本文件仅供内部(nib)培训使用第三十九页，共56页。后循环(xnhun)大脑后动脉（PCA）n基底动脉的终支n包裹脑干并向小脑(xiono)后部供血：枕叶本文件(wnjin)仅供内部培训使用第四十页，共56页。后循环大脑(dno)后动脉（PCA）n大脑后动脉起于基底动脉分支，沿枕叶和小脑下部行进。分为(fn wi)3段：nP1：从基底动脉分支侧向延伸到大脑后动脉较短的一段，与后交通动脉相连nP2：从大脑后动脉-后交通动脉连接处向后环绕中脑nP3：中脑后的四段血管本文件仅供内部(nib)培训使用第四十一页，共56页。后循环小脑(xiono)下后动脉（PICA）n分支(fnzh)n中央支n侧支本文件仅供内部培训(pixn)使用第四十二页，共56页。学习(xux)目标n了解脑组织的结构、功能n主动脉弓上的血管分支n颅内前、后循环主要(zhyo)动脉及重要分支n描述Willis环n血管直径&英文缩写本文件仅供内部(nib)培训使用第四十三页，共56页。威利环Willis环连接(linji)前后循环n颈内动脉（ICA）n大脑前动脉（A1）n前交通(jiotng)动脉（ACommA）n后交通(jiotng)动脉（PCommA）n大脑后动脉（PCA）n基底动脉 (BA)使通过颈内动脉或椎动脉进入(jnr)的血液分配到大脑两个半球的各个地方。本文件仅供内部培训使用第四十四页，共56页。威利环本文件仅供内部培训(pixn)使用第四十五页，共56页。威利环大脑中动脉大脑前动脉后交通动脉前交通动脉椎动脉基底动脉颈内动脉颈外动脉颈总动脉锁骨下动脉头臂干海绵窦岩部海绵窦+岩部=“虹吸部”本文件仅供内部(nib)培训使用第四十六页，共56页。威利环n威利环的作用是向前后循环(xnhun)提供汇合处n“吧台椅”本文件(wnjin)仅供内部培训使用第四十七页，共56页。威利环n吧台椅的椅腿吧台椅的椅腿nICAICAn椎动脉椎动脉-基底基底(j d)(j d)动脉动脉n吧台椅的椅座吧台椅的椅座nPCAPCAnPcommsPcommsnICAICAnACAACAnAcommAcomm本文件仅供内部(nib)培训使用第四十八页，共56页。威利环本文件仅供内部(nib)培训使用第四十九页，共56页。威利环n吧台椅的椅腿吧台椅的椅腿n椎动脉椎动脉-基底基底(j d)(j d)动脉动脉nICAICAn吧台椅的椅座吧台椅的椅座nPCAPCAnPcommsPcommsnICAICAnACAACAnAcommAcomm本文件(wnjin)仅供内部培训使用第五十页，共56页。威利环n吧台椅的椅腿吧台椅的椅腿nICAICAn椎动脉椎动脉-基底基底(j(j d)d)动脉动脉n吧台椅的椅座吧台椅的椅座nPCAPCAnPcommPcommnICAICA本文件仅供内部(nib)培训使用第五十一页，共56页。学习(xux)目标n了解脑组织的结构、功能n主动脉弓(zhdngmigng)上的血管分支n颅内前、后循环主要动脉及重要分支n描述Willis环n血管直径&英文缩写本文件(wnjin)仅供内部培训使用第五十二页，共56页。缩写(suxi)（动脉供血）nCCA：颈总动脉：颈总动脉nICA：颈内动脉：颈内动脉nECA：颈外动脉：颈外动脉nMCA：大脑：大脑(dno)中动脉中动脉nACA：大脑：大脑(dno)前动脉前动脉nAComA：前交通动脉：前交通动脉nPComA：后交通动脉：后交通动脉本文件仅供内部(nib)培训使用第五十三页，共56页。缩写(suxi)（动脉供血）nPCA：大脑：大脑(dno)后动脉后动脉nBA：基底动脉：基底动脉nVA：椎动脉：椎动脉nSCA：小脑上动脉：小脑上动脉nAICA：小脑下前动脉：小脑下前动脉nPICA：小脑下后动脉：小脑下后动脉本文件仅供内部(nib)培训使用第五十四页，共56页。血管(xugun)直径Anterior circulation（前循环(xnhun)）ICA:3.5mmMCA:2.5mmACA:2.0mmACom:1.5mmPComA:1mmPosterior Circulation（后循环(xnhun)）VA:2.5mmBA:3.5mmPCA:2mmSCA:1mmAICA:1mmPICA:1.5mm本文件仅供内部培训使用第五十五页，共56页。谢谢(xi xie)！本文件仅供内部培训(pixn)使用第五十六页，共56页。