住院护士站操作手册.ppt

Page 1 成都先达软件产业有限公司登录系统 在桌面上双击“住院护士站”程序图标，然后在登录窗口中输入医生本人的编码和正确的口令后回车或点登录按钮，首次登录时口令为空，登录后再修改口令。 Page 2 成都先达软件产业有限公司程序界面 登录后程序的界面如上图所示：个人刷新、全部刷新按钮：如果有新入院病人或出院病人，为了显示最新的病人情况，就点刷新按钮锁定：登录后如果要离开座位，为了防止其他人使用你的账号做操作最好将界面锁定，回到座位后需要输入用户名和密码才能操作。 Page 3 成都先达软件产业有限公司修改密码口令按钮：点击后，在弹出的窗口中输入原口令（如果原来没有则不输），然后在新口令的位置输入新的口令，在确认的位置重复输一次，两次输入需要完全一样，区分大小写；最后点确认。下次登录需要使用新的口令登录。 Page 4 成都先达软件产业有限公司病人图标病人图标上显示了床号、病人姓名、性别、年龄、管床医生、护理等级、当前诊断。没有显示头像的床位表示该床位上没有病人.淡蓝色背景色表示病人为自费病人、淡黄色背景表示医保支付病人、粉色背景表示？蓝色头像表示男性病人，橙色头像表示女性病人。在护理等级那一项，不同等级的背景色是不同的，如一级护理的背景为红色，二级为蓝 色，三级为灰色鼠标停留在病人头像上时会显示病人详细信息，如下图所示： Page 5 成都先达软件产业有限公司病区接诊等操作病区接诊：患者入院处登记成功后,病区护士站主界面右上角,入院病人栏将出现待入院患者列表;经病区确认后,护士使用鼠标左键,点击患者,然后左键拖拽头像到相应的空床.床位安排后,护士即对患者或家属告知入院须知,核实患者基本信息.转入的操作与入院的操作类似出院：把病人从床位上拖曳到出院病人栏，办理结算手续前可以点击出院病人栏，在列表中选择病人，然后双击头像，就会提示是否取消出院，选择是即可。转出：把病人从床位上拖曳到转出病人栏，并选择转出科室。转床：把病人拖曳到本科的其他空床上。 Page 6 成都先达软件产业有限公司转抄医嘱医生给病人新开新停医嘱后，在病区界面上的“转抄医嘱”按钮就会变红并闪烁。点击转抄按钮： 左侧为有新医嘱的病人列表，按床位排序的新：新开的医嘱数量 停：新停的医嘱数量 续：主要用于提醒护士长期医嘱续开了处方数量，针对输液单和肌注单相关的用药途径才会生成续开：肌注 静滴 静注等点击患者：在右侧显示病人需要转抄的医嘱默认显示的是病人的所有医嘱，也可以按长期、临时和新开、停方、续开分别查看。在每条医嘱的前面都有一个选择框，默认都是勾选上的，可以单独对某条或某组医嘱进行勾选或取消勾选，点击“选中”这两个字可以全选或全清。护理人员应逐条查对无误后,点转抄按钮，如果要新开新停分别转抄，请先转抄新开的医嘱，在弹出的对话框中录入转抄人，然后确定。 Page 7 成都先达软件产业有限公司转抄医嘱打印设置：指护理人员根据实际设置在转抄时要打印的单据。勾选后在转抄时就会自动把这些单据打印出来。分类打印：点中相应类别后编辑框后会弹出一个各种给药途径列表，在其中勾选后按回车，修改打印设置后需要保存后退出护士站程序重新进入才生效。 Page 8 成都先达软件产业有限公司转抄医嘱 Page 9 成都先达软件产业有限公司转抄医嘱 Page 10 成都先达软件产业有限公司执行医嘱 Page 11 成都先达软件产业有限公司执行医嘱左边的列表中为本科室转抄的医嘱对应的患者,也就是说其它科室的患者被医生指定到本科室执行的,也会在列表中显示;列表默认是按床号按升序排序的，也可以按转抄时间排序，排序方法是分别点击“床号”或“转抄时间”这几个字；转抄时间是指这个病人最近转抄的新开医嘱的转抄时间，显示格式是日期+时分，如：22 10:40 表示22日10点40。可选择住院号,然后录入住院号过滤患者,并显示其所有的医嘱,这种情况常用于患者已转入其它科室,而本病区补签在本病区执行的医嘱。可按临时,长期,以及诊疗类型过滤,输液医嘱可按给药途径过滤显示;执行临时医嘱时，可以选中上方的“未执行”项，在医嘱中就不显示已经执行过的临时医嘱。 执行长期医嘱时，可以选中上方的“未停方”项，在医嘱中就不显示已经停方的长期医嘱。 Page 12 成都先达软件产业有限公司执行医嘱执行医嘱：选中要执行的医嘱双击进入，执行人代码默认为登录人，可以删除后输入执行者本人的代码后回车，然后输入密码后确定，支持双签名，执行时间可以修改，也可以在备注中输入对执行情况的说明如患者拒绝，擅自离开等，最后确定即可。 Page 13 成都先达软件产业有限公司执行医嘱 Page 14 成都先达软件产业有限公司执行医嘱长期医嘱和临时医嘱的界面有所不同，在长期医嘱上录入一次就是增加一次执行记录。长期医嘱执行后，显示的执行次数是上一次的执行次数，需要点击左上角的刷新按钮才能正确的显示执行记录；修改执行记录：点中临时医嘱或点中长期医嘱中要修改的执行记录，然后点“修改”按钮。删除执行记录：点中临时医嘱或点中长期医嘱中要修改的执行记录，然后点右键，选择“删除执行记录”。如果要删除当前窗口刚刚录入的记录，需要点击刷新按钮后再删除； Page 15 成都先达软件产业有限公司执行医嘱-口服药执行 口服药执行：是为了快速录入长期医嘱中的口服药的执行记录，进入选择服药频次，然后勾选要执行的医嘱，可以使用“全选”，“全清”进行快速选择，然后点执行按钮。 Page 16 成都先达软件产业有限公司执行医嘱-打印执行单执行单打印：分长期临时打印。 Page 17 成都先达软件产业有限公司医嘱记账医嘱记账，针对本病区执行的医嘱记账 Page 18 成都先达软件产业有限公司医嘱记账在左边列表中选中患者，该患者的医嘱便显示在右边上面的窗体，再点击医嘱，在下面的窗体就是该医嘱捆绑的收费项目；值班护士在查对时，应逐条检查医嘱捆绑的费用，根据实际在窗体中增减捆绑的收费项目；长期医嘱捆绑的收费项目，在值班护士维护后，应保存供下一次调用；注意维护的费用频次应是长期医嘱一天的费用；检验医嘱费用捆绑，整个申请单的记账由检验科接收标本时完成，涉及病区操作的为采血费和材料，办公护士在医嘱查对时，应根据实际添加采血费和材料费；输液费用捆绑，办公护士应根据组来考虑捆绑的费用；点击诊疗项目，选择费用完成捆绑，长期医嘱应再点击保存供下次记账使用；医嘱查对完成，即维护好捆绑的收费项目后，点击上面的记账按钮，即可完成记账；临时医嘱记账完成后，对应的医嘱将不再显示；长期医嘱记账完成后，也不会再在记账当天日期内显示；也就是说该医嘱当天的记账已经 完成，只会在下一工作日再显示；对错误记账的回溯，请在冲账模块中处理；医嘱记账应每天连续使用，如果周末未使用，应先将记账日期选择到需要记账的最初日期，依次记账；查看待记账费用：这是查看当前病人当前医嘱类型（长期、临时）的所有待记账项目。 Page 19 成都先达软件产业有限公司补打执行单补打医嘱执行单，针对丢失或转抄打印失败的输液单、瓶签、标本条码等进行补打而设计，点击按钮进入： 在左边列表中选中患者，在右边医嘱中，勾选需要补打的医嘱，然后点击左上方的打印按钮，然后选择需要打印的单据； Page 20 成都先达软件产业有限公司医嘱疑问医嘱疑问：护士在转抄时对医嘱有疑问的话可以在两个地方将医嘱打回给医生 转抄：在转抄前转抄后：转抄后就要在补打执行单里操作，如果已经执行了医嘱，就要先删除执行记录。 在补打执行单的地方，也可以修改转抄时间，并且可以对误停的医嘱取消停方时间。 Page 21 成都先达软件产业有限公司医嘱概况医嘱概况，该模块主要用于护士在办理出院时，查看患者的医嘱开单执行情况，每一列都有下拉菜单选择条件，护士根据实际设定过滤条件；点击每一列的列标题就可以排序，另可选择任意一列拖拽到“把列标题拖放到此处使记录按此列进行分组”即可按该标题分组显示； Page 22 成都先达软件产业有限公司 右键菜单在病人头像上点右键，会弹出一个菜单，在这个菜单上单击一个项目就会打开相应的功能窗口。 Page 23 成都先达软件产业有限公司打印零散处方配药单常用于病人出院带药时，打印处方给病人到药房取药。 Page 24 成都先达软件产业有限公司三测表-查看三测数据采集后可集中录入所有采集的三测数据。在护士站主界面，点击三测表，进入： Page 25 成都先达软件产业有限公司三测表-录入可集中录入，在床号位置输入各个床号即可录入该床病人的三测数据，完成后保存。切换录入出入量数据。 Page 26 成都先达软件产业有限公司一般护理记录部分项目有设置好的词条供选择，点击病情观察和措施的位置，会弹出对话框用于录入，可以把内容保存为模板，以后可以双击调用模板。 Page 27 成都先达软件产业有限公司皮试医嘱执行情况当病人头像的右上角有如下的图标时，表示病人有未执行的皮试医嘱。勾选要执行的皮试医嘱，选择执行护士（如果执行护士为登录的操作员本人，可以不用选择），然后点执行，选择皮试结果后点确定即可。 Page 28 成都先达软件产业有限公司记账用于一些零散的费用记账，点了多人记账后会在左面显示所有病人，勾选后录入费用。 Page 29 成都先达软件产业有限公司退药划价用于病人退药划价，首先选择退药药房，然后程序会把这个病人从该药房领用的所有药品列在右面的表格中，找到要退的药品，输入退药数量，然后点退药按钮，可打印退药单。 Page 30 成都先达软件产业有限公司冲账只能冲本科室记的帐，可以按费用名称和记账时间排序，如果勾选的是组合项目，程序会自动把同一次记的相同组合费用的其他明细勾选上