《中医儿科学》 .ppt

医 学 课 件 1 中 医 儿 科 学 主 讲 教 师 张 云 洲 副 教 授专 业 中 医 学 专 业 中 医 方 向 医 学 课 件 2主 编 ： 汪 受 传上 海 科 学 技 术 出 版 社 中 医 儿 科 学 医 学 课 件 3 前 言中 医 儿 科 学 研 究 范 围 和 任 务 医 学 课 件 4 前 言中 医 儿 科 学 研 究 范 围 和 任 务 医 学 课 件 5 中 医 儿 科 学 研 究 对 象 和 内 容对 象 : 小 儿内 容 :生 长 发 育预 防 保 健疾 病 诊 治 医 学 课 件 6 第 一 章 第 一 节云 南 中 医 学 院 儿 科 张 云 洲 医 学 课 件 7 熟 悉 中 医 儿 科 学 的 形 成 和 发 展 ；历 代 著 名 儿 科 学 家 的 学 术 思 想 、成 就 和 著 作 ； 宋 代 及 建 国 后 的 新成 就 。了 解 中 医 儿 科 学 的 范 围 和 任 务 。学 习 要 求 医 学 课 件 8 一 、 中 医 儿 科 学 的 形 成 和 发 展 新 时 期发 展 时 期形 成 时 期萌 芽 时 期 医 学 课 件 9 1、 萌 芽 时 期 远 古 至 南 北 朝（ 1） 战 国 最 早 有 “ 小 儿 医 ” 称 呼 。 史 记 扁 鹊 仓 公 列 传 。 医 学 课 件 10 （ 2） 小 儿 脉 证 记 载 。 内 经 五 十 二 病 方 医 学 课 件 11 史 记 .扁 鹊 仓 公 列 传 ： 西 汉 .名 医 淳 于 意 “ 下 气 汤 ” 治 疗 婴 儿 “ 气 鬲病 ” 。（ 3） 西 汉 首 见 儿 科 病 案 记 载 。 医 学 课 件 12 （ 4） 东 汉 仲 景 学 术 思 想 的 影 响 对 外 感 、 脏 腑 病 变 的 认 识 对 钱 乙 学 术 思 想 的 影 响 医 学 课 件 13 （ 5） 南 北 朝 最 早 有 儿 科 临 床 医 事 分 科 和 儿 科 专 书王 末 钞 小 儿 用 药 本 草 徐 叔 响 疗 少 小 百 病 方 医 学 课 件 14 n 以 上 记 载 大 致 反 映 出 这 一时 期 对 小 儿 疾 病 已 有 一 定 认 识和 了 解 ， 从 中 可 以 看 出 它 孕 育着 中 医 儿 科 学 的 萌 芽 。 医 学 课 件 15 2、 形 成 时 期 隋 唐 至 宋 代 （ 1） 著 书 立 说（ 2） 实 施 先 进 的 医 学 分 科 和 教 育 制 度 医 学 课 件 16 （ 1） 著 书 立 说 我 国 现 存 最 早 儿 科 专 著 颅 囟 经 医 学 课 件 17 特 点 ： 内 容 比 较 完 整 ； 提 出 “ 纯 阳 ” 学 说 : “ 孩 子 三 岁 以 下 ， 呼 为 纯 阳 ” 医 学 课 件 18 其 他 重 要 历 史 文 献n 诸 病 源 候 论 n 备 急 千 金 方 n 外 台 秘 要 医 学 课 件 19 A、 创 立 以 五 脏 为 纲 的 儿 科 辨 证 方 法 。 心 主 惊肝 主 风脾 主 困肺 主 喘肾 主 虚 钱 乙 与 小 儿 药 证 直 诀 医 学 课 件 20 B、 明 确 小 儿 生 理 病 理 特 点 。生 理 特 点 “ 脏 腑 娇 嫩 ， 五 脏 六 腑 ，成 而 未 全 ， 全 而 未 壮 ” 。 医 学 课 件 21 病 理 特 点 “ 脏 腑 柔 弱 ， 易 虚 易 实 ，易 寒 易 热 ” 。 医 学 课 件 22 n C、 重 视 小 儿 面 部 望 诊 。n D、 对 天 花 、 麻 疹 、 急 慢 惊 风 、疳 疾 等 疾 病 的 认 识 较 为 清 楚 。 医 学 课 件 23 “儿 科 之 圣 ” “ 奠 基 者 ”钱 乙 医 学 课 件 24 董 汲 和 小 儿 斑 疹 备 急 方 论 n治 痘 用 寒 凉 的 代 表 。 医 学 课 件 25 陈 文 中 与 小 儿 痘 疹 方 论 、 小 儿 病 源 方 论 n 治 痘 疹 用 温 补 的 创 始 人 。n 重 视 预 防 保 健 工 作 。 医 学 课 件 26 （ 2） 实 施 先 进 的 医 学 分 科 和 教 育制 度 唐 代 （ 公 元 年 ） ，开 设 了 少 小 科 （ 即 小 儿 科 ）培 养 专 攻 儿 科 医 术 的 儿 科 医生 。 医 学 课 件 27 n 以 上 几 部 儿 科 专 著 ， 其 内容 涉 及 到 小 儿 的 生 长 发 育 、 喂养 保 健 、 生 理 病 理 以 及 疾 病 的诊 治 等 多 个 方 面 ， 基 本 构 建 出中 医 儿 科 学 理 论 体 系 ， 是 中 医儿 科 学 形 成 和 建 立 的 标 志 。 医 学 课 件 28 中 医 儿 科 学 的 形 成 “ 始 于 唐 而 成 于 宋 ” 。 医 学 课 件 29 3、 发 展 时 期 元 至 新 中 国 成 立 前 医 学 课 件 30 （ 1） 学 术 争 鸣 与 创 新 曾 世 荣 与 活 幼 心 书 、 活 幼 口 议 对 惊 风 、 痫 证 的 辨 治 独 到 精 确 ，提 出 “ 惊 风 三 发 变 成 痫 ” 和“ 瘀 血 成 痫 ” 的 科 学 学 术 观 点 。 医 学 课 件 31 “四 时 欲 得 小 儿 安 ， 常 需 二 分 饥 与 寒 ， 但 愿 人 皆 依 此 法 ， 自 然 诸 疾 不 相 干 。 ” 医 学 课 件 32 薛 氏 父 子 ： 薛 铠 、 薛 己 贡 献 不 仅 在 于 认 同 新 生 儿 脐 风 是因 断 脐 不 慎 感 染 邪 毒 （ 破 伤 风 杆 菌 ）所 致 ， 更 在 于 发 明 了 烧 灼 法 断 脐 预 防脐 风 ； 开 创 小 儿 外 科 之 先 河 。 医 学 课 件 33 n 育 婴 家 秘 n 幼 科 发 挥 n 片 玉 心 书 明 代 名 医 万 全 医 学 课 件 34 学 术 思 想 :A、 重 视 小 儿 的 保 健 提 出 “ 育 婴 四 法 ” ： 预 养 、 胎养 、 蓐 养 、 鞠 养 。 以 提 高 国 人 的 身 体 素 质 。 医 学 课 件 35 B、 完 善 、 归 纳 小 儿 的 生 理 病 理特 点三 四有 不余 足 脾 常 不 足肺 常 娇 嫩阴 常 不 足肾 常 虚阳 常 有 余心 常 有 余“三 有 余 ， 四 不 足 ”肝 常 有 余 医 学 课 件 36 C、 对 天 花 、 麻 疹 的 治 疗 ， 提 出 “ 温凉补 泻 ， 各 附 所 宜 ” 的 全 面 、 辨 证 观 点 。 D、 在 治 疗 上 ， 提 出 五 脏 以 胃 气 为本 ， 治 疗 时 着 重 保 护 胃 气 。 E、 重 视 推 拿 ， 首 先 将 推 拿 用 于 儿 科 。 医 学 课 件 37 王 肯 堂 : 证 治 准 绳 .幼 科 收 集 整理 明 以 前 儿 科 文 献 ， 有 较 高 的 参 考价 值 。 张 景 岳 ： 景 岳 全 书 .小 儿 则 倡 导小 儿 “ 阳 非 有 余 、 阴 常 不 足 ” ， 治疗 效 果 “ 脏 气 清 灵 ， 随 拨 随 应 ” 。 其 他 重 要 著 作 医 学 课 件 38 谢 玉 琼 ： 麻 科 活 人 全 书 ,最 早 麻疹 专 书 。夏 禹 铸 ： 幼 科 铁 镜 “ 有 诸内 而 形 诸 外 ” 的 著 名 观 点 ， 重视 望 诊 。 医 学 课 件 39 陈 飞 霞 与 幼 幼 集 成 指 纹 晰 义陈 飞 霞 ： 幼 幼 集 成 指 纹 诊 法 “ 浮 沉 分 表 里 ， 红 紫 辨 寒 热 ， 淡滞 定 虚 实 ” ， “ 风 轻 、 气 重 、 命危 ” 即 “ 三 关 测 轻 重 ”吴 瑭 ： 温 病 条 辨 解 儿 难 “ 稚阳 未 充 、 稚 阴 未 长 ” 的 生 理 特 点（ 稚 阴 稚 阳 学 说 ） 医 学 课 件 40（ 3） 明 清 对 时 行 疾 病 的 认 识完 善 了 中 医 儿 科 学 理 论 体 系 （ 2） 人 痘 接 种 术 的 发 明世 界 免 疫 学 的 先 驱 医 学 课 件 41 4、 新 时 期 新 中 国 成 立 后 （ 1） 推 广 新 法 接 生 ， 使 脐 风的 发 病 率 、 死 亡 率 明 显 下 降 得以 控 制 。 （ 2） 大 力 开 展 传 染 病 的 预防 接 种 。 医 学 课 件 42 （ 3） 理 论 和 教 学 工 作 得 以 提 高 。 （ 4） 剂 型 改 革 更 方 便 患 儿 。（ 5） 整 理 出 版 了 历 代 儿 科 名 著 。 医 学 课 件 43 二 、 中 医 儿 科 学 发 展 现 状 中 医 儿 科 学 基 础 研 究中 医 儿 科 学 临 床 研 究中 医 儿 科 学 实 验 研 究 医 学 课 件 44 三 、 学 习 要 求 和 方 法重 视 医 学 道 德 的 培 养 。掌 握 儿 科 学 与 成 人 医 学 的 区 别 。掌 握 中 医 儿 科 学 与 西 医 儿 科 学 的 神 似 与相 异 。逐 步 学 会 、 掌 握 正 确 的 临 床 思 维 方 法 。