群体健康教育理论解析及常用工作方法课件

群体健康教育理论解析及常用实践方法四川省疾控中心健康教育所四川省疾控中心健康教育所李志新主要内容主要内容健康教育相关定义健康教育相关定义传播学相关理论传播学相关理论适用于群体的健康教育理论适用于群体的健康教育理论群体健康教育工作实践常用方法群体健康教育工作实践常用方法健康是什么？健康是什么？健康教育的涵义健康教育的涵义健康教育是一门研究以传播健康知识和技健康教育是一门研究以传播健康知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。预防疾病，促进健康的科学。健康教育的涵义健康教育的涵义通过信息传播和行为干预，帮助个人和群通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。活动与过程。健康教育的作用健康教育的作用疫苗疫苗VS传染病传染病健康教育健康教育VS行为和生活方式导致疾病行为和生活方式导致疾病目的：目的：改善健康相关行为改善健康相关行为促使自觉采纳有利于健康的行为和生活方式促使自觉采纳有利于健康的行为和生活方式避免或减少暴露于危险因素避免或减少暴露于危险因素方法：方法：调查研究调查研究信息传播、行为干预信息传播、行为干预效果评价效果评价健康教育的概念健康教育的概念相关学科相关学科医学、社会学、教育学、传播学、心理学、医学、社会学、教育学、传播学、心理学、行为学、哲学、经济学、管理学、法学、行为学、哲学、经济学、管理学、法学、美学、文学美学、文学健康促进的涵义健康促进的涵义促进人们维护和提高自身健康水平的促进人们维护和提高自身健康水平的过程过程协调人类与环境之间的协调人类与环境之间的战略战略规定个人与社会对健康所负的规定个人与社会对健康所负的责任责任渥太华宣言提出健康促进工作范畴渥太华宣言提出健康促进工作范畴制定促进健康的公共政策制定促进健康的公共政策创造支持的环境创造支持的环境加强社区的行动加强社区的行动发展个人技能发展个人技能调整卫生服务方式调整卫生服务方式健康促进、健康教育、卫生宣教的关系健康促进、健康教育、卫生宣教的关系健康促进健康促进健康教育健康教育卫生宣教卫生宣教健康促进健康促进健康教育健康教育卫生宣教卫生宣教健康促进健康促进健康教育健康教育卫生宣教卫生宣教传播学相关理论传播学相关理论人类传播活动的历史阶段非语言传播阶段语言传播阶段文字传播阶段电子传播阶段传播过程六要素1.信息源2.传播者3.受众4.讯息5.媒介6.反馈信息的特性不灭性可复制可传播时效性传播的基本模式1.5W模式（拉斯维尔）谁、说什么、对谁、渠道、效果信息流动是直线的、单向的2.循环模式（施拉姆）突出了双向性和循环性传播的类型传播的类型人际传播人际传播组织传播组织传播大众传播大众传播媒介媒介个人的语言及非语言个人的语言及非语言个人个人+电子电子电子电子规模规模少数人少数人特定较多人特定较多人不特定多数不特定多数空间空间小小中中大大周期周期不规则不规则较规则较规则规则规则角色角色随时交替随时交替有所规定有所规定固定固定反馈反馈灵活灵活有点困难有点困难十分困难十分困难信息信息不规范不规范较规范较规范规范规范大众传播的特点大众传播的特点传播者是专业传播机构 借助非自然的传播技术手段信息公开，面向社会商品性和文化性共存单向性，信息反馈不及时枪弹理论二级传播理论创新扩散理论社区行动联盟理论社会市场营销理论适用于群体的健康教育理论适用于群体的健康教育理论 1960 皮下注射论 1970 刺激-反应论 将受众描述成为人数庞大、没有个性和独立见解的群众。传播者完全处于主动地位，对受众有强大的控制力量。枪弹理论枪弹理论关注人群中内部关系密切的团体在大众传播开展之后，信息在小团体中进行更深层次的传播舆论领袖的重要性同伴教育的重要性二级传播理论二级传播理论指一项新事物(新思想、新工具、新发明或新产品)通过一定的传播渠道随着时间推移在社会系统成员中传播，逐渐为社区成员或该人群成员所了解与采用的过程。创新扩散理论创新扩散理论该理论主要应用于对新技术的推广应用，如改水改厕；新政策的态度，如对计划生育新政策的态度，及人们对新药物的接受。创新扩散理论创新扩散理论创新形成：新事物从产生、发展到成创新形成：新事物从产生、发展到成型的全部活动和过程。型的全部活动和过程。传播：将新事物从发源地向使用者积传播：将新事物从发源地向使用者积极传送的活动，包括确定最佳的传播极传送的活动，包括确定最佳的传播渠道和系统。渠道和系统。创新扩散过程创新扩散过程采用：目标人群对创新的接受。采用：目标人群对创新的接受。知晓知晓 劝服劝服 决策决策 采用采用 证实证实实施：创新开始扩散，开始被接受或实实施：创新开始扩散，开始被接受或实际应用。际应用。维持：创新得以持续地实际应用或实施。维持：创新得以持续地实际应用或实施。创新扩散过程创新扩散过程根据面对创新时接受创新事物的早晚将人根据面对创新时接受创新事物的早晚将人们分为五种不同类型：们分为五种不同类型：1.先驱者先驱者2.早期接受者早期接受者3.相对较早的大多数接受者相对较早的大多数接受者4.相对较晚的大多数接受者相对较晚的大多数接受者5.迟缓者迟缓者创新扩散人群分类创新扩散人群分类影响创新扩散的变量：影响创新扩散的变量：1.新事物本身的特性新事物本身的特性2.目标人群的特点目标人群的特点3.传播策略、渠道和方法传播策略、渠道和方法创新扩散影响因素创新扩散影响因素健康教育策略：健康教育策略：该新事物具有先进性并能适合于目标人该新事物具有先进性并能适合于目标人群和当地情况；群和当地情况；对目标人群和当地实际情况进行仔细分对目标人群和当地实际情况进行仔细分析，找出其特点，发现析，找出其特点，发现“先驱者先驱者”和潜和潜在的在的“早期接受者早期接受者”并通过基层工作人并通过基层工作人员与之密切合作；员与之密切合作；创新扩散影响因素创新扩散影响因素健康教育策略：健康教育策略：根据实际情况选择正确的传播策略、渠根据实际情况选择正确的传播策略、渠道和方法，并注意向目标人群示范新事道和方法，并注意向目标人群示范新事物的先进性、使用方便、易学、所付代物的先进性、使用方便、易学、所付代价很小或在适当范围内等价很小或在适当范围内等 创新扩散影响因素创新扩散影响因素背景：在过去25年中，社区联盟组织增长迅速，数以千计的由政府组建或由社区组织形成的联盟在美国为其基于社区的健康行动提供了支持。由健康相关组织、学校以及社区团体组成的联盟针对青少年开展了预防烟草使用、保持适合体重、增加体育锻炼等项目；社区行动联盟理论社区行动联盟理论背景由公民和信仰团体发展而来的联盟确保了老年人有足够的住房，低收入者有医疗保险。这些联盟将人们联系到一起，增加可用的资源，能专注社区关心的问题，并取得比单个组织或团体更好的结果。社区行动联盟理论社区行动联盟理论发展阶段联盟具有从形成到执行到维持再到制度化的特殊的过程。当新成员加入、计划修改或者加入新的议题时，联盟会依照各阶段循环超过一次。在每一阶段，特定的因素会增强联盟的功能并推动其进入下一阶段。社区行动联盟理论社区行动联盟理论社区环境社区中特定的因素，会促进或者抑制联盟的功能，并且会影响联盟在其各阶段的发展这些因素包括：合作历史，政策，社会资本，社区部门和组织间的信任度，地理以及社区的意愿社区行动联盟理论社区行动联盟理论牵头召集团体当牵头召集团体提供技术援助、财政、物质支持、信誉和有价值的网络联系时，联盟更易形成社区行动联盟理论社区行动联盟理论牵头召集团体当牵头召集团体寻求社区管理者的帮助来发展信誉增加来自社区中其他成员的信任时，联盟的建立更可能成功 社区行动联盟理论社区行动联盟理论联盟成员联盟的形成通常从招募致力解决健康或社会问题团队中的核心成员开始当联盟的参与者是来自不同组织、不同选区、代表不同兴趣的组织和团队的核心成员时，会促使联盟更加有效成员间开放、频繁的交流通过成员参与和资源共享使得协同合作更加容易社区行动联盟理论社区行动联盟理论联盟成员能参与和共享正式的决定成员参与管理 外界资源共享 社区行动联盟理论社区行动联盟理论正式的规定，任务，结构和工作步骤当有全面综合的计划与评估时，更易于成功的执行有效的策略社区行动联盟理论社区行动联盟理论策略的实施：当联盟直接在多水平进行干预时，其更易在社区的政策、实践、和环境中产生改变。社区改变和产出：能改变社区政策、实践和环境的联盟，更易于增长能力和改善健康/社会产出。社区行动联盟理论社区行动联盟理论健康/社会产出：联盟效力最终的指标是健康问题的改善。社区能力：通过参与成功的联盟，社区成员和组织能力得到了发展，增强了其可应用在其他健康、社会议题上的社会资本。社区行动联盟理论社区行动联盟理论建立在所有机构组织成员拥有共同目标协同合作的基础之上社区行动联盟理论社区行动联盟理论作为一种以行动为导向的合作关系，联盟常致力于预防和改进社区的问题 1）分析问题 2）收集数据、评估需求 3）确定的解决方案、制定行动计划 4）执行方案 5）达成社区级的结果（行为的改善）6）促成社区的改善。社区行动联盟理论社区行动联盟理论社区联盟具有正规、多重目的、长期性等特质 社区行动联盟理论社区行动联盟理论 社区社区环境环境 牵头召集牵头召集 团体团体 联盟联盟成员成员 过程过程 领导领导和人和人事事 结构结构 协同合作协同合作 成员参与成员参与 资源共享资源共享 评估与计评估与计划划 策略的实策略的实施施 社区改变和产出社区改变和产出 社区社区 能力能力 健康健康/社社会会 产出产出 对受众进行定位对受众进行分析对渠道进行分析确定销售策略建立追踪系统社会市场营销理论社会市场营销理论市场分析和组织分析市场分析和组织分析市场分析和组织分析市场分析和组织分析市场分析和组织分析市场分析和组织分析市场分析和组织分析市场分析和组织分析健康人群健康人群传播过程的传播过程的公共关系公共关系评价与反馈评价与反馈目标人群目标人群受众定位受众定位受众分析受众分析渠道分析渠道分析策略策略追踪追踪健康行健康行为分析：为分析：惯例化、惯例化、解决影解决影响问题响问题行为过行为过程分析程分析与心理与心理干预干预健康教育理论生态学模型健康教育理论生态学模型健康教育理论生态学模型健康教育理论生态学模型群体健康教育工作方法简介群体健康教育工作方法简介目标人群的需求评估目标人群的需求评估群体健康教育工作内容群体健康教育工作内容常见疾病防治常见疾病防治家庭卫生家庭卫生环境卫生与环境保护环境卫生与环境保护常见疾病防治的宣传教育常见疾病防治的宣传教育传染病及寄生虫病防治传染病及寄生虫病防治慢性非传染性疾病防治慢性非传染性疾病防治地方病防治地方病防治劳动与职业卫生相关的疾病防治劳动与职业卫生相关的疾病防治防止意外伤害防止意外伤害家庭健康教育家庭健康教育食品、饮水卫生与营养食品、饮水卫生与营养家庭急救与护理家庭急救与护理居室环境卫生居室环境卫生家庭心理卫生家庭心理卫生生殖卫生生殖卫生环境卫生与环境保护环境卫生与环境保护住宅卫生住宅卫生饮水卫生饮水卫生垃圾处理垃圾处理消灭四害消灭四害开展工作的基本原则开展工作的基本原则科学性科学性理论联系实际理论联系实际启发性与循序渐进启发性与循序渐进因人施教因人施教巩固巩固正面教育为主正面教育为主常见的问题常见的问题群众的需要群众的需要住房和环境卫生住房和环境卫生经济状况经济状况营养状况营养状况卫生保健知识的知晓情况卫生保健知识的知晓情况健康知识传播要点健康知识传播要点动员关键人物，利用当地资源；动员关键人物，利用当地资源；根据实际需求，选择重点优先；根据实际需求，选择重点优先；使用百姓语言，群众喜闻乐见；使用百姓语言，群众喜闻乐见；多用漫画图片，通俗易懂简练；多用漫画图片，通俗易懂简练；大伙都来参与，能人就在身边；大伙都来参与，能人就在身边；推广适宜技术，别忘操作示范；推广适宜技术，别忘操作示范；多种途径宣传，经常深入访谈；多种途径宣传，经常深入访谈；广告家喻户晓，扎根生活实践。广告家喻户晓，扎根生活实践。动员关键人物动员关键人物,利用当地资源利用当地资源关键人物关键人物 政府干部、群众拥戴者、宗教领袖、医务人员及群众。政府干部、群众拥戴者、宗教领袖、医务人员及群众。手段手段 汇报工作汇报工作 、分析领导需求及心理、分析领导需求及心理“投其所好投其所好”。广播、电视、刊物、标语等营造气氛。广播、电视、刊物、标语等营造气氛。案例：提高住院分娩率案例：提高住院分娩率关键人物：村支书、村长、妇女主任、党、关键人物：村支书、村长、妇女主任、党、团员、拖拉机手、热心群众。团员、拖拉机手、热心群众。1.1.领导动员工作领导动员工作参加健促活动作出支持性表态；承诺给予支参加健促活动作出支持性表态；承诺给予支持与合作持与合作2.2.村民动员村民动员 （组织者、运输工具、孕妇家属、邻居）（组织者、运输工具、孕妇家属、邻居）3.3.如何及时送达医院如何及时送达医院 （谁护送？找何人？如何找？（谁护送？找何人？如何找？车辆？激励机制？车辆？激励机制？）大伙都来参与，能人就在身边大伙都来参与，能人就在身边相互交流好经验，能人就在我身边。大白纸小黑板，大伙看法写上面；你一语我一言，归纳要点有高见。根据实际需求，选择重点优先根据实际需求，选择重点优先入户调查入户调查小组讨论小组讨论个别访谈个别访谈使用百姓语言，群众喜闻乐见使用百姓语言，群众喜闻乐见1.1.编儿歌、顺口溜等编儿歌、顺口溜等辅食制作辅食制作一把青菜一把豆，鸡蛋山药小米粥；一把青菜一把豆，鸡蛋山药小米粥；搭配合理营养好，加点肉奶质更优。搭配合理营养好，加点肉奶质更优。2.2.讲故事讲故事3.3.民谚民谚 安全用药安全用药“药症相符，大黄也补；药症不符，参茸也毒药症相符，大黄也补；药症不符，参茸也毒”4.4.警句警句食品安全食品安全“祸从口出，病从口入祸从口出，病从口入”5.5.真人真事、现身说法真人真事、现身说法6.6.广告用语广告用语7.7.民歌、地方戏曲民歌、地方戏曲不不在在沉沉默默中中爆爆发发，就就在在沉沉默默中中 当当你你的的亲亲朋朋好好友友出出现现情情绪绪低低落落或或抑抑郁郁时时，请请尽尽早早看看医医生生。联联系系电电话话：8 8推广适宜技术，别忘操作规范推广适宜技术，别忘操作规范1.1.讲解操作要领：啤酒讲解操作要领：啤酒瓶，作量具，四盖糖来瓶，作量具，四盖糖来半盖盐；再把一瓶温水半盖盐；再把一瓶温水添，搅匀放凉制作完。添，搅匀放凉制作完。2.2.现场示范。现场示范。3.3.家长参与动手，及时家长参与动手，及时纠正答疑。纠正答疑。多种途径宣传，经常入户访谈多种途径宣传，经常入户访谈个个 别别 讲讲 解解小小 组组 学学 习习多种途径宣传多种途径宣传多种途径宣传多种途径宣传多种途径宣传多种途径宣传多种途径宣传多种途径宣传大喇叭，小广播，健康知识经常说。多种途径宣传多种途径宣传健康教育形式多，村民见了乐呵呵招贴画，展览板，老百姓，最爱看；村头宣传摆个摊，有奖问答人喜欢。多种途径宣传多种途径宣传放录像，在夜校，事先一定通知到。放录像，在夜校，事先一定通知到。父母课堂听讲座，事先通知别错过。父母课堂听讲座，事先通知别错过。贴标语，造舆论，大家关贴标语，造舆论，大家关注好气氛。注好气氛。多种途径宣传多种途径宣传节庆活动群众多，节庆活动群众多，抓住时机做工作抓住时机做工作卫生节日做宣传，卫生节日做宣传，男女老少齐动员男女老少齐动员多种途径宣传多种途径宣传家庭访视好时机，开展防治和教育家庭访视好时机，开展防治和教育妇女能顶半边天，当好家庭保健员妇女能顶半边天，当好家庭保健员