神经根型颈椎病手法.pptx

颈 椎 病 颈 椎 病 的 分 型 颈 型 神 经 根 型 椎 动 脉 型 交 感 型 脊 髓 型 占 颈 椎 病 的 60 以 上 。 发 病 年龄 趋 于 年 轻 化 ， 是 常 见 病 和 多 发 病1。 大 多 都 与 长 期 低 头 伏 案 工 作 、休 息 姿 势 不 正 确 ， 过 于 疲 劳 有 关 。 . 病 因 ？病 理 ？ 小 关 节勾 椎 关 节 椎间孔：有脊神经和血管通过。 内 因 ： 肝 肾 不足 ， 筋 骨 懈 惰 ，退 行 性 变 。外 因 ： 1.不 良体 位 2.工 作 姿势 不 当 3.外 伤及 过 度 活 动 4.外 感 风 、 寒 、湿 1.颈 项 韧 带 钙 化2.颈 椎 间 盘 病 变3.颈 椎 关 节 骨 质 增 生4.颈 椎 小 关 节 紊 乱5.颈 椎 曲 度 异 常 （ 椎曲 论 ）（ 病 理 改 变 ） 从 病 因 上 来 看 ： 可 由 外 伤 及 颈 椎 退 行 性 变 (低 头 、 弓背 )而 发 生 韧 带 钙 化 。 若 颈 项 韧 带 钙 化 ， 其 相 对 应 节 段 的 椎 体 骨 质 、 椎 间 隙 、椎 间 孔 、 前 后 纵 韧 带 、 椎 体 间 位 置 大 部 分 将 出 现 病 变 ,压迫 神 经 。 后 纵 韧 带 肥 厚椎 管 狭 窄神 经 受 压黄 纵 韧 带 肥 厚 内 因 ： 肝 肾 不足 ， 筋 骨 懈 惰 ，退 行 性 变 。外 因 ： 1.不 良体 位 2.工 作 姿势 不 当 3.外 伤及 过 度 活 动 4.外 感 风 、 寒 、湿 1.颈 项 韧 带 钙 化2.颈 椎 间 盘 病 变3.颈 椎 关 节 骨 质 增 生4.颈 椎 小 关 节 紊 乱5.颈 椎 曲 度 异 常 （ 椎曲 论 ）（ 病 理 改 变 ） 组 成 ： 软 骨 板 、 纤 维 环 、 髓 核 。结 构 特 点 ： 前宽 后 窄 ， 后 面 中央 有 后 纵 韧 带 ，故 髓 核 易 向 侧 后方 突 压 迫 脊 神 经根 。 内 因 ： 肝 肾 不足 ， 筋 骨 懈 惰 ，退 行 性 变 。外 因 ： 1.不 良体 位 2.工 作 姿势 不 当 3.外 伤及 过 度 活 动 4.外 感 风 、 寒 、湿 1.颈 项 韧 带 钙 化2.颈 椎 间 盘 病 变3.颈 椎 关 节 骨 质 增 生4.颈 椎 小 关 节 紊 乱5.颈 椎 曲 度 异 常 （ 椎曲 论 ）（ 病 理 改 变 ） 伏 案 劳 动 、 低 头 、 劳 损 等 引 起 颈 椎 损 伤 ， 在椎 体 边 缘 出 现 血 肿 并 逐 渐 骨 化 形 成 增 生 、 骨 刺 ，椎 间 孔 变 小 ， 对 神 经 根 产 生 压 迫 。 颈 椎 间 盘 弹 性 减 退 ， 向 后 突 出椎 管 狭 窄 、椎 间 孔 狭窄 ， 神 经受 压关 节 突 增 生 内 因 ： 肝 肾 不足 ， 筋 骨 懈 惰 ，退 行 性 变 。外 因 ： 1.不 良体 位 2.工 作 姿势 不 当 3.外 伤及 过 度 活 动 4.外 感 风 、 寒 、湿 1.颈 项 韧 带 钙 化2.颈 椎 间 盘 病 变3.颈 椎 关 节 骨 质 增 生4.颈 椎 小 关 节 紊 乱5.颈 椎 曲 度 异 常 （ 椎曲 论 ）（ 病 理 改 变 ） “ 骨 错 缝 、 筋 出 槽 ” 病 因 ： 颈 椎 的 稳 定 性 较 差 ； 姿 势 不 良 、 枕 头 过 高 ；长 期 低 头 工 作 ； 运 动 、 快 速 转 动 头 部 等 。 特 点 ： 起 病 较 急 ， 颈 项 强 直 ， 疼 痛 ， 活 动 受 限 ， 病变 颈 椎 棘 突 的 一 侧 隆 起 或 偏 歪 ， 椎 旁 有 压 痛 点 。 臂 丛 神 经 牵 拉 试 验 （ +） 椎 关 节 紊 乱 ，压 迫 神 经 内 因 ： 肝 肾 不足 ， 筋 骨 懈 惰 ，退 行 性 变 。外 因 ： 1.不 良体 位 2.工 作 姿势 不 当 3.外 伤及 过 度 活 动 4.外 感 风 、 寒 、湿 1.颈 项 韧 带 钙 化2.颈 椎 间 盘 病 变3.颈 椎 关 节 骨 质 增 生4.颈 椎 小 关 节 紊 乱5.颈 椎 曲 度 异 常 （ 椎曲 论 ）（ 病 理 改 变 ） （ 曲 度 变 直 、 反 弓 或 者 侧 弯 ） 脊 柱 是 人 体 的 轴 线 ， 正 常 的 颈 腰 曲 是 生 理 功 能 依 赖 的形 态 结 构 。 颈 椎 曲 度 的 改 变 ， 必 然 会 影 响 到 脊 柱 周 围 的 肌肉 、 关 节 、 椎 间 管 、 脊 神 经 、 椎 动 脉 、 自 主 神 经 的 功 能 。 脊 柱 的 整 体 观 （ 中 医 的 整 体 观 念 ） 。 颈 椎 腰 椎 （ 多 米 诺 效 应 ） 内 因 ： 肝 肾 不足 ， 筋 骨 懈 惰 ，退 行 性 变 。外 因 ： 1.不 良体 位 2.工 作 姿势 不 当 3.外 伤及 过 度 活 动 4.外 感 风 、 寒 、湿 1.颈 项 韧 带 钙 化2.颈 椎 间 盘 病 变3.颈 椎 关 节 骨 质 增 生4.颈 椎 小 关 节 紊 乱5.颈 椎 曲 度 异 常 （ 椎曲 论 ） 椎 管 、椎 间 孔狭 窄 ，神 经 压迫 、 刺激 。 神经根型颈椎病思 考（ 病 理 改 变 ） 针 对 神 经 根 型 颈 椎 病 的 病 因 病 理 ,如 何 应用 理 筋 手 法 进 行 治 疗 ？ 目 的 ： 减 少 神 经 压 迫 刺 激 。 途 径 ： 缓 解 肌 肉 韧 带 紧 张 ， 降 低 椎 间 盘 压 力 ， 华 利关 节 ， 纠 正 椎 体 紊 乱 ， 扩 大 追 间 隙 。 手 法 治 疗 ： “ 颈 椎 十 二 字 诀 ” 推 拨 拿 ， 点 揉 旋按 ， 屈 伸 引 退 。 原 则 ： 技 巧 性 、 方 向 性 、 由 轻 到 重 、 由 浅 入 深 、 由放 松 类 手 法 到 运 动 关 节 类 手 法 。