反复流产的联合治疗.ppt

反复流产的病因 Raghupathy R. Seminars in Immunology 2001; 13: 219-227. SPONTANEOUS RECURRENT ABORTION Causes: Explainable (50-60%) genetic infectious endocrine autoimmunologic SLE, Anticardiolipin Abs Unexplained (40-50%) allogenic immuneresponse towards paternal antigens R. Raghupathy (1999) Trop I and Levine D., AJR 2001;176:607 615 抗体（AB）介导的胚胎毁损或保护 胚 胎 毒 性 ABs Fab Fc 封 闭 ABs(隐 匿 胚 胎 抗 原 )导 致 流 产 胚 胎 保 护 血 管 自 主 性 截 断 激 活 LAK细 胞 凝 血 因 子 a 凝 血 血 管 炎 胚 胎 血 供 Th1:TNF-IL-2 胚胎保护性免疫调节 妊娠期淋巴细胞表面上的P-受体 Szekeres-Barth J. Int Immunopharm 2001; 1:1037. V1CD56+激 活 V1CD56+ P PP P+ (34 kDa蛋 白 质 ) normal firsttrimesterpregnancyVillous trophoblast ( 50) 的PIBF诱导作用 Szekeres-Barth J. Gynecological Endocrinology 2001; 15 (S5): 43. Amato NA et al. Minerva Ginecol. 2007;59(4):357-67 NO维 持 胎 儿 -胎 盘 低 血 管 阻力 状 态Mamamtavrishvili I et al. International J Gyn 70(2):105-105(1)血 管一 氧 化 氮分 子 DHD 增 加 人 脐 静 脉 内 皮 细 胞 NO合 成Simoncini T et al. Fertil 86(3):1235-42浓 度 依 赖 时 间 依 赖 Arck P. 22nd Annual Meeting of the American Society of Reproductive Immunology, 2002. Arck P. 22nd Annual Meeting of the American Society of Reproductive Immunology, 2002. 3636.136.236.336.436.536.636.736.836.937 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 Sum m ary(1)