ICU经营分析及述职

ICU经 营 分 析 及 2013年 度 述 职 祁 阳 县 人 民 医 院 重 症 医 学 科 (ICU)简 介 祁 阳 县 人 民 医 院 重 症 医 学 科 （ ICU） 成 立 于 2006年 ， 发 展 于 2010年 ， 现 有 床 位 8张 ， 医务 人 员 22人 ， 主 治 医 师 2人 ， 住 院 医 师 4人 ， 主 管 护 师 2人 ， 护 师 5人 ， 护 士 9人 。 每 年 收 治危 重 患 者 达 360余 人 ， 拥 有 多 功 能 床 旁 生 命 体 征 监 护 仪 、 多 功 能 翻 身 床 、 微 电 脑 输 液 泵 、微 量 注 射 泵 、 电 除 颤 仪 、 洗 胃 机 、 亚 低 温 治 疗 仪 、 电 子 支 气 管 镜 、 5台 有 创 、 1台 无 创 呼 吸机 ； 能 常 规 开 展 气 管 插 管 术 、 经 皮 微 创 气 管 切 开 术 、 动 静 脉 穿 刺 置 管 术 、 床 旁 纤 支 镜 检 查和 治 疗 、 肠 内 营 养 、 血 液 净 化 、 机 械 通 气 等 治 疗 项 目 。 主 要 收 治 病 种 ： 1、 各 种 术 后 危 重症 病 人 ， 尤 其 需 要 呼 吸 支 持 的 病 人 ； 2、 需 要 连 续 进 行 有 创 血 流 动 力 学 监 测 的 病 人 ， 如 ：中 心 静 脉 压 监 测 ； 3、 各 种 原 因 低 心 排 综 合 征 、 心 力 衰 竭 、 严 重 心 律 失 常 的 病 人 ； 4、 严 重创 伤 、 严 重 感 染 、 单 或 多 器 官 功 能 衰 竭 （ MODS） 的 各 类 危 重 病 人 ； 特 别 在 急 性 农 药 中 毒 、 呼 吸 衰 竭 、 支 气 管 哮 喘 、 脓 毒 症 等 方 面 的 诊 治 具 有 较 为 丰 富 的 临 床 经 验 和 较 好 的 救 治 成 功率 。 ICU全 体 工 作 人 员 本 着 “ 精 益 求 精 、 行 医 为 民 ” 的 医 疗 宗 旨 ， 凭 借 高 度 的 责 任 感 、深 切 的 人 文 关 怀 以 及 精 湛 的 技 术 、 优 质 的 服 务 ， 为 患 者 提 供 高 质 量 的 生 命 支 持 和 心 灵 守 护 。 姓 名 性 别 年 龄 职 务 最 高 学 历 职 称冯 石 军 男 3 6 岁 科 主 任 研 士 研 究 生 主 治 医 师高 奇 峰 男 3 7 岁 无 本 科 主 治 医 师谢 云 风 男 2 9 岁 无 本 科 住 院 医 师 (进 修 )曾 意 男 2 8 岁 无 本 科 住 院 医 师陈 浩 林 男 2 6 岁 无 本 科 住 院 医 师杨 成 君 男 2 8 岁 无 本 科 住 院 医 师科 室 人 员 姓 名 性 别 年 龄 职 务 最 高 学 历 职 称姓 名 性 别 年 龄 职 务 最 高 学 历 职 称李 琼 桂 女 3 2 护 士 长 本 科 主 管 护 师蒋 艳 军 女 3 6 无 本 科 主 管 护 师唐 艳 玲 女 3 4 无 大 专 护 师邓 艳 梅 女 3 0 无 大 专 护 师柏 京 京 女 2 2 无 本 科 护 师唐 彬 女 2 4 无 本 科 护 师杨 姣 女 2 6 无 本 科 护 师 赵 雅 兰 女 2 1 无 大 专 护 士 科 室 人 员 姓 名 性 别 年 龄 职 务 最 高 学 历 职 称陈 银 女 2 2 无 大 专 护 士邓 雪 侠 女 2 9 无 大 专 护 士曹 孟 君 女 2 4 无 大 专 护 士唐 旭 成 女 2 2 无 大 专 护 士曾 飞 女 2 4 无 大 专 护 士苏 倩 女 2 3 无 大 专 护 士邓 亚 静 女 2 2 无 大 专 护 士曹 孟 君 女 2 4 无 大 专 护 士 杨 程 女 2 6 无 本 科 护 士 科 室 人 员 团 队 全 家 福 科 室 设 备 设 备 名 称 设 备 数 量 购 买 时 间 状 态心 电 图 机 1台 2 0 1 0 年 正 常 使 用心 电 监 护 9台 2 0 1 0 年 正 常 使 用有 创 呼 吸 机 5台 2 0 0 3 /2 0 1 2 年 (2 台 ) 正 常 使 用除 颤 仪 1台 2 0 1 2 年 正 常 使 用 无 创 呼 吸 机 1台 2 0 1 2 年 正 常 使 用震 动 排 痰 仪 1台 2 0 1 2 年 正 常 使 用血 气 分 析 仪 1台 2 0 1 1 年 正 常 使 用降 温 毯 1台 2 0 1 0 年 正 常 使 用 心 电 图 机美 国 伟 康 V6 0 无 创呼 吸 机 科 室 设 备 美 国 e3 6 0 有 创 呼 吸 机 科 室 设 备 美 国 G5 震 动 排 痰 仪迈 瑞 T5 心 电 监 护 飞 利 浦 除 颤 仪 2 0 1 3 ICU 1 -1 0 月 经 营 分 析 目 标 维 度 关 键 指 标 目 标 值 实 际 值 达 标 情 况财 务(健 康 ) 执 行 收 入 2 8 0 万 元 2 6 0 .2 万 元 9 2 .9 %药 占 比 3 1 % 2 3 .7 % 达 标 收 支 结 余 1 2 万 元 1 1 .6 万 元 9 6 .7 %患 者（ 服 务 ） 出 院 人 次 2 8 0 3 0 2 1 0 8 % 门 诊 人 次 无 门 诊 无 门 诊 无 门 诊 出 院 患 者 满 意 率 9 8 % 9 8 % 1 0 0 %内 部 流 程 平 均 住 院 日 8 7 .2 9 0 %床 位 使 用 率 7 5 % 7 1 .7 % 9 5 .6 %次 均 出 院 费 用 8 0 0 0 8 6 0 0 1 0 7 %医 疗 核 心 制 度 执 行 1 0 0 分 9 6 分 9 6 %护 理 质 量 控 制 1 0 0 分 9 7 分 9 7 %院 感 质 量 控 制 1 0 0 分 9 9 分 9 9 %抗 生 素 使 用 1 0 0 分 9 8 分 9 8 %医 疗 安 全 0纠 纷 0纠 纷 0纠 纷 达 标 0赔 付 0赔 付 0赔 付 达 标 学 习 创 新 优 势 病 种 培 育 3 0 例 3 5 例 1 1 6 %新 技 术 应 用 5例 7例 140% 科 室 平 衡 计 分 卡 指 标 目 标 值 2 0 1 3 年 目 标 完 成 率 2 0 1 2 年 同 比 增 长 率出 院 人 次 280 302 108% 264 14.39%2 0 1 2 -2 0 1 3 年 1 1 0 月 ICU服 务 人 次 目 标 完 成 率一 、 患 者 服 务 指 标 目 标 值 2 0 1 3 年 目 标 完 成 率 2 0 1 2 年 同 比 增 长 率业 务 收 入 (万 元 ） 250 260.2 104% 234.9 10.8%药 占 比 31% 23.7% 100% 28.9% -17.9%结 余 （ 万 元 ） 12 11.6 96.7% 12 -3%2 0 1 2 -2 0 1 3 年 1 -1 0 月 ICU业 务 收 入 目 标 完 成 率二 、 财 务 结 构 业 务 收 入 指 标 指 标 值 （ 万 元 ）2 0 1 2 （ 1 -1 0 月 ）业 务 收 入 234.9成 本 178.2可 变 成 本 50.4固 定 成 本 116结 余 12人 均 结 余 0.55收 入 结 余 2 0 1 2 年 ICU1 -1 0 月 成 本 分 析 2 0 1 2 -2 0 1 3 年 ICU1 -1 0 月 科 室 效 率三 、 内 部 流 程 运 营 效 率指 标 指 标 值2 0 1 2（ 1 -1 0 月 ） 2 0 1 3（ 1 -1 0 月 ） 指 标 变 化病 床 效 率 床 位 数 （ 张 ） 8 8 病 床 使 用 率 （ %） 73.5% 71.7% 平 均 住 院 日 （ 日 ） 7.25 7.2 单 床 产 值 （ 万 ） 43 44 医 师 效 率 医 师 日 均 担 负 诊 疗 人 次 * 0.26 0.30 医 师 日 均 担 负 住 院 床 日 * 1.0 1.03 医 师 年 均 业 务 收 入 （ 万 ） 69 70 *医 师 人 均 每 日 担 负 诊 疗 人 次 =（ 诊 疗 人 次 数 /医 师 数 ） /2 5 1*医 师 人 均 每 日 担 负 住 院 床 日 =（ 实 际 占 用 总 床 日 数 /医 师 数 ） /3 6 5 三 、 内 部 流 程 医 疗 服 务 质 量指 标 指 标 值2 0 1 2 （ 1 -1 0 月 ） 2 0 1 3 （ 1 -1 0 月 ） 指 标 变 化出 入 院 诊 断 符 合 率 80% 85% 治 愈 好 转 率 59.7% 61.3% 甲 级 病 案 率 93% 95% 急 危 重 患 者 抢 救 成 功 率 70% 75% 患 者 满 意 度 95% 96% 医 疗 纠 纷 次 数 0 0 -赔 付 金 额 （ 万 ） 0 0 -2 0 1 2 -2 0 1 3 年 ICU医 疗 服 务 质 量 指 标 三 、 内 部 流 程 医 疗 服 务 质 量 （ 续 ）指 标 指 标 得 分2 0 1 2 （ 1 -1 0 月 ） 2 0 1 3 （ 1 -1 0 月 ） 指 标 变 化医 疗 核 心 制 度 执 行 95 96 护 理 质 量 控 制 96 97 院 感 质 量 控 制 98 99 2 0 1 2 -2 0 1 3 年 ICU医 疗 服 务 质 量 指 标 （ 续 ）注 ： 以 上 三 个 指 标 的 得 分 数 据 ， 均 来 自 医 务 科 、 护 理 部 、 及 院 感 办 。 四 、 发 展 与 创 新 指 标 目 标 值 完 成 值 目 标 完 成 率单 病 种 无 单 病 种 无 无 无无 单 病 种 无 无 无临 床 路 径 （ 个 数 ） 无 临 床 路 径 无 无 无优 势 病 种 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 呼 吸 衰 竭 30例 35例 116% 农 药 中 毒 15例 20例 130%新 技 术 掌 握 和 应 用 经 皮 微 创 气 管 切 开 术 5例 7例 140%中 心 静 脉 穿 刺 置 管 术 15例 20例 133% 学 习 项 目 学 习 时 间 参 与 人 员 效 果 评 估医 生 气 管 插 管 1 0 学 时 4 个 医 师 3 个 掌 握中 心 静 脉 置 馆 2 0 学 时 4 个 医 师 3 个 掌 握呼 吸 机 的 使 用 2 0 学 时 4 个 医 师 4 个 掌 握湖 南 省 学 术 年 会 2 天 医 师 护 士 了 解 进 展湘 雅 专 科 进 修 1 年 1 个 医 师 水 平 提 高 护 士 气 道 护 理 1 0 学 时 全 体 护 士 掌 握镇 静 镇 痛 1 0 学 时 全 体 护 士 掌 握压 疮 护 理 1 0 学 时 全 体 护 士 掌 握各 种 仪 器 使 用 1 0 学 时 全 体 护 士 掌 握 五 、 员 工 成 长 六 、 综 合 分 析 亮 点完 成 较 好 的 指 标 完 成 较 好 的 原 因 存 在 的 不 足 改 进 计 划 （ 措 施 ）0 纠 纷 落 实 核 心 制 度 +做 好 沟 通药 占 比 合 理 用 药员 工 成 长 关 键 有 人 才 培 训 的 理 念出 院 人 次 全 院 危 重 病 人 增 多 ， 医师 观 念 的 改 变 完 成 不 好 的 指 标 原 因 分 析 改 进 计 划 （ 措 施 ）病 床 使 用 率 收 治 病 人 把 关 太 严 适 当 放 松 条 件 ， 提 高 服 务质 量 ， 提 高 技 术 水 平 。六 、 综 合 分 析 不 足 2 0 1 3 年 度 ICU述 职科 主 任 ： 冯 石 军 科 室 发 展 战 略 不 断 进 取 ， 发 展 成 为 拳 头 科 室 ， 成 为 医 院 重 点 学 科 ， 成为 永 州 地 区 急 危 重 症 治 疗 中 心 。 实 实 在 在 为 患 者 解 决 问 题 ，解 决 患 者 问 题 是 医 院 发 展 之 本 ， 而 解 决 ICU发 展 问 题 乃 医 院发 展 之 基 。 科 室 主 要 病 种 及 技 术科 室 主 要 病 种 运 用 的 诊 疗 方 法 或 技 术 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 呼 吸 衰 竭 呼 吸 支 持 治 疗 技 术 急 性 重 症 农 药 中 毒 血 液 净 化 技 术 脓 毒 症 感 染 性 休 克 抗 感 染 循 环 支 持 技 术 注 ： 1 ） 若 为 医 技 科 室 ， 请 填 写 检 查 检 验 项 目 （ 或 使 用 患 者 群 ） 及 检 查 检 验 技 术 2 ） 科 室 可 以 选 取 几 项 重 要 的 病 种 或 技 术 在 后 面 的 PPT里 介 绍 ， 让 大 家 对 科 室 业 务 有 更 直 观 的 认 识 在 业 务 发 展 方 面 :行 动 和 措 施 ：1 .送 1 名 医 师 湘 雅 进 修 ICU1 年2 .送 1名 护 士 湘 雅 专 科 护 士 培 训3 .加 强 科 室 管 理取 得 的 效 果 ：1 .医 疗 护 理 水 平 有 提 高2 .医 疗 0 纠 纷3 .业 务 收 入 提 高为 促 进 科 室 发 展 ， 过 去 一 年 我 科 做 了 什 么 ？ 为 促 进 科 室 发 展 ， 过 去 一 年 我 科 做 了 什 么 ？在 质 量 管 理 方 面 :行 动 和 措 施 ：1 .加 强 对 医 生 病 历 书 写 的 规 范 ， 实 行 科 内 病 历 文 书 自 查 ， 有 缺 陷 扣 款 。2 .加 强 对 医 护 人 员 劳 动 纪 律 的 管 理 ， 严 格 仪 器 设 备 管 理 。3 .加 强 核 心 制 度 的 落 实 。取 得 的 效 果 ：1 .病 案 质 量 提 高 。2 .保 证 仪 器 设 备 正 常 运 转 。 3 .医 疗 质 量 提 高 。 在 患 者 满 意 方 面 :行 动 和 措 施 ：1 .加 强 医 疗 服 务 ， 加 强 沟 通 。2 .做 好 探 视 工 作 。取 得 的 效 果 ：1 .满 意 度 增 加 。2 .无 医 疗 纠 纷 。为 促 进 科 室 发 展 ， 过 去 一 年 我 科 做 了 什 么 ？ 在 学 科 建 设 方 面 :行 动 和 措 施 ：1 .加 强 科 室 管 理 建 设 。2 .开 展 经 皮 气 管 切 开 术 、 中 心 静 脉 置 管 术 。3 .培 养 人 才 梯 队 。取 得 的 效 果 ：1 .医 疗 质 量 与 安 全 提 高 。2 .业 务 范 围 拓 宽 了 。3 .人 才 储 备 了 。为 促 进 科 室 发 展 ， 过 去 一 年 我 科 做 了 什 么 ？ 在 员 工 培 养 方 面 :行 动 和 措 施 ：1 .送 1名 医 师 湘 雅 进 修 ICU1年 ， 送 1名 护 士 湘 雅 专 科 护 士 培 训 。2. 外 出 开 学 术 会 议 。3 .科 内 业 务 学 习 。取 得 的 效 果 ：1 .医 疗 水 平 有 提 高 。2 .学 科 有 了 发 展 。为 促 进 科 室 发 展 ， 过 去 一 年 我 科 做 了 什 么 ？ 2 0 1 3 -2 0 1 5 年 度 科 室 三 年 目 标目 标 维 度 关 键 指 标 2013年 2014年 2015年财 务(健 康 ) 执 行 收 入 2 6 0 .2 万 元 3 0 0 万 元 3 5 0 万 元 药 占 比 2 3 .7 % 2 3 .5 % 2 3 .0 %收 支 结 余 1 1 .6 万 元 1 3 万 元 2 0 万 元患 者（ 服 务 ） 出 院 人 次 3 0 2 3 5 0 4 0 0门 诊 人 次 无 门 诊 无 门 诊 无 门 诊 出 院 患 者 满 意 率 9 8 % 9 8 % 9 8 %内 部 流 程 平 均 住 院 日 7 .2 7 .3 7 .5床 位 使 用 率 7 1 .7 % 7 5 % 8 0 %次 均 出 院 费 用 8 6 0 0 8 0 0 0 8 0 0 0医 疗 核 心 制 度 执 行 9 6 分 9 7 分 9 8 分护 理 质 量 控 制 9 7 分 9 7 分 9 8 分院 感 质 量 控 制 9 9 分 9 9 分 9 9 分抗 生 素 使 用 9 8 分 9 8 分 9 9 分医 疗 安 全 0纠 纷 0纠 纷 0纠 纷 0纠 纷0赔 付 0赔 付 0赔 付 0赔 付 学 习 创 新 优 势 病 种 培 育 3 5 例 4 0 例 5 0 例新 技 术 应 用 7例 10例 15例 拟 采 取 以 下 措 施 ， 促 进 科 室 业 务 发 展 ：第 一 ， 在 提 升 业 务 收 入 方 面 ： 通 过 开 展 新 的 项 目 ， 如 经 皮 气 管 切 开 术 、 中 心 静 脉 置 管 术 ， 来 增 加 收 入 项 目 ； 通 过 将 人 才 送 出 去 ， 计 划 将 谢 云 风 送 至 湘 雅 医 院 学 习 危 重 病 人 救 治 技 术 ， 增 加 对 危 重 病 人诊 治 能 力 ；通 过 两 周 一 次 的 业 务 学 习 ， 提 升 诊 疗 能 力 ， 减 少 患 者 转 院 。2 0 1 3 年 度 科 室 业 务 发 展 计 划 第 二 ， 在 提 升 收 支 结 余 方 面 ： 通 过 提 高 床 位 使 用 率 ， 增 加 资 产 利 用 率 提 升 结 余 ； 通 过 降 低 高 值 耗 材 的 使 用 来 增 加 结 余 ； 通 过 控 制 科 室 管 理 运 营 成 本 增 加 结 余 。 拟 采 取 以 下 措 施 ， 提 升 科 室 患 者 满 意 度 ：第 一 ， 加 强 医 疗 服 务 ， 加 强 沟 通 。第 二 ， 做 好 探 视 工 作 。第 三 ， 提 高 治 愈 率 。第 四 ， 降 低 医 疗 费 用 。2 0 1 3 年 度 科 室 患 者 满 意 度 提 升 计 划 拟 采 取 以 下 措 施 ， 提 升 科 室 医 疗 护 理 质 量 ：第 一 ， 加 强 病 历 书 写 的 规 范 ， 实 行 科 内 病 历 文 书 自 查 ， 有 缺 陷 扣 款 ；第 二 ， 加 强 核 心 制 度 的 落 实 ，第 三 ， 不 断 再 教 育 、 培 训 。2 0 1 3 年 度 科 室 医 疗 质 量 提 升 计 划 2 0 1 3 年 度 科 室 学 科 发 展 计 划指 标 学 习 /提 高 的 手 段 责 任 人单 病 种 无 无 无无 无 无临 床 路 径 无 无 无 优 势 病 种 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 呼 吸 衰 竭 科 内 查 找 指 南 、 文 献 ， 学 习研 讨 ， 制 定 更 优 化 治 疗 方 案 科 主 任 :冯 石 军急 性 重 症 农 药 中 毒 科 内 查 找 指 南 、 文 献 ， 学 习研 讨 ， 制 定 更 优 化 治 疗 方 案 科 主 任 :冯 石 军新 技 术 掌 握 和 应 用（ 临 床 、 护 理 均 可 ） 经 皮 气 管 切 开 术 、 外 出 进 修 、 看 视 频 医 生 ： 曾 意中 心 静 脉 置 管 术 外 出 进 修 、 看 视 频 医 生 ： 曾 意 ICU承 诺 ： 2 0 1 3 年 度 在 优 势 病 种 的 治 疗 上 更 进 一 步 ， 掌 握 更 先 进 、 更 有 效 的诊 疗 思 路 和 诊 疗 办 法 ； 同 时 掌 握 两 种 新 技 术 ， 并 将 新 技 术 运 用 于 临 床 之 中 。 2 0 1 3 年 度 科 室 人 才 培 养 计 划姓 名 学 科 方 向 年 度 成 长 计 划 辅 导 老 师 合 格 标 准谢 云 风 危 重 病 人 救 治 掌 握 常 见 危 重 病 人 救 治 技 术 马 老 师 掌 握柏 京 京 专 科 护 理 培 训 掌 握 常 见 危 重 病 人 护 理 谢 老 师 掌 握全 体 人 员 危 重 病 人 救 治 危 重 病 人 救 治 基 础 理 论 视 频 /冯 老 师 掌 握 2 0 1 3 年 度 科 室 学 习 计 划 时 间 内 容 授 课 人7.9 机 械 通 气 临 床 应 用 指 南 (下 ) 冯 石 军7.23 低 血 容 量 休 克 复 苏 指 南 （ 上 ） 冯 石 军8.6 低 血 容 量 休 克 复 苏 指 南 （ 下 ） 冯 石 军8.20 ICU建 设 与 管 理 指 南 冯 石 军9.10 成 人 严 重 感 染 与 感 染 性 休 克 指 南 （ 上 ） 冯 石 军9.24 成 人 严 重 感 染 与 感 染 性 休 克 指 南 （ 下 ） 冯 石 军 10.8 危 重 病 人 营 养 支 持 指 导 意 见 （ 上 ） 冯 石 军10.22 危 重 病 人 营 养 支 持 指 导 意 见 （ 下 ） 冯 石 军11.5 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 机 械 通 气 指 南 （ 上 ） 冯 石 军11.19 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 机 械 通 气 指 南 （ 下 ） 冯 石 军12.10 ICU病 人 镇 痛 镇 静 治 疗 指 南 （ 上 ） 冯 石 军12.24 ICU病 人 镇 痛 镇 静 治 疗 指 南 （ 下 ） 冯 石 军 我 承 诺 ： 在 未 来 的 一 年 里 ， 我 将 以 此 次 述 职 的 内 容 为 标 准 ， 认 真 履 行 职 责 ，加 强 科 室 管 理 ， 促 进 业 务 发 展 ， 提 升 医 疗 质 量 ， 提 高 医 疗 技 术 ， 认 真 培养 员 工 。 此 次 述 职 的 每 一 项 计 划 都 可 作 为 医 院 对 我 工 作 的 考 核 标 准 ， 请 大 家监 督 ! 承 诺 人 ： 冯 石 军 谢 谢 ！