《关节活动度评定》PPT课件

关 节 活 动 度 评 定 一、概念 关 节 活 动 度 又 称 关 节 活 动 范围 （ ROM） ， 是 指 关 节 活 动 时 经过 的 角 度 。 具 体 而 言 是 指 关 节 的移 动 骨 在 靠 近 或 远 离 固 定 骨 的 运动 过 程 中 ， 移 动 骨 所 达 到 的 新 位置 与 起 始 位 置 之 间 的 夹 角 。 关 节 活 动 度 评 定 是 指 运 用一 定 的 工 具 测 量 特 定 体 位 下 关节 的 最 大 活 动 范 围 ， 从 而 对 关节 的 功 能 做 出 判 断 。 二、分类 主 动 关 节 活 动 度（ AROM） 被 动 关 节 活 动 度 （ PROM） 三、影响关节活动度的因素（ 一 ） 生 理 因 素 1.构 成 关 节 的 两 个 关 节 面 的 弧 度 差 。 2.关 节 囊 的 厚 薄 、 松 紧 。 3.关 节 韧 带 的 强 弱 、 多 少 。 4.主 动 肌 、 拮 抗 肌 的 力 量 。 三、影响关节活动度的因素（ 二 ） 病 理 因 素 关 节 内 异 常 ： 关 节 内 骨 折 或 软 骨 损 伤 、关 节 内 游 离 体 、 关 节 积 血 或 积 液 以 及 类风 湿 关 节 炎 、 骨 关 节 炎 、 关 节 先 天 性 畸形 等 关 节 本 身 的 疾 病 或 损 伤 。 关 节 外 异 常 ： 关 节 周 围 软 组 织 损 伤 及 粘连 、 瘢 痕 挛 缩 、 骨 折 、 肌 肉 痉 挛 、 严 重的 肢 体 循 环 障 碍 ； 周 围 神 经 损 ； 中 枢 神经 系 统 损 伤 。 三、影响关节活动度的因素（ 三 ） 关 节 活 动 度 评 定 的 目 的 1.确 定 关 节 功 能 状 况 2.明 确 关 节 活 动 异 常 的 原 因 3.指 导 康 复 治 疗 三、影响关节活动度的因素（ 四 ） 测 量 关 节 活 动 度 的 主 要 工 具 关 节 角 度 尺 由 移 动 臂 、 固 定 臂 和一 个 中 心 组 成 。 长 度 有 7.5cm至 40cm不 等 ， 测 量时 应 根 据 关 节 大 小 选 择 适 当 的 角 度 尺 。 三、影响关节活动度的因素（ 五 ） 关 节 活 动 度 评 定 的 注 意 事 项 明 确 适 应 证 与 禁 忌 证 。 采 取 正 确 的 体 位 和 固 定 。 正 确 摆 放 角 度 尺 。 暴 露 检 测 部 位 。 同 时 测 量 主 动 和 被 动 关 节 活 动 度 。 认 真 分 辨 运 动 终 末 感 。 正 确 记 录 、 分 析 测 量 结 果 。 思考：PROM大？还是AROM大？通 常 PROM略 大 于 AROM当 PROM AROM:肌 张 力 过 高 ， 肌 肉 挛 缩 关节炎症脱位复位后骨折愈合后截肢关节周围软组织损伤关节继发性损害禁忌症关节脱位或骨折未愈合肌腱、韧带、肌肉术后早期骨化性肌炎 1、 采 取 正 确 的 测 试 姿 势 体 位 ， 防 止 邻 近 关 节 的 替 代 动作 。 2、 固 定 好 量 角 器 ， 其 轴 心 应 对 准 关 节 中 心 或 规 定 的 标志 点 ， 关 节 活 动 时 要 防 止 其 固 定 臂 移 动 。 3、 应 先 测 量 关 节 的 主 动 活 动 范 围 ， 后 查 被 动 活 动 范 围 4、 应 与 健 侧 相 应 关 节 测 量 进 行 比 较 ， 亦 应 测 量 患 部 上下 关 节 活 动 范 围 。 活 动 受 限 者 AROM和 PROM均 测 量 。 5、 避 免 在 按 摩 、 运 动 及 康 复 治 疗 后 立 即 进 行 检 查 。 人 体 主 要 关 节 活动 度 测 量 方 法上 肢 ： 肩 关 节 屈 曲 、 伸 展 外 展 、 内 收 水 平 外 展 、 水 平 内 收 内 旋 、 外 旋 肘 关 节 屈 曲 、 伸 展 前 臂 旋 前 、 旋 后 腕 关 节 掌 屈 、 背 伸 桡 偏 、 尺 偏 拇 指 掌 指 关 节 屈 曲 指 骨 间 关 节 屈 曲 手 指 掌 指 关 节 屈 曲 近 端 指 骨 间 关 节 屈 曲 远 端 指 骨 间 关 节 屈 曲 肩 关 节 1 屈 曲 、 伸 展 体 位 ： 坐 位 、 立 位 。 肩 关 节 无 外 展 、 内收 、 旋 转 ， 前 臂 中 立 位 ， 手 掌 面 向 躯 干 。 中 心 ： 肩 峰 。 固 定 臂 ： 与 腋 中 线 平 行 。 移 动 臂 ： 与 肱 骨 长 轴 相 平 行 。 运 动 ： 屈 曲 是 在 矢 状 面 向 前 上 方 运 动 ； 伸 展 是 向 后 方 运 动 。 参 考 值 ： 屈 曲 0-180， 伸 展 0-60。 2 外 展 、 内 收 体 位 ： 坐 位 、 立 位 、 仰 卧 位 。 外 展 ROM时 肩 关 节 无 屈 曲 、 伸 展 ， 前 臂 旋 后 ， 掌 心 向 前 。 内 收 ROM时 肩 关 节 屈 曲 20-45， 前 臂 旋 前 ， 掌 心 向 后 ， 内 收 肩 关 节 至 最 大 范 围 。 中 心 ： 肩 峰 。 固 定 臂 ： 与 躯 干 纵 轴 平 行 。 （ 内 收 ） 移 动 臂 ： 与 肱 骨 纵 轴 平 行 。 运 动 ： 外 展 是 在 额 状 面 上 向 外 方 运 动 。 内 收 是 向 内 侧 运 动 。 正 常 值 ： 外 展 0-180， 内 收 0-75。 3.水 平 外 展 、 水 平 内 收 体 位 :坐 位 ， 肩 关 节 屈 曲 90。 。 中 心 :肩 峰 顶 部 。 固 定 臂 :垂 直 于 躯 干 。 移 动 臂 :肱 骨 长 轴 。 运 动 :水 平 外 展 ,屈 曲 90的 肱 骨 向 脊 柱 运 动 。 水 平 内 收 ,屈 曲 90的 肱 骨 向 躯 干 运 动 。 正 常 值 :水 平 外 展 0-90,水 平 内 收 0-45。 4.内 旋 、 外 旋 体 位 ： 坐 位 或 仰 卧 位 。 肩 关 节 外 展 90，肘 关 节 屈 曲 90， 前 臂 旋 前 。 中 心 ： 尺 骨 鹰 嘴 。 固 定 臂 ： 与 躯 干 面 相 垂 直 。 移 动 臂 ： 尺 骨 长 轴 。 运 动 ： 外 旋 是 前 臂 在 矢 状 面 ， 向 头 的 方 向 运 动 。 内 旋 是 向 下 肢 方 向 运 动 。正 常 值 ： 外 旋 0-90， 内 旋 0-70。 附：肩胛带 1 屈 曲 、 伸 展 体 位 ： 坐 位 。 中 心 ： 头 顶 。 固 定 臂 ： 通 过 肩 峰 与 前 额 面 的 投 影 线 一 致 。 移 动 臂 ： 头 顶 和 肩 峰 的 连 线 。 运 动 ： 屈 曲 是 肩 胛 骨 向 前 外 侧 方 移 动 。 伸 展 是 肩 胛 骨 向 后 内 侧 方 移 动 。 正 常 值 ： 屈 曲 0-20， 伸 展 0-20。 2 上 举 、 下 降 (图 43) 体 位 ： 坐 位 、 立 位 、 仰 卧 位 。 中 心 ： 胸 骨 上 缘 。 固 定 臂 ： 通 过 肩 峰 的 水 平 线 。 移 动 臂 ： 肩 峰 和 胸 骨 上 缘 的 连 线 。 运 动 ： 上 举 是 肩 胛 骨 向 上 方 移 动 。 下 降 是 肩 胛 骨 向 下 方 运 动 。 正 常 值 ： 上 举 0-20， 下 降 0-10。 肘关节屈曲、伸展 体 位 ： 坐 位 或 仰 卧 位 ， 上 臂 紧 靠 躯 干 ， 肘关 节 伸 展 ， 前 臂 旋 后 。 中 心 ： 肱 骨 外 上 髁 。 固 定 臂 ： 与 肱 骨 纵 轴 平 行 。 移 动 臂 ： 与 桡 骨 纵 轴 平 行 。 运 动 ： 屈 曲 ， 前 臂 从 前 方 做 向 肱 骨 接 近 的 运 动 。 伸 展 ， 从 屈 曲 位 返 回 的 运 动 。 正 常 值 ： 屈 曲 0-150 ， 伸 展 0 。 前 臂 旋 前 、 旋 后 体 位 ： 坐 位 。 上 臂 紧 靠 躯 干 ， 肘 关 节 屈 曲 90 ， 前 臂 中 立 位 。 中 心 ： 尺 骨 茎 突 外 侧 。 固 定 臂 ： 与 地 面 垂 直 。 移 动 臂 ： 桡 骨 茎 突 与 尺 骨 茎 突 的 连 线 。 运 动 ： 旋 前 ， 拇 指 向 内 侧 ， 手 掌 向 下 转 动 。 旋 后 ， 拇 指 向 外 侧 ， 手 掌 向 上 转 动 。 防 止 肩 关 节 的 代 偿 运 动 ， 将 上 肢 固 定 在 体 侧 。 防 止 腕 关 节 的 代 偿 ， 可 以 手 握 铅 笔 。 正 常 值 ： 旋 前 0-80 ， 旋 后 0-80 。 腕 关 节 掌 屈 、 背 伸 体 位 ： 坐 位 ， 肩 关 节 适 度 外 展 ， 肘 关 节 屈 曲 90 ， 前 臂 中 立 位 。 中 心 ： 桡 骨 茎 突 。 固 定 臂 ： 与 桡 骨 纵 轴 平 行 。 移 动 臂 ： 与 第 二 掌 骨 纵 轴 平 行 。 运 动 ： 掌 屈 ， 手 掌 靠 近 前 臂 屈 侧 的 运 动 。 背 屈 ， 手 掌 靠 近 前 臂 伸 侧 的 运 动 。 检 查 时 固 定 尺 、 桡 骨 ， 防 止 前 臂 的 旋 前 ， 旋 后 。 正 常 值 ： 掌 屈 0-90 ， 背 伸 0-70 。 桡 偏 、 尺 偏 体 位 ： 坐 位 ， 肘 关 节 屈 曲 90 ， 前 臂 旋 前 。 中 心 ： 腕 关 节 背 侧 中 点 。 固 定 臂 ： 前 臂 纵 轴 。 移 动 臂 ： 第 三 掌 骨 纵 轴 。 运 动 ： 桡 偏 ， 手 掌 靠 近 桡 骨 方 向 运 动 。 尺 偏 ， 手 向 靠 近 尺 骨 方 向 运 动 。 注 意 防 止 掌 屈 。 正 常 值 ： 桡 偏 0-20 ， 尺 偏 0-30 。 拇 指 拇 指 掌 指 关 节 屈 曲 体 位 ： 坐 位 ， 前 臂 、 手 放 于 桌 面 ， 前 臂 旋 后 ， 腕 关 节 中 立 位 。 中 心 ： 拇 指 掌 指 关 节 桡 侧 。 固 定 臂 ： 第 一 掌 骨 纵 轴 。 移 动 臂 ： 拇 指 近 节 指 骨 纵 轴 。 运 动 ： 拇 指 近 节 指 骨 向 靠 近 手 掌 方 向 运 动 。 正 常 值 ： 0-50 。 拇指指骨间关节屈曲 体 位 ： 坐 位 ， 前 臂 、 手 放 于 桌 面 ， 前 臂 旋 后 ， 腕 关 节 中 立 位 。 中 心 ： 拇 指 指 骨 间 关 节 桡 侧 。 固 定 臂 ： 拇 指 近 节 指 骨 纵 轴 。 移 动 臂 ： 拇 指 远 节 指 骨 纵 轴 。 运 动 ： 屈 曲 ， 拇 指 远 节 指 骨 向 靠 近 手 掌方 向 运 动 。 正 常 值 ； 屈 曲 0-80 。 附：拇指的外展、内收 体 位 ： 腕 关 节 呈 中 立 位 ， 手 指 伸 展 。 中 心 ： 腕 掌 关 节 。 固 定 臂 ： 食 指 (桡 骨 的 延 长 线 )。 移 动 臂 ： 拇 指 。 运 动 ： 外 展 ， 在 手 掌 面 上 拇 指 向 离 开 食 指 的 方 向 运 动 。 内 收 ， 与 外 展 方 向 相 反 ， 向 食 指 方 向 返 回 的 运 动 。 正 常 值 ： 外 展 0-60 ， 内 收 60 -0。 拇指掌侧外展、掌侧内收 体 位 ： 腕 关 节 呈 中 立 位 ， 手 指 伸 展 位 。 中 心 ： 第 一 掌 骨 的 腕 掌 关 节 。 固 定 臂 ： 食 指 (桡 骨 的 延 长 线 )。 移 动 臂 ： 拇 指 。 运 动 ： 掌 侧 外 展 ， 在 与 掌 面 成 垂 直 面 上 做 从 食 指 分 离 方 向 的 运 动 。 掌 侧 内 收 ， 与 外 展 相 反 ， 做 返 回 食 指 方 向 的 运 动 。 正 常 值 ： 掌 侧 外 展 0-90 ， 掌 侧 内 收 90 -0。 手 指 手指掌指关节屈曲 体 位 ： 坐 位 ， 前 臂 、 手 放 于 桌 面 ， 前 臂 、 腕 关 节 中 立 位 。 中 心 ： 相 应 掌 指 关 节 桡 侧 。 固 定 臂 ： 相 应 掌 骨 纵 轴 。 移 动 臂 ： 近 节 指 骨 纵 轴 。 运 动 ： 指 骨 向 靠 近 手 掌 方 向 运 动 。 正 常 值 ： 0-90 。 手指近端指骨间关节屈曲 体 位 ： 坐 位 ， 前 臂 、 手 放 于 桌 面 ， 前 臂 、 腕 关 节 中 立 位 。 中 心 ： 相 应 近 端 指 骨 间 关 节 桡 侧 。 固 定 臂 ： 近 节 指 骨 纵 轴 。 移 动 臂 ： 中 节 指 骨 纵 轴 。 运 动 ： 中 节 指 骨 向 靠 近 近 节 指 骨 方 向 运 动 。 正 常 值 ： 0-100 。 手指远端指骨间关节屈曲 体 位 ： 坐 位 ， 前 臂 、 手 放 于 桌 面 ， 前 臂 、 腕 关 节 中 立 位 。 中 心 ： 相 应 远 端 指 骨 间 关 节 桡 侧 。 固 定 臂 ： 中 节 指 骨 纵 轴 。 移 动 臂 ： 远 节 指 骨 纵 轴 。 运 动 ： 远 节 指 骨 向 靠 近 中 节 指 骨 方 向 运 动 。 正 常 值 ： 0-90 。 附：手指的外展、内收 体 位 ： 腕 关 节 中 立 位 ， 手 指 伸 展 位 。 中 心 ： 两 轴 的 交 点 。 固 定 臂 ： 第 3指 骨 纵 轴 。 移 动 臂 ： 第 2、 4、 5指 骨 纵 轴 。 运 动 ： 外 展 ， 食 指 、 环 指 、 小 指 在 掌 面 做 向 远 离 中 指 方 向 的 运 动 。 内 收 ， 以 上 各 指 做 向 靠 近 中 指 方 向 的 运 动 。 测 定 值 可 以 用 角 度 表 示 ， 也 可 以 用 手 指 尖 处 的距 离 表 示 。 人 体 主 要 关 节 活动 度 测 量 方 法下 肢 ： 髋 关 节 屈 曲 伸 展 外 展 内 收 内 旋 、 外 旋 膝 关 节 屈 曲 、 伸 展 踝 关 节 背 屈 、 跖 屈 髋 关 节 屈 曲 体 位 ： 仰 卧 位 ， 骨 盆 紧 贴 床 面 。 中 心 ： 股 骨 大 转 子 。 固 定 臂 ： 与 躯 干 腋 中 线 平 行 。 移 动 臂 ： 股 骨 纵 轴 。 运 动 ： 下 肢 在 矢 状 面 上 ， 做 向 靠 近 头 部的 方 向 的 运 动 。 注 意 固 定 骨 盆 ， 防 止 躯 干 的 代 偿运 动 。 正 常 值 ： 膝 屈 曲 位 ： 0 120 。 膝 伸 展 位 ： 0-90 。 伸展 体 位 ： 俯 卧 位 ， 骨 盆 紧 贴 床 面 ， 双 足 在床 缘 外 。 中 心 ： 股 骨 大 转 子 。 固 定 臂 ： 与 躯 干 腋 中 线 平 行 。 移 动 臂 ： 股 骨 纵 轴 。 运 动 ： 下 肢 在 矢 状 面 上 ， 做 从 基 本 肢 位 向 后 方 的 运 动 。 注 意 固 定 骨 盆 ， 防 止 躯 干 的 代 偿 运 动 。 正 常 值 ： 0 30 。 外 展 体 位 ： 仰 卧 位 ， 避 免 大 腿 旋 转 。 中 心 ： 髂 前 上 棘 。 固 定 臂 ： 左 右 髂 前 上 棘 连 线 。 移 动 臂 ： 股 骨 纵 轴 (髂 前 上 棘 与 髌 骨 中 心连 线 )。 运 动 ： 外 展 ， 下 肢 在 额 状 面 上 做 向 外 的 运 动 。正 常 值 ： 外 展 0 45 。 内收 体 位 ： 仰 卧 位 ， 避 免 大 腿 旋 转 ， 对 侧 下肢 外 展 。 中 心 ： 髂 前 上 棘 。 固 定 臂 ： 左 右 髂 前 上 棘 连 线 。 移 动 臂 ： 股 骨 纵 轴 (髂 前 上 棘 与 髌 骨 中 心 连 线 )。 运 动 ： 下 肢 在 额 状 面 上 做 从 基 本 肢 位 向 内 的 运 动 。 正 常 值 ： 0 30 。 内 旋 、 外 旋 体 位 ： 坐 位 ， 髋 关 节 屈 曲 90 ， 膝 关 节 屈 曲90 ， 两 小 腿 垂 于 床 缘 外 。 中 心 ： 髌 骨 中 心 。 固 定 臂 ： 通 过 髌 骨 中 心 的 垂 直 线 。 移 动 臂 ： 胫 骨 纵 轴 。 运 动 ； 内 旋 ， 使 被 测 足 向 远 离 另 一 侧 下 肢 的 方向 运 功 。 外 旋 ， 使 被 测 足 向 靠 近 另 一 侧 下 肢 的 方向 运 动 。 正 常 值 ： 内 旋 0 45 ， 外 旋 0 45 。 膝 关 节 屈 曲 、 伸 展 体 位 ： 俯 卧 位 ， 髋 、 膝 关 节 伸 展 。 中 心 ： 股 骨 外 侧 髁 。 固 定 臂 ： 股 骨 纵 轴 。 移 动 臂 ： 腓 骨 头 与 外 踝 连 线 。 运 动 ： 屈 曲 ， 小 腿 做 向 靠 近 臀 部 方 向 的运 动 。 伸 展 ， 从 基 本 肢 位 向 屈 曲 相 反 的方 向 运 动 。 正 常 值 ： 屈 曲 0 135 ， 伸 展 0 。 附：小腿外旋、内旋 体 位 ： 坐 位 ， 膝 关 节 90 屈 曲 ， 踝 关 节 中 立 位 。 中 心 ： 足 跟 在 膝 上 的 投 影 。 固 定 臂 ： 膝 关 节 90 屈 曲 ， 足 长 轴 所 指 的 方 向 。 移 动 臂 ： 第 二 趾 骨 与 跟 骨 的 连 线 。 运 动 ： 是 膝 关 节 和 踝 关 节 的 复 合 运 动 。 外 旋 ， 足 长 轴 从 自 然 位 向 外 方 的 旋 转 运动 。 内 旋 足 长 轴 从 自 然 位 向 内 的 旋 转 运 动 。 正 常 值 ： 外 旋 0 20 ， 内 旋 0 10 。 踝 关 节 背 屈 、 跖 屈 体 位 ： 坐 位 ， 踝 关 节 无 内 、 外 翻 。 中 心 ： 腓 骨 纵 轴 与 第 五 跖 骨 延 长 线 的 交 点 。 固 定 臂 ： 腓 骨 纵 轴 。 移 动 臂 ： 第 五 跖 骨 长 轴 。 运 动 ： 背 屈 ， 足 尖 从 中 立 位 向 靠 近 小 腿 的方 向 运 动 。 跖 屈 ， 与 背 屈 方 向 相 反 运 动 。 正 常 值 ： 背 屈 0 20 ， 跖 屈 0 50 。 附：足 1 外 翻 、 内 翻 体 位 ： 坐 位 ， 膝 关 节 屈 曲 ， 踝 关 节 中 立位 。 中 心 ： 两 轴 (固 定 臂 与 移 动 臂 )的 交 点 。 固 定 臂 ： 与 小 腿 纵 轴 一 致 。 移 动 臂 ： 移 动 的 足 底 面 (足 的 横 轴 )。 运 动 ： 外 翻 ， 足 的 外 缘 向 上 方 的 运 动 。 内 翻 ， 足 的 外 缘 向 下 方 的 运 动 正 常 值 ： 外 翻 0 20 ， 内 翻 0 30 。 2 外 展 、 内 收 体 位 ： 仰 卧 位 或 立 位 ， 膝 关 节 伸 展 ， 踝 关 节 中立 位 。 中 心 ： 踝 关 节 前 侧 ， 内 、 外 踝 连 线 中 点 。 固 定 臂 ： 第 1和 第 2跖 骨 间 的 足 长 轴 。 移 动 臂 ： 移 动 的 足 长 轴 。 运 动 ： 外 展 ， 足 的 外 缘 向 外 方 的 运 动 。 内 收 ， 足 的 内 缘 向 内 的 运 动 。 测 定 时 固 定 小 腿 远 端 防 止 下 肢 的 旋 转 。 正 常 值 ： 外 展 0 10 ， 内 收 0 20 。 3 拇 趾 的 MP屈 曲 、 伸 展 体 位 ： 踝 关 节 中 立 位 。 中 心 ： 趾 跖 关 节 。 固 定 臂 ： 第 1跖 骨 。 移 动 臂 ： 第 1节 趾 骨 。 正 常 值 ： 屈 曲 0 35 ， 伸 展 0 60 。 4 拇 趾 的 IP屈 曲 、 伸 展 体 位 ： 踝 关 节 中 立 位 。 中 心 ： 趾 间 关 节 。 固 定 臂 ： 第 1节 趾 骨 。 移 动 臂 ： 末 节 趾 骨 。 正 常 值 ： 屈 曲 0 60 ， 伸 展 0。 人 体 主 要 关 节 活动 度 测 量 方 法脊 柱 ： 颈 屈 曲 、 伸 展 侧 屈 旋 转 躯 干 屈 曲 、 伸 展 侧 屈 旋 转 颈 屈 曲 、 伸 展 体 位 ： 坐 位 ， 胸 腰 椎 正 直 。 中 心 ： 外 耳 道 中 点 。 固 定 臂 ： 与 地 面 相 垂 直 。 移 动 臂 ： 外 耳 道 和 鼻 尖 连 线 。 运 动 ： 屈 曲 ， 头 部 向 前 方 的 运 动 。 伸 展 ， 头 部 向 后 方 的 运 动 。 运 动 时 要 固 定 脊 柱 防 止 胸 腰 椎的 屈 曲 。 正 常 值 ： 屈 曲 0 45 ， 伸 展 0 45 。 侧 屈 体 位 ： 坐 位 ， 胸 腰 椎 正 直 ， 固 定 肩 胛 骨 。 中 心 ： 第 7颈 椎 棘 突 。 固 定 臂 ： 沿 胸 椎 棘 突 与 地 面 相 垂 直 。 移 动 臂 ： 头 顶 中 点 和 第 7颈 椎 棘 突 连 线 。 运 动 ； 头 部 向 左 、 右 倾 斜 的 运 动 。 固 定 脊 柱 防 止 胸 腰 椎 侧 屈 。 正 常 值 ： 0 45 。 旋 转 体 位 ： 坐 位 ， 胸 腰 椎 正 直 ， 固 定 肩 胛 骨 。 中 心 ： 头 顶 中 央 。 固 定 臂 ： 与 两 肩 峰 连 线 相 平 行 。 移 动 臂 ： 头 顶 中 点 和 鼻 尖 连 线 。 运 动 ： 头 部 向 左 、 右 旋 转 。 正 常 值 ： 0 60 。 躯 干 屈 曲 、 伸 展 体 位 ： 坐 位 ， 固 定 骨 盆 。 中 心 ： 第 5腰 椎 棘 突 。 固 定 臂 ： 通 过 第 5腰 椎 棘 突 的 垂 直 线 。 移 动 臂 ： 平 行 于 第 7颈 椎 棘 突 和 第 5腰 椎棘 突 的 连 线 。 运 动 ： 屈 曲 ， 骨 盆 不 动 ， 身 体 向 前 运 动 。 伸 展 ， 向 后 倾 运 动 。 正 常 值 ： 屈 曲 0 80 ， 伸 展 0 30 。 侧 屈 体 位 ： 立 位 ， 固 定 骨 盆 。 中 心 ： 第 五 腰 椎 棘 突 。 固 定 臂 ： 通 过 第 五 腰 椎 棘 突 的 垂 直 线 。 移 动 臂 ： 第 七 颈 椎 棘 突 和 第 五 腰 椎 棘 突 连 线 。 运 动 ： 侧 屈 ， 身 体 向 左 、 右 倾 斜 运 动 。 正 常 值 ： 0 35 。 旋 转 体 位 ： 坐 位 ， 固 定 骨 盆 。 中 心 ： 头 顶 中 央 。 固 定 臂 ： 平 行 于 两 侧 髂 嵴 上 缘 的 连 线 。 移 动 臂 ： 与 两 肩 峰 连 线 相 平 行 。 运 动 ： 做 躯 干 部 向 左 、 右 的 扭 转 。 正 常 值 ： 0 45 。 结 果 记 录 与 分 析一 、 结 果 记 录 1.记 录 双 侧 的 主 动 和 被 动 关 节活 动 度 。 2.记 录 运 动 始 末 的 角 度 。 3.记 录 关 节 过 伸 情 况 。 4.记 录 特 殊 情 况 。 1.主 动 关 节 活 动 度 、 被 动 关 节 活 动 度 均 减 小 。 各 种 关 节 本 身 的 疾 病 和 关 节 周 围 的 软 组 织 粘 连 、肌 肉 痉 挛 、 皮 肤 瘢 痕 挛 缩 、 骨 折 等 。 2.主 动 关 节 活 动 度 减 少 、 被 动 关 节 活 动 度 正 常 。 周 围 神 经 和 肌 肉 损 伤 导 致 的 主 动 肌 肌 力 下 降 ， 以及 损 伤 所 致 肌 腱 断 裂 等 。3.关 节 活 动 度 增 大 。 周 围 神 经 病 损 所 致 的 肌 肉 弛 缓 性 瘫 痪 、 关 节 支 持韧 带 松 弛 、 关 节 骨 质 破 坏 等 。二 、 结 果 分 析 1.主 动 关 节 活 动 度 、 被 动 关 节 活 动 度 均 减 小 。 各 种 关 节 本 身 的 疾 病 和 关 节 周 围 的 软 组 织 粘 连 、肌 肉 痉 挛 、 皮 肤 瘢 痕 挛 缩 、 骨 折 等 。 2.主 动 关 节 活 动 度 减 少 、 被 动 关 节 活 动 度 正 常 。 周 围 神 经 和 肌 肉 损 伤 导 致 的 主 动 肌 肌 力 下 降 ， 以及 损 伤 所 致 肌 腱 断 裂 等 。3.关 节 活 动 度 增 大 。 周 围 神 经 病 损 所 致 的 肌 肉 弛 缓 性 瘫 痪 、 关 节 支 持韧 带 松 弛 、 关 节 骨 质 破 坏 等 。二 、 结 果 分 析