《感觉统合训练》PPT课件

感 覺 統 合 訓 練 感 覺 統 合l 歷 史 背 景l 感 覺 統 合 定 義l 與 感 覺 統 合 有 關 的 神 經 學 概 念l 感 覺 統 合 的 正 常 發 展l 感 覺 統 合 障 礙l 感 覺 統 合 功 能 評 估l 感 覺 統 合 障 礙 的 介 入 治 療 我 的 學 生 有 問 題 !l 遮 住 雙 眼 過 濾 視 線 ， 遮 住 或 閉 著 一 隻 眼 睛 ， 有 斜視 現 象 。 l 抱 怨 看 到 重 疊 的 影 像 。 l 將 視 線 從 一 樣 東 西 轉 移 到 另 一 樣 東 西 時 很 吃 力 ，例 如 將 視 線 從 黑 板 轉 移 到 自 己 的 筆 記 時 。 l 閱 讀 時 ， 會 隨 著 視 線 在 頁 面 上 移 動 而 轉 頭 ， 或 頭會 歪 向 一 邊 。 l 看 電 視 ， 或 圍 成 圓 圈 要 看 著 老 師 時 ， 會 轉 身 或 歪斜 著 身 體 。 為 什 麼 他 都 學 不 會 ?l 眼 睛 很 難 追 蹤 或 跟 隨 一 個 移 動 中 的 物 體 ， 例 如跳 來 跳 去 的 桌 球 ， 或 順 著 書 上 的 一 行 字 。 l 無 法 瞭 解 閱 讀 的 文 字 ， 或 很 快 就 失 去 興 趣 。 l 對 圖 畫 、 單 字 、 標 誌 或 物 品 的 相 似 與 差 異 處 感到 困 惑 。 l 會 漏 掉 文 字 或 數 字 ， 閱 讀 或 寫 字 會 找 不 到 自 己讀 到 哪 裡 了 。 l 做 學 校 作 業 時 ， 寫 的 字 大 小 不 一 ， 字 跟 字 的 距離 忽 大 忽 小 ， 數 字 也 排 列 不 整 齊 。 我 的 學 生 很 難 教 l 在 與 空 間 關 係 有 關 的 精 細 動 作 活 動 上 表 現 很 差 ，例 如 拼 拼 圖 （ 不 規 則 形 的 拼 圖 ） 和 沿 著 線 剪 東西 。 l 畫 畫 時 筆 動 得 不 順 ， 或 是 寫 字 時 會 往 上 或 往 下偏 。 l 誤 判 環 境 中 其 他 之 間 的 空 間 關 係 ， 經 常 會 撞 到 ，課 桌 椅 或 是 踩 空 樓 梯 和 走 道 。 他 都 不 想 學 ?l 無 法 使 閱 讀 的 內 容 在 腦 海 中 形 成 畫 面 ， 難 以 喚 起 物 體或 人 的 影 像 ， 也 無 法 將 照 片 和 文 字 跟 真 實 的 物 體 連 結在 一 起 。 l 對 移 動 的 東 西 或 人 感 到 不 舒 服 或 不 知 所 措 。 l 寫 作 或 操 作 作 業 時 很 快 就 累 了 。 l 不 參 與 課 堂 活 動 ， 逃 避 需 要 移 動 的 團 體 活 動 。 l 方 向 感 很 差 ， 經 常 弄 不 清 楚 左 邊 和 右 邊 ， 也 經 常 走 錯方 向 。 l 不 瞭 解 上 下 、 前 後 或 第 一 第 二 等 這 類 概 念 。 感 覺 統 合 歷 史 背 景l Dr. A. Jean Ayresl 職 能 治 療 師 (Occupational Therapist) +教 育 心 理 專 家 (Educational Psychologist)l 治 療 方 式l 質 疑 / 肯 定 / 驗 證 感 覺 統 合 的 定 義l 感 覺 訊 息 (Sensory Information)經 由 神 經 整 合(Neural Organization)後 以 呈 現 出 來 的 功 能 性 行為 (Functional Behavior) 各 種 感 覺 接 受感 覺 刺 激 方 式 感 覺 受 器視 覺 光 視 網 膜聽 覺 聲 音 耳 蝸觸 覺 皮 膚 機 械 性 刺 激 皮 膚 觸 覺 接 收 器前 庭 覺 頭 部 位 置 、 旋 轉 、直 線 加 速 內 耳 迷 路 (三 半 規 管 、 球狀 囊 、 橢 圓 囊 )本 體 覺 身 體 位 置 的 變 化 高 基 氏 體 、 肌 梭 、 關 節 與 感 覺 統 合 有 關 的 神 經 學 概 念l 感 覺 營 養 品 (Sensory Nourishment)l 適 應 性 反 應 (Adaptive Response)l 神 經 可 塑 性 (Neural Plasticity)l 中 樞 神 經 系 統 組 織 (Central Nervous System Organization) 感 覺 營 養 品l 大 腦 需 要 感 覺 輸 入l 感 覺 如 同 大 腦 的 營 養 品 (食 物 )l 針 對 感 覺 統 合 障 礙 兒 童 設 計 感 覺 菜 單 (Sensory diet)l 外 界 環 境 不 停 地 餵 食 感 覺l 兒 童 最 好 主 動 進 食 感 覺 以 便 對 外 界 環 境 做反 應 適 應 性 反 應l 兒 童 對 環 境 做 出 成 功 且 具 目 標 導 向 之 行 為l 成 功 帶 來 正 向 反 應 促 使 接 受 更 難 的 挑 戰l 內 在 驅 力l 主 動 做 出 而 非 被 動 接 收l 設 計 治 療 性 活 動 及 創 造 環 境 以 提 升 兒 童 內 在 驅力 增 加 適 應 性 反 應 促 進 進 一 步 感 覺 統 合 發展 神 經 可 塑 性l 大 腦 具 有 可 塑 性l 適 應 性 反 應 出 現 回 饋 大 腦 發 生 神 經 變 化l 增 加 環 境 刺 激 可 促 使 動 物 腦 部 活 化 ， 且 較 能 因應 環 境 挑 戰 (Bennett, Diamond, Krech, & Rosenzweig, 1964) 中 樞 神 經 組 織l 高 階 神 經 系 統 可 以 控 制 低 階l 低 階 神 經 系 統 可 以 影 響 高 階l 例 子 ： 別 人 碰 觸 (低 階 ) 情 緒 不 佳 克 制 自 我 不 要打 人 (高 階 )l 感 覺 統 合 階 層 在 於 低 階 (腦 幹 brainstem、 視 丘thalamus)l 螺 旋 狀 發 展 15 Figure 3-1 16 Figure 1-7 感 覺 統 合 理 論 基 礎1. 中 樞 神 經 系 統 的 階 層 性 組 織2. 有 意 義 的 刺 激 輸 入 以 產 生 一 適 應 性 反 應 3. 內 驅 力4. 每 個 感 官 系 統 所 接 收 到 的 感 覺 輸 入 會 彼 此 影響 5. 中 樞 神 經 系 統 的 可 塑 性6. 發 展 是 順 序 性 的 感 覺 統 合 的 正 常 發 展l 出 生 前l 5週 發 展 觸 覺l 9週 發 展 前 庭 覺l 新 生 兒 第 一 個 月l 感 覺 系 統 發 展 成 熟 ， 尤 其 前 庭 覺l 藉 由 感 覺 建 立 關 係 (觸 覺 、 本 體 覺 )l 眼 睛 和 頸 部 的 發 展 幫 助 進 一 步 發 展 其 他 能 力 感 覺 統 合 的 正 常 發 展l 前 六 個 月l 前 庭 覺 促 使 頭 部 直 立l 視 覺 追 蹤 穩 定l 前 庭 覺 、 本 體 覺 、 視 覺 整 合l 46個 月 開 始 抓 東 西 吃 ， 雙 手 在 身 體 中 線 玩 視 覺 、本 體 覺 、 觸 覺 整 合l 6個 月 時 原 始 反 射 開 始 整 合 ， 主 動 動 作 開 始 ， 脫 離反 射 影 響 感 覺 統 合 的 正 常 發 展l 後 六 個 月l 開 始 有 移 動 能 力 (爬 )， 發 展 身 體 形 象l 操 控 精 細 物 品 觸 覺 、 本 體 覺 、 視 覺 、 前 庭覺 整 合 更 加 優 良l 聽 覺 增 加 開 始 發 出 聲 音 ， 控 制 學 習 話 語l 自 我 餵 食 逐 漸 開 始 使 用 工 具 感 覺 統 合 的 正 常 發 展l 第 二 年l 走 路 進 步 ， 動 態 平 衡 控 制 精 緻 化l 觸 覺 分 辨 能 力 、 精 細 動 作 控 制 、 逐 漸 更 進 步l 身 體 形 象 、 動 作 計 畫 能 力 更 趨 完 善 有 利 姿 勢 變 換l 喜 歡 模 仿 以 獲 得 新 的 感 覺 經 驗l 開 始 思 考 怎 麼 玩 、 怎 麼 操 作 ， 促 使 動 作 計 畫 能 力 進步l 自 我 概 念 發 展 更 好 ， 對 環 境 更 有 影 響 力 感 覺 統 合 的 正 常 發 展l 3-7歲l 為 神 經 可 塑 性 的 高 峰 期 ， 各 項 能 力 更 為 進 步l 有 強 烈 內 在 驅 力 引 導 做 出 較 高 難 度 的 適 應 性 反 應 ：高 活 動 量l 視 覺 動 作 整 合 優 良 ： 剪 貼 、 畫 圖l 產 生 勝 任 以 及 有 自 信 的 感 覺l 可 以 做 事 也 可 同 時 回 答 問 題 ： 各 項 感 覺 刺 激 整 合 良好 ， 做 出 適 應 性 反 應 23 Figure 凸 槌 的 孩 子 l 逃 避 正 常 的 刺 激l 追 求 過 份 的 刺 激l 身 體 無 法 協 調l 行 為 組 織 能 力 差l 無 法 與 他 人 融 洽 相 處 感 覺 統 合 障 礙l 感 覺 調 節 問 題 (Sensory Modulation Problems)l 感 覺 區 辨 問 題 (Sensory Discrimination Problems)l 運 用 障 礙 問 題 (Dyspraxia)l 前 庭 處 理 問 題 (Vestibular Processing Problems) 26 Figure 5-1 27 Figure 1-3 28 Modulation Overarousal /shutdown High arousal Sensory defensiveness Fight/Fright/Flight Sensory O rient/ O ptimal Arousal Discrimination Skill O utput Intake Register Low Arousal Poor Discrimination Dyspraxia Lack of Tactile Oral/Eye hand Orienting/ Total body Registering Proprioception Body position Force modulation Lethargic Postural Mechanisms Vestibular Bilateral coordination Position in space Gravitational insecurity Figure 感 覺 調 節 問 題l 調 節 Modulation： 適 當 集 中 感 覺 刺 激 ， 並 且 可以 抑 制 其 他 不 必 要 刺 激l 多 系 統 運 作 ， 非 單 一 系 統l 舉 例 ： 自 己 轉 椅 子 比 他 人 替 自 己 轉 感 覺 比 較 不 暈 自 己 轉 有 本 體 覺 輸 入 ， 壓 抑 前 庭 覺 不 舒 服 的感 覺 感 覺 調 節 問 題l 感 覺 登 錄 問 題l 沒 有 感 覺 登 錄 (Hyperresponsiveness) 舉 例 ： 自 閉 症 兒 童 常 常 視 人 為 無 物 !l 過 低 感 覺 登 錄 (Hyporesponsiveness) 舉 例 ： 過 度 旋 轉 、 撞 牆l 感 覺 防 禦 ： 觸 覺 防 禦 、 重 力 不 安 全 感 感 覺 區 辨 及 知 覺 問 題l 觸 覺 區 辨l 精 細 動 作 、 視 知 覺 、 身 體 形 象 、 動 作 計 畫 均 可 能 不良l 本 體 感 區 辨l 身 體 姿 勢 不 良 ， 視 覺 或 認 知 策 略 協 助 、 用 力 太 大 或太 小 、 喜 歡 重 壓 、 有 不 適 當 社 交 行 為l 視 覺 區 辨l 精 細 動 作 、 視 知 覺 、 身 體 形 象 、 動 作 計 畫 均 可 能 不良 運 用 障 礙 與 前 庭 處 理 問 題l 身 體 雙 側 動 作 整 合 協 調 障 礙l 身 體 運 用 動 作 時 的 順 序 性l 姿 勢 眼 球 動 作 障 礙l 慣 用 手 腳 的 建 立 感 覺 統 合 障 礙 的 行 為 表 徵 l 活 動 量 高 與 專 心 度 不 足 l 不 喜 歡 他 人 的 碰 觸 ,排 斥 刷 牙 、 洗 臉 、 偏 食 l 怕 高 ， 不 敢 玩 盪 鞦 韆 ， 或 是 喜 歡 旋 轉 類 的 設 施 l 動 作 笨 拙 不 靈 活 l 眼 球 動 作 不 平 順 ， 認 字 、 讀 、 寫 有 困 難 l 全 身 軟 趴 趴 ， 喜 歡 到 處 靠 ， 不 喜 歡 用 力 , 懶 惰 、耐 力 差 ， 容 易 累 感 覺 統 合 障 礙 的 行 為 表 徵l 姿 勢 動 作 控 制 、 平 衡 感 不 佳 ,常 跌 倒 l 穿 脫 衣 褲 、 扣 扣 子 等 自 我 料 理 ， 動 作 慢 半 拍 l 丟 接 球 ,跳 繩 有 困 難 l 精 細 動 作 、 手 眼 協 調 如 畫 畫 ， 剪 貼 有 困 難 l 模 仿 動 作 不 佳 ， 學 習 新 的 動 作 困 難 ， 如 騎 腳 踏車 l 情 緒 不 穩 、 自 我 概 念 差 、 自 信 心 低 落 、 退 縮 、沮 喪 ,負 面 行 為 、 人 際 關 係 差 感 覺 統 合 障 礙 的 行 為 表 徵l 容 易 受 挫 ， 易 有 學 習 障 礙l 喜 歡 操 縱 情 境 ， 讓 情 境 轉 成 適 合 自 己 的l 喜 歡 說 ， 不 愛 做 ， 動 作 慢 ， 不 能 組 織 動 作l 因 為 感 覺 調 節 或 區 辨 問 題 ， 不 喜 歡 做 活 動 ， 少練 習 ， 形 成 動 作 發 展 緩 慢 ， 造 成 惡 性 循 環l 溝 通 不 良 ， 社 交 關 係 不 好 感 覺 統 合 評 估l 面 談 、 問 卷 、 觀 察 l 臨 床 評 估 - Sensory Integration and Praxis Test - Clinical Observation of Sensory Integration - Southern California Postrotary Nystagmus Test - DeGangi-Berk Test of Sensory Integration - Test of Sensory Function in Infant 感 覺 統 合 障 礙 介 入 治 療l 個 別 治 療l 團 體 治 療 個 別 治 療l 一 對 一 治 療l 建 立 良 好 治 療 關 係l 內 在 驅 力 促 進 發 展l 主 動 參 與 而 非 被 動 刺 激l 結 構 化 與 自 由 化 之 間 取 得 平 衡l 活 動 轉 換 宜 平 和 平 順l 協 助 兒 童 了 解 障 礙 造 成 的 影 響l 環 境 一 定 要 安 全 團 體 治 療l 幫 助 兒 童 從 個 別 治 療 到 社 交 環 境 溝 通l 協 助 兒 童 發 展 互 動 技 巧l 團 體 活 動 中 有 時 會 有 不 預 期 的 狀 況 發 生 (碰 撞 )l 避 免 給 予 很 強 的 前 庭 及 旋 轉 活 動 ， 以 免 因 團 體人 數 多 無 法 掌 控 狀 況 治 療 特 點l 治 療 活 動 絕 非 事 先 決 定 好 流 程 ， 也 非 只 是 單 純遊 玩 而 已l 密 集 訓 練 宜 每 週 兩 次 ， 每 次 約 45-60分 鐘 ， 期間 約 為 6個 月 至 2年l 活 動 開 始 通 常 先 給 予 直 線 的 前 庭 刺 激l 本 體 覺 刺 激 提 供 時 可 能 會 抑 制 部 分 前 庭 覺 的 刺激 治 療 原 則l 五 大 感 覺 的 輸 入l 適 應 性 反 應 l 內 在 驅 力 l 愉 悅 的 、 好 玩 的 l 自 我 引 導 (Self-directed)l 正 向 的 挑 戰 感 覺 統 合 障 礙 治 療l 觸 覺 防 禦 (感 覺 調 節 障 礙 )l 重 力 不 安 全 感 (感 覺 調 節 障 礙 )l 自 閉 症 (沒 有 感 覺 登 錄 )l 嚴 重 發 展 遲 緩 (沒 有 感 覺 登 錄 )l 前 庭 -本 體 覺 訊 息 分 辨 降 低 (感 覺 分 辨 障 礙 )l 觸 覺 訊 息 分 辨 降 低 (感 覺 分 辨 障 礙 )l 感 覺 調 節 與 感 覺 分 辨 問 題 同 時 存 在l 姿 勢 -眼 球 動 作 障 礙l 身 體 雙 側 整 合 障 礙 l 動 作 計 畫 障 礙 觸 覺 防 禦l 治 療 原 則 ：1. 提 供 深 度 的 觸 覺 壓 力2. 提 供 自 我 導 向 的 觸 覺 性 活 動 (小 朋 友 自 己 弄 )3. 手 腳 要 先 重 壓 到 ， 軀 幹 和 臉 部 為 其 次4. 提 供 刺 激 應 依 循 毛 髮 生 長 方 向 5. 要 注 意 小 朋 友 是 否 有 負 向 的 反 應 觸 覺 防 禦l 活 動 ： 用 海 綿 刷 身 體 洗澡 、 毛 毯 包 身 體 玩 翻 滾 、球 池 活 動 、 玩 沙 子 或 豆子 重 力 不 安 全 感l 治 療 原 則1. 給 予 控 制 性 的 前 庭 本 體 活 動 (由 危 險 性 低 的 到 高 的 )2. 讓 孩 童 有 自 我 控 制 感 (如 自 行 決 定 刺 激 的 量 )3. 提 供 足 夠 的 保 護 (如 背 後 靠 著 物 體 、 增 加 底 面 積 ) 以 減 少 恐 懼 感 重 力 不 安 全 感 感 覺 登 錄 障 礙l 治 療 原 則 ： 提 供 直 線 的 前 庭 -本 體 覺 和 觸 覺 刺激l 治 療 禁 忌 ：l 小 朋 友 不 會 表 達 所 接 受 刺 激 量 是 否 足 夠 ， 因 此 需 多加 觀 察l 開 始 時 會 比 較 拒 絕 各 類 活 動 ， 上 癮 後 又 不 肯 停 止 ，因 此 要 適 時 引 導 誘 發 適 應 性 反 應 出 現l 感 覺 調 節 狀 態 會 忽 高 忽 低 ， 因 此 要 多 觀 察 感 覺 調 節 前 庭 -本 體 覺 訊 息 分 辨 降 低l 小 朋 友 無 法 在 空 間 中 分 辨 頭 部 的 位 置l 小 朋 友 無 法 分 辨 快 速 、 細 小 的 動 作l 治 療 原 則 ：l 強 調 直 線 的 前 庭 刺 激l 提 供 大 量 有 阻 力 的 活 動 (提 供 本 體 覺 )l 在 空 間 中 不 同 方 向 提 供 活 動 (提 供 半 規 管 各 種 方 向刺 激 ) 前 庭 -本 體 覺 訊 息 觸 覺 訊 息 分 辨 降 低l 觸 覺 分 辨 不 易l 活 動 ： 矇 眼 猜 手 中 物 品 、猜 背 上 寫 了 什 麼 字 、 尋寶 遊 戲 、 觸 覺 箱 姿 勢 眼 球 動 作 控 制 訓 練l 特 色 ： 平 衡 不 佳 、 穩 定度 不 好 、 姿 勢 調 整 不 好l 練 習 姿 勢 ：l 小 飛 機 姿 勢l 屈 肌 張 力l 側 彎 及 旋 轉l 翻 正 及 平 衡 反 應 l 眼 球 動 作 控 制 姿 勢 眼 球 動 作 控 制 訓 練 兩 側 整 合 順 序 動 作 訓 練l 提 供 跨 越 中 線 的 活 動l 給 予 順 序 性 (feedforward-dependent)的 活 動l 提 供 需 預 期 性 反 應 策 劃 能 力 的 活 動 (靜 -靜 、 靜 -動 、 動-靜 、 動 -動 ) 兩 側 整 合 順 序 動 作 訓 練靜 -靜 靜 -動 動 -靜 動 -動 代 償 性 技 巧l 協 助 小 朋 友 發 展 特 殊 技 巧 去 達 到 想 做 的 動 作l 舉 例 ： 本 體 覺 回 饋 不 好 ， 導 致 寫 字 寫 不 好l 處 理 方 法 ： 訓 練 -進 行 治 療 性 的 本 體 覺 活 動 (小 牛 耕 田 ) 代 償 -1. 使 用 特 別 的 握 筆 方 式 2. 握 粗 三 角 鉛 筆 3. 更 改 為 電 腦 打 字 結 論l 提 供 理 論 給 父 母 、 師 長 或 其 他 有 關 的 人 避 免用 自 我 觀 點 解 釋 小 朋 友 的 問 題l 團 隊 要 一 起 發 展 有 效 策 略 協 助 小 朋 友 提 高 功 能l 協 助 老 師 多 觀 察 小 朋 友 行 為l 學 校 環 境 中 重 點 多 放 在 代 償 策 略 ， 或 環 境 改 造 結 論l 我 們 是 要 讓 小 朋 友 在 環 境 中 表 現 較 為 組 織 化 ，並 且 提 高 功 能 表 現 ， 並 非 治 療 後 就 會 痊 癒l 希 望 小 朋 友 適 應 性 反 應 多 加 出 現 ， 進 而 增 加 自信 和 自 尊l 家 長 看 待 小 朋 友 的 態 度 會 影 響 小 朋 友 的 自 信 心和 自 尊 喔 在 校 可 以 運 用 的 活 動 ： 前 庭 覺l 方 式 ： 快 速 、 不 規 則 刺 激l 功 能 ： 增 加 警 醒 或 興 奮 幼 童 活 動 量 ， 改 善 張 力過 低l 活 動 ： 盪 鞦 韆 、 溜 滑 梯 、 旋 轉 杯 、 前 滾 翻 、 彈跳 床 、 翹 翹 板 、 躺 在 滾 筒 中 滾 、 趴 或 躺 在 大 球上 方 快 速 搖 晃 在 校 可 以 運 用 的 活 動 ： 前 庭 覺l 方 式 ： 慢 速 、 規 則l 功 能 ： 安 定 或 抑 制 幼 童 活 動 量 ； 降 低 肌 肉 張 力l 活 動 ： 慢 速 搖 晃 或 旋 轉 的 盪 鞦 韆 、 慢 速 且 規 律的 搖 椅 、 躺 或 趴 在 大 球 上 方 慢 速 輕 搖 在 校 可 以 運 用 的 活 動 ： 本 體 覺l 方 式 ： 提 供 全 身 大 關 節 處 做 阻 力l 功 能 ： 增 加 幼 童 安 定 感 ， 抑 制 過 高 活 動 量l 活 動 ： 拔 河 、 彈 跳 床 、 跳 格 子 、 爬 隧 道 、 攀 爬網 子 、 推 同 學 比 賽 誰 不 會 倒 在 校 可 以 運 用 的 活 動 ： 觸 覺l 功 能 ： 增 加 或 抑 制 對 所 觸 摸 物 品 之 敏 感 度 、 並增 加 分 辨 能 力l 活 動 ： 用 海 綿 刷 身 體 洗 澡 、 毛 毯 包 身 體 玩 翻 滾 、球 池 活 動 、 玩 沙 子 或 豆 子 、 矇 眼 猜 猜 手 中 物 品 、猜 背 上 寫 了 什 麼 字 在 校 可 以 運 用 的 活 動 ： 平 衡 感l 功 能 ： 改 善 平 衡 能 力l 活 動 ： 走 平 衡 木 、 跨 越 障 礙 物 、 跳 格 子 、 踢 球 、溜 冰 或 直 排 輪 、 沿 細 小 直 線 前 進 、 騎 腳 踏 車 、站 搖 晃 板 、 由 翹 翹 板 一 端 走 至 另 一 端 、 單 腳 跳 在 校 可 以 運 用 的 活 動 ： 精 細 動 作l 功 能 ： 改 善 精 細 動 作 靈 活 度l 活 動 ： 串 珠 子 、 用 剪 刀 、 摺 紙 、 穿 線 遊 戲 、 蛋殼 或 碎 紙 貼 畫 、 樂 高 積 木 、 扣 扣 子 、 放 硬 幣 於撲 滿 內 、 綁 鞋 帶 、 玩 花 繩 、 彈 鋼 琴 、 珠 子 貼 畫 在 校 可 以 運 用 的 活 動 ：手 眼 協 調 與 雙 側 協 調l 功 能 ： 改 善 協 調 度l 活 動 ： 投 籃 、 串 珠 或 穿 線 遊 戲 、 連 連 看 、 積 木 、著 色 畫 、 丟 接 球 、 射 飛 鏢 、 跳 繩 、 游 泳 、 打 鼓 、彈 琴 在 校 可 以 運 用 的 活 動 ： 肌 力l 功 能 ： 改 善 肌 肉 力 氣l 活 動 ： 推 拉 重 物 、 攀 爬 、 游 泳 、 用 手 折 斷 樹 枝 、筷 子 挾 物 、 撐 開 大 夾 子 、 玩 黏 土 、 跑 步 、 爬 山 、跳 格 子 、 跳 繩 等 在 校 可 以 運 用 的 活 動 ： 其 他 部 分l 功 能 ： 增 加 動 作 計 畫 與 空 間 概 念l 活 動 ： 利 用 障 礙 賽 ， 改 善 計 畫 能 力 、 利 用 拼 圖 、模 仿 畫 圖 或 組 合 積 木 ， 增 加 空 間 概 念 好 書 推 薦 ： 玩 出 優 秀 玩 出 健 康The Out-of-Sync Child Has Funl 作 者 ： 卡 蘿 史 塔 克 科 雷諾 維 茲 / Carol Stock Kranowitzl 譯 者 ： 許 靜 婕 l 出 版 日 期 ： 2005/8/20 好 書 推 薦 ：動 一 動 ， 真 快 樂雲 門 親 子 律 動 40招l 作 者 ： 雲 門 生 活 律 動 教室 /著l 出 版 社 ： 台 視 文 化l 出 版 日 期 ： 2003 年 09 月 10 日 好 書 推 薦 ：特 殊 兒 教 養 寶 典 (上 )(下 )The Child with Special Needsl 作 者 ： 葛 林 斯 班 、 薇德 、 西 門 絲 /Stanley I. Greenspan, Serena Wieder, Robin Simons l 譯 者 ： 劉 瓊 瑛l 出 版 日 期 ：2005/12/1 好 書 推 薦 ：家 有 火 爆 小 浪 子The Explosive Childl 作 者 ： 羅 斯 格 林l 譯 者 ： Ross W. Greenel 出 版 日 期 ： 2006/3/3 謝 謝 聆 聽