中西医结合治疗荨麻疹疗效分析3100字

中西医结合治疗荨麻疹疗效分析3100字 摘要：目的：观察分析中西医结合疗法治疗荨麻疹的疗效。方法：将符合标准的荨麻疹患者84例随机分为对照组42例和实验组42例，对照组口服西药氯雷他定，实验组在从基础上加服中药复方制剂，观察2周后观察评定两组疗效和不良反应情况。结果：实验组与对照组完成治疗后总有效率分别为95.2%和78.6%，差异具有统计学意义2=5.1258，P=0.020.05。不良反应发生率分别为8.1%和7.9%，差异不具有统计学意义（P0.05）。结论：中西医结合治疗荨麻疹效果优于单纯使用西药的方法治疗，值得进一步临床推广。 /关键词：中西医结合综合疗法；荨麻疹；疗效分析 荨麻疹具有发病率高的特点，约1520%人在一生中至少发生过一次荨麻疹1，且该病易反复发作，严重影响患者的正常工作、生活。荨麻疹在祖国医学领域研究较早，早在春秋战国时期即有“风疹”的记载，后代医家也多有此方面论著，清代称之为“风疹块”，“鬼风疙瘩”，“疙瘩风”等等。张志礼2认为荨麻疹为因饮食失节，胃肠实热，复感风寒、风热之邪，或平素体弱，慢性疾病耗伤肺脾之气，加之风邪外袭所致。范永升3认为风邪和饮食是荨麻疹发病的重要因素。现代医学采用多种方法治疗荨麻疹已经取得了一定疗效，但荨麻疹发病机制较为复杂，属于多因素综合致病。该病可以发病于任一年龄患者、任一时节均可发病、且可在身体任一部位发病。发病时患者常常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红或苍白色、皮肤色。少数病例亦可只有水肿性红斑，给患者带来极大的痛苦。本院自2010年3月2011年7月采用中西医结合的方法治疗荨麻疹患者84例，取得了较好的疗效，报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象选择我院2010年3月2011年7月间84例荨麻疹门诊患者。年龄在2065岁之间，在患者签署知情同意并取得医院伦理委员会批准后开展实验研究。完全随机分为对照组和实验组。其中对照组42例，男20例，女22例，年龄3511岁，病程84年；实验组42例，男23例，女19例，年龄3715岁，病程73年。两组患者在一般资料、病程上差异不显著（P0.05）。 作文 / 1.2 纳入和排除标准纳入标准：符合国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准中荨麻疹的中医症候诊断标准4中风热证、风寒证和血虚风燥证的临床症状的记载；符合临床皮肤病学5中关于荨麻疹的西医诊断标准；患者年龄大于20岁，接受门诊治疗前24 h内有荨麻疹复发症状。排除标准：不符合上述标准者；符合上述标准但合并严重心、肝、肺等脏器疾病患者；接受门诊治疗前4周内曾使用过其他免疫抑制剂或门诊前1周内曾使用过其他抗组胺药物。1.3 研究方法对照组仅口服氯雷他定（10 mg/片，1片/d），连续用药2周。实验组在此基础上加用中药复方制剂，组方加减如下：牛蒡子、蝉蜕、羌活各5 g，肉苁蓉、防风、荆芥各10 g、薄荷、麻黄、桂枝，甘草、黄芪、白术、当归、川乌各15 g。每日于早晚饭后温水口服水煎剂共1剂，2周后进行疗效评定。治疗开始前1周内及进行过程中禁用其他药物，叮嘱病人忌食辛辣食物、注意冷暖适宜。1.4 疗效判定标准参照中医病症诊断疗效标准和卫生部制定的中药新药临床研究指导原则第三辑 6并根据荨麻疹瘙痒程度、风团大小、风团数量、风团发作频率、风团持续时间等评出症状积分。疗效评定标准参考上述症状积分拟定如下，痊愈：治疗后症状积分低于治疗前症状积分10%；显效：治疗后症状积分在治疗前症状积分的1040%之间；有效：治疗后症状积分在治疗前症状积分的40%70%之间；无效：治疗后症状积分高于治疗前症状积分的70%。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）总例数100% 1.5 统计学处理采用SPSS 15.0统计软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数标准差描述。计量资料和计数资料分别采用t检验分析和2检验。P0.05表示差异有统计学意义。2 结果实验组与对照组完成治疗后总有效率相比，差异具有统计学意义2=5.1258，P=0.020.05，见表1。治疗过程中，实验组和对照组均出现口干、轻度嗜睡或胸闷等轻度不良反应，实验组和对照组不良反应发生率分别为8.1%和7.9%，差异不具有统计学意义（P0.05）。程度轻微，均未作处理即自行缓解，未影响继续治疗的实验进程。表1 两组患者治疗后治疗效果比较例，（%）组别 / 例数 毕业痊愈（%） / 显效（%） /html/zongjie/有效（%） /无效（%）总有效率（%）实验组 /42 /html/zongjie/21（50.0%） 11（26.2%） 毕业8（19.0%）2（4.8%）95.2%* /对照组 /4215（35.7%） /10（23.8%） 毕业8（19.1%） /html/zongjie/9（21.4%）78.6%注：与对照组相比，*P0.05。3 讨论素问四时刺逆从论言“少阴有余，病皮痹隐疹”，这是“隐疹”作为病名出现最早的记载。祖国医学对该病多有记载和研究，对其病因7诸多学者认为由病人天生体质较弱，又外感风热、风寒、风湿之邪，多食辛辣等刺激性食物，导致病人自身内部脾胃失调，又加上外部风寒来袭，最终导致气血失和，风邪内伏而发病。祖国医学中的治疗方法对该病可以采用批判继承的方式，采用中西医结合的手段，借鉴符合科学依据的文献中的组方、方法等。特别需要引起重视的是中医药在治未病上的方法上具有极大的优势8，对于其治疗特别强调病人自身的调理，从饮食起居、生活环境上进行调理，注意冷暖变换，避免风直接吹，避免在潮湿阴暗的环境中久居，避免食用辛辣、生冷的食物等。西医认为数荨麻疹属I型变态反应，又称速发性变态反应。其诱发因素较多如药物、食物、吸入物、昆虫叮咬、物理环境等。在治疗方面，西医使用H1受体拮抗剂而能够较好的控制病情，如氯雷他定(商品名：开瑞坦、克敏能、百为坦)具有长效、高效的抗组胺作用，其主要代谢产物也具有抗组胺活性。由此可见，治疗荨麻疹的方案很多种，然而其病因未能消除，一旦停药后可能会复发，给患者带来痛苦，所以根本的治疗方法为除病因。本研究采用中西医结合方法治疗荨麻疹，结果显示，中药组方与西药结合使用较单纯使用西药具有一定的优势，治疗后患者的总有效率差异具有统计学意义（P0.05）。不良反应发生率差异不具有统计学意义（P0.05）。 总之，中西医结合治疗荨麻疹效果优于单纯使用西药的方法治疗，值得进一步临床推广。参考文献1 张学军，主编皮肤性病学北京：人民卫生出版社，第五版，20012 王萍，张芃，韩冰 /html/zongjie/