药品“两票制”培训.ppt

实 施 两 票 制 ， 更 好 服 务 百 姓 什 么 是 两 票 制 生 产 企 业 到 流 通 企 业 开 一 次 发 票 流 通 企 业 到 医 疗 机 构 （ 医 院 ） 开 一 次 发 票 为 什 么 要 实 施 “ 两 票 制 ” 一 是 有 利 于 规 范 流 通 秩 序 ， 提 高 流 通 效 率 ， 降 低 药 品 的虚 高 价 格 。 二 是 有 利 于 加 强 药 品 监 管 ， 实 现 药 品 质 量 、 价 格 的 可 追溯 ， 保 障 群 众 的 用 药 安 全 。 三 是 有 利 于 净 化 流 通 环 节 ， 治 理 药 品 流 通 领 域 的 乱 象 ，依 法 打 击 非 法 挂 靠 、 商 业 贿 赂 、 偷 税 漏 税 等 违 法 行 为 。 四 是 有 利 于 深 化 药 品 领 域 改 革 ， 助 推 企 业 的 转 型 升 级 、做 大 做 强 ， 提 高 行 业 的 集 中 度 ， 促 进 医 药 产 业 健 康 发 展 ，实 现 三 医 联 动 改 革 。 药 厂 总 代 商 业 公 司 A 商 业 公 司 B 商 业 公 司 C 医 院 /药 店简 单 从 流 通 渠 道 分 析 以 前 两 票 制药 厂 商 业 公 司 A 医 院 /药 店总 结两 票 制 以 后 ， 相 对 于 以 前 的 层 层 加 价 ， 现 在 只 能 开 两 次 发 票 ， 减 少 了 流 通环 节 。 通 俗 的 讲 ， 很 多 过 票 公 司 会 死 掉 ， 药 企 的 利 润 受 到 很 大 影 响 ， 大 约会 挤 掉 30%的 利 润 。 现 在 税 务 实 行 见 票 纳 税 ， 怎 么 保 证 利 润 的 同 时 还 不 违 规 ， 就 需 要 正 规 的公 司 开 正 规 的 发 票 ， 并 且 还 不 在 两 票 制 的 监 管 范 围 之 内 ， 也 就 是 不 能 是药 品 流 通 环 节 提 价 ， 而 是 从 其 配 套 入 手 ， 提 高 成 本 。两 票 制 政 府 监 管第 一 ， 医 院 招 标 ， 政 府 相 关 机 构 会 参 与第 三 ， 发 改 委 监 管 药 品 利 润 ， 目 前 允 许 利 润 率 15%第 二 ， 政 府 部 门 会 随 时 检 查 药 企 规 范 性分 析 分 析 ： 两 票 制 以 前 就 是 这 三 种 常 见 的 经 营 模 式 ， 但 是 两 票 制以 后 ， 这 种 经 营 模 式 就 处 在 监 管 范 围 之 内 ， 显 然 行 不 通 了 。只 能 采 用 高 开 、 高 返 模 式 了 ， 这 就 会 出 现 药 厂 的 利 润 过 高 ，药 厂 要 凭 票 做 账 的 问 题 。两 票 制 以 前 的 药 品 经 营 模 式第 一 类 ： 高 开 、 高 返 、 自 营第 三 类 ： 低 开 、 高 返 、 代 理第 二 类 ： 高 开 、 高 返 、 代 理 药 厂 为 什 么 要 药 企 开 发 票药 品 流 通 环 节 减 少 ， 药 企 不 能 再 层 层 加 价 ， 只 能 在 药 品 出厂 的 时 候 提 高 药 品 价 格 ， 这 就 导 致 药 厂 的 利 润 过 高 ， 药 厂要 承 担 25个 点 的 企 业 所 得 税 ， 税 负 压 力 大 。规 避 两 票 制 带 来 的 风 险 ， 使 其 药 品 源 头 提 价 显 得 合 理 。药 厂 要 给 药 企 高 返 ， 也 需 要 药 企 开 发 票 走 账 。 能 计 入 药 厂 成 本 的 配 套 费 用给 药 厂 开 这 些 成 本 票 是 能 计 入 药 厂 成 本 的 ， 也 就 能 将 药 品 成本 提 高 ， 还 不 在 两 票 制 的 监 管 范 围 之 内 。外 包 费 用研 发 费 用 广 告 推 广咨 询 服 务技 术 支 持 管 理 咨 询医 药 信 息 会 展 会 务策 划 设 计装 卸 搬 运清 洁 服 务 药 厂 发 票 解 决 方 案分 析 ： 以 上 的 方 法 都 是 可 以 从 药 厂 源 头 将 药 品 价 格 提 高 ， 但是 问 题 重 点 就 是 这 些 发 票 的 来 源 了 。第 一 ， 药 厂 需 要 成 本 票 ， 可 以 将 代 理 聘 为 正 式 员 工 ， 然 后 凭发 票 报 销 。第 二 ， 药 企 需 要 开 具 正 规 发 票 ， 然 后 药 厂 凭 发 票 做 账 。第 三 ， 药 厂 成 立 自 己 的 销 售 外 包 公 司 ：A,提 供 学 术 交 流 ， 专 家 会 议 等 发 票B,公 关 费 用 的 发 票C,策 划 、 营 销 、 咨 询 等 发 票 LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit a m e t , c o n s e c t e t u r adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. 实 行 “ 两 票 制 ” 的 意 义 在 药 品 采 购 中 推 行 “ 两 票 制 ” 1、 是 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 、 促 进 医 药 产 业 健 康 发 展 的重 大 举 措 ， 2、 是 规 范 药 品 流 通 秩 序 、 压 缩 流 通 环 节 、 降 低 虚 高 药 价的 重 要 抓 手 ， 3、 是 净 化 流 通 环 境 、 打 击 “ 过 票 洗 钱 ” 、 强 化 医 药 市 场监 督 管 理 的 有 效 手 段 ， 4、 是 保 障 城 乡 居 民 用 药 安 全 、 维 护 人 民 健 康 的 必 然 要 求 。 “ 两 票 制 ” 的 界 定 “ 两 票 制 ” 是 指 药 品 生 产 企 业 到 流 通 企 业 开 一 次 发 票 ，流 通 企 业 到 医 疗 机 构 开 一 次 发 票 。 具 体 界 定 如 下 ： （ 一 ） 药 品 生 产 企 业 或 科 工 贸 一 体 化 的 集 团 型 企 业 设 立的 仅 销 售 本 企 业 （ 集 团 ） 药 品 的 全 资 或 控 股 商 业 公 司（ 全 国 仅 限 1家 商 业 公 司 ） 可 视 同 生 产 企 业 。 （ 二 ） 境 外 药 品 国 内 总 代 理 （ 全 国 仅 限 1家 国 内 总 代 理 ）可 视 同 生 产 企 业 。 （ 三 ） 药 品 流 通 集 团 型 企 业 内 部 向 全 资 （ 控 股 ） 子 公 司或 全 资 （ 控 股 ） 子 公 司 之 间 调 拨 药 品 可 不 视 为 一 票 ， 但最 多 允 许 开 一 次 发 票 。 实 施 时 间 和 范 围m（ 一 ） 本 方 案 印 发 之 日 起 ， 启 动 实 施 “ 两 票 制 ” 。 2017年 8月 31日 前 为 过 渡 期 。 过 渡 期 内 ， 药 品 批 发 企 业 在 本 方 案 印 发之 前 购 进 的 库 存 药 品 ， 可 按 原 规 定 （ 提 供 上 一 家 企 业 药 品 销售 票 据 和 凭 证 ） 继 续 销 售 到 公 立 医 疗 机 构 ， 确 保 医 疗 机 构 药品 有 效 供 应 。 2017年 9月 1日 起 ， 正 式 全 面 实 施 “ 两 票 制 ” 。m（ 二 ） 为 应 对 自 然 灾 害 、 重 大 疫 情 、 重 大 突 发 事 件 和 病 人 急（ 抢 ） 救 等 特 殊 情 况 ， 紧 急 采 购 药 品 或 国 家 医 药 储 备 药 品 ，可 特 殊 处 理 。 麻 醉 药 品 、 精 神 药 品 、 计 划 生 育 药 品 、 计 划 免疫 药 品 、 中 药 饮 片 等 国 家 有 特 别 管 理 要 求 药 品 的 流 通 经 营 仍 按 国 家 现 行 规 定 执 行 。 严 格 执 行 药 品 购 销 票 据 管 理 规 定 （ 一 ） 药 品 集 中 采 购 机 构 编 制 采 购 文 件 时 ， 要 将 执 行“ 两 票 制 ” 作 为 必 备 条 件 。 对 于 招 标 采 购 的 药 品 ， 要 验明 药 品 生 产 企 业 的 资 质 ， 由 药 品 生 产 企 业 直 接 投 标 。 参与 药 品 集 中 采 购 的 药 品 企 业 要 在 标 书 中 做 出 执 行 “ 两 票制 ” 的 承 诺 ， 否 则 投 标 无 效 ； 实 行 其 他 采 购 方 式 采 购 药品 ， 也 必 须 在 采 购 合 同 中 明 确 “ 两 票 制 ” 的 有 关 要 求 。 严 格 执 行 药 品 购 销 票 据 管 理 规 定 （ 二 ） 在 药 品 验 收 入 库 时 ， 必 须 验 明 票 、 货 、 账 三 者 一 致 方可 入 库 、 使 用 ， 不 仅 要 向 配 送 药 品 的 流 通 企 业 索 要 、 验 证 发票 ， 还 应 当 要 求 流 通 企 业 出 具 加 盖 印 章 的 由 生 产 企 业 提 供 的进 货 发 票 复 印 件 ， 两 张 发 票 的 药 品 流 通 企 业 名 称 、 药 品 批 号等 相 关 内 容 互 相 印 证 ， 且 作 为 公 立 医 疗 机 构 支 付 药 品 货 款 凭证 ， 纳 入 财 务 档 案 管 理 。 并 按 照 全 省 “ 两 票 制 ” 发 票 上 传 省级 采 购 平 台 上 的 要 求 按 时 上 传 。 每 个 药 品 品 种 的 进 货 发 票 复印 件 至 少 提 供 一 次 。 鼓 励 有 条 件 的 地 区 使 用 电 子 发 票 ， 通 过 信 息 化 手 段 验 证 “ 两 票 制 ” 。 严 格 执 行 药 品 购 销 票 据 管 理 规 定 签 订 购 销 合 同 。 药 剂 科 根 据 中 标 情 况 ， 自 行 选 择 与 中 标企 业 或 其 委 托 的 配 送 企 业 签 订 药 品 购 销 合 同 。 合 同 中 应明 确 生 产 经 营 企 业 执 行 “ 两 票 制 ” 有 关 规 定 的 条 款 。 同时 ， 签 署 医 疗 卫 生 机 构 医 药 产 品 廉 洁 购 销 合 同 。 切 实 加 强 “ 两 票 制 ” 监 督 管 理 开 展 “ 两 票 制 ” 的 监 督 管 理 ， 积 极 推 进 “ 两 票 制 ” 落 实 。医 院 的 两 票 制 实 施 监 督 小 组 ， 医 院 要 加 强 对 执 行 “ 两 票制 ” 的 监 督 检 查 ， 对 索 票 （ 证 ） 不 严 、 “ 两 票 制 ” 落 实不 到 位 、 拖 欠 货 款 、 有 令 不 行 的 现 象 要 通 报 批 评 ， 进 行绩 效 考 核 ， 直 到 追 究 相 关 人 员 责 任 。 谢 谢 聆 听 ！